Gestione della documentazione
Dettagli
| Progetto interno | | L'adozione di un sistema di gestione documentale permette all'organizzazione di gestire in modo efficace e sicuro le proprie informazioni, sostenendo la capitalizzazione del sapere, migliorando la produttività complessiva e la conformità normativa. | | Sistema documentale interno su base sharepoint | | Tutti | | Nel 2024 è proseguita l’attività di revisione e ottimizzazione della documentazione interna, con l’obiettivo di migliorarne l’efficacia e l’accessibilità. L’intervento ha portato a una riduzione dei documenti locali, promuovendo l’utilizzo di documenti trasversali validi per più sedi, in un’ottica di semplificazione e coerenza. |
| La documentazione di supporto all'erogazione delle prestazioni è tenuta sotto controllo e messa a disposizione dei collaboratori EOC e di REHA TICINO | Tutti | Dal 1997 come pilota in alcune strutture. Dal 2006 in tutto l'EOC - attività permanente |
Gestione della documentazione
Dettagli
| Progetto interno | | L'adozione di un sistema di gestione documentale permette all'organizzazione di gestire in modo efficace e sicuro le proprie informazioni, sostenendo la capitalizzazione del sapere, migliorando la produttività complessiva e la conformità normativa. | | Sistema documentale interno su base sharepoint | | Tutti | | Nel 2024 è proseguita l’attività di revisione e ottimizzazione della documentazione interna, con l’obiettivo di migliorarne l’efficacia e l’accessibilità. L’intervento ha portato a una riduzione dei documenti locali, promuovendo l’utilizzo di documenti trasversali validi per più sedi, in un’ottica di semplificazione e coerenza. |
| La documentazione di supporto all'erogazione delle prestazioni è tenuta sotto controllo e messa a disposizione dei collaboratori EOC e di REHA TICINO | Tutti | Dal 1997 come pilota in alcune strutture. Dal 2006 in tutto l'EOC - attività permanente |
PREM's in EOC
Dettagli
| Progetto interno | | L'introduzione di un rilevamento sistematico dei PREM's permette di rafforzare il coinvolgimento dei pazienti, individuando nel contempo gli aspetti dell'esperienza del paziente che, dal suo punto di vista, necessitano di miglioramento. | | Piattaforma elettronica per sondaggi Lyme Survey | | Tutti | | Nel 2024 l’EOC ha partecipato attivamente al progetto pilota PREMS promosso da ANQ, contribuendo allo sviluppo e alla validazione del nuovo questionario volto a rilevare l’esperienza del paziente durante il ricovero.
Parallelamente, sono stati condotti rilevamenti mirati di PREMS su specifici reparti e servizi, con l’obiettivo di raccogliere feedback puntuali e orientare il miglioramento continuo dell’esperienza di cura.
| | Vedi misura di miglioramento della qualità H+ Sondaggio tra i pazienti |
| Attuare un monitoraggio continuo dei PREM's in modo da potere integrare maggiormente il paziente nel suo percorso di presa in carico e considerare il suo vissuto nella definizione delle necessarie azioni di miglioramento. | Tutti | Dal 2023 |
PREM's in EOC
Dettagli
| Progetto interno | | L'introduzione di un rilevamento sistematico dei PREM's permette di rafforzare il coinvolgimento dei pazienti, individuando nel contempo gli aspetti dell'esperienza del paziente che, dal suo punto di vista, necessitano di miglioramento. | | Piattaforma elettronica per sondaggi Lyme Survey | | Tutti | | Nel 2024 l’EOC ha partecipato attivamente al progetto pilota PREMS promosso da ANQ, contribuendo allo sviluppo e alla validazione del nuovo questionario volto a rilevare l’esperienza del paziente durante il ricovero.
Parallelamente, sono stati condotti rilevamenti mirati di PREMS su specifici reparti e servizi, con l’obiettivo di raccogliere feedback puntuali e orientare il miglioramento continuo dell’esperienza di cura.
| | Vedi misura di miglioramento della qualità H+ Sondaggio tra i pazienti |
| Attuare un monitoraggio continuo dei PREM's in modo da potere integrare maggiormente il paziente nel suo percorso di presa in carico e considerare il suo vissuto nella definizione delle necessarie azioni di miglioramento. | Tutti | Dal 2023 |
Gestione del rischio clinico - gestione delle segnalazioni
Dettagli
| Progetto interno | | La gestione delle segnalazioni aiuta a mantenere alti standard di sicurezza, qualità e conformità, promuovendo al contempo una cultura aziendale di trasparenza e responsabilità. | | Sistema informatico di segnalazione interna, su base volontaria (CIRS). | | Team qualità specifici | | Nel 2024, i team qualità dell’EOC hanno analizzato 2'533 segnalazioni (in aumento rispetto alle 1'917 del 2023).
Il 28% ha portato ad azioni correttive, il 38.4% ad azioni di sensibilizzazione.
Il sistema si conferma uno strumento chiave per la sicurezza e il miglioramento continuo.
|
| Le segnalazioni, quali non conformità, eventi avversi, quasi eventi, reclami e idee di miglioramento sono gestite in un'ottica non punitiva e di apprendimento. | Tutti | Dal 2000 come pilota in alcune strutture. Dal 2007 in tutte le strutture EOC - attività permanente |
Gestione del rischio clinico - gestione delle segnalazioni
Dettagli
| Progetto interno | | La gestione delle segnalazioni aiuta a mantenere alti standard di sicurezza, qualità e conformità, promuovendo al contempo una cultura aziendale di trasparenza e responsabilità. | | Sistema informatico di segnalazione interna, su base volontaria (CIRS). | | Team qualità specifici | | Nel 2024, i team qualità dell’EOC hanno analizzato 2'533 segnalazioni (in aumento rispetto alle 1'917 del 2023).
Il 28% ha portato ad azioni correttive, il 38.4% ad azioni di sensibilizzazione.
Il sistema si conferma uno strumento chiave per la sicurezza e il miglioramento continuo.
|
| Le segnalazioni, quali non conformità, eventi avversi, quasi eventi, reclami e idee di miglioramento sono gestite in un'ottica non punitiva e di apprendimento. | Tutti | Dal 2000 come pilota in alcune strutture. Dal 2007 in tutte le strutture EOC - attività permanente |
Colloqui Mortalità e Morbilità (M&M)
Dettagli
| Progetto interno | | Promuovere la cultura della trasparenza e dell'apprendimento, sostenendo la formazione continua dei professionisti sanitari | | Secondo l'approccio promosso da Sicurezza dei pazienti Svizzera | | Tutti, a dipendenza del caso discusso | | Nel 2024 sono stati condotti 21 M&M, in crescita rispetto ai 13 del 2023, con il coinvolgimento complessivo di quasi 500 professionisti.
Gli incontri hanno mantenuto una forte impronta multidisciplinare e interprofessionale, affrontando casi clinici rilevanti con l’obiettivo di favorire il confronto critico, l’apprendimento collettivo e la diffusione della cultura della sicurezza. | | Vedi misura di miglioramento della qualità H+ Conferenze sulle morbilità e sulla mortalità |
| Promuovere la cultura dell'errore e dello Speak Up; apprendere dagli errori e dai casi critici; promuovere l'approccio sistemico all'errore; riflettere sul proprio modo di pensare e per migliorare il ragionamento clinico; promuovere l'interprofessionalità | Tutti | Dal 2023 |
Colloqui Mortalità e Morbilità (M&M)
Dettagli
| Progetto interno | | Promuovere la cultura della trasparenza e dell'apprendimento, sostenendo la formazione continua dei professionisti sanitari | | Secondo l'approccio promosso da Sicurezza dei pazienti Svizzera | | Tutti, a dipendenza del caso discusso | | Nel 2024 sono stati condotti 21 M&M, in crescita rispetto ai 13 del 2023, con il coinvolgimento complessivo di quasi 500 professionisti.
Gli incontri hanno mantenuto una forte impronta multidisciplinare e interprofessionale, affrontando casi clinici rilevanti con l’obiettivo di favorire il confronto critico, l’apprendimento collettivo e la diffusione della cultura della sicurezza. | | Vedi misura di miglioramento della qualità H+ Conferenze sulle morbilità e sulla mortalità |
| Promuovere la cultura dell'errore e dello Speak Up; apprendere dagli errori e dai casi critici; promuovere l'approccio sistemico all'errore; riflettere sul proprio modo di pensare e per migliorare il ragionamento clinico; promuovere l'interprofessionalità | Tutti | Dal 2023 |
Gestione del rischio clinico - gestione degli indicatori
Dettagli
| Progetto interno | | La gestione degli indicatori permette di monitorare le prestazioni e supportare le decisioni strategiche basate su dati concreti. | | Sviluppo di indicatori che sfruttando le informazioni presenti in cartella clinica, nei registri clinici e in generale nel sistema informativo EOC, evitando riprese dati specifiche ad hoc. | | Tutti | | Nel 2024 sono state sviluppate 17 dashboard specifiche a supporto della qualità in ambiti clinici e organizzativi, tra cui: anestesia, radiologia, chirurgia, centri oncologici, laboratorio analisi, medicina intensiva, oltre alla gestione di segnalazioni e documentazione.
È stata inoltre completata la dashboard per il monitoraggio automatizzato di cadute e decubiti, attiva da gennaio 2025.
Questi strumenti supportano il monitoraggio continuo e il miglioramento dei processi. |
| Gli indicatori selezionati sono monitorati e sono forniti report periodici che permettono di valutare costantemente l'attività e di agire puntualmente qualora necessario. | Tutti | Dal 2003 come pilota in alcune strutture. Dal 2005 in tutte le strutture EOC - attività permanente |
Gestione del rischio clinico - gestione degli indicatori
Dettagli
| Progetto interno | | La gestione degli indicatori permette di monitorare le prestazioni e supportare le decisioni strategiche basate su dati concreti. | | Sviluppo di indicatori che sfruttando le informazioni presenti in cartella clinica, nei registri clinici e in generale nel sistema informativo EOC, evitando riprese dati specifiche ad hoc. | | Tutti | | Nel 2024 sono state sviluppate 17 dashboard specifiche a supporto della qualità in ambiti clinici e organizzativi, tra cui: anestesia, radiologia, chirurgia, centri oncologici, laboratorio analisi, medicina intensiva, oltre alla gestione di segnalazioni e documentazione.
È stata inoltre completata la dashboard per il monitoraggio automatizzato di cadute e decubiti, attiva da gennaio 2025.
Questi strumenti supportano il monitoraggio continuo e il miglioramento dei processi. |
| Gli indicatori selezionati sono monitorati e sono forniti report periodici che permettono di valutare costantemente l'attività e di agire puntualmente qualora necessario. | Tutti | Dal 2003 come pilota in alcune strutture. Dal 2005 in tutte le strutture EOC - attività permanente |
Gestione del rischio clinico - attività di auditing
Dettagli
| Progetto interno | | L'audit è il processo sistematico di valutazione, verifica e controllo delle attività, delle operazioni o dei sistemi dell'organizzazione per il rispetto di politiche interne, degli standard di qualità o altre specifiche prestabilite. | | Gli audit sono condotti secondo quanto previsto dalla norma ISO 9011:2018. | | Tutti | | Nel 2024 è stato condotto un audit sul consenso informato su 441 cartelle cliniche, con un basso tasso di conformità complessiva (6%), ma buona aderenza agli item essenziali (90–95%).
Sono state avviate azioni correttive (revisione moduli, formazione, sensibilizzazione) e si prevede un re-audit nel 2025.
In parallelo, sono stati eseguiti diversi audit locali su specifici processi clinici e organizzativi, a supporto del miglioramento continuo nelle singole sedi.
|
| Sono eseguite delle verifiche ispettive interne (audit) volte a verificare l'adeguatezza, l'efficacia, l'efficienza e la sicurezza del sistema qualità attuato all'interno dei diversi istituti | Tutti | Dal 1997 come pilota in alcune strutture. Dal 2000 in tutte le strutture EOC - attività permanente |
Gestione del rischio clinico - attività di auditing
Dettagli
| Progetto interno | | L'audit è il processo sistematico di valutazione, verifica e controllo delle attività, delle operazioni o dei sistemi dell'organizzazione per il rispetto di politiche interne, degli standard di qualità o altre specifiche prestabilite. | | Gli audit sono condotti secondo quanto previsto dalla norma ISO 9011:2018. | | Tutti | | Nel 2024 è stato condotto un audit sul consenso informato su 441 cartelle cliniche, con un basso tasso di conformità complessiva (6%), ma buona aderenza agli item essenziali (90–95%).
Sono state avviate azioni correttive (revisione moduli, formazione, sensibilizzazione) e si prevede un re-audit nel 2025.
In parallelo, sono stati eseguiti diversi audit locali su specifici processi clinici e organizzativi, a supporto del miglioramento continuo nelle singole sedi.
|
| Sono eseguite delle verifiche ispettive interne (audit) volte a verificare l'adeguatezza, l'efficacia, l'efficienza e la sicurezza del sistema qualità attuato all'interno dei diversi istituti | Tutti | Dal 1997 come pilota in alcune strutture. Dal 2000 in tutte le strutture EOC - attività permanente |
Sorveglianza CAUTI
Dettagli
| Progetto interno / externo | | Le infezioni delle vie urinarie associate al catetere rappresentano una delle infezioni noscomiali più frequenti. Esse sono associate a una maggiore morbilità e mortalità, ad un aumento dei costi sanitari e a una prolungata degenza ospedaliera. | | Sorveglianza promossa da Swissnoso | | Medici e infermieri | | Nel 2024 è proseguita la sorveglianza delle infezioni urinarie associate a catetere (CAUTI), con l’impiego di indicatori epidemiologici validati. Il tasso di utilizzo del catetere si è attestato al 17.56%, mentre il tasso di infezione è risultato basso, pari a 0.79 per 1'000 giorni-catetere.
Il sistema di rilevamento, supportato da dashboard dedicate, consente un monitoraggio continuo e l’identificazione tempestiva di aree di miglioramento, contribuendo alla prevenzione e alla sicurezza del paziente. | | https://www.swissnoso.ch/it/moduli/ssi-surveillance/sorveglianza-delle-isc-1/il-modulo |
| La sorveglianza si prefigge di monitorare l'utilizzo del catetere vescicale, le complicanze infettive correlate all'utilizzo del catetere e la riduzione dei tassi di infezione. | Tutti | Dal 2023 |
Sorveglianza CAUTI
Dettagli
| Progetto interno / externo | | Le infezioni delle vie urinarie associate al catetere rappresentano una delle infezioni noscomiali più frequenti. Esse sono associate a una maggiore morbilità e mortalità, ad un aumento dei costi sanitari e a una prolungata degenza ospedaliera. | | Sorveglianza promossa da Swissnoso | | Medici e infermieri | | Nel 2024 è proseguita la sorveglianza delle infezioni urinarie associate a catetere (CAUTI), con l’impiego di indicatori epidemiologici validati. Il tasso di utilizzo del catetere si è attestato al 17.56%, mentre il tasso di infezione è risultato basso, pari a 0.79 per 1'000 giorni-catetere.
Il sistema di rilevamento, supportato da dashboard dedicate, consente un monitoraggio continuo e l’identificazione tempestiva di aree di miglioramento, contribuendo alla prevenzione e alla sicurezza del paziente. | | https://www.swissnoso.ch/it/moduli/ssi-surveillance/sorveglianza-delle-isc-1/il-modulo |
| La sorveglianza si prefigge di monitorare l'utilizzo del catetere vescicale, le complicanze infettive correlate all'utilizzo del catetere e la riduzione dei tassi di infezione. | Tutti | Dal 2023 |
Gestione del rischio clinico - Monitoraggio sistematico delle cadute
Dettagli
| Progetto interno | | Coerentemente all'obiettivo internazionale per la sicurezza dei pazienti, le strutture ospedaliere sono chiamate ad attuare un sistema che permetta di ridurre il rischio di danno al paziente determinato dalle cadute. Questo prevede le seguenti fasi: valutazione iniziale del rischio di caduta, rivalutazione periodica dello stesso e la messa in atto di misure specifiche volte a ridurre il rischio. In questo contesto, il monitoraggio è essenziale per comprendere e mitigare il rischio. | | Le cadute sono monitorate tramite la segnalazione volontaria dei all'interno del sistema di segnalazione EOC. | | Tutti | | Nel 2024 è stato avviato un monitoraggio strutturato delle cadute attraverso una dashboard informatizzata che consente la rilevazione continua degli eventi per struttura. Lo strumento supporta l’analisi dei trend e l’attivazione di misure preventive.
La messa in esercizio completa è prevista per gennaio 2025. |
| Le cadute sono monitorate sistematicamente al fine di perseguire l'obiettivo di riduzione del numero di eventi caduta e/o mitigare la gravità delle conseguenze per i pazienti, adottando azioni preventive che agiscono sui fattori di rischio dei pazienti | Tutti | Dal 2006 come pilota in alcune strutture. Dal 2009 in tutte le strutture EOC - attività permanente |
Gestione del rischio clinico - Monitoraggio sistematico delle cadute
Dettagli
| Progetto interno | | Coerentemente all'obiettivo internazionale per la sicurezza dei pazienti, le strutture ospedaliere sono chiamate ad attuare un sistema che permetta di ridurre il rischio di danno al paziente determinato dalle cadute. Questo prevede le seguenti fasi: valutazione iniziale del rischio di caduta, rivalutazione periodica dello stesso e la messa in atto di misure specifiche volte a ridurre il rischio. In questo contesto, il monitoraggio è essenziale per comprendere e mitigare il rischio. | | Le cadute sono monitorate tramite la segnalazione volontaria dei all'interno del sistema di segnalazione EOC. | | Tutti | | Nel 2024 è stato avviato un monitoraggio strutturato delle cadute attraverso una dashboard informatizzata che consente la rilevazione continua degli eventi per struttura. Lo strumento supporta l’analisi dei trend e l’attivazione di misure preventive.
La messa in esercizio completa è prevista per gennaio 2025. |
| Le cadute sono monitorate sistematicamente al fine di perseguire l'obiettivo di riduzione del numero di eventi caduta e/o mitigare la gravità delle conseguenze per i pazienti, adottando azioni preventive che agiscono sui fattori di rischio dei pazienti | Tutti | Dal 2006 come pilota in alcune strutture. Dal 2009 in tutte le strutture EOC - attività permanente |
Apprendimento interattivo: camera degli errori
Dettagli
| Progetto interno | | L'attenzione ai rischi per la sicurezza dei pazienti può essere allenata e la camera degli errori è uno strumento importante a nostra disposizione per permettere ai collaboratori un'esercitazione interattiva in un contesto protetto. | | La camera degli errori è attuata coerentemente alla raccomandazioni di Sicurezza dei pazienti Svizzera | | Tutti, a seconda dello scenario messo in atto. | | Nel 2024 sono stati realizzati 12 eventi formativi Room of Horrors, simulazioni pratiche pensate per aumentare la consapevolezza dei rischi clinici. Hanno partecipato circa 500 collaboratori in diverse sedi EOC.
È stata inoltre lanciata la prima versione digitale su piattaforma Moodle, ampliando l’accessibilità alla formazione e promuovendo la cultura della sicurezza in modo interattivo e coinvolgente.
| | Vedi misura di miglioramento della qualità H+: "Apprendimento interattivo nella "Room of Horrors" |
| Stimolare il pensiero critico, l'osservazione e la capacità di individuare situazioni di pericolo/rischio, rispettivamente potenziali errori in modo proattivo, rafforzando nel contempo la collaborazione interdisciplinare. | Tutti | Dal 2021 pilota in alcune sedi. Dal 2023 estensione a tutte le sedi |
Apprendimento interattivo: camera degli errori
Dettagli
| Progetto interno | | L'attenzione ai rischi per la sicurezza dei pazienti può essere allenata e la camera degli errori è uno strumento importante a nostra disposizione per permettere ai collaboratori un'esercitazione interattiva in un contesto protetto. | | La camera degli errori è attuata coerentemente alla raccomandazioni di Sicurezza dei pazienti Svizzera | | Tutti, a seconda dello scenario messo in atto. | | Nel 2024 sono stati realizzati 12 eventi formativi Room of Horrors, simulazioni pratiche pensate per aumentare la consapevolezza dei rischi clinici. Hanno partecipato circa 500 collaboratori in diverse sedi EOC.
È stata inoltre lanciata la prima versione digitale su piattaforma Moodle, ampliando l’accessibilità alla formazione e promuovendo la cultura della sicurezza in modo interattivo e coinvolgente.
| | Vedi misura di miglioramento della qualità H+: "Apprendimento interattivo nella "Room of Horrors" |
| Stimolare il pensiero critico, l'osservazione e la capacità di individuare situazioni di pericolo/rischio, rispettivamente potenziali errori in modo proattivo, rafforzando nel contempo la collaborazione interdisciplinare. | Tutti | Dal 2021 pilota in alcune sedi. Dal 2023 estensione a tutte le sedi |
Inchieste soddisfazione
Dettagli
| Progetto interno | | I sondaggi soddisfazione sono uno dei principali strumenti che permettono di rafforzare la centralità del paziente, includendo la sua visione che permette di fornire ulteriori impulsi specifici per lo sviluppo della qualità. | | Questionario e metodologia specifica ANQ. | | Tutti | | Nel 2024 l’EOC ha partecipato attivamente al progetto pilota nazionale PREMS promosso da ANQ, contribuendo allo sviluppo e alla sperimentazione del nuovo questionario per la rilevazione dell’esperienza dei pazienti.
Parallelamente, sono stati condotti rilevamenti mirati in specifici reparti e servizi, con l’obiettivo di raccogliere feedback puntuali e orientare interventi di miglioramento dell’esperienza di cura. |
| L'attività prevede la gestione delle inchieste, l'analisi e l'interpretazione dei risultati, così come la gestione delle eventuali azioni di miglioramento che ne scaturiscono. | Tutti | Dal 2000 - attività permanente |
Inchieste soddisfazione
Dettagli
| Progetto interno | | I sondaggi soddisfazione sono uno dei principali strumenti che permettono di rafforzare la centralità del paziente, includendo la sua visione che permette di fornire ulteriori impulsi specifici per lo sviluppo della qualità. | | Questionario e metodologia specifica ANQ. | | Tutti | | Nel 2024 l’EOC ha partecipato attivamente al progetto pilota nazionale PREMS promosso da ANQ, contribuendo allo sviluppo e alla sperimentazione del nuovo questionario per la rilevazione dell’esperienza dei pazienti.
Parallelamente, sono stati condotti rilevamenti mirati in specifici reparti e servizi, con l’obiettivo di raccogliere feedback puntuali e orientare interventi di miglioramento dell’esperienza di cura. |
| L'attività prevede la gestione delle inchieste, l'analisi e l'interpretazione dei risultati, così come la gestione delle eventuali azioni di miglioramento che ne scaturiscono. | Tutti | Dal 2000 - attività permanente |
Formazione
Dettagli
| Progetto interno | | La qualità è fatta dalle persone. Agire con la formazione di collaboratori è pertanto fondamentale per migliorare le competenze e le prestazioni, motivare e fidelizzare il personale, garantire qualità e conformità e favorire l'adattamento ai cambiamenti e all'innovazione. | | Formazioni in aula, formazione e-learning e formazioni esperienziali. | | Tutti | | Nel 2024 l’EOC ha rafforzato l’investimento nella formazione continua, integrandola nei principali progetti di qualità e sicurezza.
Le attività hanno incluso:
formazioni tematiche su sicurezza e comunicazione,
simulazioni in situ e Room of Horrors,
moduli e-learning accessibili a tutto il personale.
L’obiettivo resta lo sviluppo di competenze trasversali e il coinvolgimento attivo dei collaboratori nel miglioramento continuo. |
| Sono organizzate ed erogate le necessarie formazioni ai collaboratori su tematiche e progetti relativi al miglioramento della qualità. | Tutti | Dal 2004 a livello di progetto pilota in alcune strutture. Dal 2006 in tutte le strutture EOC - attività permanente |
Formazione
Dettagli
| Progetto interno | | La qualità è fatta dalle persone. Agire con la formazione di collaboratori è pertanto fondamentale per migliorare le competenze e le prestazioni, motivare e fidelizzare il personale, garantire qualità e conformità e favorire l'adattamento ai cambiamenti e all'innovazione. | | Formazioni in aula, formazione e-learning e formazioni esperienziali. | | Tutti | | Nel 2024 l’EOC ha rafforzato l’investimento nella formazione continua, integrandola nei principali progetti di qualità e sicurezza.
Le attività hanno incluso:
formazioni tematiche su sicurezza e comunicazione,
simulazioni in situ e Room of Horrors,
moduli e-learning accessibili a tutto il personale.
L’obiettivo resta lo sviluppo di competenze trasversali e il coinvolgimento attivo dei collaboratori nel miglioramento continuo. |
| Sono organizzate ed erogate le necessarie formazioni ai collaboratori su tematiche e progetti relativi al miglioramento della qualità. | Tutti | Dal 2004 a livello di progetto pilota in alcune strutture. Dal 2006 in tutte le strutture EOC - attività permanente |
Gestione della qualità dei dati
Dettagli
| Progetto interno | | Una corretta gestione della qualità dei dati rappresenta il primo passo per sostenere la presa di decisioni informate, sulla base di dati oggetti, migliorare la qualità dell'assistenza e delle cure ai pazienti e garantire il corretto funzionamento del sistema di gestione della qualità. | | Data manager che assicurano la corretta gestione di banche dati e registri clinici, nonché l'integrazione delle informazioni nel sistema informativo EOC. | | Tutti | | Nel 2024 l’EOC ha consolidato le attività volte a garantire la qualità, coerenza e affidabilità dei dati clinici e organizzativi, essenziali per la valutazione dei processi e degli esiti.
Sono stati implementati sistemi di controllo, validazione e verifica automatizzata, in particolare attraverso dashboard tematiche (es. infezioni, cadute, indicatori di qualità), che permettono un monitoraggio continuo e facilitano l’identificazione di anomalie o dati incompleti. |
| Sostenere i processi di pianificazione e di monitoraggio dei servizi sanitari, migliorando costantemente la qualità delle cure e la sicurezza dei pazienti e fornendo informazioni utili alla presa di decisione | Tutti | Dal 2018 - attività permanente |
Gestione della qualità dei dati
Dettagli
| Progetto interno | | Una corretta gestione della qualità dei dati rappresenta il primo passo per sostenere la presa di decisioni informate, sulla base di dati oggetti, migliorare la qualità dell'assistenza e delle cure ai pazienti e garantire il corretto funzionamento del sistema di gestione della qualità. | | Data manager che assicurano la corretta gestione di banche dati e registri clinici, nonché l'integrazione delle informazioni nel sistema informativo EOC. | | Tutti | | Nel 2024 l’EOC ha consolidato le attività volte a garantire la qualità, coerenza e affidabilità dei dati clinici e organizzativi, essenziali per la valutazione dei processi e degli esiti.
Sono stati implementati sistemi di controllo, validazione e verifica automatizzata, in particolare attraverso dashboard tematiche (es. infezioni, cadute, indicatori di qualità), che permettono un monitoraggio continuo e facilitano l’identificazione di anomalie o dati incompleti. |
| Sostenere i processi di pianificazione e di monitoraggio dei servizi sanitari, migliorando costantemente la qualità delle cure e la sicurezza dei pazienti e fornendo informazioni utili alla presa di decisione | Tutti | Dal 2018 - attività permanente |
Ottimizzazione dei processi - Migliorare ogni giorno
Dettagli
| Progetto interno | | L'approccio promosso dal sistema di gestione della qualità EOC considera le interconnesioni tra i diversi processi aziendali e le varia attività al fine di raggiungere l'obiettivo comune di fornire cure incentrate sul paziente e sulla sua esperienza al nostro interno. Questo approccio sistemico permette di comprendere come i processi si integrino all'interno di EOC e come le variazioni di un processo possano influenzare l'intero sistema. | | Adozione di una vasta gamma di strumenti e di metodologie, tra cui la mappatura dei processi, i diagrammi di flusso, il Value Stram Mapping, Six Sigma, HFMECA, PDTA, ecc. | | Tutti | | Nel 2024 l’EOC ha proseguito l’ottimizzazione dei processi attraverso la digitalizzazione, l’uso di dashboard operative in ambiti clinici chiave e la razionalizzazione della documentazione.
Sono stati migliorati i flussi tra ospedale e medici curanti e introdotti sistemi automatizzati per il monitoraggio degli eventi clinici.
Queste azioni hanno contribuito a semplificare il lavoro, ridurre la variabilità e aumentare l’efficienza a beneficio del paziente.
|
| Tramite la re-ingegnerizzazione dei processi (standardizzazione e ottimizzazione) ottenere maggiore efficienza, mantenendo e incrementando la qualità delle prestazioni e la sicurezza dei pazienti | Tutti | Dal 2018 - attività permanente |
Ottimizzazione dei processi - Migliorare ogni giorno
Dettagli
| Progetto interno | | L'approccio promosso dal sistema di gestione della qualità EOC considera le interconnesioni tra i diversi processi aziendali e le varia attività al fine di raggiungere l'obiettivo comune di fornire cure incentrate sul paziente e sulla sua esperienza al nostro interno. Questo approccio sistemico permette di comprendere come i processi si integrino all'interno di EOC e come le variazioni di un processo possano influenzare l'intero sistema. | | Adozione di una vasta gamma di strumenti e di metodologie, tra cui la mappatura dei processi, i diagrammi di flusso, il Value Stram Mapping, Six Sigma, HFMECA, PDTA, ecc. | | Tutti | | Nel 2024 l’EOC ha proseguito l’ottimizzazione dei processi attraverso la digitalizzazione, l’uso di dashboard operative in ambiti clinici chiave e la razionalizzazione della documentazione.
Sono stati migliorati i flussi tra ospedale e medici curanti e introdotti sistemi automatizzati per il monitoraggio degli eventi clinici.
Queste azioni hanno contribuito a semplificare il lavoro, ridurre la variabilità e aumentare l’efficienza a beneficio del paziente.
|
| Tramite la re-ingegnerizzazione dei processi (standardizzazione e ottimizzazione) ottenere maggiore efficienza, mantenendo e incrementando la qualità delle prestazioni e la sicurezza dei pazienti | Tutti | Dal 2018 - attività permanente |
Gestione del rischio clinico - Analisi sistemiche
Dettagli
| Progetto interno | | Le analisi sistemiche permettono di comprendere le cause che hanno facilitato l'evento e identificare i fattori contribuenti, permettendo in questo modo la definizione di azioni di miglioramento specifiche. | | Adozione di strumenti e metodologie specifiche quali l'analisi sistemica secondo il London Protocol, la root cause analysis, il diagramma di Ishikawa, l'analisi dei 5 perché o l'Acci Map. | | Tutti - a dipendenza del caso da analizzare | | Nel 2024 all’EOC sono state concluse 48 analisi sistemiche secondo il Protocollo di Londra, relative a eventi gravi o sentinella.
Ogni analisi ha portato alla definizione di piani d’azione concreti, con l’assegnazione delle responsabilità e l’attuazione di misure correttive.
L’approccio sistemico si conferma uno strumento centrale per apprendere dagli eventi e rafforzare la sicurezza organizzativa.
|
| Garantire un'analisi approfondita di tutti gli eventi sentinella / eventi straordinari che occorrono all'interno di EOC, in modo da individuare i punti deboli del sistema e definire le conseguenti necessarie azioni di miglioramento | Tutti | Dal 2014 - attività permanente |
Gestione del rischio clinico - Analisi sistemiche
Dettagli
| Progetto interno | | Le analisi sistemiche permettono di comprendere le cause che hanno facilitato l'evento e identificare i fattori contribuenti, permettendo in questo modo la definizione di azioni di miglioramento specifiche. | | Adozione di strumenti e metodologie specifiche quali l'analisi sistemica secondo il London Protocol, la root cause analysis, il diagramma di Ishikawa, l'analisi dei 5 perché o l'Acci Map. | | Tutti - a dipendenza del caso da analizzare | | Nel 2024 all’EOC sono state concluse 48 analisi sistemiche secondo il Protocollo di Londra, relative a eventi gravi o sentinella.
Ogni analisi ha portato alla definizione di piani d’azione concreti, con l’assegnazione delle responsabilità e l’attuazione di misure correttive.
L’approccio sistemico si conferma uno strumento centrale per apprendere dagli eventi e rafforzare la sicurezza organizzativa.
|
| Garantire un'analisi approfondita di tutti gli eventi sentinella / eventi straordinari che occorrono all'interno di EOC, in modo da individuare i punti deboli del sistema e definire le conseguenti necessarie azioni di miglioramento | Tutti | Dal 2014 - attività permanente |
Gestione dei reclami
Dettagli
| Progetto interno | | La gestione dei reclami funge da ponte tra le aspettative dei pazienti e dei famigliari e la realtà dei servizi offerti. Una corretta gestione dei reclami permette di fidelizzare i pazienti, dimostrando agli stessi il proprio impegno per soddisfare e superare le loro aspettative. | | La gestione dei reclami segue un approccio strutturato, ancorato al ciclo del PDCA. | | Tutti - a dipendenza del caso da gestire | | Nel 2024 l’EOC ha gestito 1'061 reclami, mantenendo attivo un processo strutturato di ascolto e risposta ai pazienti.
Di questi:
il 28% ha portato all’implementazione di misure correttive concrete,
il 38.4% ha generato azioni di sensibilizzazione verso i professionisti o i team coinvolti.
La gestione dei reclami si conferma uno strumento fondamentale per il miglioramento dell’esperienza del paziente e per il potenziamento della qualità relazionale e organizzativa. |
| Gestire l'insoddisfazione dell'utente e migliorarne la soddisfazione identificando parimenti le aree di miglioramento per la qualità e la sicurezza dei pazienti | Tutti | Dal 2007 - attività permanente |
Gestione dei reclami
Dettagli
| Progetto interno | | La gestione dei reclami funge da ponte tra le aspettative dei pazienti e dei famigliari e la realtà dei servizi offerti. Una corretta gestione dei reclami permette di fidelizzare i pazienti, dimostrando agli stessi il proprio impegno per soddisfare e superare le loro aspettative. | | La gestione dei reclami segue un approccio strutturato, ancorato al ciclo del PDCA. | | Tutti - a dipendenza del caso da gestire | | Nel 2024 l’EOC ha gestito 1'061 reclami, mantenendo attivo un processo strutturato di ascolto e risposta ai pazienti.
Di questi:
il 28% ha portato all’implementazione di misure correttive concrete,
il 38.4% ha generato azioni di sensibilizzazione verso i professionisti o i team coinvolti.
La gestione dei reclami si conferma uno strumento fondamentale per il miglioramento dell’esperienza del paziente e per il potenziamento della qualità relazionale e organizzativa. |
| Gestire l'insoddisfazione dell'utente e migliorarne la soddisfazione identificando parimenti le aree di miglioramento per la qualità e la sicurezza dei pazienti | Tutti | Dal 2007 - attività permanente |
Patient Blood Management
Dettagli
| Progetto interno | | Il PBM migliora la qualità del trattamento, riducendo mortalità e complicazioni, così come la degenza media. Esso riduce inoltre il bisogno di derivati del sangue e trasfusioni costose di concentrati eritrocitari. | | Secondo approccio promosso da Alliance Rouge. Successivamente monitoraggio degli indicatori e discussione periodica degli stessi con i professionisti | | Chirurghi e anestesisti | | Nel 2024 l’EOC ha proseguito il programma PBM, con una riduzione delle trasfusioni inappropriate (dal 12.2% all’11%) e il mantenimento di un basso transfusion rate (5.03%).
L’approccio ha contribuito a ottimizzare l’uso del sangue e a migliorare la qualità e la sicurezza delle cure. |
| Eliminare le trasfusioni evitabili e ottimizzare l'emoglobina del paziente prima dell'intervento chirurgico | Chirurgia e anestesia | Dal 2020 come pilota in una sede. Dal 2022 estensione a tutte le sedi - attività permanente |
Patient Blood Management
Dettagli
| Progetto interno | | Il PBM migliora la qualità del trattamento, riducendo mortalità e complicazioni, così come la degenza media. Esso riduce inoltre il bisogno di derivati del sangue e trasfusioni costose di concentrati eritrocitari. | | Secondo approccio promosso da Alliance Rouge. Successivamente monitoraggio degli indicatori e discussione periodica degli stessi con i professionisti | | Chirurghi e anestesisti | | Nel 2024 l’EOC ha proseguito il programma PBM, con una riduzione delle trasfusioni inappropriate (dal 12.2% all’11%) e il mantenimento di un basso transfusion rate (5.03%).
L’approccio ha contribuito a ottimizzare l’uso del sangue e a migliorare la qualità e la sicurezza delle cure. |
| Eliminare le trasfusioni evitabili e ottimizzare l'emoglobina del paziente prima dell'intervento chirurgico | Chirurgia e anestesia | Dal 2020 come pilota in una sede. Dal 2022 estensione a tutte le sedi - attività permanente |
