Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2022 | pdf (2.5 MB) | 63 | 30.5.2023 | ||
2021 | pdf (897.9 kB) | 162 | 18.5.2022 | ||
2020 | pdf (1.2 MB) | 146 | 8.6.2021 | ||
2019 | pdf (1.2 MB) | 277 | 26.6.2020 | ||
2018 | pdf (1.2 MB) | 336 | 14.6.2019 | ||
2017 | pdf (1.3 MB) | 444 | 7.6.2018 | ||
2016 | pdf (1.3 MB) | 390 | 11.9.2017 | ||
2015 | pdf (1.7 MB) | 708 | 10.8.2016 | ||
2014 | pdf (690.8 kB) | 540 | 19.5.2015 | ||
2013 | pdf (1 MB) | 591 | 13.6.2014 | ||
2012 | pdf (479 kB) | 679 | 18.6.2013 | ||
2011 | pdf (380.4 kB) | 595 | 18.6.2013 | ||
2010 | pdf (1.1 MB) | 728 | 21.6.2011 | ||
2009 | pdf (388.3 kB) | 712 | 2.9.2010 | ||
2008 | pdf (304.3 kB) | 745 | 21.6.2009 |
Unser Leitbild ist auf unserer Homepage unter https://www.srrws.ch/die-sr-rws/organisation/leitbild/ einsehbar. Im Mittelpunkt unseres Handelns stehen die Patient*innen.
Das Leitbild ist eine Orientierungshilfe für die tägliche Arbeit in der SR RWS und wurde von Mitarbeitenden und Geschäftsführung der SR RWS in einem Leitbildprozess gemeinsam entwickelt:
- Wir erbringen hochstehende, für alle zugängliche Gesundheitsleistungen, übernehmen Bildungsverantwortung und gehen mit unseren Ressourcen gewissenhaft um.
- Wir stellen uns stets die Frage, was für die PatientInnen das Beste ist - und handeln danach.
- Wir erbringen unsere Leistungen in hoher Qualität und überprüfen unsere Ergebnisse regelmässig.
- Wir haben Freude an unserer Arbeit und identifizieren uns mit unserem Tun.
- Wir hören zu und kümmern uns – aufmerksam, freundlich, partnerschaftlich.
- Wir handeln im Interesse der gesamten Spitalregion RWS und werden als Einheit wahrgenommen.
- Wir entwickeln unsere Kompetenzen in der Zusammenarbeit und Vernetzung stetig weiter.
- Wir pflegen ein Klima des gegenseitigen Respekts und Vertrauens – wir stehen für einander ein.
Das Qualitätsmanagement nimmt eine zentrale Stellung in der Führungs- und Organisationsstruktu (FOS) der SR RWS ein. Der Leiter Qualitäts- und Prozessmanagement ist ins Team der Unternehmensentwicklung eingebunden. Diese ist als Geschäftsleitungseinheit direkt dem Vorsitzenden der Geschäftsleitung/CEO unterstellt. Der CEO trägt auch die Aufgabe des Qualitätsbeauftragten der Spitalregion. Sämtliche wichtigen Aspekte werden vom ihm mit den Mitgliedern der Geschäftsleitung (GL), welche gemeinsam mit dem Leiter QM auch die Aufgabe der Q-Kommission wahrnimmt, behandelt und verabschiedet. Damit ist eine Verankerung des Qualitätsmanagements auf oberster Führungsebene der Spitalregion sichergestellt.
Nach Vorgaben des Verwaltungsrates der Spitalverbunde richten sich alle öffentlichen Akutspitäler des Kantons einheitlich nach den Qualitätsstandards der SanaCERT Suisse aus. Dazu sind durch Beschluss des Verwaltungsrates vier Pflichtstandards vorgegeben (Grundstandard Qualitäts-Management, Infektionsprävention und Spitalhygiene, Sichere Medikation und Umgang mit kritischen Ereignissen). Die Spitalregion RWS definiert die weiteren vier für eine Zertifizierung notwendigen Standards einheitlich für alle drei Spitalstandorte (Abklärung, Behandlung und Betreuung in der Notfallstation, Risikomanagement, Schmerzbehandlung und Palliative Betreuung). Weitere Standards sind im Aufbau oder wurden in den Betrieb überführt.
Auf Ebene der Spitalregion werden die einzelnen Standards jeweils durch Steuerungsgruppen geleitet, die sowohl tiefgreifende fachspezifische Kenntnisse als auch themenübergreifende Kompetenzen vereinen. Auf Spitalebene sind bei Bedarf Qualitätszirkel eingesetzt, welche die organisatorischen und dem Leistungsauftrag entsprechenden Spitalstrukturen abbilden und in ihrem Spital für die Umsetzung der Optimierungen und Verbesserungen aus dem QM verantwortlich sind. Neben der Zertifizierung des Gesamtunternehmens unterstützt die GL die Fachbereiche auch zur Erreichung von spezifischen Zertifikaten, Anerkennungen und Labels.
Mit dieser Organisationsform des Qualitätsmanagements ist eine kontinuierliche und sich weiter spezialisierende Durchdringung des Qualitätsgedankens bis auf die Ebene der direkten und indirekten Patientenbetreuung umgesetzt. Es ist ein Anliegen der Verantwortlichen, auch die Rückspiegelung aus Patientensicht zu beachten und in die Qualitätsarbeit einfliessen zu lassen. Es besteht ein Organigramm für die externe Kommunikation und eine interne, detaillierte Darstellung der Organisationseinheiten der SR RWS. Diese interne Darstellung beruht auf einem klar festgelegten Regelsystem mit Schlüsselbegriffen zur Aufbauorganisation und zu den Mitarbeitenden-Abkürzungen.
Erweiterung und Ausbau der prozessorientierten Qualitätsmanagementsystematik hinsichtlich der überregionalen Unternehmens-Strategie ab 1.1.2025
- Vorgaben von SanaCERT aus der Rezertifizierung 2022 und dem Überwachungsaudit 2020 und 2021 konsequent erfüllen und Empfehlungen und Hinweise überprüfen und gegebenenfalls in der Organisation sinnvoll umsetzen.
Kontinuierliche Mittelfristplanung zu Standardelementen, auch in Abstimmung mit den anderen drei Spitalverbunden des Kantons St. Gallen und in Abgleich mit weiteren Managementsystemen wie ISO 9001 oder EFQM. - Optimale Umsetzung der nationalen Forderungen von ANQ zu Messungen der Patientenzufriedenheit, postoperativer Wundinfektion, Dekubitus und Sturz, Rehospitalisation sowie spezifischer Implantat-Register.
- Robustheit und Funktionalität des Dokumentenmanagements-Systems im Sozialen Intranet Cockpit und dessen Schulung sicherstellen. Systemausbau im Fokus einer strategischen Erweiterung auf die sich verändernde Spitallandschaft im Kanton.
- Erkenntnisse aus der erfolgreiche Rezertifizierung von SanaCERT an allen drei Standorten vom 8. und 9. März 2022 und den Überwachungsaudits vom 16. Juni 2020 und 15. Juni 2021 überprüft und nützlich umgesetzt.
Positiv aufbauende Messresultate der von ANQ geforderten Messungen. Daraus abgeleitete Verbesserungen werden gemäss dem PCDA-Zyklus geprüft und wenn sinnvoll umgesetzt. - Ausbau, Stabilisierung und Überprüfung bestehender Qualitäts-Instrumente - Erarbeitung von und an neuen Schwerpunkten im Fokus der kantonalen Integrationsbestrebungen.
- Das Dokumentenmanagementsystem DMS-Cockpit läuft stabil und dessen Anwendung und Einsatz wird konsequent gefördert. Das ist ein wichtiges Fundament für den Ausbau des integrierten Managementsystems. Dieses System wird mittlerweilen im Spital Wil und am Kinderspital St.Gallen angwendet. Die Vorbereitungen zur Ausrollung am Kantonsspital St. Gallen konnten Ende dem Jahr 2022 abgeschlossen werden und der Ausrollung im Jahr 2023 steht nichts mehr im Wege.
- Die überregionale Zusammenarbeit im Fachbereich QM wurde weiter ausgebaut und eine gemeinsame Zusammenarbeit in Zukunft noch stärker angestrebt. Dies gewinnt im Fokus der neuen Spitaltrategie des Kantons St. Gallen viel an Bedeutung.
- Ausbau und Vereinheitlichung von Patientenbefragungen in Abgleich mit allen öffentlichen Spitälern des Kantons.
- Umsetzung der auf Kantonsebene vorgegebenen Spitalstrategie. Dies in Übereinstimmung mit dem Leitbild und der Weiterentwicklung von Vision und Mission.
- Prozessuale und strukturelle Anpassungen im Zusammenhang mit der Spitalstrategie des Kantons St. Gallen ins QM-System umsetzen und dies auch in der Ablauf- und Aufbauorganisation klar darsellen.
- Weiterentwicklung und Überprüfung des prozessorientierten Qualitätsmanagementsystems. Pflege einer spitalstandortübergreifenden Konzeption und Umsetzung.
- Pflege des kantonsübergreifenden Dokumentenmanagements und deren Systeme in Kombination mit den verfügbaren Web-Plattformen.
- Definition und Optimierung weiterer Prozesse im Sinne des KVP (Kontinuierlicher Verbesserungs-Prozess) und auch des Lean-Hospital-Ansatzes.
- Durchführung der von ANQ geforderten und kontunierlich optimierten Messungen.
- Erfolgreiche Rezertifizierungs- und Überwachungs-Audite durch SanaCERT sowie Weiterentwicklung, oder falls nötig, Wechsel von einzelnen Standards nach den für uns geltenden Vorgaben.
Überprüfung der Anforderungen im Fokus auf unser kantonal geregeltes Risikomanagement.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2022 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Analisi delle riammissioni potenzialmente evitabili
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Il nostro istituto nel 2022 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
VR des Kanton verlangt ANQ-Messungen
Il nostro istituto nel 2022 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Lob und Kritik
Pflege & MTT
Kontinuierliche Befragungen
Patientenbefragung in Anlehnung ans Kantonsspital
Misurazioni interne
Auswertung via Codierung
Auswertung Meldeportal
Datenauswertung Klinikinformationssystem
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
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Meldeportal für "Beinahe Ereignisse" (CIRS – Critical Incident Reporting System) (SanaCERT 11)
Dettagli
| Erfassung von Meldungen zur kontinuierlichen Verbesserung | Gesamte Spitalregion | seit 2007 - erfolgreicher Umstieg im Jahr 2021 auf die neue Lösung Meldecenter von der Firma netrange | ||||||||||||
Meldepflichtenregister
Dettagli
| Alle Mitarbeitenden sollen via einer Übersicht einen raschen Zugriff auf die Informationen unserer Meldepflichten haben | Gesamte Spitalregion | seit 2016 | ||||||||||||
Meldeportal zur Materio- / Pharmako- / Hämo- Vigilanzerfassung nach Anforderung Swissmedic
Dettagli
| Erfassung von Vorkommnissen mit fehlerhaften Materialien, Pharma- und Hämo-Produkten | Gesamte Spitalregion | permanenter Betrieb | ||||||||||||
Abklärung, Behandlung & Betreuung in der Notfallstation (SanaCERT 14)
Dettagli
| Laufende Optimierung der Aktivitäten | Notfallstationen | seit 2010 | ||||||||||||
Umgang mit akut verwirrten Patient*Innen (SanaCERT 18)
Dettagli
| Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung | Medizinische Fächer | seit 2012 - SanaCERT-Zertifizierung ab dem Jahr 2022 | ||||||||||||
Risikomanagement (SanaCERT 23)
Dettagli
| Systematische Identifikation, Bewertung und Klassifizierung unserer Risiken | Gesamte Spitalregion | seit 2010 | ||||||||||||
Feedbackmanagement in Referenz auf SanaCERT 33
Dettagli
| Feedbackmanagement der Ansprechgruppen Zuweiser - Patienten und Mitarbeiter aufbauen | Medizinische Fächer | 1.12020 - 31.12.2023 | ||||||||||||
Palliative Betreuung (SanaCERT 25)
Dettagli
| Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung | Palliative-Stationen | seit 2010 | ||||||||||||
Sichere Medikation (SanaCERT 26)
Dettagli
| Möglichkeit der sinnvollen Nutzung von Verbesserungen im Medikationsprozess | Gesamte Spitalregion | seit 2013 | ||||||||||||
Patientenrückmeldungen
Dettagli
| Erhebung von Wünschen und Kritik der Patient*innen, Angehörigen und Besucher | Gesamte Spitalregion | seit 2000 | ||||||||||||
Erfassung postoperativer Wundinfektionen Swissnoso (Teilnahme am nationalen Projekt) (SanaCERT 1)
Dettagli
| Überwachung von postoperativen Wundinfektionen und Ableitung von Verbesserungsmassnahmen | Medizinische Fächer | seit 2012 | ||||||||||||
Dekubitus - Vollerhebung
Dettagli
| Präventive Vermeidung von Dekubiti mittels Vollerhebung | Pflegerische Fächer | seit 2012 | ||||||||||||
Erfassung stationärer Patientenzufriedenheit
Dettagli
| Systematische Analysen und daraus Einleiten von Verbesserungsmassnahmen | Gesamte Spitalregion | seit 2012 | ||||||||||||
Sturz - Vollerhebung
Dettagli
| Minimierung von Stürzen - Reduktion von Sturzfolgen - Präventionsmassnahmen | Alle Kliniken | seit 2012 |
Progetto | Meldeportal für "Beinahe Ereignisse" (CIRS – Critical Incident Reporting System) (SanaCERT 11) | ||||||||||||
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Obiettivo | Erfassung von Meldungen zur kontinuierlichen Verbesserung | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2007 - erfolgreicher Umstieg im Jahr 2021 auf die neue Lösung Meldecenter von der Firma netrange | ||||||||||||
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Progetto | Meldepflichtenregister | ||||||||||||
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Obiettivo | Alle Mitarbeitenden sollen via einer Übersicht einen raschen Zugriff auf die Informationen unserer Meldepflichten haben | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2016 | ||||||||||||
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Progetto | Meldeportal zur Materio- / Pharmako- / Hämo- Vigilanzerfassung nach Anforderung Swissmedic | ||||||||||||
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Obiettivo | Erfassung von Vorkommnissen mit fehlerhaften Materialien, Pharma- und Hämo-Produkten | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
Durata (dal … al) | permanenter Betrieb | ||||||||||||
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Progetto | Abklärung, Behandlung & Betreuung in der Notfallstation (SanaCERT 14) | ||||||||||||
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Obiettivo | Laufende Optimierung der Aktivitäten | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Notfallstationen | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2010 | ||||||||||||
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Progetto | Umgang mit akut verwirrten Patient*Innen (SanaCERT 18) | ||||||||||||
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Obiettivo | Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Medizinische Fächer | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2012 - SanaCERT-Zertifizierung ab dem Jahr 2022 | ||||||||||||
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Progetto | Risikomanagement (SanaCERT 23) | ||||||||||||
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Obiettivo | Systematische Identifikation, Bewertung und Klassifizierung unserer Risiken | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2010 | ||||||||||||
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Progetto | Feedbackmanagement in Referenz auf SanaCERT 33 | ||||||||||||
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Obiettivo | Feedbackmanagement der Ansprechgruppen Zuweiser - Patienten und Mitarbeiter aufbauen | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Medizinische Fächer | ||||||||||||
Durata (dal … al) | 1.12020 - 31.12.2023 | ||||||||||||
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Progetto | Palliative Betreuung (SanaCERT 25) | ||||||||||||
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Obiettivo | Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Palliative-Stationen | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2010 | ||||||||||||
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Progetto | Sichere Medikation (SanaCERT 26) | ||||||||||||
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Obiettivo | Möglichkeit der sinnvollen Nutzung von Verbesserungen im Medikationsprozess | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2013 | ||||||||||||
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Progetto | Patientenrückmeldungen | ||||||||||||
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Obiettivo | Erhebung von Wünschen und Kritik der Patient*innen, Angehörigen und Besucher | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2000 | ||||||||||||
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Progetto | Erfassung postoperativer Wundinfektionen Swissnoso (Teilnahme am nationalen Projekt) (SanaCERT 1) | ||||||||||||
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Obiettivo | Überwachung von postoperativen Wundinfektionen und Ableitung von Verbesserungsmassnahmen | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Medizinische Fächer | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2012 | ||||||||||||
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Progetto | Dekubitus - Vollerhebung | ||||||||||||
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Obiettivo | Präventive Vermeidung von Dekubiti mittels Vollerhebung | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Pflegerische Fächer | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2012 | ||||||||||||
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Progetto | Erfassung stationärer Patientenzufriedenheit | ||||||||||||
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Obiettivo | Systematische Analysen und daraus Einleiten von Verbesserungsmassnahmen | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2012 | ||||||||||||
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Progetto | Sturz - Vollerhebung | ||||||||||||
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Obiettivo | Minimierung von Stürzen - Reduktion von Sturzfolgen - Präventionsmassnahmen | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Alle Kliniken | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2012 | ||||||||||||
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Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||||
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Infektionsprävention und Spitalhygiene (SanaCERT 1) - Betrieb überführt
Dettagli
| Laufende Optimierung der Aktivitäten | Gesamte Spitalregion | seit 2012 | ||||||||||||
Schmerzkonzept: Schmerzbehandlung / Schmerztherapie (SanaCERT 5) in Betreib überführt
Dettagli
| Einheitliche Schmerz-Behandlung und -Therapie | Medizinische Fächer | seit 2012 |
Attività | Infektionsprävention und Spitalhygiene (SanaCERT 1) - Betrieb überführt | ||||||||||||
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Obiettivo | Laufende Optimierung der Aktivitäten | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
Durata (dal …) | seit 2012 | ||||||||||||
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Attività | Schmerzkonzept: Schmerzbehandlung / Schmerztherapie (SanaCERT 5) in Betreib überführt | ||||||||||||
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Obiettivo | Einheitliche Schmerz-Behandlung und -Therapie | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Medizinische Fächer | ||||||||||||
Durata (dal …) | seit 2012 | ||||||||||||
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Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2003 / 3CHIR_S (Chirurgie/Bariatrie/Wundbehandlung) |
SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 / 3ORTH_S |
KR svizzera orientale Registro dei tumori svizzera orientale | Tutti | ||
Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | 2000 / 1QM_S |
MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 2000 |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2013 / 3ANAE_S |