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01.12.2025 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Misure restrittive della libertà | ||||||||
| •Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Sondaggio tra i pazienti | ||||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Simulazione clinica sul paziente | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Mobilizzazione al paziente | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Promozione dell’autogestione in caso di tumori | |
| •Programma Sepsis | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| •consegna strutturata del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Case Management | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| •Strutture dei processi decisionali etici | |
| •Gestione dei reclami | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Ospedali favorevoli all’auto-aiuto | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| •Discussioni strutturate di casi | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (3.6 MB) | 293 | 16.7.2025 | ||
| 2024 | pdf (1.6 MB) | 273 | 16.7.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.6 MB) | 413 | 27.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.6 MB) | 538 | 31.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (852.4 kB) | 633 | 31.5.2022 | ||
| 2021 | pdf (846.7 kB) | 583 | 8.6.2022 | ||
| 2020 | pdf (2.8 MB) | 688 | 1.6.2021 | ||
| 2020 | pdf (2.8 MB) | 660 | 1.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.1 MB) | 703 | 29.5.2020 | ||
| 2019 | pdf (1.1 MB) | 697 | 4.6.2020 | ||
| 2018 | pdf (842.3 kB) | 774 | 28.5.2019 | ||
| 2018 | pdf (810 kB) | 715 | 28.5.2019 |
Peu de milieux professionnels sont soumis à des changements aussi profonds que ceux qui touchent le domaine de la santé. Mais cet environnement en permanente évolution ne modifie en rien l'objectif principal de l'hôpital fribourgeois : conserver une qualité irréprochable dans l'accomplissement de nos missions. En effet, l'HFR s'emploie quotidiennement à garantir aux patients la meilleure prise en charge possible. Les efforts portent sur l'amélioration de la gestion de la qualité en général, la qualité des données, la gestion des risques et des processus.
La stratégie 2030, dévoilée fin 2019, s’inscrit dans cette continuité de répondre aux exigences de qualité et de sécurité pour nos patientes et patients, les principaux axes sont :
- La collaboration interdisciplinaire entre les sites et les spécialités
- Le développement du réseau de partenaire
- Le développement des collaborateurs
- Le recours à la médecine numérique
Dans son plan quadriennal 2024-2027, la direction de l'HFR a intégré un axe qualité visant à renforcer la qualité de la prise en charge des patient-e-s dans le respect des nouvelles exigences légales:
- Mettre en place un système de gestion de la qualité conformément à l’art. 58 LAMal
- Améliorer la traçabilité des médicaments en maîtrisant le processus de la commande à la saisie de la prestation
- Renforcer les mesures en lien avec le suivi de la satisfaction des patient-e-s
- Déployer progressivement la philosophie de la Swiss Society for Value-Based Healthcare (VBHSUISSE) au sein de l’HFR
- Améliorer notre hôtellerie et le pôle restauration en investissant de manière ciblée
- Promouvoir les démarches de type «smarter medicine» en développant des instruments, en formant les collaborateurs-trices et en informant les patient-e-s et leurs proches
Concentration de l'activité de médecine interne sur deux sites; HFR Fribourg - hôpial cantonal et HFR Tavel
Cette réorganisation visait l'amélioration de l'efficience opérationnelle du service de médecine interne par le renforcement des compétences sur deux pôles de référence. Dans le même temps, l'endoscopie de l'HFR Meyriez a également déménagé sur le site de Tavel. Le site singinois se retrouve ainsi renforcé et plus attractif.
Le site de Riaz a connu également des développements, la gériatrie aigue a été renforcée. Les sites disposent désormais chacun d'une spécialité médicale claire dans le domaine stationnaire, rendant les soins plus efficaces, que ce soit en réadaptation gériatrique, en réadaptation spécialisée et en gériatrie aigue ou en médecine interne.
Campagne de harcèlement
Durant l’été 2025, une campagne de tolérance zéro contre le harcèlement a été relayée à travers des affiches ainsi que plusieurs posts sur l’intranet interne. Cette campagne a été mise en place afin d’agir tous ensemble pour un climat de travail sain : d’une part en adoptant un comportement adéquat avec les collègues, d’autre part en signalant les situations de harcèlement.
- Acquisition d'un scanner au service des urgences, permettant ainis une prise en charge plus rapide et un diagnostic précoce
- Diminution de la consommation d'énergie et baisse significative des émissions de gaz
- Planification agile pour répondre aux variations saisonnières du taux d’occupation des lits permettant de gérer nos ressources de manière plus efficiente.
Notre objectif, à court terme, est de développer et d'implémenter des outils de gestion de la qualité et de pouvoir ainsi assurer un suivi de la qualité des prestations fournies et de répondre aux éxigences légales.
L'HFR s'engage à maintenir les différents labels et certifications, gages de qualité et de prise en charge efficiente.
Cette perspective fait partie intégrante du plan quadriennal 2024-2027.
Après la validation de la convention qualité par le conseil fédéral en mai 2024, l'HFR poursuit l'évolution de son système de management de la qualité afin de répondre aux exigences légales et aussi à la mission et aux objectifs stratégiques fixés par l'état de Fribourg.

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Riabilitazione
Misurazioni nazionali specifiche nella riabilitazione
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Fragenbogen "Ihre Meinung interessiert uns"
Misurazioni interne
Sturzprotokoll HFR
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
eHealth HFR
Dettagli
| Elektronischen Pateientendossiers | alle | 2018-2026 | ||||||||||
CIWA
Dettagli
| Vorbeugung und Behandlung des Alkoholentzugssyndroms | Pflege | |||||||||||
NEWS-Score
Dettagli
| Rasche Beurteilung des klinischen Zustands instabiler Patienten | Sämtliche Pflegeabteilungen des HFR | Ab 1. Juni 2019 | ||||||||||
Berufliche Praxis
Dettagli
| Vereinheitlichung der Praxis an allen HFR-Standorten | Pflege | Laufend | ||||||||||
Verlegung von Patientinnen und Patienten
Dettagli
| Verbesserung der Qualität bei Verlegungen und der berufsübergreifenden Kommunikation Ärzteschaft und Pflege | Ärzteschaft und Pflege | Im Oktober 2023 lanciertes Projekt | ||||||||||
Kommunikation mit gehörlosen und schwerhörigen Patienten
Dettagli
| Verbesserung der Betreuung gehörloser und hörgeschädigter Patientinnen und Patienten | Pflege | Anfang Sommer 2020 bis 2022 | ||||||||||
Mobiles Geriatrie-Team
Dettagli
| Verbesserung und Antizipation der Verlegung von Patientinnen und Patienten in die Geriatrie und in die geriatrische Rehabilitation | Ärzteschaft und Pflege | 2023 lanciertes Projekt | ||||||||||
Elektronischen Auftragssystems
Dettagli
| Sichere Bearbeitung von Anfragen für Laboruntersuchungen | Ärzteschaft und Pflegealle | 2018-2020 | ||||||||||
Braden-Skala
Dettagli
| Vereinheitlichung der Praxis zum Dekubitus-Risikoassessment | Pflege | Anfang Herbst 2020 | ||||||||||
Spracherkennung von digitalen Diktaten
Dettagli
| Direktes Transkribieren von digitalen Diktaten in Arztberichte | Medizinische Sekretariate | 2020 | ||||||||||
Patientenpfade
Dettagli
| Laufende Verbesserung der Patientenversorgung | alle | Ständige Verbesserung | ||||||||||
Morse-Score
Dettagli
| Erkennung von sturzgefährdeten Patientinnen und Patienten | Pflege | August 2020 | ||||||||||
«Room of Horrors»
Dettagli
| Interaktives Lernen im «Room of Horrors» | Pflege | seit 2023 | ||||||||||
Projektportfolio
Dettagli
| Transparence sur les projets en cours et leurs interfaces | Projektmanagement | 2023 | ||||||||||
Patientenzufriedenheit in digitalisierter Form
Dettagli
| Messung der Zufriedenheit stationärer Patientinnen und Patienten | Qualität | 2022 | ||||||||||
ISBAR
Dettagli
| Verbesserung der Qualität patientenbezogener Informationen | Sämtliche Pflegeabteilungen des HFR | Ab 1. Februar 2019 | ||||||||||
Online-Voraufnahme
Dettagli
| Vereinfachung der administrativen Schritte und Optimierung der Patientenflüsse bei der Patientenaufnahme | Patientenaufnahme | 2023 | ||||||||||
| Progetto | eHealth HFR | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Elektronischen Pateientendossiers | ||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | alle | ||||||
| Durata (dal … al) | 2018-2026 | ||||||
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| Progetto | CIWA | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Vorbeugung und Behandlung des Alkoholentzugssyndroms | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege | ||||||||||
| Durata (dal … al) | |||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | NEWS-Score | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Rasche Beurteilung des klinischen Zustands instabiler Patienten | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Sämtliche Pflegeabteilungen des HFR | ||||||||
| Durata (dal … al) | Ab 1. Juni 2019 | ||||||||
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| Progetto | Berufliche Praxis | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Vereinheitlichung der Praxis an allen HFR-Standorten | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege | ||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||
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| Progetto | Verlegung von Patientinnen und Patienten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Verbesserung der Qualität bei Verlegungen und der berufsübergreifenden Kommunikation Ärzteschaft und Pflege | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ärzteschaft und Pflege | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Im Oktober 2023 lanciertes Projekt | ||||||||||
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| Progetto | Kommunikation mit gehörlosen und schwerhörigen Patienten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Verbesserung der Betreuung gehörloser und hörgeschädigter Patientinnen und Patienten | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Anfang Sommer 2020 bis 2022 | ||||||||||
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| Progetto | Mobiles Geriatrie-Team | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Verbesserung und Antizipation der Verlegung von Patientinnen und Patienten in die Geriatrie und in die geriatrische Rehabilitation | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ärzteschaft und Pflege | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2023 lanciertes Projekt | ||||||||||
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| Progetto | Elektronischen Auftragssystems | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sichere Bearbeitung von Anfragen für Laboruntersuchungen | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ärzteschaft und Pflegealle | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2018-2020 | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Braden-Skala | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Vereinheitlichung der Praxis zum Dekubitus-Risikoassessment | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Anfang Herbst 2020 | ||||||||||
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| Progetto | Spracherkennung von digitalen Diktaten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Direktes Transkribieren von digitalen Diktaten in Arztberichte | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Medizinische Sekretariate | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2020 | ||||||||||
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| Progetto | Patientenpfade | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Laufende Verbesserung der Patientenversorgung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | alle | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Ständige Verbesserung | ||||||||||
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| Progetto | Morse-Score | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Erkennung von sturzgefährdeten Patientinnen und Patienten | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege | ||||||||||
| Durata (dal … al) | August 2020 | ||||||||||
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| Progetto | «Room of Horrors» | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Interaktives Lernen im «Room of Horrors» | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege | ||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2023 | ||||||||||
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| Progetto | Projektportfolio | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Transparence sur les projets en cours et leurs interfaces | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Projektmanagement | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2023 | ||||||||||
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| Progetto | Patientenzufriedenheit in digitalisierter Form | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Messung der Zufriedenheit stationärer Patientinnen und Patienten | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Qualität | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2022 | ||||||||||
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| Progetto | ISBAR | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Verbesserung der Qualität patientenbezogener Informationen | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Sämtliche Pflegeabteilungen des HFR | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Ab 1. Februar 2019 | ||||||||||
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| Progetto | Online-Voraufnahme | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Vereinfachung der administrativen Schritte und Optimierung der Patientenflüsse bei der Patientenaufnahme | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Patientenaufnahme | ||||||||
| Durata (dal … al) | 2023 | ||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| RFT Registro dei tumori del Canton Friborgo | Tutti | ||
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | - |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | - |
| SCCS Studio svizzero di coorte sull’epatite C | Medicina generale interna, infeziologia, genetica medica, gastroenterologia, oncologia medica | Fondazione dello studio svizzero di coorte sull’epatite C | - |
| Sentinella Sistema svizzero di notifica Sentinella | Medicina interna generale, ORL, prevenzione e salute pubblica, pediatria, infeziologia, allergologia / immunologia, medicina del lavoro, pneumologia, sanità pubblica | Ufficio federale della sanità pubblica | - |
| STIZ - Tox Info Suisse Centro svizzero di informazione tossicologica | Anestesiologia, medicina interna generale, dermatologia e venereologia, medicina legale, psichiatria infantile e adolescenziale, neurologia, oftalmologia, patologia, prevenzione e salute pubblica, psichiatria e psicoterapia, medicina tropicale e di viaggio, pediatria, farmacologia, cardiologia, gastroenterologia, medicina del lavoro, nefrologia, pneumologia, farmacologia e tossicologia cliniche, medicina intensiva | Tox Info Suisse | - |