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Sedi del gruppo
Attività inerenti alla qualità
 
Sedi del gruppo (UID)
Ambulatorium Löwen
Frauenarztpraxis Bremgarten
Stiftung Spital Muri

AnnoStrutturaCategoriaScaricareRichiestepubblicato il
2025eQB H+ 2025somatica acuta pdf (780.5 kB) 1629.5.2026
2024eQB H+ 2024somatica acuta pdf (818.3 kB) 24728.5.2025
2023eQB H+ 2023somatica acuta pdf (826 kB) 2516.6.2024
2022eQB H+ 2022somatica acuta pdf (1.7 MB) 30931.5.2023
2021eQB H+ 2021somatica acuta pdf (1.7 MB) 33431.5.2022
2020eQB H+ 2020somatica acuta pdf (1.1 MB) 60331.5.2021
2019eQB H+ 2019somatica acuta pdf (1.2 MB) 49226.5.2020
2018eQB H+ 2018somatica acuta pdf (1.8 MB) 5702.6.2019
2017eQB H+ 2017somatica acuta pdf (2.5 MB) 6901.6.2018
2016eQB H+ 2016somatica acuta pdf (22.5 MB) 53731.5.2017
2015eQB H+ 2015somatica acuta pdf (2.6 MB) 5048.6.2016
2014Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2014somatica acuta pdf (943.7 kB) 9067.5.2015
2013Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2013somatica acuta pdf (648.9 kB) 90426.5.2014
2012Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2012somatica acuta pdf (642.8 kB) 9027.6.2013
2012Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2012somatica acuta pdf (6 MB) 160911.4.2013
2011Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2011somatica acuta pdf (3.8 MB) 16965.6.2012
2011Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2011somatica acuta pdf (0 B) 89317.4.2012
2010Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2010somatica acuta pdf (2.6 MB) 21175.6.2012
2010Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2010somatica acuta pdf (233.1 kB) 115229.4.2011
2009Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2009somatica acuta pdf (846.7 kB) 11521.4.2010
2009Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2009somatica acuta pdf (2.3 MB) 17565.6.2012
2008Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2008somatica acuta pdf (3.5 MB) 11215.6.2012
2008Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2008somatica acuta pdf (917.2 kB) 111621.6.2009
2007Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2007somatica acuta pdf (2.6 MB) 230721.6.2009
2006Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2006 pdf (728.4 kB) 95117.4.2012

 

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.

Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati

Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.


ProgettoObiettivoSettore nel quale si svolge il progettoDurata (dal … al)
Einführung PROMS (elektive Knie- und / oder Hüft- Endoprothetik) Dettagli
Monitoring der Indikationsqualität von elektiver Prothetik Orthopädie01.11.2025 bis 31.12.2026
Evaluation Proaktive Austrittsplanung mit Case-Management Dettagli
Evaluation der bestehenden Prozesse und angleichen an die QVM von H+Case-Management (Bereich Klinischer Betrieb)10/2025 bis 11/2026
klinisches Risikomanagement inkl. Prozess unerwünschte Ereignisse Dettagli
Abgrenzung Risikomanagement und Ergänzung "Prozess unerwünschte Ereignisse"gesamtes Spitalca April 2025- Ende 2026
ProgettoEinführung PROMS (elektive Knie- und / oder Hüft- Endoprothetik)
ObiettivoMonitoring der Indikationsqualität von elektiver Prothetik
Settore nel quale si svolge il progettoOrthopädie
Durata (dal … al)01.11.2025 bis 31.12.2026
Tipo di progetto
Progetto interno
Motivazione
SIRIS war erst im November 2025 bereit, die PROMS elektronisch zu erfassen, daher hat sich die Einführung verzögert
Svolgimento del progetto / metodo
Evaluation Methodik und Anforderungen, Analyse bestehende Prozesse, Integration der neuen Vorgaben in die bestehenden Prozesse und die Sprechstunden, Planung Umsetzung, Information und ggf. Schulung von Beteiligten, Start zu definiertem Datum
Gruppi professionali coinvolti
Orthopädie, IKM, OPS Bereich, Qualitätsmanagement
Valutazione attività/progetto
Auswertung Teilnehmerquote an der Befragung, Auswertung Ergebnisse, Auswertung Etablierung in der Praxis, Auswertung Ressourceneinsatz
ProgettoEvaluation Proaktive Austrittsplanung mit Case-Management
ObiettivoEvaluation der bestehenden Prozesse und angleichen an die QVM von H+
Settore nel quale si svolge il progettoCase-Management (Bereich Klinischer Betrieb)
Durata (dal … al)10/2025 bis 11/2026
Tipo di progetto
Progetto interno
Motivazione
Die Methode wurde bereits in 2024 fortlaufend eingeführt. Nach Freigabe der QVM sollen die bisher bestehenden Abläufe noch einmal evaluiert werden.
Svolgimento del progetto / metodo
Zielsetzung, Vorgehensweise festgelegt, Ansprechpartner definiert, Vorgehen gestartet, Ende des Jahres 2026 Evaluation durch Kennzahlen, Integration der Erkenntnisse in das Handbuch
Gruppi professionali coinvolti
Case- Managerinnen, Qualitätsmanagement, punktuell Pflegende / Ärzte
Valutazione attività/progetto
Auswertung Kennzahlen, ggf. Selbstevaluation, evtl. internes Audit
Progettoklinisches Risikomanagement inkl. Prozess unerwünschte Ereignisse
ObiettivoAbgrenzung Risikomanagement und Ergänzung "Prozess unerwünschte Ereignisse"
Settore nel quale si svolge il progettogesamtes Spital
Durata (dal … al)ca April 2025- Ende 2026
Tipo di progetto
Progetto interno
Motivazione
Bestehendes Risikomanagement auf Ebene Spital soll ergänzt werden, Zusammenfassung und Integration der unerwünschten Ereignisse
Svolgimento del progetto / metodo
Begriffsdefinition und Abgrenzung, Zusammenfassen der bestehenden Meldesystematiken und Methoden zur Analyse und Bearbeitung, Evaluation von systemischer Unterstützung, Verschriftlichung in einem Konzept
Gruppi professionali coinvolti
Qualitätsmanagement, Bereichsleitungen klinische Ebene, Pflegeexperten, je nach Erfordernis weitere Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Selbstevaluation, ggf. externes Audit Ende des Folgejahres

AttivitàObiettivoSettore nel quale si svolge l’attivitàDurata (dal …)
Qualitätskonzept 2.0 Dettagli
Überarbeitung des Konzeptes, Integration Vorgaben Qualitätsverträge und eigene Zielsetzungengesamtes SpitalSeptember 2022 - Ende 2026
Prozessmanagement und KVP Dettagli
Bewusste Gestaltung von effizienten Prozessen auf Ebene Spital, Definition von Vorgehen für Design und Überarbeitung, klare Regelung von Verantwortlichkeiten, Bereitstellen technischer und fachlicher UnterstützungGesamtes SpitalStart 2021, kontinuierliche Weiterentwicklung fortlaufend
Einführung Aeneis Dettagli
Einführung eines Management Tools für die Darstellung von Prozessen, Dokumenten und Verträgengesamtes Spital2023 - ca. Mitte 2026
Management von internen Audits (PDCA Zyklus sicherstellen) Dettagli
Strukturierte Planung interner Audits als Bestandteil des QMS 2.0gesamtes Spitalfortlaufende Arbeitsaufgabe
Umsetzung CIRS Systematik Dettagli
Beinahe-Vorfälle werden gemeldet und strukturiert bearbeitet, Ableitung von Einzelmassnahmen oder systemweiten Massnahmen.Gesamtes SpitalFortlaufend
Weiterentwicklung M&M Konferenzen Dettagli
Ergänzung der etablierten Vorgehensweise mit der Integration der systemischen Sicht gesamtes Spitalfortlaufend seit 2023 (PDCA)
Weiterentwicklung WHO Checkliste "Sichere Chirurgie" Dettagli
Sicherstellen der kontinuierlichen, strukturierten Durchführung der WHO ChecklisteOperationen aller FachrichtungenEnde 2023 bis Ende 2025
strukturierte Mindestanforderungen HAI Dettagli
Anpassungen im bestehenden Konzept nach Vorgaben der "Strukturellen Mindestanforderungen"Patientennahe Bereiche gesamtes Spital regelmässige Überarbeitung und Anpassung
Einführung "Lernquelle" Dettagli
Angebots- und Nachweistool für hausinterne (auch obligatorische) Fort- und Weiterbildungengesamtes SpitalEinführung als dauernde Hilfsmittel für die Planung von internen Fortbildung und für den Nachweis der Teilnahme
Risikoanalyse AEMP Dettagli
GAP Analyse zur "Guten Praxis zur Wiederaufbereitung von Medizinprodukten"AEMP und Operationsbereich2024 und 2025
Prävalenz Sturz und Dekubitus sowie Konzept zur Prävention dieser Ereignisse Dettagli
Reduktion von Sturz- und Dekubitus-Ereignissengesamtes Spitalfortlaufend, keine begrenzte Aktivität
AttivitàQualitätskonzept 2.0
ObiettivoÜberarbeitung des Konzeptes, Integration Vorgaben Qualitätsverträge und eigene Zielsetzungen
Settore nel quale si svolge l’attivitàgesamtes Spital
Durata (dal …)September 2022 - Ende 2026
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Integration Vision, Strategische Qualitätsziele, und Bearbeitung erforderlicher Massnahmen spitalweit
Ablauf / Methodik
Projekt
Gruppi professionali coinvolti
Delegierte aller Berufsgruppen aus dem gesamten Spital
Valutazione attività/progetto
Jeweils Ende Jahr mit dem Management-Review
AttivitàProzessmanagement und KVP
ObiettivoBewusste Gestaltung von effizienten Prozessen auf Ebene Spital, Definition von Vorgehen für Design und Überarbeitung, klare Regelung von Verantwortlichkeiten, Bereitstellen technischer und fachlicher Unterstützung
Settore nel quale si svolge l’attivitàGesamtes Spital
Durata (dal …)Start 2021, kontinuierliche Weiterentwicklung fortlaufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Die bestehenden Reglemente, Weisungen, Richtlinien, Merkblätter und Konzepte unseres Spitals existieren seit Jahren und beschreiben Prozesse, Zuständigkeiten und Verantwortlichkeiten. Das Bestehende soll in geeigneter Form visuell dargestellt werden (Prozessabbildung). Die verschiedenen Prozesse sollen zudem aufeinander abgestimmt und kontinuierlich strukturiert weiterentwickelt werden.
Ablauf / Methodik
Arbeitsmethode
Gruppi professionali coinvolti
gesamtes Spital schrittweise
Valutazione attività/progetto
Prozessaudits einmal jährlich oder bei Bedarf, erstmalig Herbst 2024 durchgeführt, Prozessrehearsal mindestens alle 3 Jahre
AttivitàEinführung Aeneis
ObiettivoEinführung eines Management Tools für die Darstellung von Prozessen, Dokumenten und Verträgen
Settore nel quale si svolge l’attivitàgesamtes Spital
Durata (dal …)2023 - ca. Mitte 2026
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Das aktuelle Dokumentenlenkungssystem lässt keine digitale Abbildung von Prozessen zu. Aus diesem Grund wird eine neue Software eingeführt. Bei der Evaluation stellte sich heraus, dass das bevorzugte System auch als Dokumentenlenkungssystem sowie für ein digitales Vertragsmanagement eingesetzt werden kann. So kann durch ein System das Wissensmanagement optimiert werden.
Ablauf / Methodik
Projekt mit drei Teilprojekten
Gruppi professionali coinvolti
Unternehmensentwicklung, Qualitäts- und Prozessmanagement, Bereich Betrieb und Infrastruktur, IT Abteilung
Valutazione attività/progetto
durch Verantwortliche Personen im Sinne eines "Aeneis-Boards"
AttivitàManagement von internen Audits (PDCA Zyklus sicherstellen)
ObiettivoStrukturierte Planung interner Audits als Bestandteil des QMS 2.0
Settore nel quale si svolge l’attivitàgesamtes Spital
Durata (dal …)fortlaufende Arbeitsaufgabe
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
strukturierte Evaluation und kontinuierliche Weiterentwicklung von Prozessen, betriebliche / gesetzliche Vorgaben umsetzen
Ablauf / Methodik
Internes Auditmanagement nach DIN EN ISO 19011
Gruppi professionali coinvolti
alle Bereiche
Valutazione attività/progetto
Im Management-Review des jeweiligen Jahres (Ressourcenverbrauch, abgeleitete Massnahmen, Zielerreichung)
AttivitàUmsetzung CIRS Systematik
ObiettivoBeinahe-Vorfälle werden gemeldet und strukturiert bearbeitet, Ableitung von Einzelmassnahmen oder systemweiten Massnahmen.
Settore nel quale si svolge l’attivitàGesamtes Spital
Durata (dal …)Fortlaufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Fehler- und Lernkultur unterstützen
Ablauf / Methodik
Softwaresystem und Bearbeitungsprozess
Gruppi professionali coinvolti
Arztdienst, Pflegedienst, Qualitätsmanagement, Apotheke, Therapeuten ( alle patientennahen Abteilungen)
Valutazione attività/progetto
In regelmässig stattfindenden Sitzungen des CIRS-Gremiums (alle 2 Monate)
AttivitàWeiterentwicklung M&M Konferenzen
ObiettivoErgänzung der etablierten Vorgehensweise mit der Integration der systemischen Sicht
Settore nel quale si svolge l’attivitàgesamtes Spital
Durata (dal …)fortlaufend seit 2023 (PDCA)
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Entwicklung Fehler- und Lernkultur
Ablauf / Methodik
strukturierte Integration der systemischen Sicht in den Ablauf von Vorbereitung und Fallvorstellung
Gruppi professionali coinvolti
Chefärzte und Chefärztin, QM, alle Mitarbeitenden im Patientenkontakt
Valutazione attività/progetto
jede M&M Konferenz wird nachbefragt
AttivitàWeiterentwicklung WHO Checkliste "Sichere Chirurgie"
ObiettivoSicherstellen der kontinuierlichen, strukturierten Durchführung der WHO Checkliste
Settore nel quale si svolge l’attivitàOperationen aller Fachrichtungen
Durata (dal …)Ende 2023 bis Ende 2025
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Patientensicherheit, Sicherstellen Compliance
Ablauf / Methodik
Arbeitsauftrag
Gruppi professionali coinvolti
Mitarbeitende aus OP Pflege, Lagerungspflege, Operierende aller Fachrichtungen, Anästhesiepflegende und Anästhesisten / Anästhesistinnen, Aufwachraum, Tagesklinik, Stationen, Notfall
Valutazione attività/progetto
mittels 20 Vor-Ort Beobachtungen der Umsetzung jedes Teils der Checkliste inkl. direktem strukturiertem Feedback
Attivitàstrukturierte Mindestanforderungen HAI
ObiettivoAnpassungen im bestehenden Konzept nach Vorgaben der "Strukturellen Mindestanforderungen"
Settore nel quale si svolge l’attivitàPatientennahe Bereiche gesamtes Spital
Durata (dal …)regelmässige Überarbeitung und Anpassung
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Patientensicherheit
Ablauf / Methodik
fortlaufende Arbeitsaufgabe
Gruppi professionali coinvolti
Spitalhygiene und patientennahe Bereiche
Valutazione attività/progetto
jährlich werden Ziele gesetzt und Massnahmen abgeleitet
AttivitàEinführung "Lernquelle"
ObiettivoAngebots- und Nachweistool für hausinterne (auch obligatorische) Fort- und Weiterbildungen
Settore nel quale si svolge l’attivitàgesamtes Spital
Durata (dal …)Einführung als dauernde Hilfsmittel für die Planung von internen Fortbildung und für den Nachweis der Teilnahme
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Wissensmanagement
Ablauf / Methodik
Strukturierung eines neuen Arbeitsbereiches im HR, Gestaltung und Organisation des Angebotes, Darstellung im System, Anmeldung über das Tool und damit Nachweisbarkeit für die Nachverfolgung
Gruppi professionali coinvolti
Spitalleitung, Human Resources, alle Bereiche
Valutazione attività/progetto
2x jährlich Auswertung der Teilnehmerquote an den obligatorischen Weiterbildungen, Führungs- und Nachweisinstrument auch für Vorgesetzte
AttivitàRisikoanalyse AEMP
ObiettivoGAP Analyse zur "Guten Praxis zur Wiederaufbereitung von Medizinprodukten"
Settore nel quale si svolge l’attivitàAEMP und Operationsbereich
Durata (dal …)2024 und 2025
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Gesetzliche Verpflichtung und internes wichtiges Anliegen für die Patientensicherheit
Ablauf / Methodik
klassische Risikoanalyse nach Vorgabe, Ableitung von Massnahmen, Nachverfolgung der Wirksamkeit, fortlaufende Bearbeitung neuer Risiken
Gruppi professionali coinvolti
AEMP, OP Pflege, Hygiene, Technischer Dienst, QM
Valutazione attività/progetto
Re-Beurteilung nach Umsetzung von Massnahmen 2026
AttivitàPrävalenz Sturz und Dekubitus sowie Konzept zur Prävention dieser Ereignisse
ObiettivoReduktion von Sturz- und Dekubitus-Ereignissen
Settore nel quale si svolge l’attivitàgesamtes Spital
Durata (dal …)fortlaufend, keine begrenzte Aktivität
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Erhöhung Patientensicherheit
Ablauf / Methodik
PDCA Zyklus immer wieder neu starten
Gruppi professionali coinvolti
gesamter Pflegedienst, teilweise Ärzteschaft, QM
Valutazione attività/progetto
regelmässiges Monitoring von Stürzen und Dekubitus, Einzelfallanalyse durch Pflegeexperten