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27.04.2026 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Sondaggio tra i pazienti | ||||||||
| •Ospedali favorevoli all’auto-aiuto | ||||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Discussioni strutturate di casi | ||||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| •Ospedali favorevoli all’auto-aiuto | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| •Discussioni strutturate di casi | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (2.2 MB) | 1 | 17.7.2026 | ||
| 2024 | pdf (2.2 MB) | 119 | 18.7.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.2 MB) | 208 | 18.6.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.2 MB) | 558 | 26.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (965.1 kB) | 594 | 28.6.2022 | ||
| 2020 | pdf (921.8 kB) | 582 | 22.6.2021 |
Le RHNe est de longue date impliqué dans l’amélioration continue de la qualité, participe activement aux initiatives nationales en matière de qualité et développe une culture de l’apprentissage par l’erreur et une analyse de ses processus.
Toutes les actions opérationnelles permettant d’atteindre l’objectif de « garantir à chaque patient des actes diagnostiques et thérapeutiques assurant le meilleur résultat en terme de santé conformément à l'état actuel de la science médicale, au meilleur coût pour le meilleur résultat, au moindre risque iatrogène et pour sa plus grande satisfaction en terme de procédure, de résultat et de contacts humains à l'intérieur du système de soins » (Organisation Mondiale de la Santé) sont ici prises en compte. Ces actions visent à améliorer en continu :
- La qualité effective des soins (des soins efficaces, efficients, adaptés aux patients et sécuritaires)
- La qualité perçue par le patient (écart entre la qualité attendue et délivrée, écart entre l’efficience des soins et la qualité de l’environnement en termes relationnels, d’hôtellerie ou d’équité)
- La qualité perçue par les soignants (écart entre la qualité « idéale » des soignants en termes d’efficacité, d’efficience, de disponibilité pour le patient, de coordination des professionnels et la qualité perçue par les soignants)
- Sécurité des soins.
- Analyse et amélioration des processus de soins et des trajectoires patients.
- Apprentissage par l’erreur.
- Poursuite des programmes de prévention et promotion de la santé et participation aux programmes et projets pilotes nationaux.
- Information, participation et satisfaction des patients.
- Développement des compétences et intégration des recommandations, nouvelles pratiques ou nouvelles techniques de soins.
- Information, participation et satisfaction des collaborateurs et des partenaires.
- Publication et suivi des indicateurs qualité.
De nombreuses actions en faveur de l'amélioration de la qualité se sont déroulées en 2025 :
- Mesure de la satisfaction ambulatoire urgences et policlinique
- Extension tableau de bord qualité à un premier périmètre ambulatoire : les urgences
- Révision complète du processus de consentement opératoire et directive institutionnelle
- Cercles qualité direction logistique
- Développement du réseau au travers du Réseau Bleu
- Augmentation de périmètre des audits de Bonnes Pratiques Hospitalières
- Création d’une équipe d’auditeurs internes
- ...
RHNe poursuit l'amélioration de la qualité en élargissant le périmètre des projets.
La volonté est de poursuivre dans la voie engagée avec des projets en lien avec l'amélioration directe de la qualité en faveur du patient mais aussi des projets plus larges visant à bâtir un système de management de la qualité et de la sécurité institutionnel et solide conforme aux exigences de la Convention de qualité nationale selon l’art. 58a LAMal.
La politique qualité validée par le Conseil d'administration fixe un cap clair pour les prochaines années.
Les prochaines actions seront :
- MAQ ANQ : Continuer les déploiements et l'amélioration de la pénétration des démarches au sein des différents départements et services.
- Patients acteurs : exploiter leurs compétences dans le cadre de projets d'amélioration de la qualité.
- Satisfaction patients : Poursuivre les groupes de travail en cours et développer de nouveaux projets sur de nouveaux périmètres avec par exemple le déploiement de la médiation hospitalière.
- Audits : passer progressivement d'audits de bonnes pratiques à des audits de processus pour satisfaire le patient.
- Excellence opérationnelle : Formaliser et concrétiser la fonction d'excellence opérationnelle respectivement de développement d'entreprise en accélérant la transition numérique et la formalisation des processus.
- Benchmarking : Poursuivre nos collaborations avec les hôpitaux latins et plus particulièrement du Réseau Bleu pour capter les meilleures pratiques tout en visant à une mutualisation des travaux.
- Gestion des incidents - CIRS : Poursuivre toutes les démarches engagées.
▪ La gestion de la qualité est entre les mains du Collège des directions, via le Bureau qualité.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Riabilitazione
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti riabilitazione – adulti
Misurazioni nazionali specifiche nella riabilitazione
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
Misurazioni interne
Mesure du nombre d'escarres
Mesure du nombre de chute
| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| CH-SUR Hospital-based surveillance of COVID-19 in Switzerland | Medicina interna generale, Chirurgia pediatrica, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, cardiologia, pediatria, medicina intensiva geriatria | Université de Genève Ufficio federale della sanità pubblica UFSP | |
| COVID-19 COVID-19 open-data Registry | Medicina interna generale, Chirurgia pediatrica, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, cardiologia, pediatria, medicina intensiva geriatria | Adjumed Services AG | |
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | |
| Registro nazionale di donazione di organi Registro nazionale di donazione di organi | Medicina interna generale, Chirurgia, medicina intensiva | Swisstransplant | |
| Sentinella Sistema svizzero di notifica Sentinella | Medicina interna generale, ORL, prevenzione e salute pubblica, pediatria, infeziologia, allergologia / immunologia, medicina del lavoro, pneumologia, sanità pubblica | Ufficio federale della sanità pubblica | |
| ZDR Registro centrale delle dosi | Tutti | Ufficio federale della sanità pubblica |