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01.10.2025 Autodichiarazione  |
13.05.2025 Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| SQS | Die Schliessung des Regelkreises im PDCA ist im Rhamen des QMS-Rollouts eingeplant. | |||||
| Cultura della qualità |
| SQS | Das Vorgehen zur systematischen Umsetzung von Massnahmen und die Wirksamkeitsprüfung sind elementarer Teil des Rollouts des QMS. | |||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Promozione della cultura Speak up | ||||||||
| •Peer Review interprofessionali | ||||||||
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | noch nicht geprüft | |||||
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | ||||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | ||||||||
| •Misure restrittive della libertà | ||||||||
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | ||||||||
| •Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Modulo CAUTI | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Sondaggio tra i pazienti | ||||||||
| •Gestione dei reclami | ||||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Discussioni strutturate di casi | ||||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | SQS |
| Commento ospedale | Die Schliessung des Regelkreises im PDCA ist im Rhamen des QMS-Rollouts eingeplant. |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Simulazione clinica sul paziente | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | SQS |
| Commento ospedale | Das Vorgehen zur systematischen Umsetzung von Massnahmen und die Wirksamkeitsprüfung sind elementarer Teil des Rollouts des QMS. |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Mobilizzazione al paziente | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Promozione dell’autogestione in caso di tumori | |
| •Programma Sepsis | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| •consegna strutturata del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | noch nicht geprüft |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Case Management | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| •Strutture dei processi decisionali etici | |
| •Gestione dei reclami | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Ospedali favorevoli all’auto-aiuto | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| •Discussioni strutturate di casi | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (719.9 kB) | 149 | 27.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (849.6 kB) | 226 | 31.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (895.3 kB) | 403 | 30.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (11.3 MB) | 663 | 22.4.2022 |
| 2020 | | | pdf (1.2 MB) | 798 | 27.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (1.3 MB) | 1269 | 29.4.2020 |
| 2018 | | | pdf (1.1 MB) | 1316 | 20.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.3 MB) | 1250 | 31.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (1.1 MB) | 1394 | 15.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (1.1 MB) | 1646 | 26.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (5.6 MB) | 1678 | 30.6.2015 |
| 2013 | | | pdf (800.9 kB) | 1752 | 19.5.2014 |
Strategia e obiettivi della qualità
Das KSA verfolgt mit der Strategie 2025+ das Ziel, eine erstklassige Gesundheitsversorgung sicherzustellen, die sowohl qualitativ hochwertig als auch wirtschaftlich tragfähig ist. Die Strategie 2025+ basiert auf den 5 gleichgewichteten KSA-Prinzipien (5P):
Personalorientierung:
Unsere Werte:
Das oberste Ziel unserer Arbeit ist, die Gesundheit der uns anvertrauten Patientinnen und Patienten zu fördern. Neben der fachlichen Qualifikation und Leistungsbereitschaft ist es dabei auch wichtig, dass sich unser Verhalten an klaren Werten orientiert. Diese Werte betreffen die Beziehungen zu den Patientinnen und Patienten, den Arbeitskolleginnen und -kollegen, den zuweisenden Ärztinnen und Ärzten sowie Drittpersonen wie Lieferantinnen und Lieferanten oder weitere Stakeholder.Folgende 5 Werte sind im KSA-Service- und Verhaltensleitbild festgehalten: D.R.I.V.E.
Dialogorientiert - Respektvoll - Initiativ - Verantwortungsvoll - Empathisch
Die Qualitätsstrategie 2025-2028 wurde von der BAG-Qualitätsstrategie und der KSA-Strategie 2025+ abgeleitet.
Das KSA verfolgt mit der Strategie 2025+ das Ziel, eine erstklassige Gesundheitsversorgung sicherzustellen, die sowohl qualitativ hochwertig als auch wirtschaftlich tragfähig ist. Die Strategie 2025+ basiert auf den 5 gleichgewichteten KSA-Prinzipien (5P):
Personalorientierung:
- Wir etablieren eine wertschätzende Unternehmenskultur
- Wir entwickeln unser Personal gezielt
- Wir sorgen für moderne Arnbeitsbedingungen
- Wir sichern die nötige Rentabilität
- Wir optimieren unsere Prozess
- Wir sind auf den Neubau vorbereitet
- Wir positionieren uns als führendes Zentrumsspital im Kanton
- Wir streben strategische Partnerschaften entlang des Patient Journey an
- Wir forschen zugunsten unserer aktuellen und künftigen Patientinnen und Patienten
- Wir sorgen mit unser mit unserer Aus- und Weiterbildung für eine nachhaltige Gesundheitsversorgung
- Wir stellen die bedürfnisse der Patientinnen und Patienten in den Mittelpunkt
- Wir verbessern kontiniuerlich unsere Versorgungsqualität
Unsere Werte:
Das oberste Ziel unserer Arbeit ist, die Gesundheit der uns anvertrauten Patientinnen und Patienten zu fördern. Neben der fachlichen Qualifikation und Leistungsbereitschaft ist es dabei auch wichtig, dass sich unser Verhalten an klaren Werten orientiert. Diese Werte betreffen die Beziehungen zu den Patientinnen und Patienten, den Arbeitskolleginnen und -kollegen, den zuweisenden Ärztinnen und Ärzten sowie Drittpersonen wie Lieferantinnen und Lieferanten oder weitere Stakeholder.Folgende 5 Werte sind im KSA-Service- und Verhaltensleitbild festgehalten: D.R.I.V.E.
Dialogorientiert - Respektvoll - Initiativ - Verantwortungsvoll - Empathisch
Die Qualitätsstrategie 2025-2028 wurde von der BAG-Qualitätsstrategie und der KSA-Strategie 2025+ abgeleitet.
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- Erfüllung der Anforderungen KVG Rev Art 58 a, Teilnahme am freiwilligen nationalem Audit.
- Qualitätsstrategie 2025 - 2028 von der Geschäftsleitung verabschiedet.
- Konzeptionelle Vorarbeiten: Patientensicherheitskonzeption, Prozesse schwerwiegende medizinische Ereignisse und Komplikationsmanagement ClassInztra und Clavien Dindo (Einführung 2026).
- Systemfehleranalysen nach dem London Protokoll eingeführt.
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
- Die Umstellung von Picker 15 Items auf den CPES-IC (Canadian Patient Experiences Survey – Inpatient Care). zur kontinierlichen Messung der Patientenerfahrung ist im Juni erfolgt.
- Die Meldeprozesse zu medizinischen Ereignissen sind konzeptionell überarbeitet.
- Eine interne Compliance-Meldestelle ist eingerichtet, eine Weisung kommuniziert.
- Der Wechsel der Qualitätsmanagementsystem Software auf 1-QMS-KSA ist zu 80% vollzogen.
- Das externe KVG Art 58 a Pilotaudit ist bestanden.
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
Strategische Qualitätsziele 2025-2028
Strategische Qualitätsziele 2025-2028
- Das Qualitätsmanagementsystem KSA erfüllt alle Internen und Externen Anforderungen
- Die Qualität der medizinischen Behandlung ist ausgewiesen, erreicht die Zielwerte und wird digital unterstützt
- Es findet von Eintritt bis Austritt eine strukturierte und koordinierte Prozesssteuerung statt.
- Das klinische Risikomanagement ist in allen Kliniken implementiert
- Das Qualitäts- und Prozessmanagement ist im Neubau Dreiklang optimal eingebunden
Organizzazione della gestione della qualità
Das KSA Qualitätsmanagement umfasst das Qualitäts-, Prozess-, Rückmeldungs- und Risikomanagement (PQM). Organisatorisch ist das Qualitätsmanagement direkt dem CMO als Mitglied der Geschäftsleitung unterstellt. Ingesamt hat das PQM 11 Mitarbeitende mit verschiedenen Schwerpunkten: Qualitätsmanagement, Prozessmanagement, Risikomanagement, Leanmanagement, Hämovigilanz, Digitalisierung, Tranformation und Rückmeldungsmanagement.
La gestione della qualità è una funzione di linea alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 700 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Sondaggio nazionale nel settore delle cure pediatriche somatica acuta – genitori
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Elektronische Patientenbefragung
Mitarbeitendenbefragung
Misurazioni interne
Erhebung der Patientenzufriedenheit im Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Re-Evaluation Patient Reported Outcome Measures Software (PROMs)
Dettagli
| Qualitätsverbesserung durch Value-Based Health Care mit der Einführung von PROMs | Klinik für Urologie, Klinik für Neurochirurgie | 2026 | ||||||||||
Komplikationsmanagement
Dettagli
| Einführung ClassIntra und Clavien Dindo zur Komplikationserfassung | Frauenklinik, Klinik für Viszeralchirurgie (Pilot) | 2026 | ||||||||||
Schwerwiegende med. Ereignisse / aussergewöhnliche Todesfälle smE/agT
Dettagli
| Systematische Meldung smE/agT | Qualitäts- und Prozessmanagement | 2026 | ||||||||||
Klinisches Risikomanagement
Dettagli
| Digitale Abbildung des klinischen Risikomanagements | Legal & Compliance, Qualitäts- und Prozessmanagement | 2026 | ||||||||||
Qualitätsindikatorendashboard
Dettagli
| Qualität ausweisen mittels Qualitätsindikatoren | Verschiedene Qualitätsindikatoren automatisiert ausleiten aus digitalen Systemen | 2026 | ||||||||||
Rollout ConSense Qualitätsmanagementsystem
Dettagli
| 1-QMS am KSA, Abschluss der Migration | IfLM, Spitalpharmazie | 2026 - 2027 | ||||||||||
| Progetto | Re-Evaluation Patient Reported Outcome Measures Software (PROMs) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Qualitätsverbesserung durch Value-Based Health Care mit der Einführung von PROMs | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Klinik für Urologie, Klinik für Neurochirurgie | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2026 | ||||||||||
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| Progetto | Komplikationsmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Einführung ClassIntra und Clavien Dindo zur Komplikationserfassung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Frauenklinik, Klinik für Viszeralchirurgie (Pilot) | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2026 | ||||||||||
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| Progetto | Schwerwiegende med. Ereignisse / aussergewöhnliche Todesfälle smE/agT | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Systematische Meldung smE/agT | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Qualitäts- und Prozessmanagement | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2026 | ||||||||||
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| Progetto | Klinisches Risikomanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Digitale Abbildung des klinischen Risikomanagements | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Legal & Compliance, Qualitäts- und Prozessmanagement | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Qualitätsindikatorendashboard | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Qualität ausweisen mittels Qualitätsindikatoren | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Verschiedene Qualitätsindikatoren automatisiert ausleiten aus digitalen Systemen | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2026 | ||||||||||
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| Progetto | Rollout ConSense Qualitätsmanagementsystem | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | 1-QMS am KSA, Abschluss der Migration | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | IfLM, Spitalpharmazie | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2026 - 2027 | ||||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Einführung Systemfehleranalysen nach London Protokoll
Dettagli
| Förderung der Patientensicherheit | Chief Medical Officer, Qualitäts- und Prozessmanagement | 2025 | ||||||||||
Implementierung einer offenen Kommunikations- und Fehlerkultur
Dettagli
| Offene Kommunikations- und Fehlerkultur | KSA AG | |||||||||||
| Attività | Einführung Systemfehleranalysen nach London Protokoll | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Förderung der Patientensicherheit | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Chief Medical Officer, Qualitäts- und Prozessmanagement | ||||||||||
| Durata (dal …) | 2025 | ||||||||||
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| Attività | Implementierung einer offenen Kommunikations- und Fehlerkultur | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Offene Kommunikations- und Fehlerkultur | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | KSA AG | ||||||||||
| Durata (dal …) | |||||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2000 |
| AGOS Associazione delle cliniche in ginecologia / ostetricia svizzera | Ginecologia e ostetricia | Società svizzera per ginecologia e ostetricia (AGOS) | 2003 |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2003 |
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | seit Beginn |
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Reumatologia | SCQM Foundation | 1998 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica | Registro SMOB | 2008 |
| SNPSR Swiss Neuropaediatric Stroke Registry | Neurologia, medicina fisica e riabilitazione, pediatria, ematologia, radiologia, medicina intensiva | Neuropediatria, Ospedale universitario di Berna | 2011 |
| STR Registro svizzero dei traumi / Swiss Trauma Registry | Anestesiologia, chirurgia, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, medicina intensiva, medicina delle assicurazioni | Adjumed Services AG | 2015 |
| SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgia vascolare | Gruppo di lavoro Swissvasc Registry | 2004 |
| TR-DGU TraumaRegister DGU | Chirurgia ortopedica | AUC GmbH – Accademia di chirurgia d‘urgenza, Berlino | 2010 |
| RSTP Pediatrici Registro Svizzero dei Tumori Pediatrici | Tutti | Registro dei tumori pediatrici | |
| RT Argovia Registro deitTumori del Canton d’Argovia | Tutti | ||
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2005 |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
| NICER Foundation National Institute for Cancer Epidemiology and registration | Tutti | National Institute for Cancer Epidemiology and Registration | |
| SBCDB Swiss Breast Center Database | Ginecologia e ostetricia, chirurgia plastica, medicina oncologica., radiologia, radio-oncologia / radioterapia, senologia | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | 2011 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2012 |
| SwissPit Swiss Pituitary Registry | neurochirurgia, oftalmologia, ORL, endocrinologia/diabetologia, radiologia, radio-oncologia /radioterapia, neuropathologia | Ospedaliero Cantonale Argovia | 2016 |
| PET Minimal Data Set PET Minimal Data Set | Medicina nucleare | Società svizzera di medicina nucleare | 2003 |
| STIZ - Tox Info Suisse Centro svizzero di informazione tossicologica | Anestesiologia, medicina interna generale, dermatologia e venereologia, medicina legale, psichiatria infantile e adolescenziale, neurologia, oftalmologia, patologia, prevenzione e salute pubblica, psichiatria e psicoterapia, medicina tropicale e di viaggio, pediatria, farmacologia, cardiologia, gastroenterologia, medicina del lavoro, nefrologia, pneumologia, farmacologia e tossicologia cliniche, medicina intensiva | Tox Info Suisse | seit Beginn |
| SwissDisc Swiss Disc Register | Neurochirurgia | Kantonsspital Aarau | 2015 |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | seit Beginn |
| SRSK Registro svizzero delle malattie rare | Tutti | Institut für Sozial-und Präventivmedizin (ISPM) | 2021 |
| PCI Register National PCI Register | cardiologia | Swiss Working Group Interventional Cardiology | 2021 |
| Registro impianti della mammella Registro impianti della mammella | Chirurgia plastica | MEM Institute for evaluative research in medicine | seit Beginn |
