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20.11.2025 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
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Autodichiarazione
| |
|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
|
Audit esterno CQ58a LAMal
| |
|---|---|
|
Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (651.6 kB) | 200 | 21.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (1.1 MB) | 352 | 15.2.2024 | ||
| 2022 | pdf (790.6 kB) | 415 | 30.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (798.9 kB) | 456 | 26.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (790.9 kB) | 699 | 31.5.2021 | ||
| 2019 | pdf (804.4 kB) | 748 | 27.5.2020 | ||
| 2017 | pdf (907.9 kB) | 915 | 29.5.2018 | ||
| 2016 | pdf (659.3 kB) | 909 | 26.6.2017 | ||
| 2015 | pdf (649.7 kB) | 1141 | 27.4.2016 | ||
| 2014 | pdf (539.5 kB) | 1112 | 14.12.2015 | ||
| 2013 | pdf (1006.3 kB) | 1162 | 3.6.2014 | ||
| 2012 | pdf (361.2 kB) | 1603 | 16.5.2013 |
Qualität bei Hirslanden
Als grösste private Anbieterin für kundenorientierte, spezialisierte Medizin mit dem grössten spezialfachärztlichen Netzwerk der Schweiz vereinen wir alle relevanten Fachgebiete und beschäftigen hochqualifizierte Ärztinnen und Ärzte, Pflegenden und Therapeuten in der Hirslanden-Gruppe.
In der spezialisierten medizinischen Diagnostik und Behandlung sind wir seit Jahren Qualitätsführerin.
Mit allem was wir tun, möchten wir die Lebensqualität der Menschen verbessern, die sich uns anvertrauen – das ist unsere Daseinsberechtigung.
Unsere Patientinnen und Patienten stellen wir konsequent in den Mittelpunkt. Deshalb nehmen die Kundenzentriertheit und die Patientensicherheit einen hohen Stellenwert in all unseren Fachbereichen ein und sind zwei unserer Unternehmenswerte. Unsere höchste Priorität gilt der medizinischen Versorgung und Betreuung unter Gewährleistung der Patientensicherheit. Gleichzeitig streben wir nach kontinuierlicher Verbesserung der Patientenzufriedenheit und stellen die Einhaltung unserer Qualitätsstandards sicher.
Wir investieren laufend in unsere Kernkompetenzen und Infrastruktur. Wo wir das «Continuum of Care» nicht mit eigenen Geschäftsbereichen und Kompetenzen abdecken können, gehen wir gezielt Kooperationen und strategische Allianzen mit öffentlichen und privaten Partnern ein, um Menschen entlang ihres gesamten Lebenswegs eine integrierte ambulante und stationäre medizinische Versorgung sowie einen herausragenden Service bei gehobenem Komfort und herzlicher Atmosphäre bieten zu können.
Patientenzufriedenheit
Die Zufriedenheit und das Wohlbefinden unserer Patientinnen und Patienten stehen bei uns an oberster Stelle. Deshalb wir stellen uns dem nationalen Vergleich durch den Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ). Des Weiteren messen wir mit dem Net Promoter Score die Weiterempfehlungsrate. Zudem haben wir ein Beschwerdemanagement etabliert, das den professionellen Umgang mit unzufriedenen Kundinnen und Kunden regelt.
Patientensicherheit
Die Sicherheit unserer Patientinnen und Patienten während ihres Aufenthalts in unseren Kliniken hat oberste Priorität. Deshalb setzen wir auf konsequentes Hygiene- und Zwischenfallmanagement, auf Checklisten in der Chirurgie und auf das Tragen des Patientenidentifikationsarmbandes.
Ergebnisqualität
Damit die Behandlungsqualität und Patientensicherheit gewährleistet sind, nehmen wir umfassende Qualitätsmessungen vor. Dabei stützen wir uns auf klinische Kennzahlen, deren Indikatorensysteme über Jahre entwickelt und verbessert wurden, sowie auf nationale und internationale Gesundheitsrichtlinien.
Zertifikate
Das Qualitätsmanagement der Hirslanden-Gruppe basiert auf internationalen Normen und praxisbewährten Modellen. Das systemische Zusammenspiel dieser Qualitätsmassnahmen gewährleistet, dass die Ergebnisse in einen kontinuierlichen Verbesserungsprozess einfliessen.Wir überprüfen unsere Qualität systematisch und verfolgen die kontinuierliche Verbesserung unserer Strukturen, Prozesse und Ergebnisse.
Unser Qualitätsmanagement basiert auf zertifizierten Erhebungen und objektiven Kennzahlen. Dabei setzen wir auf standardisierte Prozesse, integrieren interne und externe Qualitätsinitiativen, -entwicklungen und -kampagnen in unsere Arbeit, überprüfen unsere Qualität laufend durch interne und externe Audits und integrieren alle betroffenen Bezugsgruppen (inkl. Ärzteschaft, Mitarbeitende und Partner) eng in das Qualitätsmanagement.
Zu den Modellen und Normen, die Hirslanden im Qualitätsmanagement anwendet, gehört die ISO-Norm 9001:2015. Diese Prozessnorm für Dienstleistungsbetriebe gilt in allen Hirslanden-Kliniken und im Corporate Office. Entsprechend sind auch alle diese Unternehmenseinheiten ISO-zertifiziert.
Die Einhaltung der Norm wird in allen Kliniken der Hirslanden-Gruppe jährlich durch externe Audits verifiziert. Zusammen mit den internen Audits gibt die externe Überprüfung wichtige Hinweise auf Optimierungspotenzial in den Kliniken.
Folgende Beispiele zeigen Entwicklungsschwerpunkte des vergangenen Jahres in Zusammenhang mit Werten der Unternehmensstrategie.
Leistungsorientiert
Neuausrichtung medizinisches Portfolio auf den Bewegungsapparat
- Schliessung der Geburtenabteilung per 30.06.2025
- Spezialisierung auf den Bewegungsapparat und Wirbelsäulenchirurgie
- Transformation einer 24/h-Notfallstation zu einer an 7 Tagen in der Woche tagsüber und abends geöffneten Notfallstation
Kundenzentriert
- Einführung dynamische Patientenbefragung in den ambulanten Bereichen Tagesklinik, Radiologie und Notfall
- Umstrukturierung der Bettenstation im Rahmen der Klinik-Neuausrichtung mit ergänzenden Schulungen für Pflegekräfte im Bereich Bewegungsapparat, Wirbelsäulenchirurgie, Chirurgie und Allgemeine Innere Medizin
Teamorientiert
- Stärkung und Befähigung der Führungspersonen in ihrer Rolle während des Veränderungsprozesses
Vertrauend und respektvoll
- Förderung abteilungsübergreifendes Lernen und Ableiten von Verbesserungsmassnahmen durch Implementierung TPSC-Zirkel (CIRS)
Fokussiert auf Patientensicherheit
- Weiterentwicklung des internen SIRIS-Prozesses durch Digitalisierung von Prozessschritten im Bereich Orthopädie
- Erreichung hoher Zielwerte bei Patientenzufriedenheit und Weiterempfehlungsrate
- Implementierung einer kontinuierlichen Patientenbefragung in ambulanten Bereichen
- Sehr gute Umsetzung Konzept "Safe surgery"
- Weiterentwicklung Konzept TPSC (CIRS)
- Aufrechterhaltung der Zertifizierung nach ISO 9001:2015 der gesamten Klinik
Die AndreasKlinik Cham Zug strebt eine Qualitätsführerschaft als Fachklinik auf kanonaler und nationaler Ebene an, dies auch bzgl. Performance und Kosteneffizienz, um einen grösstmöglichen Patientennutzen zu stiften und sich nachhaltig weiterentwickeln zu können.
Als weitere wichtige Ausrichtung in der Qualitätsentwicklung sieht die AndreasKlinik die Versorgungsregions- Strategie in der Zentralschweiz mit der Hirslanden Klinik St. Anna in Luzern. Das "Continuum of care" und die bestmögliche, klinikübergreifende Patientenversorgung steht dabei im Mittelpunkt. Es besteht eine enge Zusammenarbeit im Bereich der spezialisierten, medizinischen Versorgung (Orthopädie, Infektiologie, Pneumologie, Viszeralchirurgie, Wirbelsäulenchirurgie).
Die stetige Optimierung der Patientensicherheit und -zufriedenheit ist und bleibt eines der Hauptanliegen. Neben regelmässigen Mitarbeitendenschulungen und gemeinsam definierten Jahreszielen der Abteilungen sowie Kampagnen zur Patientensicherheit, steht die Kundenorientierung und Förderung eines positiven Kundenerlebnisses im Vordergrund.
In den kommenden Jahren ist geplant, eine neue Form der Kundenrückmeldung in verschiedenen Fachgebieten umzusetzen. Die sogenannten Patient-Reported-Outcome-Measures (PROMs) liefert Informationen zum Gesundheitszustand und zu den Auswirkungen einer Intervention/Behandlung aus Sicht einer Patientin oder eines Patienten. PROMs können Fragen zur körperlichen Funktionsfähigkeit, zum psychischen Wohlbefinden, zu Symptomen, zum allgemeinen Gesundheitszustand etc. beinhalten und ergänzen klinische Werte. PROMs Befragungen sollen einerseits messen, wie ein Patient oder einer Patientin den eigenen Gesundheitszustand einschätzt und anderseits die Wirkung einer Behandlung aufzeigen. Zudem ist es möglich, mit den Ergebnissen aus PROMs, Rückschlüsse auf den medizinischen Nutzen und die Indikationsstellung zu ziehen.
Yvonne Hubeli
Leitung Stab und Qualitätsverantwortliche
Anita Odermatt
Leitung Medizinisches System & Patientensicherheitsbeauftragte
Daniel Engel
Qualitätsgremien und Kommissionen
- Qualitäts- und Patientensicherheitskommission
- Hygienekommission
- Arzneimittelkonferenz
- M & M-Konferenz
- Arbeitsgruppe Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
- ERFA MPV & Gerätepassverantwortliche
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Il nostro istituto nel 2025 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Messungen des Nationalen Vereins für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ)
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Ambulante Befragungen in der Radiologie, der Notfallabteilung und der Tagesklinik
Mitarbeitenden-Zufriedenheitsumfrage
Stationäre Patientenbefragung Hirslandengruppe (PREM)
Misurazioni interne
Dekubitus Analyse
Dokumentierte Stürze
IQIP Indikator "Ungeplante Rückkehr stationärer Patienten in den OP"
IQIP Indikator "Ungeplante Wiederaufnahme in die stationäre Akutversorgung"
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zertifizierung gemäss ISO 9001:2015
Dettagli
| Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Zentralschweiz | Gesamte Klinik | September 2024 - September 2027 | ||||||||||||
Digitalisierung klinikinterne Prozesse Orthopädie
Dettagli
| Digitalisierung der klinikinternen Prozesse für Knie-, Hüft- und Schultereingriffe zur Vereinfachung und Effizienzsteigerung. | Medizinisches System | April 2025 bis April 2026 | ||||||||||||
| Progetto | Zertifizierung gemäss ISO 9001:2015 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Zentralschweiz | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | September 2024 - September 2027 | ||||||||||||
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| Progetto | Digitalisierung klinikinterne Prozesse Orthopädie | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Digitalisierung der klinikinternen Prozesse für Knie-, Hüft- und Schultereingriffe zur Vereinfachung und Effizienzsteigerung. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Medizinisches System | ||||||||||
| Durata (dal … al) | April 2025 bis April 2026 | ||||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | seit Einführung |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | gemäss Vereinbarung |
| RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti |