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14.11.2025 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (971.7 kB) | 197 | 28.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (1.1 MB) | 313 | 27.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (914.7 kB) | 407 | 24.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (855.5 kB) | 415 | 23.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (839.1 kB) | 579 | 26.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (910.5 kB) | 607 | 27.5.2020 |
| 2010 | | | pdf (909 kB) | 1365 | 31.5.2011 |
| 2009 | | | pdf (872.4 kB) | 1376 | 7.9.2010 |
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- Apertura nuove sale operatorie Clinica Ars Medica Gravesano
- Apertura Ars Medica Bellinzona
- Audit di sirveglianza ISO 9001
Organizzazione della gestione della qualità
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Soddisfazione pazienti – Misurazione interna
Misurazioni interne
Cadute (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Infezioni nosocomiali chirurgiche (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Lesioni da pressione (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Monitoraggio continuo dei reinterventi
Sorveglianza microorganismi multiresistenti
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Cartella informatizzata
Dettagli
| Configurazione di una cartella informatizzata e formazione del personale | Gruppo di lavoro ad hoc | 2021-2026 | ||||
| Aumentare la consapevolezza sulla sicurezza dei pazienti in generale e sul tema annuale specifico | Cogliere i rischi – un gioco da ragazzi? | 15-19 SETTEMBRE 2025 | |||||
| Progetto di intervento per il miglioramento del benessere del personale | Sicurezza sul lavoro e protezione salute | Durata: 3-5 anni. Inizio 2023 | |||||
Sviluppo unità di cure intermedie (Unità di sorveglianza livello 1)
Dettagli
| Implementazione Unità di sorveglianza livello 1 | Cure | 2025-2026 | ||||
| Progetto | Cartella informatizzata | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Configurazione di una cartella informatizzata e formazione del personale | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gruppo di lavoro ad hoc | ||||
| Durata (dal … al) | 2021-2026 | ||||
| |||||
| Progetto | Settimana di azione Sicurezza dei pazienti | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | Aumentare la consapevolezza sulla sicurezza dei pazienti in generale e sul tema annuale specifico | ||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Cogliere i rischi – un gioco da ragazzi? | ||
| Durata (dal … al) | 15-19 SETTEMBRE 2025 | ||
| |||
| Progetto | Well-fare aziendale | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | Progetto di intervento per il miglioramento del benessere del personale | ||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Sicurezza sul lavoro e protezione salute | ||
| Durata (dal … al) | Durata: 3-5 anni. Inizio 2023 | ||
| |||
| Progetto | Sviluppo unità di cure intermedie (Unità di sorveglianza livello 1) | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | Implementazione Unità di sorveglianza livello 1 | ||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Cure | ||
| Durata (dal … al) | 2025-2026 | ||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ANNUNCI EVENTI LEGATI ALLA SICUREZZA DEL PAZIENTE
Dettagli
| Analisi degli annunci per idendificare i rischi e definire le misure di miglioramento e prevenzione | Qualità | Tutto l'anno | ||||||||||
| Verificare la conformità alle procedure, agli standard e ai requisiti del Sistema Qualità | Qualità | Tutto l'anno | |||||||||||
Chirurgia Sicura
Dettagli
| Monitoraggio strutturato attraverso strumenti quali audit interni | Qualità-Sicurezza dei pazienti | 2023 | ||||||||||
Comitato Qualità gruppo SMN
Dettagli
| Implementazione progetti, condivisioni esperienze e metodi di lavoro con le altre cliniche del gruppo | Qualità | |||||||||||
Comitato Qualità
Dettagli
| Discussione casi segnalati sul portale di annuncio, risultati misurazioni ANQ e interne, discussione risultati audit e misure di miglioramento della qualità | Tutti i reparti/servizi | |||||||||||
Commissione Igiene
Dettagli
| Garantire che le normative d’igiene vengano rispettate e assicurare il costante miglioramento della qualità delle cure e il monitoraggio continuo degli aspetti dell’igiene ospedaliera e della prevenzione delle infezioni nosocomiali. | Igiene ospedaliera | |||||||||||
Commissione medica
Dettagli
| Discussione di problematiche mediche | Area medica | |||||||||||
Commissione cure
Dettagli
| Discussione e ricerca di soluzioni possibili a differenti domande sollevate dai membri | Area cure | |||||||||||
Comitato blocco operatorio
Dettagli
| Discussione di problematiche e temi legati al blocco operatorio | Area blocco operatorio | |||||||||||
Gruppo Sicurezza
Dettagli
| Sensibilizzazione ai capi servizio sui temi SLPS con lo scopo che divulghino ai loro collaboratori le iniziative intraprese, le campagne in corso e le nuove procedure introdotte. | Sicurezza sul Lavoro e Tutela della Salute (SLPS). | |||||||||||
Infezioni nosocomiali chirurgiche (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Dettagli
| Monitoraggio infezioni nosocomiali includendo i parametri in grado di influenzare i fattori di rischio | Igiene ospedaliera | |||||||||||
Sorveglianza microorganismi multiresistenti
Dettagli
| Avere una cultura basata sulla sicurezza dei pazienti identificando secondo i criteri delle linee guida nazionali i microorganismi multiresistenti | Igiene ospedaliera | |||||||||||
| Monitoraggio ed analisi dei reclami | Intero istituto | Tutto l'anno | |||||||||||
MenuTech
Dettagli
| Informatizzare l'ordinazione dei pasti con un'efficiente gestione degli allergeni | Cucina, cura, hôtellerie | |||||||||||
Strumento di gestione del management della qualità
Dettagli
| Implementazione di IMS come unico software di gestione della qualità del Gruppo SMN | Intero istituto | dal 2022 | ||||||||||
| Rilevamento di tutte le cadute verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | Tutta la Clinica | ||||||||||||
LESIONI DA PRESSIONE (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Dettagli
| Rilevamento di tutte le lesioni da pressione verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | Tutta la clinica | |||||||||||
| Attività | ANNUNCI EVENTI LEGATI ALLA SICUREZZA DEL PAZIENTE | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Analisi degli annunci per idendificare i rischi e definire le misure di miglioramento e prevenzione | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Qualità | ||||
| Durata (dal …) | Tutto l'anno | ||||
| |||||
| Attività | AUDIT INTERNI | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | Verificare la conformità alle procedure, agli standard e ai requisiti del Sistema Qualità | ||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Qualità | ||
| Durata (dal …) | Tutto l'anno | ||
| |||
| Attività | Chirurgia Sicura | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Monitoraggio strutturato attraverso strumenti quali audit interni | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Qualità-Sicurezza dei pazienti | ||||
| Durata (dal …) | 2023 | ||||
| |||||
| Attività | Comitato Qualità gruppo SMN | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Implementazione progetti, condivisioni esperienze e metodi di lavoro con le altre cliniche del gruppo | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Qualità | ||||
| Durata (dal …) | |||||
| |||||
| Attività | Comitato Qualità | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Discussione casi segnalati sul portale di annuncio, risultati misurazioni ANQ e interne, discussione risultati audit e misure di miglioramento della qualità | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Tutti i reparti/servizi | ||||
| Durata (dal …) | |||||
| |||||
| Attività | Commissione Igiene | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Garantire che le normative d’igiene vengano rispettate e assicurare il costante miglioramento della qualità delle cure e il monitoraggio continuo degli aspetti dell’igiene ospedaliera e della prevenzione delle infezioni nosocomiali. | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Igiene ospedaliera | ||||||
| Durata (dal …) | |||||||
| |||||||
| Attività | Commissione medica | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Discussione di problematiche mediche | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Area medica | ||||||
| Durata (dal …) | |||||||
| |||||||
| Attività | Commissione cure | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Discussione e ricerca di soluzioni possibili a differenti domande sollevate dai membri | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Area cure | ||||
| Durata (dal …) | |||||
| |||||
| Attività | Comitato blocco operatorio | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Discussione di problematiche e temi legati al blocco operatorio | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Area blocco operatorio | ||||||
| Durata (dal …) | |||||||
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| Attività | Gruppo Sicurezza | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sensibilizzazione ai capi servizio sui temi SLPS con lo scopo che divulghino ai loro collaboratori le iniziative intraprese, le campagne in corso e le nuove procedure introdotte. | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Sicurezza sul Lavoro e Tutela della Salute (SLPS). | ||||||
| Durata (dal …) | |||||||
| |||||||
| Attività | Infezioni nosocomiali chirurgiche (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Monitoraggio infezioni nosocomiali includendo i parametri in grado di influenzare i fattori di rischio | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Igiene ospedaliera | ||||
| Durata (dal …) | |||||
| |||||
| Attività | Sorveglianza microorganismi multiresistenti | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Avere una cultura basata sulla sicurezza dei pazienti identificando secondo i criteri delle linee guida nazionali i microorganismi multiresistenti | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Igiene ospedaliera | ||||
| Durata (dal …) | |||||
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| Attività | GESTIONE DEI RECLAMI | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Monitoraggio ed analisi dei reclami | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Intero istituto | ||||
| Durata (dal …) | Tutto l'anno | ||||
| |||||
| Attività | MenuTech | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Informatizzare l'ordinazione dei pasti con un'efficiente gestione degli allergeni | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Cucina, cura, hôtellerie | ||||||||
| Durata (dal …) | |||||||||
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| Attività | Strumento di gestione del management della qualità | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Implementazione di IMS come unico software di gestione della qualità del Gruppo SMN | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Intero istituto | ||||||||||
| Durata (dal …) | dal 2022 | ||||||||||
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| Attività | CADUTE (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | Rilevamento di tutte le cadute verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | ||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Tutta la Clinica | ||
| Durata (dal …) | |||
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| Attività | LESIONI DA PRESSIONE (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | Rilevamento di tutte le lesioni da pressione verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | ||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Tutta la clinica | ||
| Durata (dal …) | |||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2018 |
| AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2016 |
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | Dall'introduzione |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | Dall'introduzione |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
| SSE Spine Tango Registro internazionale delle protesi per la colonna vertebrale dell’Eurospine - Spine Tango | Neurochirurgia, chirurgia ortopedica, medicina fisica e riabilitazione | Institute for evaulative Research in Medicine | 2021 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | Dall'introduzione |
| SWISSRECA Swiss Registry of Cardiac Arrest | Anestesiologia, medicina interna generale, neurologia, prevenzione e salute pubblica, cardiologia, medicina intensiva, medicina d’urgenza, pronto soccorso | Interverband für Rettungswesen IVR-IAS | Dall'introduzione |
