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20.11.2025 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (651.6 kB) | 183 | 21.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (1.1 MB) | 337 | 15.2.2024 |
| 2022 | | | pdf (790.6 kB) | 396 | 30.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (798.9 kB) | 437 | 26.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (790.9 kB) | 679 | 31.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (804.4 kB) | 730 | 27.5.2020 |
| 2017 | | | pdf (907.9 kB) | 892 | 29.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (659.3 kB) | 889 | 26.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (649.7 kB) | 1119 | 27.4.2016 |
| 2014 | | | pdf (539.5 kB) | 1065 | 14.12.2015 |
| 2013 | | | pdf (1006.3 kB) | 1134 | 3.6.2014 |
| 2012 | | | pdf (361.2 kB) | 1563 | 16.5.2013 |
Strategia e obiettivi della qualità
Qualitätspolitik von Hirslanden
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe richtet sich nach der strategischen Stossrichtung:
Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
Innovationsfähigkeit - durch finanzielle und nachhaltige Performance
Qualitätspolitik von Hirslanden
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe richtet sich nach der strategischen Stossrichtung:
Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
- Alle Massnahmen und Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung des strategischen Ziels „Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges“ ausgerichtet.
- Hirslanden stellt den Patientennutzen durch eine qualitativ hochwertige, effektive und effiziente Leistungserbringung sicher.
- Hirslanden setzt ein umfassendes Risikomanagement um, dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement.
- Patients first – unsere Massnahmen im Qualitätsmanagement generieren Patientennutzen. To enhance the quality of life.
- Hirslanden ist ein wichtiger Player für Patienten und Arbeitnehmende
- Ressourcenorientiertes Arbeiten mittels digitaler Transformation
- Hirslanden verpflichtet sich der kontinuierlichen Verbesserung (KVP)
- Wir machen Qualität und Kundenerfahrung transparent und vergleichbar – zum Wohle unserer Patienten und Kunden
- Patienten, Ärzte, Mitarbeiter und Partner wählen Hirslanden, weil sie vom umfassenden Qualitätsmanagement der Gruppe profitieren wollen.
Innovationsfähigkeit - durch finanzielle und nachhaltige Performance
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
Folgende Beispiele zeigen Entwicklungsschwerpunkte des vergangenen Jahres in Zusammenhang mit Werten der Unternehmensstrategie.
Leistungsorientiert
Neuausrichtung medizinisches Portfolio auf den Bewegungsapparat
Kundenzentriert
Teamorientiert
Vertrauend und respektvoll
Fokussiert auf Patientensicherheit
Folgende Beispiele zeigen Entwicklungsschwerpunkte des vergangenen Jahres in Zusammenhang mit Werten der Unternehmensstrategie.
Leistungsorientiert
Neuausrichtung medizinisches Portfolio auf den Bewegungsapparat
- Schliessung der Geburtenabteilung per 30.06.2025
- Spezialisierung auf den Bewegungsapparat und Wirbelsäulenchirurgie
- Transformation einer 24/h-Notfallstation zu einer an 7 Tagen in der Woche tagsüber und abends geöffneten Notfallstation
Kundenzentriert
- Einführung dynamische Patientenbefragung in den ambulanten Bereichen Tagesklinik, Radiologie und Notfall
- Umstrukturierung der Bettenstation im Rahmen der Klinik-Neuausrichtung mit ergänzenden Schulungen für Pflegekräfte im Bereich Bewegungsapparat, Wirbelsäulenchirurgie, Chirurgie und Allgemeine Innere Medizin
Teamorientiert
- Stärkung und Befähigung der Führungspersonen in ihrer Rolle während des Veränderungsprozesses
Vertrauend und respektvoll
- Förderung abteilungsübergreifendes Lernen und Ableiten von Verbesserungsmassnahmen durch Implementierung TPSC-Zirkel (CIRS)
Fokussiert auf Patientensicherheit
- Weiterentwicklung des internen SIRIS-Prozesses durch Digitalisierung von Prozessschritten im Bereich Orthopädie
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
- Erreichung hoher Zielwerte bei Patientenzufriedenheit und Weiterempfehlungsrate
- Implementierung einer kontinuierlichen Patientenbefragung in ambulanten Bereichen
- Sehr gute Umsetzung Konzept "Safe surgery"
- Weiterentwicklung Konzept TPSC (CIRS)
- Aufrechterhaltung der Zertifizierung nach ISO 9001:2015 der gesamten Klinik
Organizzazione della gestione della qualità
Direktion
Yvonne Hubeli
Leitung Stab und Qualitätsverantwortliche
Anita Odermatt
Leitung Medizinisches System & Patientensicherheitsbeauftragte
Daniel Engel
Qualitätsgremien und Kommissionen
Yvonne Hubeli
Leitung Stab und Qualitätsverantwortliche
Anita Odermatt
Leitung Medizinisches System & Patientensicherheitsbeauftragte
Daniel Engel
Qualitätsgremien und Kommissionen
- Qualitäts- und Patientensicherheitskommission
- Hygienekommission
- Arzneimittelkonferenz
- M & M-Konferenz
- Arbeitsgruppe Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
- ERFA MPV & Gerätepassverantwortliche
La gestione della qualità è una funzione di linea alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 90 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Il nostro istituto nel 2025 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Messungen des Nationalen Vereins für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ)
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Ambulante Befragungen in der Radiologie, der Notfallabteilung und der Tagesklinik
Mitarbeitenden-Zufriedenheitsumfrage
Stationäre Patientenbefragung Hirslandengruppe (PREM)
Misurazioni interne
Dekubitus Analyse
Dokumentierte Stürze
IQIP Indikator "Ungeplante Rückkehr stationärer Patienten in den OP"
IQIP Indikator "Ungeplante Wiederaufnahme in die stationäre Akutversorgung"
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zertifizierung gemäss ISO 9001:2015
Dettagli
| Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Zentralschweiz | Gesamte Klinik | September 2024 - September 2027 | ||||||||||||
Digitalisierung klinikinterne Prozesse Orthopädie
Dettagli
| Digitalisierung der klinikinternen Prozesse für Knie-, Hüft- und Schultereingriffe zur Vereinfachung und Effizienzsteigerung. | Medizinisches System | April 2025 bis April 2026 | ||||||||||||
| Progetto | Zertifizierung gemäss ISO 9001:2015 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Zentralschweiz | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Klinik | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | September 2024 - September 2027 | ||||||||||||
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| Progetto | Digitalisierung klinikinterne Prozesse Orthopädie | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Digitalisierung der klinikinternen Prozesse für Knie-, Hüft- und Schultereingriffe zur Vereinfachung und Effizienzsteigerung. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Medizinisches System | ||||||||||
| Durata (dal … al) | April 2025 bis April 2026 | ||||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | seit Einführung |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | gemäss Vereinbarung |
| RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti |
