|
14.11.2025 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
|
Autodichiarazione
| |
|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
|
Audit esterno CQ58a LAMal
| |
|---|---|
|
Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (949.9 kB) | 10 | 29.5.2026 | ||
| 2024 | pdf (1.1 MB) | 220 | 26.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.6 MB) | 301 | 28.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.5 MB) | 424 | 28.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (2.4 MB) | 427 | 14.6.2022 | ||
| 2020 | pdf (2.4 MB) | 546 | 3.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (895.1 kB) | 570 | 3.11.2020 | ||
| 2018 | pdf (3.6 MB) | 742 | 29.8.2019 | ||
| 2015 | pdf (3.6 MB) | 988 | 7.7.2016 | ||
| 2014 | pdf (773.6 kB) | 1102 | 20.5.2015 | ||
| 2013 | pdf (1.4 MB) | 1166 | 27.5.2014 | ||
| 2012 | pdf (679.1 kB) | 1295 | 30.4.2013 |
Ein nachhaltiges Qualitätsmanagement ist für unsere Klinik ein tragendes Element. Die Leitung
nimmt ihre Führungsverpflichtung wahr, indem sie sicherstellt, dass die Grundsätze des QMS
gefördert und im operativen Alltag angewendet werden. Um dies zu gewährleisten, wird das
Qualitätsmanagement nach ISO 9001:2015 und dem damit verbundenen PDCA-Zyklus gelebt.
Im Rahmen der Qualitätsstrategie stehen folgende Handlungsfelder im Fokus:
Kundenzufriedenheit
Eine einzigartige Kundenorientierung steht im Mittelpunkt unseres täglichen Handelns. Wir versorgen
unsere Patienten gemeinsam mit den akkreditierten (Beleg-)Ärzten evidenzbasiert in einem
vertrauensvollen und menschlichen Umfeld. Den Zufriedenheitsgrad unserer Kunden erfassen wir
kontinuierlich, sowohl über interne wie auch externe Instrumente. Somit erkennen wir allfälligen
Verbesserungsbedarf umgehend und setzen entsprechende Massnahmen um.
Integration in die Versorgung
Wir sind davon überzeugt, dass die Beteiligung der Patienten entscheidend zu deren Genesung sowie
zur Verbesserung der Qualität der von uns erbrachten Pflege- und Dienstleistungen beiträgt. Daher
beziehen wir unsere Patienten bestmöglich in ihre Versorgung mit ein, indem wir sie und Angehörige
ermutigen, sich aktiv am Behandlungsprozess zu beteiligen und Rückmeldungen zu geben.
Patientensicherheit
Die Sicherheit unserer Patienten steht an erster Stelle. Daher setzen wir konsequent
Sicherheitsprotokolle ein, um medizinische Fehlerquellen präventiv zu identifizieren und zu vermeiden.
Wir analysieren systematisch die Folgen unserer Handlungen und stellen sicher, dass
Verbesserungsmassnahmen umgesetzt werden, wenn dies erforderlich ist.
Professionalität
Interprofessionelle und interdisziplinäre Zusammenarbeit ist ein Kernfaktor unseres täglichen
Handelns. Dabei spielt die kontinuierliche Weiterentwicklung der Expertise eine wichtige Rolle. Unsere
Mitarbeitenden werden ihren Kompetenzen entsprechend eingesetzt, gefordert und gefördert. Durch
deren Weiterbildung kann aktuelles Wissen transferiert und die hohe Qualität unserer angebotenen
Leistungen aufrechterhalten werden. Unsere Belegärzte wählen wir sorgfältig im Rahmen eines
Akkreditierungs- bzw. Rekrutierungsprozesses aus. Dabei achten wir auf ihre stetige fachliche
Fortbildung, um optimale Voraussetzungen für ausgezeichnete Behandlungsresultate zu schaffen.
Nachhaltige Entwicklung
Die Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung unserer strategischen Ziele
ausgerichtet. Unsere Mitarbeitenden sollen sich mit Swiss Medical Network sowie dessen Strategie
und Ziele identifizieren können. Dafür nutzen wir verschiedene Evaluierungsinstrumente und den
kontinuierlichen Verbesserungsprozess. Mit Hilfe eines gesteuerten Projekt- und Risikomanagements
kann auf allfällige Probleme schnell reagiert werden. Die Nachhaltigkeit unserer Aktivitäten fördern wir
kontinuierlich durch gesellschaftliche und ökologische Ziele. Langfristig wollen wir unseren CO2-
Fussabdruck verringern und damit einen positiven Beitrag zum Erhalt einer intakten Umwelt leisten.
Versorgungs- und Indikationsqualität
Wir verpflichten uns, eine Versorgung von bestmöglicher Qualität nach den höchsten medizinischen
Standards zu gewährleisten. Dazu nehmen wir an nationalen Umfragen und Erhebungen zur
Qualitätssicherung in der Gesundheitsversorgung teil, die mit unserem Leistungsspektrum in
Verbindung stehen. Zudem führen wir freiwillig weitere Messungen zur Erfassung unserer Leistungs-
und Ergebnisqualität durch. Die Effizienz und Versorgungsqualität steigern wir durch ein gezieltes
Prozessmanagement und die Evaluierung der erhobenen Kennzahlen. Zusätzlich zu den Outcome-
Messungen setzen wir den Fokus auf die Indikationsqualität, die sowohl die Angemessenheit als auch
die Notwendigkeit medizinischer Interventionen umfasst.
- Überwachungsaudit nach ISO 9001:2015
- Vereinheitlichung der Patientenzufriedenheitsbefragung
- Aufbau Dashboard mit Qualitätskennzahlen und vertieftes Monitoring
- Pilotphase Proms-Messung Orthopädie mit neuem Partner
- Lancierung verschiedener Aktionen zum Thema Patientensicherheit
- Umsetzung Qualitätsverbesserungsmassnahmen nach KVG
- Erfolgreiches Überwachungsaudit nach ISO 9001:2015
- Implementierung eines gruppenweiten Kennzahlen-Dashboards
- Wechsel auf neue Applikation zur Proms-Erfassung
- Überarbeitung und Erweiterung des Qualitätskonzepts
- Implementierung einer Applikation zum Händehygienemonitoring
- Aktualisierung / Fertigstellung des Hygienekonzepts
- Umsetzung der definierten Qualitätsverbesserungsmassnahmen
- Steigerung der Monitorings zur Umsetzung der Checkliste Sichere Chirurgie
- Teilnahme an der Aktionswoche Patientensicherheit Schweiz
Die kontinuierliche Weiterentwicklung und Ausrichtung auf die Verbesserung der Qualität spielen eine zentrale Rolle.
Wissenstransfer
Mit Hilfe eines überregionalen Austauschs wird das Wissensmanagement vertieft und vorhandenes
Know-how langfristig gesichert. Das Schulungsangebot wird durch regelmässige Webinare zu
Office-Anwendungen sowie die Erstellung neuer E-Learnings weiter ausgebaut.
Indikations- und Outcomequalität
Im Rahmen der nationalen Patientenzufriedenheitsbefragung im Herbst 2025 wurde eine neue
Methodik mit dem differenzierten Fragebogen "Swiss PREMs Acute Care" angewendet. Der Fokus
liegt dabei auf der Patientenerfahrung (PREMs).
Mit dem Wechsel auf eine neue Applikation wird die systematische PROMs-Befragung der Patienten
mit primären Hüft- und Knieprothesen fortgesetzt und die Analysemöglichkeit der Ergebnisse
optimiert. Eine Ausdehnung der Befragung auf weitere Fachgebiete wird in den kommenden Jahren geprüft.
Qualitätsindikatoren
Die stationäre Patientenzufriedenheitsbefragung wurde standardisiert und in ein gruppenweites
Dashboard integriert. Die Befragungen werden nun auf den ambulanten Bereich ausgeweitet und
sowohl im chirurgischen wie auch im therapeutischen Bereich zum Einsatz kommen.
In interdisziplinären Qualitätsjahresgesprächen werden weitere Kennzahlen analysiert und
Verbesserungsmassnahmen festgelegt.
Ausrichtung der Qualitätsverbesserungsmassnahmen auf die Strategie des Bundes
Im Rahmen des nationalen Qualitätsvertrags stehen verschiedene Projekte und Qualitäts-
verbesserungsmassnahmen zur Steigerung der Behandlungsqualität und Sicherheit der Patienten
im Fokus. Als Leistungserbringer ist es in unserem Interesse, system- und leistungsorientierte
Schwerpunkte aufzugreifen und die Qualitätsentwicklung im Sinne einer kontinuierlichen
Verbesserung nachhaltig sicherzustellen. Dafür werden die von einer Fachkommission anerkannten Qualitätsverbesserungsmassnahmen selektiv zur Umsetzung ausgewählt.

operativen Führungsebene angesiedelt.
Der Bereich zur Qualitätsentwicklung bei Swiss Medical Network wird schweizweit koordiniert
und ist unterteilt nach Regionen. In allen Regionen wurde mindestens eine regionale Stabsstelle
geschaffen, welche die Weiterentwicklung hinsichtlich Qualität in den zugehörigen Kliniken
übergreifend koordiniert. In jeder Klinik steht wiederum eine Ansprechperson für Themen
rund um die Qualität zur Verfügung.
Dabei stehen folgende Aufgaben im Vordergrund:
- Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems
- Koordination von qualitätsrelevanten Themen
- Support für und in den zugehörigen Kliniken
- Unterstützung bei der Umsetzung nationaler wie auch kantonaler Anforderungen
- Einsitz und Mitarbeit in diversen Gremien
- Key-User-Schulungen zu Qulitäts-Themen
- Support für das implementierte QMS-Tool IMS Premium
- Planung, Umsetzung und Analyse von Messungen
- Ansprechperson für diverse Qualitäts-Institutionen
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Il nostro istituto nel 2025 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
ANQ-Messungen lt. Qualitätsvertrag
Prozess- und Ergebnisqualität (PROMs)
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Mitarbeiterbefragung im Rahmen der Jahresgespräche
Patientenbefragung stationär: Ihre Meinung ist uns wichtig!
Misurazioni interne
Dekubitusmeldungen intern
Sturzmeldungen intern
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ausbau der Klinik
Dettagli
| Aufbau Radiologie, ambulante OP-Einheiten, neuer Bettentrakt, Bistro, Tiefgarage | Gesamte Klinik | 2023 bis 2028 | ||||||||||||
Elektronisches Patientenkardex
Dettagli
| Einheitliches Patientendokumentationssystem innerhalb der Gruppe Swiss Medical Network | Patientenpfad (Kernprozesse) | 2024-2025 | ||||||||||||
Implementierung Hygieneplattform
Dettagli
| Verbesserung der Adhärenz der Händehygiene und der Hygieneprozesse | Gesamte Klinik | 2025-2026 | ||||||||||||
Optimierung Patientenpfad
Dettagli
| ALOS Hüft-TP (I46) 2.10 Nächte / ALOS Knie-TP (I43) 3.10 Nächte / ALOS Schulter (I29) 2.10 Nächte | Administration, OP, Pflege | April 2025 bis Oktober 2026 | ||||||||||||
PROMs - Patient Reported Outcome Measures
Dettagli
| Optimierung der Indikations- und Outcomequalität | Orthopädie (primäre Knie und Hüft-Prothesen) | fortlaufend | ||||||||||||
Neustrukturierung Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
Dettagli
| Gewährleistung der Arbeitssicherheit, Reduzierung von Unfällen/Krankheiten bei Mitarbeitenden | Ganze Klinik | 2025-2026 | ||||||||||||
Implementierung Link Nurse
Dettagli
| Förderung der Infektionsprävention; Umsetzung der strukturellen Mindestanforderungen nach Strategie NOSO; Qualitätsförderung/-sicherung | Pflege und OP | 2023-2025 | ||||||||||||
| Progetto | Ausbau der Klinik | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Aufbau Radiologie, ambulante OP-Einheiten, neuer Bettentrakt, Bistro, Tiefgarage | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | 2023 bis 2028 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Progetto | Elektronisches Patientenkardex | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Einheitliches Patientendokumentationssystem innerhalb der Gruppe Swiss Medical Network | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Patientenpfad (Kernprozesse) | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | 2024-2025 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Progetto | Implementierung Hygieneplattform | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Verbesserung der Adhärenz der Händehygiene und der Hygieneprozesse | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | 2025-2026 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Progetto | Optimierung Patientenpfad | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | ALOS Hüft-TP (I46) 2.10 Nächte / ALOS Knie-TP (I43) 3.10 Nächte / ALOS Schulter (I29) 2.10 Nächte | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Administration, OP, Pflege | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | April 2025 bis Oktober 2026 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Progetto | PROMs - Patient Reported Outcome Measures | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Optimierung der Indikations- und Outcomequalität | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Orthopädie (primäre Knie und Hüft-Prothesen) | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | fortlaufend | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Progetto | Neustrukturierung Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Gewährleistung der Arbeitssicherheit, Reduzierung von Unfällen/Krankheiten bei Mitarbeitenden | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganze Klinik | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | 2025-2026 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Progetto | Implementierung Link Nurse | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Förderung der Infektionsprävention; Umsetzung der strukturellen Mindestanforderungen nach Strategie NOSO; Qualitätsförderung/-sicherung | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege und OP | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | 2023-2025 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Umsetzung DIN EN ISO-Norm 9001:2015
Dettagli
| Anerkanntes Qualitätszertifikat; Aufrechterhaltung eines effektiven Qualitätsmanagementsystems | Alle Bereiche der Klinik | Fortlaufend | ||||||||||||
Integriertes Managementsystem (IMS)
Dettagli
| Effizienzsteigerung sowie Aufbau und Nutzung weiterer Module | Ganze Klinik / Gruppe Swiss Medical Network | 2023-2024 | ||||||||||||
Ärztegremium
Dettagli
| Interprofessionelle Abstimmung; Nachhaltigkeit im Gesundheitssystem | Unterschiedliche Fachgebiete | Fortlaufend | ||||||||||||
Klinikgremium
Dettagli
| Aktiver Austausch zu operativen Themen; Diskussion von Lösungsansätzen zu aktuellen Traktanden; Abstimmung zu anstehenden Belegarzt-Akkreditierungen | Klinik | Fortlaufend | ||||||||||||
Hygienekommission
Dettagli
| Infektionsprävention und Sicherstellung der Spitalhygiene | Ganze Klinik | Fortlaufend | ||||||||||||
CIRS-Zirkel
Dettagli
| Sicherstellung der Patientensicherheit / Lernplattform für Mitarbeitende | Ganze Klinik | Seit 2021 fortlaufend mittels integriertem Tool | ||||||||||||
| Attività | Umsetzung DIN EN ISO-Norm 9001:2015 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Anerkanntes Qualitätszertifikat; Aufrechterhaltung eines effektiven Qualitätsmanagementsystems | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Alle Bereiche der Klinik | ||||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Attività | Integriertes Managementsystem (IMS) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Effizienzsteigerung sowie Aufbau und Nutzung weiterer Module | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Ganze Klinik / Gruppe Swiss Medical Network | ||||||||||||
| Durata (dal …) | 2023-2024 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Attività | Ärztegremium | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Interprofessionelle Abstimmung; Nachhaltigkeit im Gesundheitssystem | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Unterschiedliche Fachgebiete | ||||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Attività | Klinikgremium | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Aktiver Austausch zu operativen Themen; Diskussion von Lösungsansätzen zu aktuellen Traktanden; Abstimmung zu anstehenden Belegarzt-Akkreditierungen | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Klinik | ||||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Attività | Hygienekommission | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Infektionsprävention und Sicherstellung der Spitalhygiene | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Ganze Klinik | ||||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Attività | CIRS-Zirkel | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sicherstellung der Patientensicherheit / Lernplattform für Mitarbeitende | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Ganze Klinik | ||||||||||||
| Durata (dal …) | Seit 2021 fortlaufend mittels integriertem Tool | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2014 |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | seit Beginn |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2015 |