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09.01.2026 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Promozione della cultura Speak up | ||||||||
| •Peer Review interprofessionali | ||||||||
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | ||||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Gestione dei reclami | ||||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | ||||||||
| •Misure restrittive della libertà | ||||||||
| •Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Modulo CAUTI | ||||||||
| •Mobilizzazione al paziente | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | ||||||||
| •consegna strutturata del paziente | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Sondaggio tra i pazienti | ||||||||
| •Strutture dei processi decisionali etici | ||||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
| •Ospedali favorevoli all’auto-aiuto | ||||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Discussioni strutturate di casi | ||||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Simulazione clinica sul paziente | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Gestione dei reclami | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Mobilizzazione al paziente | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Promozione dell’autogestione in caso di tumori | |
| •Programma Sepsis | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| •consegna strutturata del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Case Management | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| •Strutture dei processi decisionali etici | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Ospedali favorevoli all’auto-aiuto | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| •Discussioni strutturate di casi | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (3.5 MB) | 147 | 14.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.1 MB) | 231 | 8.8.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.5 MB) | 382 | 30.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (897.9 kB) | 414 | 18.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (1.2 MB) | 425 | 8.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.2 MB) | 654 | 26.6.2020 | ||
| 2018 | pdf (1.2 MB) | 638 | 14.6.2019 | ||
| 2017 | pdf (1.3 MB) | 651 | 7.6.2018 | ||
| 2016 | pdf (1.3 MB) | 730 | 11.9.2017 | ||
| 2015 | pdf (1.7 MB) | 885 | 10.8.2016 | ||
| 2014 | pdf (690.8 kB) | 957 | 19.5.2015 | ||
| 2013 | pdf (0 B) | 893 | 9.5.2015 | ||
| 2012 | pdf (479 kB) | 1113 | 18.6.2013 | ||
| 2011 | pdf (380.4 kB) | 1059 | 18.6.2013 | ||
| 2010 | pdf (1.1 MB) | 1158 | 21.6.2011 | ||
| 2009 | pdf (388.3 kB) | 1148 | 2.9.2010 | ||
| 2008 | pdf (304.3 kB) | 1095 | 21.6.2009 |
Die Unternehmensstrategie wurde 2016 für vier Jahre durch die Geschäftsleitung festgelegt und hat weiterhin ihre Gültigkeit unter Einbezug des laufenden Projekts Struktur- und Leistungsentwicklung (SEG). Dieses Projekt wurde am 02.12.2020 im Kantonsrat beschlossen.
Entsprechend den Vorgaben des Verwaltungsrates ist das Kantonsspital St.Gallen nach SanaCERT Suisse zertifiziert. Neben der Zertifizierung nach SanaCERT Suisse unterstützt die Geschäftsleitung die Departemente, Kliniken, Zentren und Institute dabei ihre spezifischen Zertifikate und Labels zu erreichen.
- Rollout mit Schulung der adaptierten Team-Time-Out-Checkliste
- Erhalt und Erreichung von Zertifikaten und Labels in spezialisierten Bereichen
- Vorbereitung Gründung des interdisziplinären "Gynäkologischen Krebszentrums Kantonspital St.Gallen" unter dem Dach des Comprehensive Cancer Centre (CCC)
- Erfolgreiche Re-Zertifizierung des Palliativzentrum mit dem Label „Qualität in der Palliative Care“
- Erfolgreiche Re-Zertifizierung des Brustzentrums St.Gallen nach dem Label der Krebsliga Schweiz (KLS) und der Schweizerischen Gesellschaft für Senologie (SGS)
- Zertifizierung des ersten "Gynäkologischen Krebszentrum" der Ostschweiz nach den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft DKG
- Etablierung eines einheitlichen Meldecenters für CIRS, Vigilanzen und weiterer Meldesysteme in den Spitalverbunde 1 - 4
- Festlegung und Umsetzung eines neuen SanaCERT Suisse-Standards
- Umsetzung der Vorgaben zum Art. 58 der Verordnung über die Krankenversicherung KVV

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2024 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Il nostro istituto nel 2024 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
VR des Kanton verlangt ANQ-Messungen
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Meldeportal für "Beinahe Ereignisse" (CIRS – Critical Incident Reporting System) (SanaCERT 11)
Dettagli
| Erfassung von Meldungen zur kontinuierlichen Verbesserung | Gesamte Spitalregion | seit 2007 | ||||||||||||
Infektionsprävention und Spitalhygiene (SanaCERT 1) - in Betrieb überführt
Dettagli
| Laufende Optimierung der Aktivitäten | Gesamte Spitalregion | seit 2012 | ||||||||||||
Meldepflichtenregister
Dettagli
| Alle Mitarbeitenden sollen via einer Übersicht einen raschen Zugriff auf die Informationen unserer Meldepflichten haben | Gesamte Spitalregion | seit 2016 | ||||||||||||
Schmerzkonzept: Schmerzbehandlung / Schmerztherapie (SanaCERT 5) in Betreib überführt
Dettagli
| Einheitliche Schmerz-Behandlung und -Therapie | Medizinische Fächer | seit 2012 | ||||||||||||
Meldeportal zur Materio- / Pharmako- / Hämo- Vigilanzerfassung nach Anforderung Swissmedic
Dettagli
| Erfassung von Vorkommnissen mit fehlerhaften Materialien, Pharma- und Hämo-Produkten | Gesamte Spitalregion | permanenter Betrieb | ||||||||||||
Abklärung, Behandlung & Betreuung in der Notfallstation (SanaCERT 14)
Dettagli
| Laufende Optimierung der Aktivitäten | Notfallstationen | seit 2010 | ||||||||||||
Umgang mit akut verwirrten Patient*Innen (SanaCERT 18)
Dettagli
| Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung | Medizinische Fächer | seit 2012 - SanaCERT-Zertifizierung ab dem Jahr 2022 | ||||||||||||
Risikomanagement (SanaCERT 23)
Dettagli
| Systematische Identifikation, Bewertung und Klassifizierung unserer Risiken | Gesamte Spitalregion | seit 2010 | ||||||||||||
Feedbackmanagement in Referenz auf SanaCERT 33
Dettagli
| Feedbackmanagement der Ansprechgruppen Zuweiser - Patienten und Mitarbeiter aufbauen | Gesamte Spitalregion | seit 2020 | ||||||||||||
Palliative Betreuung (SanaCERT 25)
Dettagli
| Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung | Palliative-Stationen | seit 2010 | ||||||||||||
Sichere Medikation (SanaCERT 26)
Dettagli
| Möglichkeit der sinnvollen Nutzung von Verbesserungen im Medikationsprozess | Gesamte Spitalregion | seit 2013 | ||||||||||||
Patientenrückmeldungen
Dettagli
| Erhebung von Wünschen und Kritik der Patient*innen, Angehörigen und Besucher | Gesamte Spitalregion | seit 2000 | ||||||||||||
Erfassung postoperativer Wundinfektionen Swissnoso (Teilnahme am nationalen Projekt) (SanaCERT 1)
Dettagli
| Überwachung von postoperativen Wundinfektionen und Ableitung von Verbesserungsmassnahmen | Medizinische Fächer | seit 2012 | ||||||||||||
Dekubitus - Vollerhebung
Dettagli
| Präventive Vermeidung von Dekubiti mittels Vollerhebung | Pflegerische Fächer | seit 2012 | ||||||||||||
Erfassung stationärer Patientenzufriedenheit
Dettagli
| Systematische Analysen und daraus Einleiten von Verbesserungsmassnahmen | Gesamte Spitalregion | seit 2012 | ||||||||||||
Sturz - Vollerhebung
Dettagli
| Minimierung von Stürzen - Reduktion von Sturzfolgen - Präventionsmassnahmen | Alle Kliniken | seit 2012 | ||||||||||||
| Progetto | Meldeportal für "Beinahe Ereignisse" (CIRS – Critical Incident Reporting System) (SanaCERT 11) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Erfassung von Meldungen zur kontinuierlichen Verbesserung | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2007 | ||||||||||||
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| Progetto | Infektionsprävention und Spitalhygiene (SanaCERT 1) - in Betrieb überführt | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Laufende Optimierung der Aktivitäten | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2012 | ||||||||||||
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| Progetto | Meldepflichtenregister | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Alle Mitarbeitenden sollen via einer Übersicht einen raschen Zugriff auf die Informationen unserer Meldepflichten haben | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2016 | ||||||||||||
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| Progetto | Schmerzkonzept: Schmerzbehandlung / Schmerztherapie (SanaCERT 5) in Betreib überführt | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Einheitliche Schmerz-Behandlung und -Therapie | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Medizinische Fächer | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2012 | ||||||||||||
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| Progetto | Meldeportal zur Materio- / Pharmako- / Hämo- Vigilanzerfassung nach Anforderung Swissmedic | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Erfassung von Vorkommnissen mit fehlerhaften Materialien, Pharma- und Hämo-Produkten | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | permanenter Betrieb | ||||||||||||
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| Progetto | Abklärung, Behandlung & Betreuung in der Notfallstation (SanaCERT 14) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Laufende Optimierung der Aktivitäten | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Notfallstationen | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2010 | ||||||||||||
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| Progetto | Umgang mit akut verwirrten Patient*Innen (SanaCERT 18) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Medizinische Fächer | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2012 - SanaCERT-Zertifizierung ab dem Jahr 2022 | ||||||||||||
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| Progetto | Risikomanagement (SanaCERT 23) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Systematische Identifikation, Bewertung und Klassifizierung unserer Risiken | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2010 | ||||||||||||
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| Progetto | Feedbackmanagement in Referenz auf SanaCERT 33 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Feedbackmanagement der Ansprechgruppen Zuweiser - Patienten und Mitarbeiter aufbauen | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2020 | ||||||||||||
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| Progetto | Palliative Betreuung (SanaCERT 25) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Palliative-Stationen | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2010 | ||||||||||||
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| Progetto | Sichere Medikation (SanaCERT 26) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Möglichkeit der sinnvollen Nutzung von Verbesserungen im Medikationsprozess | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2013 | ||||||||||||
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| Progetto | Patientenrückmeldungen | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Erhebung von Wünschen und Kritik der Patient*innen, Angehörigen und Besucher | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2000 | ||||||||||||
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| Progetto | Erfassung postoperativer Wundinfektionen Swissnoso (Teilnahme am nationalen Projekt) (SanaCERT 1) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Überwachung von postoperativen Wundinfektionen und Ableitung von Verbesserungsmassnahmen | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Medizinische Fächer | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2012 | ||||||||||||
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| Progetto | Dekubitus - Vollerhebung | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Präventive Vermeidung von Dekubiti mittels Vollerhebung | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pflegerische Fächer | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2012 | ||||||||||||
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| Progetto | Erfassung stationärer Patientenzufriedenheit | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Systematische Analysen und daraus Einleiten von Verbesserungsmassnahmen | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2012 | ||||||||||||
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| Progetto | Sturz - Vollerhebung | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Minimierung von Stürzen - Reduktion von Sturzfolgen - Präventionsmassnahmen | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Alle Kliniken | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2012 | ||||||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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| AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2003 / 3CHIR_S (Chirurgie/Bariatrie/Wundbehandlung) |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2006 / 3IPS_S - 2MED_W |
| MIBB Registro delle biopsie microinvasive del seno | Ginecologia e ostetricia, radiologia, senologia | MIBB Working Group della società svizzera per senologia c/o Adjumed Services AG | 2012 / 3GYGE_S |
| SAfW DB Associazione svizzera per la cura delle ferite | Medicina interna generale, dermatologia e venerologia, chirurgia ortopedica, cardio-angio-chirurgia, chirurgia toracica, angiologia, medicina intensiva | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | 2013 / 3PLH_S |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 / 3ORTH_S |
| KR svizzera orientale Registro dei tumori svizzera orientale | Tutti | ||
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | 2000 / 1QM_S |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 2000 |
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2013 / 3ANAE_S |
| SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgia vascolare | Gruppo di lavoro Swissvasc Registry | 2021 / 3OG_Z |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica | Registro SMOB | 2021 / 3OAZ_S |