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03.02.2026 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Misure restrittive della libertà | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Sondaggio tra i pazienti | ||||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Discussioni strutturate di casi | ||||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Simulazione clinica sul paziente | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Gestione dei reclami | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Promozione dell’autogestione in caso di tumori | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •consegna strutturata del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Case Management | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| •Strutture dei processi decisionali etici | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Ospedali favorevoli all’auto-aiuto | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| •Discussioni strutturate di casi | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (2.9 MB) | 131 | 11.6.2025 |
| 2023 | | | pdf (2.7 MB) | 162 | 30.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (2.8 MB) | 238 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (4.7 MB) | 273 | 30.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (4.8 MB) | 422 | 26.7.2021 |
| 2019 | | | pdf (4.7 MB) | 609 | 27.7.2020 |
| 2019 | | | pdf (4.7 MB) | 430 | 16.11.2020 |
Organizzazione della gestione della qualità
La gestione della qualità è una funzione di linea alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 50 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2024 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Riabilitazione
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti riabilitazione – adulti
Misurazioni specifiche per
Riabilitazione oncologica
Riabilitazione internistica
Riabilitazione geriatrica
Riabilitazione neurologica
Riabilitazione muscolo-scheletrica
Misurazioni nazionali specifiche nella riabilitazione
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Mise en place de DefRéha
Dettagli
| Etre en adéquation avec les attentes de la Confédération et de la population et des demandes assurances sur la réadaptation | 4 types de réadaptation qui concernent la clinique | 2021 - 2024 | ||||||||||
Ambulatoire
Dettagli
| Offrir un service de proximité aux patients dans la suite du stationnaire | Réadaptation | 2022 - 2024 | ||||||||||
Recrutement et formation du personnel médical, para-médical et soignant
Dettagli
| Professionnaliser le personnel des soins en relation avec la réadaptation - Répondre aux besoins de la nouvelle tarification | Médical et soins | 2020 -2022 | ||||||||||
Sécurité des patients - Circuit du médicament - Création et suivi d'un indicateur
Dettagli
| Optimiser le fonctionnement de la pharmacie - Améliorer la sécurité du circuit du médicaments | Pharmacie, Médical et soins | 2020 -2021 | ||||||||||
Mesures systèmatiques des chutes des patients en réadaptation- reprise de l'indicateur
Dettagli
| Obtenir en continu et en direct les relevés des chutes afin de pouvoir agir à court et moyen terme | Tous les patients de réadaptation | 2021 - 2022 | ||||||||||
Prévention pour le maintien de l'autonomie des personnes âgées ou vieillissantes
Dettagli
| Suivre les lignes directrices de SSP Vaud et selon DefReha | Ambulatoire | 2020 - 2022 | ||||||||||
Prévention des maladies et prévention de la santé
Dettagli
| Suivre les lignes directrices de SSP Vaud en matière de prévention | Diabète - Ostéoporose - Maladie d'Alzheimer | 2021 - 2022 | ||||||||||
Sécurité des données patients - collaborateurs -
Dettagli
| Évaluer les améliorations à apporter sur la sécurité des données de nos patients, de nos collaborateurs et de la clinique | RH - Soins - Qualité - Finances - informatique | 2020 - 2021 | ||||||||||
Amélioration des saisies et exports des données
Dettagli
| Améliorer les exports ANQ, ST Reha, et OFS | Informatique : Données patients et clinique | 2020 -2022 | ||||||||||
Dossier patient informatisé
Dettagli
| Mettre en place le dossier informatisé déployé par les services de la Confédération | Médical - Informatique | 2019 - 2024 | ||||||||||
Améliorer la formation des collaborateurs en innovant
Dettagli
| Diversification des supports et modes de formation | Directions des établissements, des soins et qualité | 2020 - 2022 | ||||||||||
Évaluations des collaborateurs
Dettagli
| Intégrer le plan d'évaluation des collaborateurs du groupe ORPEA | Ressources Humaines | 2020 - 2021 | ||||||||||
Démarche de certification Rekole
Dettagli
| Mettre en place la comptabilité analytique conforme à la Norme - Rekole | Management et Finances | 2019 - 2022 | ||||||||||
Créer et faire vivre des matrices des compétences critiques des collaborateurs
Dettagli
| Péréniser les compétences critiques | Ressources Humaines | 2020 - 2021 | ||||||||||
| Progetto | Mise en place de DefRéha | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Etre en adéquation avec les attentes de la Confédération et de la population et des demandes assurances sur la réadaptation | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | 4 types de réadaptation qui concernent la clinique | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2021 - 2024 | ||||||||||
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| Progetto | Ambulatoire | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Offrir un service de proximité aux patients dans la suite du stationnaire | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Réadaptation | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2022 - 2024 | ||||||||||
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| Progetto | Recrutement et formation du personnel médical, para-médical et soignant | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Professionnaliser le personnel des soins en relation avec la réadaptation - Répondre aux besoins de la nouvelle tarification | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Médical et soins | ||||||||
| Durata (dal … al) | 2020 -2022 | ||||||||
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| Progetto | Sécurité des patients - Circuit du médicament - Création et suivi d'un indicateur | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Optimiser le fonctionnement de la pharmacie - Améliorer la sécurité du circuit du médicaments | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pharmacie, Médical et soins | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2020 -2021 | ||||||||||
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| Progetto | Mesures systèmatiques des chutes des patients en réadaptation- reprise de l'indicateur | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Obtenir en continu et en direct les relevés des chutes afin de pouvoir agir à court et moyen terme | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Tous les patients de réadaptation | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2021 - 2022 | ||||||||||
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| Progetto | Prévention pour le maintien de l'autonomie des personnes âgées ou vieillissantes | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Suivre les lignes directrices de SSP Vaud et selon DefReha | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ambulatoire | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2020 - 2022 | ||||||||||
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| Progetto | Prévention des maladies et prévention de la santé | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Suivre les lignes directrices de SSP Vaud en matière de prévention | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Diabète - Ostéoporose - Maladie d'Alzheimer | ||||||||
| Durata (dal … al) | 2021 - 2022 | ||||||||
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| Progetto | Sécurité des données patients - collaborateurs - | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Évaluer les améliorations à apporter sur la sécurité des données de nos patients, de nos collaborateurs et de la clinique | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | RH - Soins - Qualité - Finances - informatique | ||||||||
| Durata (dal … al) | 2020 - 2021 | ||||||||
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| Progetto | Amélioration des saisies et exports des données | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Améliorer les exports ANQ, ST Reha, et OFS | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Informatique : Données patients et clinique | ||||||||
| Durata (dal … al) | 2020 -2022 | ||||||||
| |||||||||
| Progetto | Dossier patient informatisé | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Mettre en place le dossier informatisé déployé par les services de la Confédération | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Médical - Informatique | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2019 - 2024 | ||||||||||
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| Progetto | Améliorer la formation des collaborateurs en innovant | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Diversification des supports et modes de formation | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Directions des établissements, des soins et qualité | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2020 - 2022 | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Évaluations des collaborateurs | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Intégrer le plan d'évaluation des collaborateurs du groupe ORPEA | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ressources Humaines | ||||||||
| Durata (dal … al) | 2020 - 2021 | ||||||||
| |||||||||
| Progetto | Démarche de certification Rekole | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Mettre en place la comptabilité analytique conforme à la Norme - Rekole | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Management et Finances | ||||||||
| Durata (dal … al) | 2019 - 2022 | ||||||||
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| Progetto | Créer et faire vivre des matrices des compétences critiques des collaborateurs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Péréniser les compétences critiques | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ressources Humaines | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2020 - 2021 | ||||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Améliorer la visibilité et la présence des établissements dans l'espace social et virtuel
Dettagli
| Faire connaitre les établissements du groupe | communication sur les réseaux sociaux, et amélioration de la visibilité, de la signalétique, | 2020 - 2021 | ||||||||||
Sécurité des patients - Maintien du poste et des fonctions transversales
Dettagli
| Animer les projets transversaux de sécurité des patients sur les trois cliniques | Soins et médical | 2016 - 2024 | ||||||||||
Sécurité Patients - Distribution des médicaments
Dettagli
| Suivre en permanence la fiabilité de la préparation des pilluliers | Soins et pharmacie | 2019 | ||||||||||
Animation de journées à thèmes "Journée de"
Dettagli
| Informer patients et collaborateurs lors des journées internationales | Soins | Lors des journées | ||||||||||
Améliorer la planification des repas patients
Dettagli
| Mettre en place un logiciel d'interface et de suivi des repas entre les soins et la cuisine | Restauration | 2019 -2020 | ||||||||||
Animer et suivre le comité Hygiène, Sécurité et Prévention unique (CHSP)
Dettagli
| Améliorer l'efficacité, diminuer le nombre de réunions pour le personnel CHSP | Management | 2020 - 2021 | ||||||||||
Audits internes des processus - Revues de processus
Dettagli
| Revoir les processus dans leur ensemble sur une période de 3 ans. | Toute la clinique | permanent | ||||||||||
Amélioration de la gestion documentaire et des flux
Dettagli
| Numériser les documents | Fournisseurs en 2019 - RH et patients ensuite | Permanent | ||||||||||
| Regrouper les achats des trois cliniques | Management et Finances, Cuisines | 2019 - 2020 | |||||||||||
Intégration des proches aidants dans le suivi du patient
Dettagli
| Animer une journée annuelle pour les proches aidants | Parcours patient | Une fois par an - | ||||||||||
| Attività | Améliorer la visibilité et la présence des établissements dans l'espace social et virtuel | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Faire connaitre les établissements du groupe | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | communication sur les réseaux sociaux, et amélioration de la visibilité, de la signalétique, | ||||||
| Durata (dal …) | 2020 - 2021 | ||||||
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| Attività | Sécurité des patients - Maintien du poste et des fonctions transversales | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Animer les projets transversaux de sécurité des patients sur les trois cliniques | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Soins et médical | ||||||||||
| Durata (dal …) | 2016 - 2024 | ||||||||||
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| Attività | Sécurité Patients - Distribution des médicaments | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Suivre en permanence la fiabilité de la préparation des pilluliers | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Soins et pharmacie | ||||||||||
| Durata (dal …) | 2019 | ||||||||||
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| Attività | Animation de journées à thèmes "Journée de" | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Informer patients et collaborateurs lors des journées internationales | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Soins | ||||||||
| Durata (dal …) | Lors des journées | ||||||||
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| Attività | Améliorer la planification des repas patients | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Mettre en place un logiciel d'interface et de suivi des repas entre les soins et la cuisine | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Restauration | ||||||||||
| Durata (dal …) | 2019 -2020 | ||||||||||
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| Attività | Animer et suivre le comité Hygiène, Sécurité et Prévention unique (CHSP) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Améliorer l'efficacité, diminuer le nombre de réunions pour le personnel CHSP | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Management | ||||||||
| Durata (dal …) | 2020 - 2021 | ||||||||
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| Attività | Audits internes des processus - Revues de processus | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Revoir les processus dans leur ensemble sur une période de 3 ans. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Toute la clinique | ||||||||||
| Durata (dal …) | permanent | ||||||||||
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| Attività | Amélioration de la gestion documentaire et des flux | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Numériser les documents | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Fournisseurs en 2019 - RH et patients ensuite | ||||||||||
| Durata (dal …) | Permanent | ||||||||||
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| Attività | Mise en place d'une centrale d'achats groupée | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | Regrouper les achats des trois cliniques | ||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Management et Finances, Cuisines | ||
| Durata (dal …) | 2019 - 2020 | ||
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| Attività | Intégration des proches aidants dans le suivi du patient | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Animer une journée annuelle pour les proches aidants | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Parcours patient | ||||||||
| Durata (dal …) | Une fois par an - | ||||||||
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