20.12.2024 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
•Peer Review interprofessionali | ||||||||
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
•Circolo di quailtà | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | ||||||||
Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato |
Autodichiarazione
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Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Sicurezza del paziente |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2024 | ![]() | ![]() | pdf (1.1 MB) | 10 | 30.5.2025 |
2023 | ![]() | ![]() | pdf (912.8 kB) | 222 | 28.5.2024 |
2022 | ![]() | ![]() | pdf (943 kB) | 537 | 12.5.2023 |
2021 | ![]() | ![]() | pdf (801.2 kB) | 557 | 31.5.2022 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (778.7 kB) | 742 | 31.5.2021 |
Dans une démarche constante d’amélioration continue, de sécurité et de satisfaction de nos clients, Hirslanden Clinique des Grangettes met en place un système de management de la qualité et de gestion des risques. Cette démarche s’inscrit également dans les axes qualité du groupe Hirslanden.
La politique de la qualité se décline en objectifs mesurables, à tous les niveaux de l’organisation, qui sont suivis et améliorés systématiquement dans une volonté de performance et d'efficience. Une revue périodique permet d’ajuster ce système en permanence pour répondre aux besoins et attentes des patients, des médecins et de l’ensemble des parties intéressées, en tenant compte des enjeux de l’établissement et de l’environnement externe.
L’obtention de la certification ISO 9001:2015 est le gage de la qualité et du sérieux de l'organisation et des prestations proposées au travers du management de nos process.
Dans cette dynamique, le Service Qualité d'Hirslanden Clinique des Grangettes fait partie de la direction de la Clinique. Il siège dans de nombreuses commissions.
Indépendant et transversal, le service qualité s'engage dans un Processus d’Amélioration Continue (PAC) soutenu par la transparence avec la publication extérieure des indicateurs, l’établissement de critères de référence, entre autre, avec l’adhésion au contrat national ANQ.
Notre système de gestion de la qualité, basé sur le principe de l’amélioration continue, s’applique à tous les processus de notre clinique : suivre l’évolution de notre performance, nous comparer aux autres et remettre régulièrement en cause notre propre qualité avec le système d'audits, de revue de morbi-mortalité ou encore des CIRS (Critical Incidents Reporting System), nous permet toujours de nous améliorer et ainsi de placer le patient au centre du "continuum of care".
Afin de favoriser une politique qualité de terrain, la gestion de la qualité se fait selon une approche ascendante dite "bottom up". Ce modèle de gestion est participatif et collaboratif. Ainsi, les collaborateurs de terrain sont sollicités pour être force de proposition et d’initiative.
En 2024, l'équipe qualité a connu une restructuration de son équipe avec notamment le changement de la responsable qualité en Octobre 2024 et la diminution de l'effectif (80% de temps de travail en moins). De plus, l'équipe a connu une absence longue durée d'une coordinatrice qualité.
Par ailleurs, la direction des cliniques a été modifié par la mise en fonction de 2 directrices distinctes pour chacune des cliniques du campus Hirslanden Genève.
L'équipe qualité a poursuivi ses efforts en terme d'amélioration continue en maintenant des points essentiels en matière de qualité mais également en initiant de nouveaux projets :
- Pérenisation formation institutionnelle pour les nouveaux collaborateurs sur le campus Genevois, permettant une intégration au plus vite des normes et processus de l'institution.
- Maintien du programme des audits internes permettant une pro-activité en matière de qualité au sein de l'institution.
- Réalisation d'audit externes
- Audit de continuité ISO 9001:2015 ne relevant pas de non conformité.
- Mise à jour du processus d'identification du patient participant activement à l'identitovigilance.
- Participation active aux groupes de travail en collaboration avec la gestionnaire des risques du groupe pour le suivi et la mise en oeuvre des actions post retour d'expérience de la cyber attaque de La Colline. (partage d'expérience de bonnes pratiques et uniformisation entre les 2 cliniques)
- Poursuite des "Advisory board", visant à organiser des séance de retour d'expérience de patients ayant séjournés récemment au sein de la clinique . Divers thèmes sont abordés ( hôtellerie, parcours cliniques, ...), afin de trouver de nouvelles pistes d'amélioration.
- Pérennisation de l'outil collaboratif pour l'amélioration continue permettant ainsi une meilleure interaction avec les différents responsables de service de l'institution et un meilleur suivi des projets initiés.
Objectifs réalisés :
- Audit de suivi ISO9001:2015 réalisé en Septembre 2024 : pas de non conformité
- Pérennisation de la culture qualité avec déclaration des incidents sur la plateforme TPSC et participation régulière au CIRS par l'ensemble des responsables pour analyse et mise en place d'actions d'améliorations
- Mise à jour du registre de données personnelles et sensibles en collaboration avec le responsable de la protection des données du groupe
Dans les années à venir, l’institution souhaite maintenir et développer la synergie entre les deux cliniques. Cette dernière résulte d’un effort constant de collaboration et de communication, favorisant l’échange de bonnes pratiques et l’harmonisation des processus.
L’intégration au domaine Hirslanden permet notamment l’accès à un ensemble d’outils et de ressources qui renforceront notre capacité à garantir des normes de qualités. Cette dynamique d’intégration au groupe Hirslanden et cette collaboration entre les 2 cliniques nous permet de continuer à offrir des soins de qualité supérieure à nos patients.
L'équipe qualité renforce également son soutien aux équipes souhaitant développer leurs compétences en matière d'amélioration continue et ayant la volonté de mener une démarche de certification.
Selon le nouvel amandement de la norme ISO 9001:2015, nous nous interrogeons de manière systématique sur la notion de développement durable ainsi que tous les enjeux liés à cette thématique dans la mise en oeuvre du système d'amélioration continue.

Il est composé de 4 membres ( 2 coordinateurs qualité, 1 responsable qualité et une assistante juridique) travaillant conjointement sur le campus Hirslanden Genève (Clinique La colline-Clinique des Grangettes). La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction horizontale et est amenée à intervenir dans tous les services de chaque clinique.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2024 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Sondaggio nazionale nel settore delle cure pediatriche somatica acuta – genitori
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
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Evaluation annuelle de la checklist sécurité patient dans les salles d'intervention
Dettagli
| Evaluation annuelle des bonnes pratiques | Salle cathétérisme et bloc opératoire | Annuel | ||||||||||
Campagne de vaccination de la grippe saisonnière
Dettagli
| Vaccination d'un maximum de collaborateurs | Médecine du personnel | automne 2024 | ||||||||||
Journée internationale de l'hygiène des mains
Dettagli
| Sensibilisation de toutes les catégories professionnelles aux bonnes pratiques | HPCI | le 5 mai 2024 | ||||||||||
Projet d’étiquetage des médicaments intraveineux
Dettagli
| standardiser l’étiquetage des médicaments intra-veineux grâce à une identification standardisée (norme ISO) et de sécuriser leur administration | Unités de Soins | Débuter en Avril 2024 | ||||||||||
Projet Communication : les outils standardisés
Dettagli
| améliorons la qualité et la sécurité des soins en formant au moins 60%) de nos infirmières, ASSC et aide-soignante sur les outils standardisés de communication : IPASS, SCAR, communi-cation en boucle fermée. | Unité de soins | Débuter en Juin 2024 | ||||||||||
Amélioration du système d’information post-cyberattaque
Dettagli
| Assurer la protection et la confidentialité des données des patients, en particulier les informations sensibles, conformément aux réglementations en vigueur | Informatique | Début en Juin 2024 |
Progetto | Evaluation annuelle de la checklist sécurité patient dans les salles d'intervention | ||||||||
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Obiettivo | Evaluation annuelle des bonnes pratiques | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Salle cathétérisme et bloc opératoire | ||||||||
Durata (dal … al) | Annuel | ||||||||
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Progetto | Campagne de vaccination de la grippe saisonnière | ||||||||
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Obiettivo | Vaccination d'un maximum de collaborateurs | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Médecine du personnel | ||||||||
Durata (dal … al) | automne 2024 | ||||||||
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Progetto | Journée internationale de l'hygiène des mains | ||||||||||
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Obiettivo | Sensibilisation de toutes les catégories professionnelles aux bonnes pratiques | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | HPCI | ||||||||||
Durata (dal … al) | le 5 mai 2024 | ||||||||||
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Progetto | Projet d’étiquetage des médicaments intraveineux | ||||||||
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Obiettivo | standardiser l’étiquetage des médicaments intra-veineux grâce à une identification standardisée (norme ISO) et de sécuriser leur administration | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Unités de Soins | ||||||||
Durata (dal … al) | Débuter en Avril 2024 | ||||||||
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Progetto | Projet Communication : les outils standardisés | ||||||||
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Obiettivo | améliorons la qualité et la sécurité des soins en formant au moins 60%) de nos infirmières, ASSC et aide-soignante sur les outils standardisés de communication : IPASS, SCAR, communi-cation en boucle fermée. | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Unité de soins | ||||||||
Durata (dal … al) | Débuter en Juin 2024 | ||||||||
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Progetto | Amélioration du système d’information post-cyberattaque | ||||||
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Obiettivo | Assurer la protection et la confidentialité des données des patients, en particulier les informations sensibles, conformément aux réglementations en vigueur | ||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Informatique | ||||||
Durata (dal … al) | Début en Juin 2024 | ||||||
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Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
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Analyse des incidents
Dettagli
| Maintenir la culture de l'incident et favoriser la mise en place de mesures d'améliorations | Toute la clinique | Continu | ||||||||||
Certification ISO 9001:2015
Dettagli
| Audit de continuité | Management de la qualtié | 16 et 17 septembre 2024 | ||||||||||
Formation BLS certifiée par le SRC
Dettagli
| Fournir une formation de qualité en manœuvre de réanimation pour nos équipes | Formation continue | Toute l'année | ||||||||||
Questionnaire de satisfaction
Dettagli
| Satisfaction patient sur l'ensemble de leur prise en charge stationnaire et ambulatoire | Satisfaction patient | en continu | ||||||||||
Advisory board (Comité consultatif des patients)
Dettagli
| recueillir des retours d’expérience des patients pour identifier les points forts et les axes d’amélioration des soins et des services | Toute la clinique | Continu | ||||||||||
Adjumed
Dettagli
| Évaluation de la qualité des soins : mesurer la performance du centre dans la détection, le traitement et le suivi des pathologies mammaires | Centre du sein | effectué chaque année civile | ||||||||||
Amélioration continue DPI
Dettagli
| Amélioration de la qualité des soins. Accessibilité des informations. Analyse des données et recherche. Meilleure traçabilité et historique des soins | Informatique | En continu |
Attività | Analyse des incidents | ||||||||||
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Obiettivo | Maintenir la culture de l'incident et favoriser la mise en place de mesures d'améliorations | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Toute la clinique | ||||||||||
Durata (dal …) | Continu | ||||||||||
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Attività | Certification ISO 9001:2015 | ||||||||||
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Obiettivo | Audit de continuité | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Management de la qualtié | ||||||||||
Durata (dal …) | 16 et 17 septembre 2024 | ||||||||||
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Attività | Formation BLS certifiée par le SRC | ||||||
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Obiettivo | Fournir une formation de qualité en manœuvre de réanimation pour nos équipes | ||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Formation continue | ||||||
Durata (dal …) | Toute l'année | ||||||
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Attività | Questionnaire de satisfaction | ||||||||
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Obiettivo | Satisfaction patient sur l'ensemble de leur prise en charge stationnaire et ambulatoire | ||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Satisfaction patient | ||||||||
Durata (dal …) | en continu | ||||||||
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Attività | Advisory board (Comité consultatif des patients) | ||||||||
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Obiettivo | recueillir des retours d’expérience des patients pour identifier les points forts et les axes d’amélioration des soins et des services | ||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Toute la clinique | ||||||||
Durata (dal …) | Continu | ||||||||
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Attività | Adjumed | ||||||||
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Obiettivo | Évaluation de la qualité des soins : mesurer la performance du centre dans la détection, le traitement et le suivi des pathologies mammaires | ||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Centre du sein | ||||||||
Durata (dal …) | effectué chaque année civile | ||||||||
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Attività | Amélioration continue DPI | ||||
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Obiettivo | Amélioration de la qualité des soins. Accessibilité des informations. Analyse des données et recherche. Meilleure traçabilité et historique des soins | ||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Informatique | ||||
Durata (dal …) | En continu | ||||
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Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2014 |
MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | ? |
SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica | Registro SMOB | 2006 |
SBCDB Swiss Breast Center Database | Ginecologia e ostetricia, chirurgia plastica, medicina oncologica., radiologia, radio-oncologia / radioterapia, senologia | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | 2019 |
ZDR Registro centrale delle dosi | Tutti | Ufficio federale della sanità pubblica | ? |
RGT Registro dei tumori del Canton Ginevra | Tutti | Université de Genève | |
Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | ? |
SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
CHPACE WEB Banca dati dei pacemaker e dei defibrillatori impiantati, nonché delle ablazioni | Cardiologia | Fondazione Svizzera di Ritmologia | 2014 |
SSCC Registro della Società svizzera di chirurgia del cuore e dei vasi toracici | Cardiochirurgia, chirurgia toracica e chirurgia vascolare | SCHWEIZERISCHE GESELLSCHAFT FÜR HERZ- UND THORAKALE GEFÄSSCHIRURGIE | 2015 |
COVID-19 COVID-19 open-data Registry | Medicina interna generale, Chirurgia pediatrica, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, cardiologia, pediatria, medicina intensiva geriatria | Adjumed Services AG | 2020 |
Swiss TAVI Registry Registro nazionale per il rilevamento dei pazienti adulti con impianto valvolare aortico transcatetere | Cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, cardiologia | Ospedale universitario di Berna, Cardiologie | 2022 |
SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2021 |
PCI Register National PCI Register | cardiologia | Swiss Working Group Interventional Cardiology | 2014 |
PET Minimal Data Set PET Minimal Data Set | Medicina nucleare | Società svizzera di medicina nucleare | 2023 |