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29.10.2024 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Peer Review interprofessionali | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
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Autodichiarazione
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| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Circolo di quailtà | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (698.1 kB) | 13 | 28.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (628 kB) | 158 | 23.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (623 kB) | 285 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (615.8 kB) | 297 | 30.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (688 kB) | 472 | 17.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (702.2 kB) | 617 | 18.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (775.3 kB) | 609 | 5.6.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.3 MB) | 812 | 19.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (881 kB) | 904 | 31.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (757 kB) | 929 | 3.6.2016 |
| 2014 | | | pdf (441.2 kB) | 894 | 5.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (430.6 kB) | 830 | 27.5.2014 |
| 2012 | | | pdf (642.8 kB) | 934 | 4.6.2013 |
| 2011 | | | pdf (371 kB) | 1233 | 2.8.2012 |
Strategia e obiettivi della qualità
Qualitätspolitik von Hirslanden
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe richtet sich nach der strategischen Stossrichtung:
Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
Qualitätspolitik von Hirslanden
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe richtet sich nach der strategischen Stossrichtung:
Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
- Alle Massnahmen und Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung des strategischen Ziels „Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges“ ausgerichtet.
- Hirslanden stellt den Patientennutzen durch eine qualitativ hochwertige, effektive und effiziente Leistungserbringung sicher.
- Hirslanden setzt ein umfassendes Risikomanagement um (Riskmanagement durch Hirslanden Corporate Office), dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement.
- Patients first – unsere Massnahmen im Qualitätsmanagement generieren Patientennutzen - "To enhance the quality of life."
- Hirslanden ist ein wichtiger Player für Patienten und Arbeitnehmende
- Ressourcenorientiertes Arbeiten mittels digitaler Transformation
- Hirslanden verpflichtet sich der kontinuierlichen Verbesserung (KVP)
- Wir machen Qualität und Kundenerfahrung transparent und vergleichbar – zum Wohle unserer Patienten und Kunden
- Patienten, Ärzte, Mitarbeitende und weitere Partner wählen Hirslanden, weil sie vom umfassenden Qualitätsmanagement der Gruppe profitieren wollen.
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- Die Zielvorgaben für Patientenzufriedenheit und Weiterempfehlungsrate wurde erreicht. Das Team QM arbeitet daran die Patientenrückmeldungen zusammengefasst den entsprechenden Abteilungen zukommen zu lassen damit sie diese in ihrem KVP aufnehmen und daran arbeiten können.
- Optimierung des Prozesses zur Bearbeitung von Ereignissen und Zwischenfällen (TPSC). Daraus resultieren M&M-Konferenzen und Fallbesprechungen.
- Einhaltung regulatorischer und gesetzlicher Vorgaben: KVG ARt. 58a. Einhaltung der Minimalvorgaben. Die Selbstdeklaration zeigt, dass gefordertes vorhanden ist.
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
- Die Einführung von neuen Mitarbeitenden wurde angepasst, so dass die neuen Mitarbeitenden die wichtigesten Informationen direkt bei der Aufnahme ihrer Tätigkeit zur Verfügung haben
- Die qualitätsrelevanten Kennzahlen wurden erhoben, analysiert und adressatengerecht aufgearbeitet. Bei Auffälligkeiten wurden speditiv Gegenmassnahmen eingeleitet.
- Etablierung des neuen Hirslanden Mediums zur Messung der Patientenzufriedenheit nach dem Wechsel der Pateintenzufriedenheitsmessung durch Press Ganey
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
- Aufrechterhaltung der Zertifizierung der Versorgungsregion Ostschweiz nach ISO 9001:2015
- Gewährleistung einer hohen Patientensicherheit
- Laufende Umsetzung Patientensicherheits-/Hygienekonzept
- Prozess-/Organisationsanpassung aufgrund strategischer Veränderungen und nationaler Vorgaben
- Weiterhin Umsetzung von KVG Art. 58a
- Laufende Patientenbefragung und Einleitung von Massnahmen zur Verbesserung
- Nutzung von Synergien innerhalb der Hirslandengruppe, aktive Zusammenarbeit in den Q-Fachgruppen der Hirslandengruppe
- Wissensmanagement weiterentwickeln mit unterstützenden Tools wie z.B. eLearning
- Bereits etabilierter Prozesse oder Prozesse in der Erarbeitung werden in Prozesszeichnungen dargestellt
Organizzazione della gestione della qualità
Direktor:
Urs Cadruvi
Leiterin Medizinisches System und stellvertretende Direktorin:
Yvonne Frick
Leiterin Klinikstab & Marketing/Kommunikation, Vertretung Qualitätsmanagement:
Christina Fenyödi
Patientensicherheitsbeauftragte Person:
Yvonne Frick
Leiterin Qualitätsmanagement:
Anne Paul
Qualitätsgremien und Kommissionen
- Qualitätskommission
- Hygienekommission
- Strahlenschutzkommission
- Vigilanzen
- Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
- Arzneimittelkommission
- Transfusionskommission
- Interdisziplinäres TPSC Bord (Bearbeitung CIRS-Fälle, Ereignisse)
- M+M Konferenz
- Tumorboards
- Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM)
- Personalkommission (PEKO)
Urs Cadruvi
Leiterin Medizinisches System und stellvertretende Direktorin:
Yvonne Frick
Leiterin Klinikstab & Marketing/Kommunikation, Vertretung Qualitätsmanagement:
Christina Fenyödi
Patientensicherheitsbeauftragte Person:
Yvonne Frick
Leiterin Qualitätsmanagement:
Anne Paul
Qualitätsgremien und Kommissionen
- Qualitätskommission
- Hygienekommission
- Strahlenschutzkommission
- Vigilanzen
- Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
- Arzneimittelkommission
- Transfusionskommission
- Interdisziplinäres TPSC Bord (Bearbeitung CIRS-Fälle, Ereignisse)
- M+M Konferenz
- Tumorboards
- Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM)
- Personalkommission (PEKO)
La gestione della qualità è rappresentata nella Direzione.
La gestione della qualità è una funzione di linea alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 220 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2024 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Il nostro istituto nel 2024 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Patientenzufriedenheitsmessung Hirslanden
Qualtrics-Befragung "Your Voice"
Misurazioni interne
Dekubiti (andere als mit der Methode LPZ)
IQIP Re- Hospitalisation
IQIP Re-Operationen
IQIP-Datenerfassung Dekubitus
IQIP-Sturzerfassung
Messung Indikator-Infektionen IPS
Stürze (andere als mit der Methode LPZ)
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Digitale Patientenbefragung ambulante Bereiche
Dettagli
| Digitale Patientenbefragung für Patienten in der Physiotherapie, Notfall, Radiologie und Brustzentrum. | Ambulante Bereiche | fortlaufend | ||||||||||||
Zertifizierung gemäss DIN ISO 9001:2015
Dettagli
| Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Ostschweiz | Gesamte Klinik | Februar 2024 - Februar 2027 | ||||||||||||
Medikamentensicherheit
Dettagli
| Steigerung der Medikationssicherheit | Pflegerischer- und Ärztlicher Bereich | Januar 2024 - noch offen | ||||||||||||
| Progetto | Digitale Patientenbefragung ambulante Bereiche | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Digitale Patientenbefragung für Patienten in der Physiotherapie, Notfall, Radiologie und Brustzentrum. | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ambulante Bereiche | ||||||||
| Durata (dal … al) | fortlaufend | ||||||||
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| Progetto | Zertifizierung gemäss DIN ISO 9001:2015 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Ostschweiz | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | Februar 2024 - Februar 2027 | ||||||||||||
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| Progetto | Medikamentensicherheit | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Steigerung der Medikationssicherheit | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pflegerischer- und Ärztlicher Bereich | ||||||||
| Durata (dal … al) | Januar 2024 - noch offen | ||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Umgang mit aggressiven Patienten / Hypno Nurse
Dettagli
| Stärkung der fachlichen Methodik zum Umgang mit aggressiven Patienten | Pflege | 2022 | ||||||||
| Attività | Umgang mit aggressiven Patienten / Hypno Nurse | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Stärkung der fachlichen Methodik zum Umgang mit aggressiven Patienten | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Pflege | ||||||||
| Durata (dal …) | 2022 | ||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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| AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2013 |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2013 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica | Registro SMOB | 2013 |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
| KR svizzera orientale Registro dei tumori svizzera orientale | Tutti | ||
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | 2012 |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 2012 |
| SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgia vascolare | Gruppo di lavoro Swissvasc Registry | 2019 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2009 |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Tutti | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | |
| SSE Spine Tango Registro internazionale delle protesi per la colonna vertebrale dell’Eurospine - Spine Tango | Neurochirurgia, chirurgia ortopedica, medicina fisica e riabilitazione | Institute for evaulative Research in Medicine | 2023 |
