21.05.2025 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Circolo di quailtà | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato |
Autodichiarazione
| |
---|---|
Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal
| |
---|---|
Risultato
| Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
---|---|
Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
•Promozione della cultura Speak up |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
---|---|
Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
---|---|
Sicurezza del paziente | |
•Prevenzione dei decubiti – FHV | |
•Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
•Misure restrittive della libertà | |
•Gestione dell’iponutrizione | |
•Medication Review | |
•Prevenzione del suicidio in seguito a un tentato (ASSIP) | |
•Prevenzione sistematica del suicidio | |
•Prevenzione delle cadute |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
---|---|
Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
---|---|---|---|---|---|
2024 | ![]() | ![]() | pdf (659.5 kB) | 10 | 27.5.2025 |
2023 | ![]() | ![]() | pdf (662.7 kB) | 136 | 24.1.2025 |
2022 | ![]() | ![]() | pdf (748.9 kB) | 63 | 24.1.2025 |
2021 | ![]() | ![]() | pdf (694.3 kB) | 65 | 24.1.2025 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (744.2 kB) | 63 | 24.1.2025 |
2019 | ![]() | ![]() | pdf (815.4 kB) | 72 | 24.1.2025 |
2018 | ![]() | ![]() | pdf (1.8 MB) | 62 | 24.1.2025 |
2017 | ![]() | ![]() | pdf (827.8 kB) | 66 | 24.1.2025 |
2016 | ![]() | ![]() | pdf (774.5 kB) | 61 | 24.1.2025 |
2015 | ![]() | ![]() | pdf (831.9 kB) | 60 | 24.1.2025 |
Auf der Grundlage des Leitbildes setzt sich die entero Stiftung das Ziel, im Suchttherapiebereich ein konkurrenzfähiger Dienstleistungsanbieter zu sein. Die Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit stehts im Fokus um die Effizienz und die Qualität der Gesundheitsversorgung zu gewährleisten.
Wir führen eine 4-Jahres-Strategie (2024 - 2027), welche jährlich überprüft wird. Die Strategie ist in folgende Teilbereiche unterteilt:
▪ Finanzierung
▪ Förderung der Mitarbeitenden / Organisationsstruktur
▪ Angebotsplanung/Integrierte Versorgung
▪ Infrastruktur
▪ Vernetzung / Marketing
▪ Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung
▪ Vernetzung / Marketing
Die entero Spitäler orientieren sich am QuaTheDA-Referenzsystem als Qualitätsnorm. Sie steht für Qualitätssicherung, Wirkungsorientierung und evidenzbasierte Praxis und sind unverzichtbare Bestandteile der Suchtarbeit.
Finanzierung
Korrekte Abrechnungen an Kassen und Kanton gemäss Tarpsy 5.0 sicherstellen und entsprechendes
Controlling gewährleisten.
Neuverhandlungen der Tarfe mit den Einkaufsgemeinschaften der Krankenkasse mit dem Ziel einer
höheren, kostendeckenden Baserate gewährleisten.
Förderung der Mitarbeitenden
Fachkompetenz der Mitarbeitenden mittels systematischer internen/externen Fort- und
Weiterbildungen gewährleisten.
Regelmässige Team- und Fallsupervisionen mit externen Fachpersonen durchführen.
Erhebung der Patientenzufriedenheit
QuaTheSI – die Klient:innen-Zufriedenheit in den Institutionen der Suchthilfe.
Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung
Korrekte Abrechnungen und Datenlieferungen an Kassen und Kanton sicherstellen.
Erfolgreiche Kodier-Revision.
Erfolgreiches QuaTheDA Aufrechterhaltungsaudit.
Erfolgreiche Tarifverhandlungen mit den Krankenkassen-Einkaufsgemeinschaften
In den Neuverhandlungen konnte mit allen drei Gemeinschaften ein zufriedenstellender Tarif ausgehandelt werden.
Erfolgreiche Förderung der Mitarbeitenden
An allen Standorten wurden regelmässige Team- und Fallsupervisionen mit externen Fachpersonen
durchgeführt. Im Berichtsjahr fanden an jedem Standort diverse interne Fort- und Weiterbildungen statt. Diverse
Zuschüsse an externe Aus- und Weiterbildungen wurden genehmigt.
Erfolgreiche Kodier Revision
Die im April 24 stattgefundene Kodierrevision bescheinigte auch in diesem Jahr eine gute Qualität bei
der Dokumentation, Dossierführung, Kodierung und Fakturierung. Es kam bei keinem Fall zu einem
Wechsel der PCG. Das Revisionsergebnis schliesst mit einer geschätzten Differenz des DMI von
0.0% ab.
Erhebung der Patientenzufriedenheit (QuaTheSi)
In der vorliegenden Berichtsperiode konnten die Befragungen wie geplant durchgeführt werden.
Erfolgreiches Bestehen des QuaTheDA Audits
Am 04. Dezember fand das externe Audit durch die Firma SQS statt. In diesem wurde keine Haupt-oder Nebenabweichungen festgestellt.
EPD
Erfolgreiches Audit über das Elektronisches Patienten Dossier (EPD)
Über die Qualitätsentwicklung der nächsten 4 Jahre gibt die 4-Jahres-Strategie der entero Stiftung
2024 - 2027, sowie die Jahresplanung für das Jahr 2024 detailliert Auskunft.

Der Leiter des Qualitätsmanagements ist Mitglied in der erweiterten Geschäftsleitung.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2024 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Psichiatria
Psichiatria per adulti:
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti psichiatria – adulti
Peso dei sintomi (valutazione da parte di terzi)
Peso dei sintomi (autovalutazione)
Il nostro istituto nel 2024 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Patientenzufriedenheit ANQ
Patientenzufriedenheit QuaTheSi
Mitarbeitendenzufriedenheit - Jährliche MitarbeiterInnengespräche
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
QuaTheDA - Qualität, Therapie, Drogen, Alkohol
Dettagli
| Bestehen des Aufrechterhaltungsaudits | Ganzer Betrieb | seit 2002 | ||||||||||||
Ausbildungsverpflichtung
Dettagli
| Ausbildung von Fachpersonen | Ganzer Betrieb | Seit 2015 | ||||||||||||
Fortbildung der Mitarbeitenden
Dettagli
| Regelmässige Fortbildung für das Klinikpersonal, Vermittlung von Kompetenzen | Gesamte Stiftung | Seit 2015 | ||||||||||||
Instandhaltung der Immobilien
Dettagli
| Gut gepflegte und hochwertige Klinikstandorte und Infrastruktur, Schaffen von guten Bedingungen für das Klinikpersonal und die PatientInnen. | Gesamte Stiftung | Seit 2015 | ||||||||||||
Einheitliches Lohnmeldeverfahren (ELM)
Dettagli
| Digitalisierung der Übermittlung von Lohndaten | HR / Finanzen | 2024 - 2025 |
Progetto | QuaTheDA - Qualität, Therapie, Drogen, Alkohol | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Bestehen des Aufrechterhaltungsaudits | ||||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzer Betrieb | ||||||||||||
Durata (dal … al) | seit 2002 | ||||||||||||
|
Progetto | Ausbildungsverpflichtung | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Ausbildung von Fachpersonen | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzer Betrieb | ||||||||
Durata (dal … al) | Seit 2015 | ||||||||
|
Progetto | Fortbildung der Mitarbeitenden | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Regelmässige Fortbildung für das Klinikpersonal, Vermittlung von Kompetenzen | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Stiftung | ||||||||||
Durata (dal … al) | Seit 2015 | ||||||||||
|
Progetto | Instandhaltung der Immobilien | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Gut gepflegte und hochwertige Klinikstandorte und Infrastruktur, Schaffen von guten Bedingungen für das Klinikpersonal und die PatientInnen. | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte Stiftung | ||||||||||
Durata (dal … al) | Seit 2015 | ||||||||||
|
Progetto | Einheitliches Lohnmeldeverfahren (ELM) | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Digitalisierung der Übermittlung von Lohndaten | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | HR / Finanzen | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2024 - 2025 | ||||||||||
|
Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Aktualisierung der Abläufe zum Elektronischen Patienten Dossier (EPD)
Dettagli
| Schlanke, funktionelle Abläufe | Patientenadministration | 2024 | ||||||||||
Neubau Gastroküche in Egliswil
Dettagli
| Die Ablösung der bestehenden Küche und Ersatzneubau mit aktueller Infrastruktur | Standort Egliswil | 2024 | ||||||||||
Wärmedämmung / Sonnenschutz
Dettagli
| Effiziente Beschattung und Wärmetechnische Anpassungen an Fassaden und Fenstern | Standort Neuenhof | 2024 | ||||||||||
Überführung der Erfolgsrechnung in neues ERP System
Dettagli
| Ablösung des alten ERP Systems | Finanzen | 2024 |
Attività | Aktualisierung der Abläufe zum Elektronischen Patienten Dossier (EPD) | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Schlanke, funktionelle Abläufe | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Patientenadministration | ||||||||||
Durata (dal …) | 2024 | ||||||||||
|
Attività | Neubau Gastroküche in Egliswil | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Die Ablösung der bestehenden Küche und Ersatzneubau mit aktueller Infrastruktur | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Standort Egliswil | ||||||||||
Durata (dal …) | 2024 | ||||||||||
|
Attività | Wärmedämmung / Sonnenschutz | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Effiziente Beschattung und Wärmetechnische Anpassungen an Fassaden und Fenstern | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Standort Neuenhof | ||||||||||
Durata (dal …) | 2024 | ||||||||||
|
Attività | Überführung der Erfolgsrechnung in neues ERP System | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Ablösung des alten ERP Systems | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Finanzen | ||||||||||
Durata (dal …) | 2024 | ||||||||||
|