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16.02.2026 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Peer Review interprofessionali | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | ||||||||
| •Misure restrittive della libertà | ||||||||
| •Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| •Prevenzione del suicidio in seguito a un tentato (ASSIP) | ||||||||
| •Prevenzione sistematica del suicidio | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Strutture dei processi decisionali etici | ||||||||
| •Coinvolgimento attivo dei familiari in psichiatria | ||||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Discussioni strutturate di casi | ||||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Simulazione clinica sul paziente | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Mobilizzazione al paziente | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Promozione dell’autogestione in caso di tumori | |
| •Programma Sepsis | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Prevenzione del suicidio in seguito a un tentato (ASSIP) | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| •consegna strutturata del paziente | |
| •Supervisione | |
| •Prevenzione sistematica del suicidio | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Case Management | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| •Strutture dei processi decisionali etici | |
| •Gestione dei reclami | |
| •Coinvolgimento attivo dei familiari in psichiatria | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Reflecting Team | |
| •Ospedali favorevoli all’auto-aiuto | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| •Discussioni strutturate di casi | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (2.2 MB) | 1 | 15.5.2026 | ||
| 2024 | pdf (1.8 MB) | 96 | 5.9.2025 | ||
| 2023 | pdf (1.7 MB) | 279 | 13.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (10 MB) | 331 | 26.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (992.7 kB) | 501 | 20.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (923 kB) | 455 | 8.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.3 MB) | 569 | 8.7.2020 | ||
| 2018 | pdf (1.8 MB) | 680 | 14.6.2019 | ||
| 2017 | pdf (924.1 kB) | 677 | 4.7.2018 | ||
| 2016 | pdf (2.6 MB) | 627 | 22.6.2017 | ||
| 2015 | pdf (8.4 MB) | 734 | 15.7.2016 | ||
| 2014 | pdf (1.1 MB) | 1036 | 26.6.2015 | ||
| 2013 | pdf (661.4 kB) | 966 | 28.5.2014 | ||
| 2012 | pdf (712.3 kB) | 1479 | 14.6.2013 | ||
| 2011 | pdf (621.7 kB) | 1301 | 31.5.2012 | ||
| 2010 | pdf (344.9 kB) | 1632 | 29.8.2011 | ||
| 2009 | pdf (247 kB) | 1625 | 12.7.2010 | ||
| 2008 | pdf (289.7 kB) | 1295 | 21.6.2009 |
Für die Solothurner Spitäler AG stehen Patientinnen und Patienten sowie die Qualität der erbrachten Leistungen im Fokus.
Wir streben eine medizinische Versorgung mit hoher fachlicher Kompetenz in allen angebotenen Bereichen sowie qualitativ hochstehende Leistungen an.
Unser Anspruch ist es, uns durch kontinuierliche Verbesserungen weiterzuentwickeln, daher gilt: Qualitätsmessung ist kein Selbstzweck. Ergebnisse aus Messungen, Audits und Rückmeldungen dienen als Grundlage für konkrete Verbesserungsmassnahmen. Verbesserungsaktivitäten folgen klaren Zielen, werden umgesetzt und anschliessend überprüft, ob sie tatsächlich eine Wirkung erzielen. Dabei stellen wir bewusst die Patientensicht ins Zentrum (z. B. Rückmeldungen und perspektivisch PROMs/PREMs). Gleichzeitig richtet sich die Qualitätsarbeit an den nationalen Anforderungen aus und wird in den kommenden Jahren stärker einheitlich und steuerbar organisiert: In den nächsten Jahren entwickelt die soH ein standortübergreifend einheitliches, wirksamkeitsorientiertes Qualitätsmanagementsystem. Qualität wird mit wenigen, klar definierten Kennzahlen geführt, in regelmässigen Reviews auf Management-Ebene diskutiert und über einen konsequenten PDCA-Zyklus (Planen–Umsetzen–Prüfen–Verbessern) weiterentwickelt. Ein Qualitätsdashboard und ein standardisiertes Massnahmen-Tracking sorgen für Transparenz darüber, was umgesetzt wurde und welche Verbesserungen erreicht wurden.
Schwerpunkte der Qualitätsstrategie:
1) Patientensicherheit
Das Gewährleisten grösstmöglicher Patientensicherheit ist zentral in all unserem Handeln. Dazu gehören u. a. Hygienekonzepte, Medikationssicherheit, Risikomanagement sowie eine positive Fehler- und Lernkultur – mit dem Ziel, Risiken früh zu erkennen und Ereignisse zu vermeiden.
2) Patientenzentrierung
Die Bedürfnisse, Wünsche und Erwartungen der Patientinnen und Patienten stehen im Mittelpunkt unserer Qualitätspolitik. Wir stärken Transparenz, Kommunikation und denkonsequente Einbezug der Patientensicht, damit Verbesserungen dort ansetzen, wo sie für Patient:innen spürbar sind.
3) Behandlungsqualität und Wirksamkeit
Hohe Behandlungsqualität ist für uns selbstverständlich. Die soH investiert in eine moderne Infrastruktur sowie in die Aus-, Weiter- und Fortbildung der Mitarbeitenden. Die systematisch verbesserte Analyse von Outcome- und Ergebnisqualität liefert gezielte Hinweise auf Verbesserungspotenziale. Behandlung soll evidenzbasiert und nachweislich wirksam sein (z. B. über Standards/Patientenpfade).
4) Teamarbeit und integrierte Versorgung
Qualität entsteht im Zusammenspiel vieler Berufsgruppen. Darum fördern wir die interdisziplinäre Zusammenarbeit und verbessern Schnittstellen entlang der Patient Journey – standortübergreifend und sektorenübergreifend, wo relevant.
5) Service- und Umfeldqualität
Ein ansprechendes Umfeld und guter Service beeinflussen das körperliche und emotionale Wohlbefinden von Patient:innen und Angehörigen. Deshalb ist Servicequalität ein Schwerpunkt, der systematisch weiterentwickelt wird.
6) Kontinuierliche Verbesserung und Transparenz
Qualität wird kontinuierlich überprüft und verbessert. Fortschritt und Wirkung werden transparent gemacht – intern für Mitarbeitende und Führung, und wo sinnvoll auch gegenüber Patient:innen und Öffentlichkeit.
Umsetzung und Steuerung
Die Umsetzung erfolgt über eine Roadmap/Massnahmenplan mit Prioritäten. Für zentrale Themen werden Verantwortlichkeiten klar festgelegt. Wirkung und Fortschritt werden über Kennzahlen, Reviews, Audits und PDCA überprüft – damit Verbesserungen sichtbar und messbar werden.
Externe Nachweise und Zertifizierungen
- Das Kantonsspital Olten hat das SanaCERT-Überwachungsaudit im Juni 2025 erfolgreich bestanden (keine Auflagen, keine Empfehlungen). Die externe Überprüfung bestätigte die hohe Versorgungsqualität und die Wirksamkeit der implementierten QM-Systeme.
- Das Kantonsspital Olten hat im Oktober 2025 das Baby-Friendly-Zertifikat von UNICEF erfolgreich bestanden.
- Die Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte (AEMP) am Kantonsspital Olten wurde erfolgreich rezertifiziert.
Patientensicherheit und sichere Prozesse
- An allen Akutstandorten der soH wurden im September 2025 gezielte Aktionen im Rahmen der Patientensicherheitswoche der Stiftung Patientensicherheit Schweiz durchgeführt.
- Im Rahmen des Onboardings am Interprofessionellen Einführungstag werden alle neuen Mitarbeitenden gezielt für CIRS, Patientensicherheit und QM-Standards sensibilisiert.
- Eine Arbeitsgruppe Medikamentenmanagement setzt sich laufend mit der gezielten Weiterentwicklung zentraler Medikationsprozesse auseinander, zudem wurde die Digitalisierung der Safe Surgery-Checkliste und -prozesse gestartet.
Patientenperspektive, Outcomes und nationale Qualitätsarbeit
- Die soH wurde beim internationalen Picker Experience Network Award in Birmingham für das Engagement in der Patientenpartizipation ausgezeichnet.
- Die PROM-Erhebung wurde auf das Stoffwechselzentrum KSO und Traumatologie Dornach sowie das Zentrum für integrierte Prävention und Rehabilitation (IPR) ausgeweitet; die Datengrundlage verbessert sich kontinuierlich.
- Die soH nahm aktiv an der Expertengruppe des Nationalen Vereins für Qualitätsentwicklung (ANQ) teil (Mortalitätsraten und Patient Safety Indicators).
Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements
- In mehreren Workshops des QM-Teams wurden Stellenbeschreibungen und Abläufe neu definiert, um das QM agiler und näher am klinischen Alltag zu positionieren
Im Jahr 2025 wurde in der Psychiatrie das interne Monitoringsystem zur Erfassung der Patientenzufriedenheit weiterentwickelt und optimiert. Dadurch können Rückmeldungen zeitnah ausgewertet und zur Ableitung gezielter Verbesserungsmassnahmen genutzt werden.
Qualitätsentwicklung soH 2026–2035
Die Solothurner Spitäler AG hat die Qualitätsentwicklung in einer eigenständigen Qualitätsstrategie verankert, die auf der Nationalen Qualitätsstrategie sowie den Anforderungen gemäss Art. 58a KVG aufbaut.
Leitend ist das PRIME-Modell mit fünf Handlungsfeldern: Patientensicherheit, Resultate und Wirksamkeit, Innovation, Mitarbeitende und Kultur sowie Ethik und Governance. Ziel ist die Erreichung von Reifegrad 4 eines strukturierten Qualitätsmanagementsystems, eine soH-weit einheitliche Qualitätskultur, die von allen Mitarbeitenden aktiv gelebt wird.
Auf dem Weg dorthin werden bis 2030 ein zentrales QMS, ein Quality Dashboard als Führungsinstrument sowie ein internes Auditorenteam aufgebaut. 2026 stehen die Verankerung der Governance-Strukturen, die Überarbeitung der Prozesslandschaft und das Bestehen des Bundesaudits nach Art. 58a KVG im Fokus.

Mit Ausnahme des Qualitätsbeauftragten der Psychiatrischen Dienste sind sämtliche Mitarbeitenden personell und fachlich dem Qualitätsmanagement der soH unterstellt. Mit dem Qualitätsbeauftragten der Psychiatrischen Dienste findet ein enger fachlicher Austausch statt; die Qualitätsziele werden gemeinsam abgestimmt.
In den Querschnittsabteilungen der soH – Labormedizin, Radiologie, Rettungsdienst und Spitalpharmazie – sind aufgrund regulatorischer Vorgaben und Zertifizierungsanforderungen Qualitätsbeauftragte benannt. Diese sind dem Qualitätsmanagement der soH weder personell noch fachlich unterstellt. Die Zusammenarbeit erfolgt jedoch in enger Abstimmung.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Psichiatria
Psichiatria per adulti:
Peso dei sintomi (valutazione da parte di terzi)
Misure restrittive della libertà
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti psichiatria – adulti
Il nostro istituto nel 2025 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Verpflichtendes PROMS Reporting
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
Misurazioni interne
Dekubiti werden im KISIM dokumentiert
Sturzprotokoll KISIM
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
CIRS / CIRRNET
Dettagli
| Erfassen (Beinahe-)Fehler und Massnahmenableitung zur Erhöhung der Patientensicherheit | Ganzer Betrieb | laufend | ||||||||
Digitalisierung Patientenrückmeldungen
Dettagli
| Adressatengerechter Zugang zu Feedbackmöglichkeiten | Ganzer Betrieb | laufend | ||||||||
Weiterentwicklung Prozesslandschaft und Dokumentenlenkung
Dettagli
| QMS auf soH- und Standortebene | Alle Bereiche | laufend | ||||||||
| Progetto | CIRS / CIRRNET | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Erfassen (Beinahe-)Fehler und Massnahmenableitung zur Erhöhung der Patientensicherheit | ||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzer Betrieb | ||||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||||
| |||||||
| Progetto | Digitalisierung Patientenrückmeldungen | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Adressatengerechter Zugang zu Feedbackmöglichkeiten | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzer Betrieb | ||||||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||||||
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| Progetto | Weiterentwicklung Prozesslandschaft und Dokumentenlenkung | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | QMS auf soH- und Standortebene | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Alle Bereiche | ||||||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Umgang mit schwerwiegenden medizinischen Ereignissen
Dettagli
| Fördern einer offenen Fehler- und Lernkultur | Alle medizinischen Fachbereiche | 2025 | ||||||||||||
| Attività | Umgang mit schwerwiegenden medizinischen Ereignissen | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Fördern einer offenen Fehler- und Lernkultur | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Alle medizinischen Fachbereiche | ||||||||||||
| Durata (dal …) | 2025 | ||||||||||||
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