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19.12.2025 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Promozione della cultura Speak up | ||||||||
| •Peer Review interprofessionali | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | ||||||||
| •Misure restrittive della libertà | ||||||||
| •Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
| |
|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (698.1 kB) | 220 | 28.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (628 kB) | 312 | 23.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (623 kB) | 436 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (615.8 kB) | 448 | 30.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (688 kB) | 623 | 17.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (702.2 kB) | 770 | 18.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (775.3 kB) | 761 | 5.6.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.3 MB) | 968 | 19.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (881 kB) | 1050 | 31.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (757 kB) | 1090 | 3.6.2016 |
| 2014 | | | pdf (441.2 kB) | 1132 | 5.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (430.6 kB) | 1052 | 27.5.2014 |
| 2012 | | | pdf (642.8 kB) | 1157 | 4.6.2013 |
| 2011 | | | pdf (371 kB) | 1459 | 2.8.2012 |
Strategia e obiettivi della qualità
Qualitätspolitik von Hirslanden
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe richtet sich nach der strategischen Stossrichtung:
Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
Qualitätspolitik von Hirslanden
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe richtet sich nach der strategischen Stossrichtung:
Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
- Alle Massnahmen und Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung des strategischen Ziels „Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges“ ausgerichtet.
- Hirslanden stellt den Patientennutzen durch eine qualitativ hochwertige, effektive und effiziente Leistungserbringung sicher.
- Hirslanden setzt ein umfassendes Risikomanagement um (Riskmanagement durch Hirslanden Corporate Office), dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement.
- Patients first – unsere Massnahmen im Qualitätsmanagement generieren Patientennutzen - "To enhance the quality of life."
- Hirslanden ist ein wichtiger Player für Patienten und Arbeitnehmende
- Ressourcenorientiertes Arbeiten mittels digitaler Transformation
- Hirslanden verpflichtet sich der kontinuierlichen Verbesserung (KVP)
- Hirslanden macht Qualität und Kundenerfahrung transparent und vergleichbar – zum Wohle unserer Patienten und Kunden
- Patienten, Ärzte, Mitarbeitende und weitere Partner wählen Hirslanden, weil sie vom umfassenden Qualitätsmanagement der Gruppe profitieren wollen.
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- Der Prozess zum Umgang mit Patienten- und Kundenrückmeldungen wurde überarbeitet und in einem Konzept festgehalten. Die Abteilungen und Bereiche erhalten quartalsweise die Auswertungen, um einen kontinuierlichen Verbesserungsprozess durchführen zu können.
- Im Rahmen der Patientensicherheitswoche, lanciert durch die Stiftung Patientensicherheit Schweiz, wurden Aktionen für Mitarbeitende, Patienten und Besucher durchgeführt, um unseren Schwerpunkt zum Thema "Speak up" hervorzuheben. Für das Jahr 2026 sind weitere Aktionen geplant, die die Patientensicherheit ins Rampenlicht rückt und auf deren Wichtigkeit hinweist.
- Die Digitalisierung des SIRIS-Implantatsregisters erforderte umfangreiche interdisziplinäre Anpassungen des bisherigen Prozesses um die gewohnte hohe Qualität der Erfassung beibehalten zu können.
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
- Eine Poketcard zur Verbesserung der Visitenqualität wurde entwickelt und sehte allen Mitarbeitenden zur Verfügung. Bei der Erarbeitung wurden Pflegefachpersonen und Äzte/Ärztinnen befragt, was für sie eine gute Visite ausmacht. Diese Daten wurden ausgewertet und auf der Poketcard verschriftlicht.
- Das überarbeitete Datenschutzkonzept wurde in der Klinik eingeführt, unser Datenschutz-Champion besucht dafür die Abteilungen,
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
- Unsere Mitarbeitenden werden auf den Schwerpunkt "Umgang mit Rückmeldungen" sensibilisiert. Dafür werden alle Mitarbeitenden, die einen hohen Anteil an Patientenkontakt aufweisen, eine interne Fortbildung besuchen, bei der sie sich über ihre erfahrungen austauschen und nützliche Tipps und Tricks erhalten, wie man professionell mit Patientenrückmeldungen umgeht.
- Unser internen Auditoren werden personell aufgestockt und es werden Refresher zur Einführung der neuen ISO-Norm 9001:2025 durchgeführt.
Organizzazione della gestione della qualità
Direktor:
Urs Cadruvi
Leiterin Medizinisches System und stellvertretende Direktorin:
Yvonne Frick
Leiterin Klinikstab & Marketing/Kommunikation, Vertretung Qualitätsmanagement:
Christina Fenyödi
Patientensicherheitsbeauftragte Person:
Yvonne Frick
Leiterin Qualitätsmanagement:
Anne Paul
Qualitätsgremien und Kommissionen
- Qualitätskommission
- Hygienekommission
- Strahlenschutzkommission
- Vigilanzen
- Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
- Arzneimittelkommission
- Transfusionskommission
- Interdisziplinäres TPSC Bord (Bearbeitung CIRS-Fälle, Ereignisse)
- M+M Konferenz
- Tumorboards
- Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM)
- Personalkommission (PEKO)
Urs Cadruvi
Leiterin Medizinisches System und stellvertretende Direktorin:
Yvonne Frick
Leiterin Klinikstab & Marketing/Kommunikation, Vertretung Qualitätsmanagement:
Christina Fenyödi
Patientensicherheitsbeauftragte Person:
Yvonne Frick
Leiterin Qualitätsmanagement:
Anne Paul
Qualitätsgremien und Kommissionen
- Qualitätskommission
- Hygienekommission
- Strahlenschutzkommission
- Vigilanzen
- Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
- Arzneimittelkommission
- Transfusionskommission
- Interdisziplinäres TPSC Bord (Bearbeitung CIRS-Fälle, Ereignisse)
- M+M Konferenz
- Tumorboards
- Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM)
- Personalkommission (PEKO)
La gestione della qualità è una funzione di staff alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 220 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Patientenzufriedenheitsmessung Hirslanden
Qualtrics-Befragung "Your Voice"
Misurazioni interne
Dekubiti (andere als mit der Methode LPZ)
IQIP Re- Hospitalisation
IQIP Re-Operationen
IQIP-Datenerfassung Dekubitus
IQIP-Sturzerfassung
Messung Indikator-Infektionen IPS
Stürze (andere als mit der Methode LPZ)
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zertifizierung gemäss DIN ISO 9001:2015
Dettagli
| Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Ostschweiz | Gesamte Klinik | Februar 2024 - Februar 2027 | ||||||||||||
SWISS PREM 2025 Patientenbefragung durch ANQ
Dettagli
| Die systematische Erfassung der Erfahrungen und Meinungen von Patienten während ihres Aufenthalts in Schweizer Spitälern und Kliniken | Gesamte Klinik | 15.09. - 15.11.2025 | ||||||||||||
| Progetto | Zertifizierung gemäss DIN ISO 9001:2015 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Ostschweiz | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | Februar 2024 - Februar 2027 | ||||||||||||
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| Progetto | SWISS PREM 2025 Patientenbefragung durch ANQ | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Die systematische Erfassung der Erfahrungen und Meinungen von Patienten während ihres Aufenthalts in Schweizer Spitälern und Kliniken | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik | ||||||||
| Durata (dal … al) | 15.09. - 15.11.2025 | ||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Digitale Patientenbefragung ambulante Bereiche
Dettagli
| Digitale Patientenbefragung für Patienten in der Physiotherapie, Notfall, Radiotherapie, Radiologie und Brustzentrum. | Ambulante Bereiche | fortlaufend | ||||||||
| Attività | Digitale Patientenbefragung ambulante Bereiche | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Digitale Patientenbefragung für Patienten in der Physiotherapie, Notfall, Radiotherapie, Radiologie und Brustzentrum. | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Ambulante Bereiche | ||||||||
| Durata (dal …) | fortlaufend | ||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2013 |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2013 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica | Registro SMOB | 2013 |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
| KR svizzera orientale Registro dei tumori svizzera orientale | Tutti | ||
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | 2012 |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 2012 |
| SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgia vascolare | Gruppo di lavoro Swissvasc Registry | 2019 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2009 |
| SSE Spine Tango Registro internazionale delle protesi per la colonna vertebrale dell’Eurospine - Spine Tango | Neurochirurgia, chirurgia ortopedica, medicina fisica e riabilitazione | Institute for evaulative Research in Medicine | 2023 |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Tutti | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | 2015 |
