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19.01.2026 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Peer Review interprofessionali | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | ||||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | ||||||||
| •Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Simulazione clinica sul paziente | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Mobilizzazione al paziente | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Promozione dell’autogestione in caso di tumori | |
| •Programma Sepsis | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| •consegna strutturata del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Case Management | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| •Strutture dei processi decisionali etici | |
| •Gestione dei reclami | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Ospedali favorevoli all’auto-aiuto | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| •Discussioni strutturate di casi | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 |  |  | pdf (1.9 MB) | 0 | 29.4.2026 |
| 2024 | | | pdf (2.8 MB) | 194 | 14.4.2025 |
| 2023 | | | pdf (2.4 MB) | 281 | 20.6.2024 |
| 2022 | | | pdf (1021.1 kB) | 383 | 30.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (1 MB) | 604 | 12.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (745.7 kB) | 601 | 31.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (847.1 kB) | 743 | 29.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (836.1 kB) | 720 | 14.6.2019 |
| 2017 | | | pdf (762.8 kB) | 806 | 30.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (792.7 kB) | 834 | 24.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (795.1 kB) | 950 | 6.7.2016 |
| 2014 | | | pdf (1.3 MB) | 1006 | 17.6.2015 |
| 2013 | | | pdf (694.8 kB) | 1015 | 22.5.2014 |
| 2012 | | pdf (1.3 MB) | 2919 | 23.8.2013 | |
| 2011 | |  | pdf (525.6 kB) | 1170 | 17.7.2012 |
| 2010 | | | pdf (481.6 kB) | 1173 | 30.8.2011 |
| 2009 | | | pdf (381.4 kB) | 1368 | 13.8.2010 |
| 2008 | | | pdf (543.3 kB) | 1213 | 21.6.2009 |
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Betriebliche Erhebung der Patientenerfahrung (PREMs), Akutsomatik
Betriebliche Erhebung der Patientenerfahrung (PREMs), Geburtshilfe
Change eye®
Patientenbefragung Excellence Abteilungen
Zuweiserbefragung
Misurazioni interne
Antimicrobial Stewardship
Auftreten Erstisolate
Dekubitus Incident-Messung
Objektive Qualitätsindikatoren aus Fachboards
Sturz Incident-Messung
Surveillance nosokomialer Infektionen
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Standardisierung Delirmanagement LUKS Gruppe
Dettagli
| Die LUKS Gruppe verfügt über ein interprofessionelles, standardisiertes, gruppenweites Delir Management | bereichsübergreifend, gesamte LUKS Gruppe | Q4 2023 bis Q2 2026 | ||||||||||||
Management der Mangelernährung
Dettagli
| Systematisches Screening, Assessment und ernährungstherapeutische Intervention zur Reduktion von Komplikationen und zur Verbesserung der Patientensicherheit. | medizinische Bereiche, standortübergreifend, gesamt LUKS Gruppe | Seit 2025 | ||||||||||||
Überarbeitung chirurgische Checklisten
Dettagli
| Optimierung der chirurgischen Checklisten zur Erhöhung der Patientensicherheit und Verbesserung der Teamkommunikation im OP. | Für alle Operationen der LUKS Gruppe | Seit Ende 2025 | ||||||||||||
Standardisierung und Implementierung von PROMs
Dettagli
| Standardisierte Erhebung von Patient‑Reported Outcome Measures (PROMs) innerhalb der Kliniken und Fachbereiche zur systematischen Nutzung in der Patientenversorgung und Qualitätsentwicklung. | Kernbereiche | Seit Anfang 2025 | ||||||||||||
Analyse Medikationsprozess
Dettagli
| Analyse des IST-Zustandes des Medikationsprozesses am LUKS, Identifikation von Handlungsfeldern und Ableitung von Projekten zur Standardisierung und Weiterentwicklung. | bereichsübergreifend, gesamte LUKS Gruppe | Seit Ende 2025 | ||||||||||||
Systematisches Erfassen der Patientenrückmeldungen zum Spitalaufenthalt
Dettagli
| Förderung des KVPs und Steigerung der Patientenzufriedenheit | Gesamter Betrieb | Seit 2013 hauptsächlich stationär, Erweiterung auf ambulante Bereiche | ||||||||||||
| Progetto | Standardisierung Delirmanagement LUKS Gruppe | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Die LUKS Gruppe verfügt über ein interprofessionelles, standardisiertes, gruppenweites Delir Management | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | bereichsübergreifend, gesamte LUKS Gruppe | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | Q4 2023 bis Q2 2026 | ||||||||||||
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| Progetto | Management der Mangelernährung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Systematisches Screening, Assessment und ernährungstherapeutische Intervention zur Reduktion von Komplikationen und zur Verbesserung der Patientensicherheit. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | medizinische Bereiche, standortübergreifend, gesamt LUKS Gruppe | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Seit 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Überarbeitung chirurgische Checklisten | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Optimierung der chirurgischen Checklisten zur Erhöhung der Patientensicherheit und Verbesserung der Teamkommunikation im OP. | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Für alle Operationen der LUKS Gruppe | ||||||||
| Durata (dal … al) | Seit Ende 2025 | ||||||||
| |||||||||
| Progetto | Standardisierung und Implementierung von PROMs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Standardisierte Erhebung von Patient‑Reported Outcome Measures (PROMs) innerhalb der Kliniken und Fachbereiche zur systematischen Nutzung in der Patientenversorgung und Qualitätsentwicklung. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Kernbereiche | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Seit Anfang 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Analyse Medikationsprozess | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Analyse des IST-Zustandes des Medikationsprozesses am LUKS, Identifikation von Handlungsfeldern und Ableitung von Projekten zur Standardisierung und Weiterentwicklung. | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | bereichsübergreifend, gesamte LUKS Gruppe | ||||||||
| Durata (dal … al) | Seit Ende 2025 | ||||||||
| |||||||||
| Progetto | Systematisches Erfassen der Patientenrückmeldungen zum Spitalaufenthalt | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Förderung des KVPs und Steigerung der Patientenzufriedenheit | ||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamter Betrieb | ||||||
| Durata (dal … al) | Seit 2013 hauptsächlich stationär, Erweiterung auf ambulante Bereiche | ||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Patientenidentifikationsarmband
Dettagli
| Vermeidung von Verwechslungen | Medizinische Bereiche | Projektlaufzeit: 2014-2019, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert. | ||||||||||||
Analyse der Haftpflichtfälle
Dettagli
| Festlegung von Massnahmen zur Vermeidung neuer Haftpflichtfälle | Gesamter Betrieb | Permanente, etablierte Qualitätsaktivität | ||||||||||||
Standardisierte Dokumentenlenkung
Dettagli
| Zentrale Ablage von Vorgabe-Dokumenten der LUKS-Gruppe auf Basis M365 | Gesamter Betrieb, LUKS Gruppe | Projektlaufzeit: 2023-2025, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert. | ||||||||||||
Medikationssicherheit
Dettagli
| Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung etablierter Konzepte zur Optimierung des Medikationsprozesses | Kernbereiche der LUKS Gruppe | Projektlaufzeit: 2015-2019, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert. | ||||||||||||
Schnittstellenmanagement interner Probentransport
Dettagli
| Optimierung von Schnittstellen | OP-Management, Transport, Labor, Pathologie | Projektlaufzeit: 2023-2024, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert. | ||||||||||||
Sichere Chirurgie
Dettagli
| Vermeidung von Prozessverzögerungen und unerwünschten Zwischenfällen bei Operationen | Chirurgie | Projektlaufzeit: bis 2019, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert. | ||||||||||||
Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen
Dettagli
| Etablieren von standardisierten MoMoKo Konferenzen in der gesamten LUKS Gruppe | Gesamte LUKS Gruppe | Projektlaufzeit: bis 2023, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert. | ||||||||||||
| Attività | Patientenidentifikationsarmband | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Vermeidung von Verwechslungen | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Medizinische Bereiche | ||||||
| Durata (dal …) | Projektlaufzeit: 2014-2019, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert. | ||||||
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| Attività | Analyse der Haftpflichtfälle | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Festlegung von Massnahmen zur Vermeidung neuer Haftpflichtfälle | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamter Betrieb | ||||
| Durata (dal …) | Permanente, etablierte Qualitätsaktivität | ||||
| |||||
| Attività | Standardisierte Dokumentenlenkung | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Zentrale Ablage von Vorgabe-Dokumenten der LUKS-Gruppe auf Basis M365 | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamter Betrieb, LUKS Gruppe | ||||
| Durata (dal …) | Projektlaufzeit: 2023-2025, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert. | ||||
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| Attività | Medikationssicherheit | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung etablierter Konzepte zur Optimierung des Medikationsprozesses | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Kernbereiche der LUKS Gruppe | ||||||||
| Durata (dal …) | Projektlaufzeit: 2015-2019, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert. | ||||||||
| |||||||||
| Attività | Schnittstellenmanagement interner Probentransport | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Optimierung von Schnittstellen | ||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | OP-Management, Transport, Labor, Pathologie | ||||
| Durata (dal …) | Projektlaufzeit: 2023-2024, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert. | ||||
| |||||
| Attività | Sichere Chirurgie | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Vermeidung von Prozessverzögerungen und unerwünschten Zwischenfällen bei Operationen | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Chirurgie | ||||||||
| Durata (dal …) | Projektlaufzeit: bis 2019, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert. | ||||||||
| |||||||||
| Attività | Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Etablieren von standardisierten MoMoKo Konferenzen in der gesamten LUKS Gruppe | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte LUKS Gruppe | ||||||||||||
| Durata (dal …) | Projektlaufzeit: bis 2023, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert. | ||||||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Medicina interna generale, cardiologia, medicina intensiva | AMIS Plus Data Center | 1997 (Luzern), 2006 (Wolhusen), 2007 (Sursee) |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2007 (Luzern), 2011 (Wolhusen), 2011 (Sursee) |
| MIBB Registro delle biopsie microinvasive del seno | Ginecologia e ostetricia, radiologia, senologia | MIBB Working Group della società svizzera per senologia c/o Adjumed Services AG | 2008 |
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Reumatologia | SCQM Foundation | 1995 (Luzern), 2000 (Sursee, Wolhusen) |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica | Registro SMOB | 2010 (Luzern), 2011 (Sursee) |
| RT Svizzera centrale Registro dei tumori della Svizzera centrale dei Cantoni Lucerna, Uri, Obvaldo e Nidvaldo | Tutti | ||
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | mehreren Jahren |
| VisHSM Registro della chirurgia viscerale altamente specializzata | Chirurgia | Adjumed Services AG | mehreren Jahren |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | mehreren Jahren |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Tutti | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | mehreren Jahren |
| SHCS Studio svizzero di coorte HIV | Chirurgia | Studio svizzero di coorte HIV | mehreren Jahren |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
| SwissNET Registro svizzero dei tumori neuroendocrini | Chirurgia, patologia, gastroenterologia, endocrinologia/diabetologia, oncologia medica, medicina nucleare, radiologia | Associazione SwissNET | mehreren Jahren |
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | mehreren Jahren |
| TR-DGU TraumaRegister DGU | Chirurgia ortopedica | AUC GmbH – Accademia di chirurgia d‘urgenza, Berlino | 2011 |
| SWISSRECA Swiss Registry of Cardiac Arrest | Anestesiologia, medicina interna generale, neurologia, prevenzione e salute pubblica, cardiologia, medicina intensiva, medicina d’urgenza, pronto soccorso | Interverband für Rettungswesen IVR-IAS | 2020 |
