| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2020 |  |  | pdf (704 kB) | 101 | 31.5.2021 |
| 2018 | | | pdf (713.1 kB) | 295 | 19.11.2019 |
| 2017 | | | pdf (640.4 kB) | 448 | 27.8.2018 |
Strategia e obiettivi della qualità
Dans une démarche constante d’amélioration continue, de sécurité et de satisfaction de nos clients, Hirslanden Clinique La Colline met en place un système de management de la qualité et de gestion des risques. Cette démarche s’inscrit également dans les axes qualité du groupe Hirslanden.
La politique de la qualité se décline en objectifs mesurables, à tous les niveaux de l’organisation, qui sont suivis et améliorés systématiquement dans une volonté de performance et d'efficience. Une revue périodique permet d’ajuster ce système en permanence pour répondre aux besoins et attentes des patients, des médecins et de l’ensemble des parties intéressées, en tenant compte des enjeux de l’établissement et de l’environnement externe.
L’obtention de la certification ISO 9001:2015 est le gage de la qualité et du sérieux de l'organisation et des prestations proposées au travers du management de nos process.
Dans cette dynamique, le Service Qualité de Hirslanden Clinique La Colline fait partie de la direction de la Clinique. Il siège dans de nombreuses commissions.
Indépendant et transversal, le service qualité s'engage dans un Processus d’Amélioration Continue (PAC) soutenu par la transparence avec la publication extérieure des indicateurs, l’établissement de critères de référence, la comparaison de la qualité fixée par la LAMal, entre autres, avec l’adhésion au contrat national ANQ.
Notre système de gestion de la qualité, basé sur le principe de l’amélioration continue, s’applique à tous les processus de notre clinique : suivre l’évolution de notre performance, nous comparer aux autres et remettre régulièrement en cause notre propre qualité avec le système d'audits, de revue de morbi-mortalité ou encore des CIRS (Critical Incidents Reporting System selon la métholologie du London Protocol), permet de toujours « faire mieux » et de placer le patient au centre du "continuum of care".
Mettant à profit l'effet synergique de la collaboration régnant à l'intérieur du Groupe, Hirslanden définit des normes et des standards pour le management de la qualité de ses cliniques privées.
Dans une démarche constante d’amélioration continue, de sécurité et de satisfaction de nos clients, Hirslanden Clinique La Colline met en place un système de management de la qualité et de gestion des risques. Cette démarche s’inscrit également dans les axes qualité du groupe Hirslanden.
La politique de la qualité se décline en objectifs mesurables, à tous les niveaux de l’organisation, qui sont suivis et améliorés systématiquement dans une volonté de performance et d'efficience. Une revue périodique permet d’ajuster ce système en permanence pour répondre aux besoins et attentes des patients, des médecins et de l’ensemble des parties intéressées, en tenant compte des enjeux de l’établissement et de l’environnement externe.
L’obtention de la certification ISO 9001:2015 est le gage de la qualité et du sérieux de l'organisation et des prestations proposées au travers du management de nos process.
Dans cette dynamique, le Service Qualité de Hirslanden Clinique La Colline fait partie de la direction de la Clinique. Il siège dans de nombreuses commissions.
Indépendant et transversal, le service qualité s'engage dans un Processus d’Amélioration Continue (PAC) soutenu par la transparence avec la publication extérieure des indicateurs, l’établissement de critères de référence, la comparaison de la qualité fixée par la LAMal, entre autres, avec l’adhésion au contrat national ANQ.
Notre système de gestion de la qualité, basé sur le principe de l’amélioration continue, s’applique à tous les processus de notre clinique : suivre l’évolution de notre performance, nous comparer aux autres et remettre régulièrement en cause notre propre qualité avec le système d'audits, de revue de morbi-mortalité ou encore des CIRS (Critical Incidents Reporting System selon la métholologie du London Protocol), permet de toujours « faire mieux » et de placer le patient au centre du "continuum of care".
Mettant à profit l'effet synergique de la collaboration régnant à l'intérieur du Groupe, Hirslanden définit des normes et des standards pour le management de la qualité de ses cliniques privées.
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- Gestion de la pandémie de Covid-19 : centre de dépistage pour nos patients
- Maintenir la certification ISO 9001 : 2015 sans non-conformité majeure
- Développer la culture du PDCA avec notamment l'implication des détenteurs de processus sur l'amélioration du système
- Continuer le développement de la gestion des risques, et intégrer les questionnaires Hirslanden sur les risques, via la plateforme CURA Surveys
- Pérenniser et redevelopper le groupe d'auditeurs internes ISO
- Renforcer l'utilisation de la check-list Save Surgery Saves Life de la sécurité patient au bloc-opératoire
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
- La pandémie de Sars-CoV-2 a mis en suspens le développement de projets en lien avec la qualité. Cette période inédite a été marquée par la réponse institutionnelle pour les besoins de la population : arrêt de la chirurgie élective et prise en charge des urgences de l'hôpital cantonal pendant le printemps 2020 en est l'exemple majeur.
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
- Pérenniser la mise en application des concepts du groupe Hirslanden : ISBAR, concept gestion des médicaments et des antibiotiques, pharmacovigilance, hémovigilance, matériovigilance, sécurité patient
- Identification et mise en place des indicateurs de performance associés aux processus
- Développer le concept santé et sécurité au travail
- Développer l'utilisation du portail d'annonces pour le suivi des vigilances (dont la matériovigilance)
- Pérenniser la culture qualité et la déclaration des événements indésirables
- Mettre en place le suivi des indicateurs IQIP supplémentaires : erreurs de médication, lésions cutanées, chutes avec blessures (blessures minimes, moyennes et graves)
- Réaliser la journée sécurité patient et la journée qualité
- Intégrer progressivement le logiciel de gestion documentaire du groupe Hirslanden et les nouveaux outils de déclaration et de gestion des incidents
Organizzazione della gestione della qualità
Le service Qualité est rattaché au directeur depuis le 1er mars 2020.
La gestione della qualità è una funzione di linea alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 135 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Dal 2017, il nostro istituto è membro dell’IQM (Initiative Qualitätsmedizin) e ne utilizza la procedura per la gestione attiva della qualità. Tramite l’ottimizzazione dei processi e dei risultati, tale gestione permette di migliorare la qualità delle cure e di aumentare la sicurezza dei pazienti.<br/><br/>I risultati sulla qualità del nostro istituto sono disponibili all’indirizzo <a href="https://www.hirslanden.ch/fr/corporate/qualite/systemes-de-gestion-de-la-qualite/initiative-qualitaetsmedizin.html" target="_blank">https://www.hirslanden.ch/fr/corporate/qualite/systemes-de-gestion-de-la-qualite/initiative-qualitaetsmedizin.html</a>. Essi sono calcolati sulla base di dati di routine e provengono dall’analisi di gruppo delle cliniche aderenti all’IQM in Germania e in Svizzera.<br/><br/>Il nostro istituto ha svolto l’ultima procedura di Peer Review nel 0.
Il nostro istituto nel 2019 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Analisi delle riammissioni potenzialmente evitabili
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Il nostro istituto nel 2019 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Déclaration des événements indésirables graves
Il nostro istituto nel 2019 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Gallup - Your Voice
Enquête de satisfaction Pressganey
Misurazioni interne
Relevé national des réopérations potentiellement évitables
Recherche des porteurs de bactéries multi résistantes
Mesure annuelle du nombre de chutes
Suivi des patients infectés au clostridium difficile
Suivi grippe nosocomiale
Evaluation du patient
Suivi des dépistages préopératoires au Sars-Cov-2
Mesure annuelle du nombre d'escarres
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Certification ISO 9001:2015
Dettagli
| Réalisation de l'audit de recertification ISO 9001 : 2015 (3ème trimestre 2019) avec aucune non-conformité majeure | Management de la qualité | 16.09.2016 au 17.09.2019 | ||||||||||||
Journée qualité
Dettagli
| Amélioration continue à travers des projets innovants et systémiques | Tous | planification sur 2020/2021 | ||||||||||||
Journée d'hygiène des mains
Dettagli
| Promouvoir la désinfection des mains | Hygiène hospitalière | 06.05.2019 | ||||||||||||
Campagne vaccination grippe saisonnière
Dettagli
| Promouvoir la vaccination du personnel et partenaires | Sécurité collaborateurs et partenaires | Automne - Hiver 2019 | ||||||||||||
Transmissions selon ISBAR
Dettagli
| Structurer la communication entre soignants | Sécurité patient | Depuis Mai 2017 | ||||||||||||
Réhabilitation Améliorée après Chirurgie
Dettagli
| Améliorer la prise en charge des patients selon un protocole spécifique pour réduire le stress chirurgical | Qualité des soins | Depuis Janvier 2015 | ||||||||||||
Renforcement de l'utilisation de la check-list bloc-opératoire
Dettagli
| Check-list totalement complétée et signée par l'ensemble des parties | Bloc-opératoire | Depuis Mai 2017 | ||||||||||||
Questionnaire de satisfaction PressGaney
Dettagli
| Satisfaction patient sur l'ensemble des aspects en lien avec la prise en charge du patient (prise en charge médicale, hôtellerie, restauration, prise en charge par les soins...) | Satisfaction patient | Depuis 01.05.2017 | ||||||||||||
Indicateurs de performance de la qualité
Dettagli
| Indicateurs de processus pour pilotage | Management de la qualité | Septembre 2017 jusqu'à Septembre 2019 | ||||||||||||
Infographie à destination du public externe
Dettagli
| Transparence des chiffres et indicateurs qualité | Communication externe | Mise à jour annuellement | ||||||||||||
Revue de Mortalité et de Morbidité
Dettagli
| Amélioration de la qualité et de la sécurité des soins | Qualité des soins | 2 revues mininum par année | ||||||||||||
Chambre des erreurs - room of horrors
Dettagli
| Amélioration de la qualité et de la sécurité des soins - sensibiliser aux risques - promouvoir la collaboration - favoriser l'esprit critique | Sécurité des soins | A panififer sur 2020 | ||||||||||||
| Progetto | Certification ISO 9001:2015 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Réalisation de l'audit de recertification ISO 9001 : 2015 (3ème trimestre 2019) avec aucune non-conformité majeure | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Management de la qualité | ||||||||
| Durata (dal … al) | 16.09.2016 au 17.09.2019 | ||||||||
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| Progetto | Journée qualité | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Amélioration continue à travers des projets innovants et systémiques | ||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Tous | ||||||
| Durata (dal … al) | planification sur 2020/2021 | ||||||
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| Progetto | Journée d'hygiène des mains | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Promouvoir la désinfection des mains | ||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Hygiène hospitalière | ||||||
| Durata (dal … al) | 06.05.2019 | ||||||
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| Progetto | Campagne vaccination grippe saisonnière | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Promouvoir la vaccination du personnel et partenaires | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Sécurité collaborateurs et partenaires | ||||||||
| Durata (dal … al) | Automne - Hiver 2019 | ||||||||
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| Progetto | Transmissions selon ISBAR | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Structurer la communication entre soignants | ||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Sécurité patient | ||||||
| Durata (dal … al) | Depuis Mai 2017 | ||||||
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| Progetto | Réhabilitation Améliorée après Chirurgie | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Améliorer la prise en charge des patients selon un protocole spécifique pour réduire le stress chirurgical | ||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Qualité des soins | ||||||
| Durata (dal … al) | Depuis Janvier 2015 | ||||||
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| Progetto | Renforcement de l'utilisation de la check-list bloc-opératoire | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Check-list totalement complétée et signée par l'ensemble des parties | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Bloc-opératoire | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Depuis Mai 2017 | ||||||||||
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| Progetto | Questionnaire de satisfaction PressGaney | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Satisfaction patient sur l'ensemble des aspects en lien avec la prise en charge du patient (prise en charge médicale, hôtellerie, restauration, prise en charge par les soins...) | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Satisfaction patient | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Depuis 01.05.2017 | ||||||||||
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| Progetto | Indicateurs de performance de la qualité | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Indicateurs de processus pour pilotage | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Management de la qualité | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Septembre 2017 jusqu'à Septembre 2019 | ||||||||||
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| Progetto | Infographie à destination du public externe | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Transparence des chiffres et indicateurs qualité | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Communication externe | ||||||||
| Durata (dal … al) | Mise à jour annuellement | ||||||||
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| Progetto | Revue de Mortalité et de Morbidité | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Amélioration de la qualité et de la sécurité des soins | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Qualité des soins | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2 revues mininum par année | ||||||||||
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| Progetto | Chambre des erreurs - room of horrors | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Amélioration de la qualité et de la sécurité des soins - sensibiliser aux risques - promouvoir la collaboration - favoriser l'esprit critique | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Sécurité des soins | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | A panififer sur 2020 | ||||||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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| AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2015 |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2015 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica | Registro SMOB | 2015 |
| SSo Società Svizzera di oftalmologia | Oftalmologia | SSo | TBD |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi | Chirurgia ortopedica | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 2015 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2012 |
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | TBD |
| VisHSM Registro della chirurgia viscerale altamente specializzata | Chirurgia | Adjumed Services AG | 2014 |
| COVID-19 COVID-19 open-data Registry | Medicina interna generale, Chirurgia pediatrica, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, cardiologia, pediatria, medicina intensiva geriatria | Adjumed Services AG | 2020 |
| ZDR Registro centrale delle dosi | Tutti | Ufficio federale della sanità pubblica | TBD |
