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23.03.2026 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Peer Review interprofessionali | ||||||||
| •Simulazione clinica sul paziente | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | ||||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | ||||||||
| •Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Modulo CAUTI | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Sondaggio tra i pazienti | ||||||||
| •Gestione dei reclami | ||||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Discussioni strutturate di casi | ||||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Simulazione clinica sul paziente | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Mobilizzazione al paziente | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Promozione dell’autogestione in caso di tumori | |
| •Programma Sepsis | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| •consegna strutturata del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Case Management | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| •Strutture dei processi decisionali etici | |
| •Gestione dei reclami | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Ospedali favorevoli all’auto-aiuto | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| •Discussioni strutturate di casi | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (2.2 MB) | 14 | 24.4.2026 | ||
| 2024 | pdf (2.2 MB) | 78 | 22.8.2025 | ||
| 2023 | pdf (1.1 MB) | 188 | 3.10.2024 | ||
| 2022 | pdf (1.1 MB) | 247 | 3.10.2023 | ||
| 2021 | pdf (1.1 MB) | 238 | 31.8.2022 | ||
| 2020 | pdf (2.5 MB) | 258 | 1.9.2021 | ||
| 2019 | pdf (2.6 MB) | 369 | 30.7.2020 | ||
| 2018 | pdf (2.6 MB) | 445 | 24.10.2019 | ||
| 2017 | pdf (2.3 MB) | 465 | 9.8.2018 | ||
| 2016 | pdf (779.3 kB) | 684 | 15.12.2017 | ||
| 2015 | pdf (1.2 MB) | 735 | 21.9.2016 | ||
| 2014 | pdf (786.5 kB) | 1092 | 21.9.2015 |
Unsere Qualitätsstrategie zielt darauf ab, dass unser Spital weiterhin ein Ort bleibt, an dem Sicherheit, exzellente medizinische Versorgung und menschliche Zuwendung im Mittelpunkt stehen.
Für eine zukunftsorientierte Gesundheitsversorgung setzt unser klinikübergreifendes Steuerungsinstrument, das Qualitätsmanagementsystem (QMS), auf effiziente Koordination und kontinuierliche Prozessverbesserung. Dies gewährleistet höchste Patientensicherheit und Behandlungsergebnisse. Mit evidenzbasierten Methoden, interdisziplinärer Zusammenarbeit und einem datengestützten Qualitätsmonitoring stellen wir eine bedarfsgerechte und dienstleistungsorientierte stationäre und ambulante Versorgung im Zürcher Unterlande sicher. Wir beziehen Patientinnen und Patienten aktiv in Entscheidungen ein, fördern die Fachkompetenz unserer Mitarbeitenden und arbeiten kontinuierlich an der Optimierung unserer Abläufe, um Qualität und Wirtschaftlichkeit, Wachstum und Effizienz bestmöglich zu vereinen.
Zertifizierung «AltersTraumaZentrum» DGU
Das Spital Bülach wurde im 2025 als «AltersTraumaZentrum DGU» zertifiziert.
Etwa jede dritte Person über 65 Jahren stürzt pro Jahr und muss danach im Spital behandelt werden. Bei älteren Patientinnen und Patienten sind die Verletzungen und damit die Behandlung oft mit Komplikationen und Risiken verbunden. Die Behandlung dieser Patienten lässt sich verbessern, wenn sie gemäss standardisierter Abläufe vom Eintritt bis zum Austritt behandelt werden.Dies hat die Klinik für Altersmedizin zusammen mit weiteren Kliniken und Bereichen im Spital Bülach umgesetzt. Im Frühling 2025 wurden diese Abläufe überprüft und das Spital Bülach von der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) als «AltersTraumaZentrum» zertifiziert. Damit gehört das Spital Bülach zu den wenigen Spitälern der Schweiz, die diese umfassende Behandlung anbieten.
Arbeitsgruppe Qualität:
Zur Bündelung aller Qualitätsthemen wurde im Jahr 2023 eine Arbeitsgruppe Qualität gegründet. Ziel dieser Gruppe ist es, aussagekräftige Qualitätskennzahlen aus allen Bereichen des Spitals zu definieren, welche über einen längeren Zeitraum verfolgt und regelmässig der Geschäftsleitung präsentiert werden. So werden Verbesserung und Qualität im Spital präsent und transparent gemacht.
Im Jahr 2025 wurden die angefangenen Qualitätsmassnahmen aktiv verfolgt und umgesetzt und Ergebnisse regelmässig kommunziert.
Peer Review Indikationsqualität
Im Berichtsjahr hat das ZHNet (Spital Zollikerberg, Limmattalspital und Spital Bülach) ein Peer Review zur Indikationsqualität im Bereich der präoperativen CT Untersuchungen durchgeführt. Ziel des Peer Reviews ist es, die Qualität der medizinischen Entscheidungsfindung zu überprüfen. Es soll sichergestellt werden, dass medizinische Entscheidungen von anderen qualifizierten Fachleuten kritisch hinterfragt werden, um die bestmögliche Versorgung der Patienten zu gewährleisten.
Das Peer Review, das auf Chefarztebene durchgeführt wird und diesmal im Spital Zollikerberg stattfand, zeichnete sich durch einen sehr persönlichen, offenen und für alle Beteiligten äusserst konstruktiven fachlichen Austausch aus. Die Beurteilung der vorgestellten Fälle erfolgte mit grossem Respekt und hoher Akzeptanz und regte zur internen Reflexion an.
Umsetzung Qualitätsvertrag nach Art. 58a KVG
Das Spital Bülach hat die vom Bund vorgegebenen Qualitätsziele erfüllt. Die Handlungsfelder Qualitätskultur und Patientensicherheit standen im Berichtsjahr im Fokus. Die spitaleigene Arbeitsgruppe Qualität hat verschiedene Qualitätsmassnahmen in diesen beiden Handlungsfeldern bearbeitet und umgesetzt. Unter anderem fand eine spitalweite Mitarbeitendenbefragung statt.
Die aktualisierte Strategie des Bundesrates zur Qualitätsentwicklung in der Krankenversicherung hat zum Ziel, die Qualität der erbrachten Leistungen kontinuierlich zu verbessern. Diese Strategie hat direkte Auswirkungen auf unsere Qualitätsziele für die kommenden Jahre.
Die Koordination der von der Geschäftsleitung priorisierten Qualitätsthemen erfolgt durch die Arbeitsgruppe Qualität, welche die Zieldefinition sowie die Umsetzungs- und Wirkungskontrolle begleitet, überwacht und transparent kommuniziert.
Auch in Zukunft werden wir einen starken Fokus auf einen patientenzentrierten Ansatz legen, der die individuellen Erwartungen und Anliegen der Patienten berücksichtigt. Dies liefert uns wertvolle Impulse für kontinuierliche Verbesserungen. Darüber hinaus werden wir die Wirksamkeit der eingeleiteten Massnahmen konsequent überprüfen, um unsere Qualität und Effizienz auch in den kommenden Jahren kontinuierlich weiterzuentwickeln. Dies ist insbesondere im Zusammenhang mit unseren verschiedenen Bauprojekten von Bedeutung. Bei der Planung und Realisierung der Bauprojekte ist es das oberste Ziel, dass diese den funktionalen und qualitativen Anforderungen entsprechen, finanziell tragbar sind und Spielräume für die zukünftige Entwicklung des Spitals schaffen.

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Il nostro istituto nel 2025 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Prävalenzmessung Dekubitus
Nationale Prävalenzmessung Dekubitus bei Kindern und Jugendlichen
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Mitarbeitendenbefragung zur Gesundheitsförderung
Misurazioni interne
Dekubitus Überwachung
Patientenbefragung Zufriedenheit mit dem Spitalaufenthalt
Sturzereignisse
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Arbeitsgruppe Qualität
Dettagli
| Halbjährliches Reporting der wichtigsten Qualitätskennzahlen an die Geschäftsleitung | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||
Quantitatives und qualitatives Beschwerdemanagement
Dettagli
| Bearbeiten von Beschwerden und Ergreifen von Massnahmen | Qualitätsmanagement | Laufend | ||||||||||
Organisationsdokumente
Dettagli
| Harmonisierung der Handhabung von Richtlinien, Weisungen, Konzepten usw. Verwendung einer einheitlichen Vorlage und periodische Überarbeitung | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||
Umsetzung Qualitätsvertrag BAG nach Art. 58a KVG
Dettagli
| Geforderte Anzahl Qualitäts-Verbesserungsmassnahmen fristgerecht umsetzen | Ganzes Spital | 2024-2028 | ||||||||||
Mitarbeitendenbefragung
Dettagli
| Gesundheitsförderung | HRM | August-September 2025 | ||||||||||
Prozessmanagement
Dettagli
| Das Prozessmanagement ist eine ganzheitliche Vorgehensweise und orientiert sich an der Unternehmensstrategie. Einzelne Prozesse werden daran ausgerichtet, gestaltet und kontinuierlich optimiert | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||
Qualitätszirkel der Gesundheitsdirektion Zürich
Dettagli
| Ausweisen von Prozess- und Ergebnisqualität | Kolonchirugie, Hüft/Knie- Prothektik, Mammachirurgie | Laufend | ||||||||||
Umfrage Zufriedenheit stationäre Patientinnen und Patienten
Dettagli
| Differenziertes Monitoring der Patientenperspektive im Langzeitverlauf | Ganzes Spital | 15.09.25 - 15.11.25 | ||||||||||
| Progetto | Arbeitsgruppe Qualität | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Halbjährliches Reporting der wichtigsten Qualitätskennzahlen an die Geschäftsleitung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||
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| Progetto | Quantitatives und qualitatives Beschwerdemanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Bearbeiten von Beschwerden und Ergreifen von Massnahmen | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Qualitätsmanagement | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Organisationsdokumente | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Harmonisierung der Handhabung von Richtlinien, Weisungen, Konzepten usw. Verwendung einer einheitlichen Vorlage und periodische Überarbeitung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Umsetzung Qualitätsvertrag BAG nach Art. 58a KVG | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Geforderte Anzahl Qualitäts-Verbesserungsmassnahmen fristgerecht umsetzen | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||
| Durata (dal … al) | 2024-2028 | ||||||||
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| Progetto | Mitarbeitendenbefragung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Gesundheitsförderung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | HRM | ||||||||||
| Durata (dal … al) | August-September 2025 | ||||||||||
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| Progetto | Prozessmanagement | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Das Prozessmanagement ist eine ganzheitliche Vorgehensweise und orientiert sich an der Unternehmensstrategie. Einzelne Prozesse werden daran ausgerichtet, gestaltet und kontinuierlich optimiert | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||
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| Progetto | Qualitätszirkel der Gesundheitsdirektion Zürich | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Ausweisen von Prozess- und Ergebnisqualität | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Kolonchirugie, Hüft/Knie- Prothektik, Mammachirurgie | ||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||
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| Progetto | Umfrage Zufriedenheit stationäre Patientinnen und Patienten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Differenziertes Monitoring der Patientenperspektive im Langzeitverlauf | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 15.09.25 - 15.11.25 | ||||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Qumea Sensoren zur Sturzreduktion
Dettagli
| Sturzereignisse reduzieren | Altersmedizin | 2024 | ||||||||||
Umstellung der Patientenbefragung auf eine digitale Lösung
Dettagli
| Patientenzufriedenheit erhöhen | Qualitätsmanagement | Seit 2023 | ||||||||||
Patientenarmband
Dettagli
| Sichere Patientenidentifikation | Ganzes Spital | Seit 2019 | ||||||||||
| Attività | Qumea Sensoren zur Sturzreduktion | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sturzereignisse reduzieren | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Altersmedizin | ||||||||||
| Durata (dal …) | 2024 | ||||||||||
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| Attività | Umstellung der Patientenbefragung auf eine digitale Lösung | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Patientenzufriedenheit erhöhen | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Qualitätsmanagement | ||||||||
| Durata (dal …) | Seit 2023 | ||||||||
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| Attività | Patientenarmband | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sichere Patientenidentifikation | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Ganzes Spital | ||||||
| Durata (dal …) | Seit 2019 | ||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | k.A. |
| AGOS Associazione delle cliniche in ginecologia / ostetricia svizzera | Ginecologia e ostetricia | Società svizzera per ginecologia e ostetricia (AGOS) | > 10J |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | k.A. |
| MIBB Registro delle biopsie microinvasive del seno | Ginecologia e ostetricia, radiologia, senologia | MIBB Working Group della società svizzera per senologia c/o Adjumed Services AG | 2006 |
| SAfW DB Associazione svizzera per la cura delle ferite | Medicina interna generale, dermatologia e venerologia, chirurgia ortopedica, cardio-angio-chirurgia, chirurgia toracica, angiologia, medicina intensiva | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | 2012 |
| RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti | ||
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2014 |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | k.A. |
| Trophoblast Registry Trophoblast Tumor Registry | Ginecologia e ostetricia | ADJUMED Services AG Birmensdorferstrasse 470 8055 Zürich | 2022 |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Tutti | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | k.A. |
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | k.A. |
| SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroenterologia | Università di Zurigo | k.A. |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | k.A. |
| CHPACE WEB Banca dati dei pacemaker e dei defibrillatori impiantati, nonché delle ablazioni | Cardiologia | Fondazione Svizzera di Ritmologia | > 20J |
| AvS AvS - Ambulant vor Stationär Erhebung | Chirurgia | ADJUMED Services AG https://adjumed.com/en/support/interfaces/family-avs/ | k.A |
| Registro Osteoporosi Swiss Association Against Osteoporosis | Chirurgia, chirurgia ortopedica, medicina fisica e riabilitazione, endocrinologia/diabetologia, rhumatologie, traumatologia | SVGO | k.A |
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2007 |
| RemiPCA SAFE Network RemiPCA SAFE Network | Ginecologia e ostetricia | SAOA - Swiss Association of Obstetric Anaesthesia | Anästhesie |
| Registro nazionale di donazione di organi Registro nazionale di donazione di organi | Medicina interna generale, Chirurgia, medicina intensiva | Swisstransplant | k.A. |