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Attività inerenti alla qualità
 

AnnoStrutturaCategoriaScaricareRichiestepubblicato il
2020eQB H+ 2020somatica acuta pdf (1.6 MB) 127.4.2021
2019eQB H+ 2019somatica acuta pdf (1.7 MB) 5126.2.2020
2018eQB H+ 2018somatica acuta pdf (1.7 MB) 10715.3.2019
2017eQB H+ 2017somatica acuta pdf (2 MB) 14828.6.2018
2016Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2016somatica acuta pdf (1.3 MB) 29414.11.2017
2015Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2015somatica acuta pdf (2.1 MB) 42314.11.2017
2014Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2014somatica acuta pdf (4.8 MB) 32225.6.2015
2013Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2013somatica acuta pdf (773.6 kB) 2959.10.2014
2012Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2012somatica acuta pdf (890.4 kB) 3012.10.2013
2011Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2011somatica acuta pdf (1.1 MB) 39416.10.2012
2010Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2010somatica acuta pdf (257.2 kB) 42115.9.2011
2009Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2009somatica acuta pdf (248.9 kB) 39516.8.2010
2008Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2008somatica acuta pdf (243.5 kB) 3867.6.2010

 

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.

Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ

Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.


Attività o progettoObiettivoSettore in cui si svolge l'attività o il progettoPeriodo di validità (dal … al)
Messung stationäre Patientenzufriedenheit Details
Qualitätsverbesserung, Förderung der PatientenzufriedenheitQualitätsmanagementlaufend
Grundmodul Einführung neue Mitarbeitende Details
Obligatorische Einführung neuer MitarbeitendePersonalabteilunglaufend
Führungskurse/ Kundenorientierungskurse Details
Optimales Führungsverhalten/ Kundenorientiertes DenkenPersonalabteilungKontinuierlich
Meldeportal® Sturzmeldungen Details
Stürze im Spital vermeiden, Massnahmen zur Sturzvermeidung erarbeitenPflegedienstlaufend
CIRS - Critical Incident Reporting System Details
Patientensicherheit, Risikoerkenntnis, RisikovermeidungGesamtes Spitallaufend
Erfassung postoperativer Wundinfekte nach Swiss Noso Details
Verhinderung von nosokomialen InfektionenSpitalhygieneab 2010
Wundkonzept Details
Einheitliches Konzept zur Behandlung von chronischen und speziellen Wunden sowohl innerhalb wie ausserhalb des interdisziplinären Wundambulatoriums. Zertifiziertes Wundambulatoriumlaufend
Händehygiene, Verbrauch Händedesinfektionsmittel Details
Messindikator zur Einschätzung des HygienestandardsSpitalhygienelaufend
Hygienekommission in Zusammenarbeit mit den Hygieneabteilungen des Luzerner Kantonsspitals und des Inselspitals Bern Details
Sicherung eines hohen Hygienestandards im SpitalSpitalhygieneBeginn 2008, laufend
Beschwerdemanagement mit Patientenombudsstelle Details
Patientenzufriedenheit, VerbesserungspotentialQualitätsmanagementlaufend
Kinästhetic-Konzept, Schulung Pflegepersonal, fortlaufende Workshops Details
Schonende Bewegung von Patienten und PersonalPflegedienstlaufend
Pflegeentwicklung, Pflegeprozess Details
Kontinuierlicher VerbesserungsprozessPflegedienstlaufend
Bezugspersonenkonzept Details
Jeder Patient kennt seine für ihn zuständige PflegebezugspersonPflegedienstlaufend
Risikopatienten für Dekubitus laufend gemäss EPUAP erfassen Details
Dekubitus vermeidenPflegedienstlaufend
Konzept Palliative Care Details
Patientenzufriedenheit, VerbesserungspotentialPflegeentwicklung, Seelsorgelaufend
Fortlaufende Patientenbefragung nach Abschluss der Rehabilitation Details
Patientenzufriedenheit,Kardiale RehabilitationZufriedenheitsmessung alle 2-3 Jahre
Aktualisierung Diabeteskostform Details
Mediterrane Ernährung/Diabetekost in einem Menü verbinden nach evidenzbasierten ErnährungsempfehlungDiabetesberatung, Ernährungsberatung, Küchelaufend
Präoperatives Ernährungskonzept Details
Prä-OP Erfassung des Ernährungszustands / ggf. Einleiten einer ambulanten prä-op ErnährungstherapieChirurgie / Ernährungsberatunglaufend
Erstellen von neuen Kostformen für das Fast-Track-Konzept Details
Erleichterung und Beschleunigung des Kostaufbaus für Patienten, die über das Fast-Track-Konzept laufen.Ernährungsberatung / Küche / Chirurgielaufend
Erfassen und Codieren der Mangelernährung Details
Erfassung des Ernährungszustandes nach dem NRS-Score und Deklaration im AustrittsberichtErnährungsberatunglaufend
Infoschema zur sekundären Prophylaxe von Nierensteinen für Patienten erstellen und abgeben Details
Rezidivrate für Nierensteine senkenErnährungsberatung / Ärztelaufend
Seitenmarkierung der Extremitäten Details
Verhinderung von Falschseiteneingriffen in der OrthopädieOrthopädielaufend
FA-Operateur-Patient Kontakt vor Eingriffen Details
Patienteninformation, PatientenaufklärungAlle Klinikenlaufend
Schriftliche präoperative Aufklärung vor OP Details
Patienteninformation, PatientenaufklärungAlle Klinikenlaufend
Komplikationenliste der SGIM Details
Verhinderung / Vermeidung von Komplikationen MedizinSeit 18 Jahren laufend, Quartals- und Jahresberichte (ca. 30 Spitäler)
Versenden aller mikrobiologischen Resultate an die Hygienefachberaterin Details
Kontinuierliche Verbesserung und Überwachung des IsolationsrichtlinienLaborlaufend
Um-/Ausbau der Serverinfrastruktur Details
Erhöhen der Verfügbarkeit und AusfallsicherheitInformatiklaufend
Um-/Ausbau der Netzinfrastruktur Details
Verbesserter Datensatz und erhöhte SicherheitInformatiklaufend
Klausurtagungen Details
Intensiver Austausch über Unternehmens- und ManagementthemenSpitalleitungJährlich 1 Treffen über 2 Tage
„Idee-Top“ (Ideenmanagement) Details
Nutzung des innovativen Ideenpotentials der MitarbeitendenQualitätsmanagementlaufend
Prozessoptimierung / Prozessmanagement Details
Optimierung der Ablauforganisation und SpitalprozesseProzessmanagementlaufend
Garantiescheinabgabe auf zwei Operationen Details
Abgabe eines Garantiescheins auf Hüft-TP, Knie-TP (Erstimplantat) zur PatientensicherheitOrthopädie, Qualitätsmanagementlaufend
Pflegekonzept Freiheitsbeschränkende Massnahmen Details
EinführungPflegedienstNach Einführung laufend
Grippeimpfaktionen für Mitarbeitende Details
Patientenschutz, vorbeugende MassnahmenGanzes Spitaljährlich im Herbst
"Attraktiver Arbeitgeber" Details
Attraktivität als Arbeitgeber halten und steigernPersonalabteilunglaufend
KIS Klinikinformationssystem Details
Elektronische PatientenakteGanzes Spitallaufend
Fortbildungsprogramm Rettungsdienst Details
Weiterbildung MitarbeitendeRettungsdienstStart 2013
Führungscoaching Kader Details
Führungsschulung und Unterstützung des KadersPersonalabteilung2013-2015, 2017, 2019
Traumanetzwerk Zentralschweiz, Zertifizierung als Lokales Traumazentrum Details
Anbindung an das Traumazentrum LUKSOrthopädie2015 (Erstzertifizierung), 2019 Re-Zertifizierung
Zertifizierung Brustzentrum gem. ISO 9001:2008 Erhebungsbogen Dr. Krebsgesellschaft für Brustzentren Details
Anbindung an das Brustzentrum LUKSGynäkologie2013 (Erstzertifizierung)
Anbindung Schweizer Wirbelsäulen- und Rückenmarkszentrum Details
Ausbau WirbelsäulenchirurgieOrthopädieseit 2013
Stellvertreter Kadertag Details
Führungsschulung und Unterstützung des KadersPersonalabteilungseit 2014
Time-Out Checkliste gem. WHO-Standard (Sign-in, Sign-out) Details
Sichere ChirurgieOperationszentrumseit 2011
Projekt Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt" Details
Steigerung der Patientensicherheit durch eine sicheren Umgang mit MedikamentenQualitätsmanagement, Apotheke2017-2019
Vermeidung Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen (HWI-Cauti) Details
Senkung der katheterassoziierten Harnwegsinfektionen (HWI-Cauti), Senkung SwissNoso RateSpitalhygienelaufend
Messung ambulante Patientenzufriedenheit (Tagesklinik, Sprechstunde) Details
Qualitätsverbesserung, Förderung der PatientenzufriedenheitQualitätsmanagement2018-2019
Weiterbildung Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt" Details
Steigerung der Patientensicherheit durch den sicheren Umgang mit MedikamentenAlle Berufsgruppen und Bereiche, die Medikamente beschaffen, verordnen und verabreichenProjekt 2017-2019, Schulung 2020 folgend
Attività o progettoMessung stationäre Patientenzufriedenheit
ObiettivoQualitätsverbesserung, Förderung der Patientenzufriedenheit
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoQualitätsmanagement
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Descrizione / spiegazione relativa al miglioramento della qualità delle prestazioni grazie al progetto
Die Patientenzufriedenheit und Patientensicherheit hat am Kantonsspital Nidwalden einen hohen Stellenwert. Zur Sicherstellung werden regelmässige Patientenbefragungen durchgeführt.
Svolgimento del progetto / metodo
Externe Messung durch MECON, Zürich. Die Messung durch ein externes Institut gewährleistet die Anonymität der Patienten und ermöglicht das Benchmarking des Spitals (Vergleich mit 62 Spitälern schweizweit).
Gruppi professionali coinvolti
Qualitätsmanagement, Direktion, Ärzte, Pflege, Technik, Ökonomie, Verwaltung
Valutazione del progetto / conseguenze
Sämtliche Kritikpunkte, welche unter oder über dem Gesamtdurchschnitt der gemessenen Spitäler liegen, werden bewertet. Bei tiefen Mittelwerten besteht Handlungsbedarf mittels definierter Massnahmen zur Verbesserung der Zufriedenheit der Patienten.
Attività o progettoGrundmodul Einführung neue Mitarbeitende
ObiettivoObligatorische Einführung neuer Mitarbeitende
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoPersonalabteilung
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Descrizione / spiegazione relativa al miglioramento della qualità delle prestazioni grazie al progetto
Obligatorische Einführungsmodule, die gesamt 2 Tage dauert.
Gruppi professionali coinvolti
Alle neuen Mitarbeitenden
Attività o progettoFührungskurse/ Kundenorientierungskurse
ObiettivoOptimales Führungsverhalten/ Kundenorientiertes Denken
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoPersonalabteilung
Periodo di validità (dal … al)Kontinuierlich
Genere di progetto
Progetto interno
Descrizione / spiegazione relativa al miglioramento della qualità delle prestazioni grazie al progetto
Das Kader wird in der Führungsschule auf Teamentwicklung, Führung und anderen Bedürfnissen des KSNWs geschult. DIe anderen Mitarbeitenden ohne Kaderfunktion erhalten eine spezielle Kundenorientierungsschulung.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Pflege, Technik, Betriebswirtschaft, Verwaltung
Attività o progettoMeldeportal® Sturzmeldungen
ObiettivoStürze im Spital vermeiden, Massnahmen zur Sturzvermeidung erarbeiten
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoPflegedienst
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Pflege
Attività o progettoCIRS - Critical Incident Reporting System
ObiettivoPatientensicherheit, Risikoerkenntnis, Risikovermeidung
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoGesamtes Spital
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Descrizione / spiegazione relativa al miglioramento della qualità delle prestazioni grazie al progetto
CIRS ist ein freiwilliges Berichtssystem über Risiken, das allen Mitarbeitern im Spital zugänglichist. Berichtenswert sind sowohl positive, risikovermeidende Ereignisse, wie auch alle, die der Berichtende zukünftig vermieden sehen möchte. CIRS schafft Wissen.
Svolgimento del progetto / metodo
CIRS-Meldeportal im Intranet für alle Mitarbeiter anonym verfügbar. Die Meldungen werden zeitnah ausgewertet und sind für alle einsehbar.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Pflege, Therapien, Ökonomie
Valutazione del progetto / conseguenze
Auswertung der Risiken durch CIRS-Verantwortliche und Qualitätsbeauftragte.
Attività o progettoErfassung postoperativer Wundinfekte nach Swiss Noso
ObiettivoVerhinderung von nosokomialen Infektionen
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoSpitalhygiene
Periodo di validità (dal … al)ab 2010
Genere di progetto
Progetto interno
Descrizione / spiegazione relativa al miglioramento della qualità delle prestazioni grazie al progetto
Qualitätsnachweis zur Verhinderung von nosokomialen Infektionen
Svolgimento del progetto / metodo
Messung nach Swiss Noso
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Pflege, Hygiene, Qualitätsmanagement
Attività o progettoWundkonzept
ObiettivoEinheitliches Konzept zur Behandlung von chronischen und speziellen Wunden sowohl innerhalb wie ausserhalb des interdisziplinären Wundambulatoriums.
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoZertifiziertes Wundambulatorium
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Pflege
Attività o progettoHändehygiene, Verbrauch Händedesinfektionsmittel
ObiettivoMessindikator zur Einschätzung des Hygienestandards
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoSpitalhygiene
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Descrizione / spiegazione relativa al miglioramento della qualità delle prestazioni grazie al progetto
Die kontinuierliche Messung des Verbrauchs an Händedesinfektionsmitteln in allen Bereichen mit halbjährlicher Auswertung bietet eine wichtige Einschätzung zum Hygienestandard.
Svolgimento del progetto / metodo
Halbjährliche Messung durch Hygienefachexpertin
Gruppi professionali coinvolti
Hygiene, Pflege, Ärzte, Therapie, Ökonomie
Attività o progettoHygienekommission in Zusammenarbeit mit den Hygieneabteilungen des Luzerner Kantonsspitals und des Inselspitals Bern
ObiettivoSicherung eines hohen Hygienestandards im Spital
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoSpitalhygiene
Periodo di validità (dal … al)Beginn 2008, laufend
Genere di progetto
Progetto interno / externo
Descrizione / spiegazione relativa al miglioramento della qualità delle prestazioni grazie al progetto
Sicherung einer fachspezifischen und medizinischen Unterstützung der Hygienebeauftragten durch kompetente Ansprechpartner. Möglichkeit des Erfahrungsaustauschs der Spitäler untereinander. Gewährleistung eines hohen Hygienestandards.
Svolgimento del progetto / metodo
Regelmässige Sitzungen.
Gruppi professionali coinvolti
Spitalhygiene, Pflege, Ärzte
Attività o progettoBeschwerdemanagement mit Patientenombudsstelle
ObiettivoPatientenzufriedenheit, Verbesserungspotential
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoQualitätsmanagement
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Qualitätsmanagement
Attività o progettoKinästhetic-Konzept, Schulung Pflegepersonal, fortlaufende Workshops
ObiettivoSchonende Bewegung von Patienten und Personal
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoPflegedienst
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Pflege
Attività o progettoPflegeentwicklung, Pflegeprozess
ObiettivoKontinuierlicher Verbesserungsprozess
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoPflegedienst
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Pflege
Attività o progettoBezugspersonenkonzept
ObiettivoJeder Patient kennt seine für ihn zuständige Pflegebezugsperson
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoPflegedienst
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Pflege
Attività o progettoRisikopatienten für Dekubitus laufend gemäss EPUAP erfassen
ObiettivoDekubitus vermeiden
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoPflegedienst
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Pflege
Attività o progettoKonzept Palliative Care
ObiettivoPatientenzufriedenheit, Verbesserungspotential
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoPflegeentwicklung, Seelsorge
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno / externo
Gruppi professionali coinvolti
Pflege
Attività o progettoFortlaufende Patientenbefragung nach Abschluss der Rehabilitation
ObiettivoPatientenzufriedenheit,
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoKardiale Rehabilitation
Periodo di validità (dal … al)Zufriedenheitsmessung alle 2-3 Jahre
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Kardiale Rehabiliation, Physiotherapie
Attività o progettoAktualisierung Diabeteskostform
ObiettivoMediterrane Ernährung/Diabetekost in einem Menü verbinden nach evidenzbasierten Ernährungsempfehlung
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoDiabetesberatung, Ernährungsberatung, Küche
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Diabetesberatung, Ernährungsberatung, Küche
Attività o progettoPräoperatives Ernährungskonzept
ObiettivoPrä-OP Erfassung des Ernährungszustands / ggf. Einleiten einer ambulanten prä-op Ernährungstherapie
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoChirurgie / Ernährungsberatung
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Ernährungsberatung, Ärzte
Attività o progettoErstellen von neuen Kostformen für das Fast-Track-Konzept
ObiettivoErleichterung und Beschleunigung des Kostaufbaus für Patienten, die über das Fast-Track-Konzept laufen.
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoErnährungsberatung / Küche / Chirurgie
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Ernährungsberatung / Küche / Chirurgie
Attività o progettoErfassen und Codieren der Mangelernährung
ObiettivoErfassung des Ernährungszustandes nach dem NRS-Score und Deklaration im Austrittsbericht
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoErnährungsberatung
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Ernährungsberatung, Codierung
Attività o progettoInfoschema zur sekundären Prophylaxe von Nierensteinen für Patienten erstellen und abgeben
ObiettivoRezidivrate für Nierensteine senken
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoErnährungsberatung / Ärzte
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Ernährungsberatung / Ärzte
Attività o progettoSeitenmarkierung der Extremitäten
ObiettivoVerhinderung von Falschseiteneingriffen in der Orthopädie
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoOrthopädie
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Pflege
Attività o progettoFA-Operateur-Patient Kontakt vor Eingriffen
ObiettivoPatienteninformation, Patientenaufklärung
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoAlle Kliniken
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte
Attività o progettoSchriftliche präoperative Aufklärung vor OP
ObiettivoPatienteninformation, Patientenaufklärung
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoAlle Kliniken
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte
Attività o progettoKomplikationenliste der SGIM
ObiettivoVerhinderung / Vermeidung von Komplikationen
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoMedizin
Periodo di validità (dal … al)Seit 18 Jahren laufend, Quartals- und Jahresberichte (ca. 30 Spitäler)
Genere di progetto
Progetto esterno
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte
Attività o progettoVersenden aller mikrobiologischen Resultate an die Hygienefachberaterin
ObiettivoKontinuierliche Verbesserung und Überwachung des Isolationsrichtlinien
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoLabor
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Labor, Hygiene
Attività o progettoUm-/Ausbau der Serverinfrastruktur
ObiettivoErhöhen der Verfügbarkeit und Ausfallsicherheit
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoInformatik
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Informatik
Attività o progettoUm-/Ausbau der Netzinfrastruktur
ObiettivoVerbesserter Datensatz und erhöhte Sicherheit
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoInformatik
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Informatik
Attività o progettoKlausurtagungen
ObiettivoIntensiver Austausch über Unternehmens- und Managementthemen
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoSpitalleitung
Periodo di validità (dal … al)Jährlich 1 Treffen über 2 Tage
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Spitalleitung
Attività o progetto„Idee-Top“ (Ideenmanagement)
ObiettivoNutzung des innovativen Ideenpotentials der Mitarbeitenden
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoQualitätsmanagement
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Qualitätsmanagement
Attività o progettoProzessoptimierung / Prozessmanagement
ObiettivoOptimierung der Ablauforganisation und Spitalprozesse
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoProzessmanagement
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Prozessmanager
Attività o progettoGarantiescheinabgabe auf zwei Operationen
ObiettivoAbgabe eines Garantiescheins auf Hüft-TP, Knie-TP (Erstimplantat) zur Patientensicherheit
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoOrthopädie, Qualitätsmanagement
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno / externo
Gruppi professionali coinvolti
Qualitätsmanagement, alle am Prozess beteiligten Berufsgruppen
Attività o progettoPflegekonzept Freiheitsbeschränkende Massnahmen
ObiettivoEinführung
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoPflegedienst
Periodo di validità (dal … al)Nach Einführung laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Pflege
Attività o progettoGrippeimpfaktionen für Mitarbeitende
ObiettivoPatientenschutz, vorbeugende Massnahmen
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoGanzes Spital
Periodo di validità (dal … al)jährlich im Herbst
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Alle Mitarbeitende
Attività o progetto"Attraktiver Arbeitgeber"
ObiettivoAttraktivität als Arbeitgeber halten und steigern
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoPersonalabteilung
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Personal, Spitalleitung
Attività o progettoKIS Klinikinformationssystem
ObiettivoElektronische Patientenakte
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoGanzes Spital
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
KIS-Team, Ärzte, Pflege, Therapien
Attività o progettoFortbildungsprogramm Rettungsdienst
ObiettivoWeiterbildung Mitarbeitende
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoRettungsdienst
Periodo di validità (dal … al)Start 2013
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Rettungsdienst, Personal
Attività o progettoFührungscoaching Kader
ObiettivoFührungsschulung und Unterstützung des Kaders
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoPersonalabteilung
Periodo di validità (dal … al)2013-2015, 2017, 2019
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Kader
Attività o progettoTraumanetzwerk Zentralschweiz, Zertifizierung als Lokales Traumazentrum
ObiettivoAnbindung an das Traumazentrum LUKS
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoOrthopädie
Periodo di validità (dal … al)2015 (Erstzertifizierung), 2019 Re-Zertifizierung
Genere di progetto
Progetto esterno
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte
Valutazione del progetto / conseguenze
nächste Rezertifizierung 2021
Attività o progettoZertifizierung Brustzentrum gem. ISO 9001:2008 Erhebungsbogen Dr. Krebsgesellschaft für Brustzentren
ObiettivoAnbindung an das Brustzentrum LUKS
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoGynäkologie
Periodo di validità (dal … al)2013 (Erstzertifizierung)
Genere di progetto
Progetto esterno
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte
Attività o progettoAnbindung Schweizer Wirbelsäulen- und Rückenmarkszentrum
ObiettivoAusbau Wirbelsäulenchirurgie
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoOrthopädie
Periodo di validità (dal … al)seit 2013
Genere di progetto
Progetto esterno
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte
Attività o progettoStellvertreter Kadertag
ObiettivoFührungsschulung und Unterstützung des Kaders
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoPersonalabteilung
Periodo di validità (dal … al)seit 2014
Genere di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Kader Stv.
Attività o progettoTime-Out Checkliste gem. WHO-Standard (Sign-in, Sign-out)
ObiettivoSichere Chirurgie
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoOperationszentrum
Periodo di validità (dal … al)seit 2011
Genere di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Dreigeteilte Checkliste, die den Patienten bis zur Operation begleitet. Der Patient wird jeweils persönlich gefragt um Identität, Diagnose, zu operierende Stelle und OP-Team, OP-Saal korrekt sind.
Gruppi professionali coinvolti
Pflege, Notfall, OPZ, Ärzte (Anästhesie, Chirurgie, Orthopädie, Gyni-Geburtshilfe)
Weiterführende Unterlagen
http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/ss_checklist/en/
Attività o progettoProjekt Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt"
ObiettivoSteigerung der Patientensicherheit durch eine sicheren Umgang mit Medikamenten
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoQualitätsmanagement, Apotheke
Periodo di validità (dal … al)2017-2019
Genere di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Basis: Projekt "Sichere Medikation" der Stiftung für Patientensicherheit
Gruppi professionali coinvolti
Alle Mitarbeitenden, die am Patientenpfad Medikamente besorgen, verordnen und dispensieren, dokumentieren.
Attività o progettoVermeidung Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen (HWI-Cauti)
ObiettivoSenkung der katheterassoziierten Harnwegsinfektionen (HWI-Cauti), Senkung SwissNoso Rate
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoSpitalhygiene
Periodo di validità (dal … al)laufend
Genere di progetto
Progetto interno
Descrizione / spiegazione relativa al miglioramento della qualità delle prestazioni grazie al progetto
Patienten mit Verweilkatheter sind prädisponiert für Bakteriurie und Harnwegsinfektionen.
Svolgimento del progetto / metodo
Wichtigste Massnahme: Schulung und Sensibilisierung der Mitarbeitenden, um eine Katheterisierung nach Möglichkeit zu vermeiden und Katheter so schnell wie möglich zu entfernen. Optimierung der aseptischen Bedingungen.
Gruppi professionali coinvolti
Pflege, Ärzte
Attività o progettoMessung ambulante Patientenzufriedenheit (Tagesklinik, Sprechstunde)
ObiettivoQualitätsverbesserung, Förderung der Patientenzufriedenheit
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoQualitätsmanagement
Periodo di validità (dal … al)2018-2019
Genere di progetto
Progetto interno
Descrizione / spiegazione relativa al miglioramento della qualità delle prestazioni grazie al progetto
Die Patientenzufriedenheit und Patientensicherheit hat am Kantonsspital Nidwalden einen hohen Stellenwert. Zur Sicherstellung werden regelmässige Patientenbefragungen durchgeführt.
Svolgimento del progetto / metodo
Externe Messung durch MECON, Zürich. Die Messung durch ein externes Institut gewährleistet die Anonymität der Patienten und ermöglicht das Benchmarking des Spitals.
Gruppi professionali coinvolti
Pflege, Ärzte, Qualitätsmanagement
Valutazione del progetto / conseguenze
Sämtliche Kritikpunkte, welche unter oder über dem Gesamtdurchschnitt der gemessenen Spitäler liegen, werden bewertet. Bei tiefen Mittelwerten besteht Handlungsbedarf mittels definierter Massnahmen zur Verbesserung der Zufriedenheit der Patienten.
Attività o progettoWeiterbildung Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt"
ObiettivoSteigerung der Patientensicherheit durch den sicheren Umgang mit Medikamenten
Settore in cui si svolge l'attività o il progettoAlle Berufsgruppen und Bereiche, die Medikamente beschaffen, verordnen und verabreichen
Periodo di validità (dal … al)Projekt 2017-2019, Schulung 2020 folgend
Genere di progetto
Progetto interno
Descrizione / spiegazione relativa al miglioramento della qualità delle prestazioni grazie al progetto
Ein sicherer Umgang mit Medikamenten steigert die Patientensicherheit und führt zu einem ressourcenschonenden Umgang mit Medikamenten.
Svolgimento del progetto / metodo
Weiterbildungskonzept auf Basis der Projektergebnisse und Durchführung durch eine Apothekerin
Gruppi professionali coinvolti
Pflege, Ärzte, Apotheke

Norma applicataSettore che lavora con la norma / lo standardAnno della prima certificazioneAnno dell'ultima ricertificazioneOsservazioni
Arbeitssicherheit H+ (EKAS)Gesamtes Spital20082018 Audit AEH Arbeitszentrum für Arbeitsmedizin, Ergonomie und Hygiene AG 2018
ISO 9001:2008Zertifizierung "Partner Brustzentrum" LUKS gm. Erhebungsbogen dt. Krebsgesell. für Brustkrebszentren20132013 Zertifizierung
„Partner Brustzentrum“ LUKS gemäss Erhebungsbogen der
Dt. Krebsgesellschaft für Brustkrebszentren
Schweizerische Richtlinie zur Aufbereitung flexibler Endoskope (www.svep.ch)Endoskopie20102019 Audit 1x/Jahr
Weisse Liste Hygienetests (www.sggssg.ch)
Swissnoso, interne SSI Surveillance-ProzesseSpitalhygiene20132018 Audit/Evaluation der Surveillance Prozesse, Schweizerische Richtlinie
Zertifizierung SAfW (Swiss Association for Wound Care)Wundambulatorium20132018 3-jährige Rezertifizierungszyklen gem. Statuten SAfW
SwisspreventKardiologie, Physiotherapie, Onkologie20162016 Netzwerk kardiovaskuläre Präventionszentren Schweiz
TraumaNetzwerk DGU® Lokales TraumazentrumOrthopädie20152019 Zertifizierung "Partner Traumanetzwerk Zentralschweiz"
Zertifiziertes Referenzzentrum Adipositas gemäss SMOBAllgemeine und viszerale Chirurgie20142020 Adipositaszentrum Zentralschweiz
SGI Schweizerische Gesellschaft für IntensivmedizinIntensivstation20112020 5-jährige Rezertifizierungszyklen gem. Statuten SGI
SIWF-FMH zertifizierte WeiterbildungsstätteAll. und viszerale Chirurgie Allgemeine Innere Medizin Gynäkologie/Geburtshilfe Orthopädie/Traumatologie20182019 neu: jährliches Label
Norma applicataArbeitssicherheit H+ (EKAS)
Settore che lavora con la norma / lo standardGesamtes Spital
Anno della prima certificazione2008
Anno dell'ultima ricertificazione2018
Osservazioni Audit AEH Arbeitszentrum für Arbeitsmedizin, Ergonomie und Hygiene AG 2018
Norma applicataISO 9001:2008
Settore che lavora con la norma / lo standardZertifizierung "Partner Brustzentrum" LUKS gm. Erhebungsbogen dt. Krebsgesell. für Brustkrebszentren
Anno della prima certificazione2013
Anno dell'ultima ricertificazione2013
Osservazioni Zertifizierung
„Partner Brustzentrum“ LUKS gemäss Erhebungsbogen der
Dt. Krebsgesellschaft für Brustkrebszentren
Norma applicataSchweizerische Richtlinie zur Aufbereitung flexibler Endoskope (www.svep.ch)
Settore che lavora con la norma / lo standardEndoskopie
Anno della prima certificazione2010
Anno dell'ultima ricertificazione2019
Osservazioni Audit 1x/Jahr
Weisse Liste Hygienetests (www.sggssg.ch)
Norma applicataSwissnoso, interne SSI Surveillance-Prozesse
Settore che lavora con la norma / lo standardSpitalhygiene
Anno della prima certificazione2013
Anno dell'ultima ricertificazione2018
Osservazioni Audit/Evaluation der Surveillance Prozesse, Schweizerische Richtlinie
Norma applicataZertifizierung SAfW (Swiss Association for Wound Care)
Settore che lavora con la norma / lo standardWundambulatorium
Anno della prima certificazione2013
Anno dell'ultima ricertificazione2018
Osservazioni 3-jährige Rezertifizierungszyklen gem. Statuten SAfW
Norma applicataSwissprevent
Settore che lavora con la norma / lo standardKardiologie, Physiotherapie, Onkologie
Anno della prima certificazione2016
Anno dell'ultima ricertificazione2016
Osservazioni Netzwerk kardiovaskuläre Präventionszentren Schweiz
Norma applicataTraumaNetzwerk DGU® Lokales Traumazentrum
Settore che lavora con la norma / lo standardOrthopädie
Anno della prima certificazione2015
Anno dell'ultima ricertificazione2019
Osservazioni Zertifizierung "Partner Traumanetzwerk Zentralschweiz"
Norma applicataZertifiziertes Referenzzentrum Adipositas gemäss SMOB
Settore che lavora con la norma / lo standardAllgemeine und viszerale Chirurgie
Anno della prima certificazione2014
Anno dell'ultima ricertificazione2020
Osservazioni Adipositaszentrum Zentralschweiz
Norma applicataSGI Schweizerische Gesellschaft für Intensivmedizin
Settore che lavora con la norma / lo standardIntensivstation
Anno della prima certificazione2011
Anno dell'ultima ricertificazione2020
Osservazioni 5-jährige Rezertifizierungszyklen gem. Statuten SGI
Norma applicataSIWF-FMH zertifizierte Weiterbildungsstätte
Settore che lavora con la norma / lo standardAll. und viszerale Chirurgie Allgemeine Innere Medizin Gynäkologie/Geburtshilfe Orthopädie/Traumatologie
Anno della prima certificazione2018
Anno dell'ultima ricertificazione2019
Osservazioni neu: jährliches Label