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08.09.2025 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Peer Review interprofessionali | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Circolo di quailtà | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (2.8 MB) | 118 | 14.4.2025 |
| 2023 | | | pdf (2.4 MB) | 211 | 20.6.2024 |
| 2022 | | | pdf (1021.1 kB) | 307 | 30.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (1 MB) | 518 | 12.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (745.7 kB) | 517 | 31.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (847.1 kB) | 667 | 29.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (836.1 kB) | 644 | 14.6.2019 |
| 2017 | | | pdf (762.8 kB) | 722 | 30.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (792.7 kB) | 762 | 24.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (795.1 kB) | 874 | 6.7.2016 |
| 2014 | | | pdf (1.3 MB) | 842 | 17.6.2015 |
| 2013 | | | pdf (694.8 kB) | 853 | 22.5.2014 |
| 2012 | | pdf (1.3 MB) | 2553 | 23.8.2013 | |
| 2011 | |  | pdf (525.6 kB) | 1000 | 17.7.2012 |
| 2010 | | | pdf (481.6 kB) | 1028 | 30.8.2011 |
| 2009 | | | pdf (381.4 kB) | 1191 | 13.8.2010 |
| 2008 | | | pdf (543.3 kB) | 1049 | 21.6.2009 |
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Dal 2014, il nostro istituto è membro dell’IQM (Initiative Qualitätsmedizin) e ne utilizza la procedura per la gestione attiva della qualità. Tramite l’ottimizzazione dei processi e dei risultati, tale gestione permette di migliorare la qualità delle cure e di aumentare la sicurezza dei pazienti.<br/><br/>I risultati sulla qualità del nostro istituto sono disponibili all’indirizzo <a href="https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/mitglieder/report/traeger/traeger-luzerner-kantonsspital" target="_blank">https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/mitglieder/report/traeger/traeger-luzerner-kantonsspital</a>. Essi sono calcolati sulla base di dati di routine e provengono dall’analisi di gruppo delle cliniche aderenti all’IQM in Germania e in Svizzera.<br/><br/>Il nostro istituto ha svolto l’ultima procedura di Peer Review nel 2019.
Il nostro istituto nel 2023 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Standardisierung Delirmanagement
Dettagli
| Das LUKS verfügt über ein interprofessionelles, standardisiertes, gruppenweites Delir Management | bereichsübergreifend | Q4 2023 bis Q4 2024 | ||||||||||
Lean Transformation
Dettagli
| Effizientere Ressourcennutzung, kontinuierliche Prozessoptimierung, Changemanagement hinsichtlich Digitalisierung und Spitalneubau | bereichsübergreifend | Fortlaufend innerbetriebliche Ausweitung auf weitere Bereiche. | ||||||||||
smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland
Dettagli
| "Medizin mit Augenmass", die für Patienten nutzbringend und sicher ist | in Anlehnung an Top-5-Listen | Seit Juli 2020; fortlaufend innerbetriebliche Ausweitung auf weitere Bereiche. | ||||||||||
| zentrale Ablage von Vorgabe-Dokumenten der LUKS-Gruppe auf Basis M365 | bereichsübergreifend | Start Q1 2023, etappierte Ausweitung | |||||||||||
| Progetto | Standardisierung Delirmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Das LUKS verfügt über ein interprofessionelles, standardisiertes, gruppenweites Delir Management | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | bereichsübergreifend | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Q4 2023 bis Q4 2024 | ||||||||||
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| Progetto | Lean Transformation | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Effizientere Ressourcennutzung, kontinuierliche Prozessoptimierung, Changemanagement hinsichtlich Digitalisierung und Spitalneubau | ||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | bereichsübergreifend | ||||||
| Durata (dal … al) | Fortlaufend innerbetriebliche Ausweitung auf weitere Bereiche. | ||||||
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| Progetto | smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | "Medizin mit Augenmass", die für Patienten nutzbringend und sicher ist | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | in Anlehnung an Top-5-Listen | ||||||||
| Durata (dal … al) | Seit Juli 2020; fortlaufend innerbetriebliche Ausweitung auf weitere Bereiche. | ||||||||
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| Progetto | Standardisierte Dokumentenlenkung | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | zentrale Ablage von Vorgabe-Dokumenten der LUKS-Gruppe auf Basis M365 | ||
| Settore nel quale si svolge il progetto | bereichsübergreifend | ||
| Durata (dal … al) | Start Q1 2023, etappierte Ausweitung | ||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Speak up
Dettagli
| Ansprechen und Melden von Sicherheitsbedenken zugunsten der Patientensicherheit | klinikübergreifend | Sept. 22 | ||||||||
Patientenidentifikationsarmband
Dettagli
| Vermeidung von Verwechslungen | Medizinische Bereiche | Einführung 2014; vollständige elektronische Integration in klinische Prozesse seit Q3 2019 | ||||||||
Analyse der Haftpflichtfälle
Dettagli
| Festlegung von Massnahmen zur Vermeidung neuer Haftpflichtfälle | Luzerner Kantonsspital | Kontinuierlich | ||||||||
| Stärkung von Qualität, Sicherheit und Patientenzufriedenheit mithilfe von transparenten Qualitätskennzahlen und -zielen | medizinische Bereiche, standortübergreifend | Neuformierung Q4 2021 | |||||||||
Systematisches Erfassen der Patientenrückmeldungen zum Spitalaufenthalt
Dettagli
| Förderung des KVPs und Steigerung der Patientenzufriedenheit | Gesamter Betrieb | Seit 2013 hauptsächlich stationär, Erweiterung auf ambulante Bereiche | ||||||||
Sichere Chirurgie
Dettagli
| Vermeidung von Prozessverzögerungen und unerwünschten Zwischenfällen bei Operationen | Chirurgie | Seit Ende 2019 vollständig digital im KIS integriert und den Prozessen (zuvor Surpass-Projekt) | ||||||||
Medikationssicherheit
Dettagli
| Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung etablierter Konzepte zur Optimierung des Medikationsprozesses | Kernbereiche | Start im Jahr 2015 | ||||||||
| Attività | Speak up | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Ansprechen und Melden von Sicherheitsbedenken zugunsten der Patientensicherheit | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | klinikübergreifend | ||||||||
| Durata (dal …) | Sept. 22 | ||||||||
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| Attività | Patientenidentifikationsarmband | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Vermeidung von Verwechslungen | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Medizinische Bereiche | ||||||
| Durata (dal …) | Einführung 2014; vollständige elektronische Integration in klinische Prozesse seit Q3 2019 | ||||||
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| Attività | Analyse der Haftpflichtfälle | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Festlegung von Massnahmen zur Vermeidung neuer Haftpflichtfälle | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Luzerner Kantonsspital | ||||
| Durata (dal …) | Kontinuierlich | ||||
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| Attività | Q-Board | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Stärkung von Qualität, Sicherheit und Patientenzufriedenheit mithilfe von transparenten Qualitätskennzahlen und -zielen | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | medizinische Bereiche, standortübergreifend | ||||
| Durata (dal …) | Neuformierung Q4 2021 | ||||
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| Attività | Systematisches Erfassen der Patientenrückmeldungen zum Spitalaufenthalt | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Förderung des KVPs und Steigerung der Patientenzufriedenheit | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamter Betrieb | ||||||
| Durata (dal …) | Seit 2013 hauptsächlich stationär, Erweiterung auf ambulante Bereiche | ||||||
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| Attività | Sichere Chirurgie | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Vermeidung von Prozessverzögerungen und unerwünschten Zwischenfällen bei Operationen | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Chirurgie | ||||||||
| Durata (dal …) | Seit Ende 2019 vollständig digital im KIS integriert und den Prozessen (zuvor Surpass-Projekt) | ||||||||
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| Attività | Medikationssicherheit | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung etablierter Konzepte zur Optimierung des Medikationsprozesses | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Kernbereiche | ||||||||
| Durata (dal …) | Start im Jahr 2015 | ||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Medicina interna generale, cardiologia, medicina intensiva | AMIS Plus Data Center | 1997 (Luzern), 2006 (Wolhusen), 2007 (Sursee) |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2007 (Luzern), 2011 (Wolhusen), 2011 (Sursee) |
| MIBB Registro delle biopsie microinvasive del seno | Ginecologia e ostetricia, radiologia, senologia | MIBB Working Group della società svizzera per senologia c/o Adjumed Services AG | 2008 |
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Reumatologia | SCQM Foundation | 1995 (Luzern), 2000 (Sursee, Wolhusen) |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica | Registro SMOB | 2010 (Luzern), 2011 (Sursee) |
| RT Svizzera centrale Registro dei tumori della Svizzera centrale dei Cantoni Lucerna, Uri, Obvaldo e Nidvaldo | Tutti | ||
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | mehreren Jahren |
| VisHSM Registro della chirurgia viscerale altamente specializzata | Chirurgia | Adjumed Services AG | mehreren Jahren |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | mehreren Jahren |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Tutti | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | mehreren Jahren |
| SHCS Studio svizzero di coorte HIV | Chirurgia | Studio svizzero di coorte HIV | mehreren Jahren |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
| SwissNET Registro svizzero dei tumori neuroendocrini | Chirurgia, patologia, gastroenterologia, endocrinologia/diabetologia, oncologia medica, medicina nucleare, radiologia | Associazione SwissNET | mehreren Jahren |
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | mehreren Jahren |
| TR-DGU TraumaRegister DGU | Chirurgia ortopedica | AUC GmbH – Accademia di chirurgia d‘urgenza, Berlino | 2011 |
