25.10.2024 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
•Peer Review interprofessionali | ||||||||
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
•Circolo di quailtà | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato |
Autodichiarazione
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Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Sicurezza del paziente |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2024 | ![]() | ![]() | pdf (719.9 kB) | 8 | 27.5.2025 |
2023 | ![]() | ![]() | pdf (849.6 kB) | 120 | 31.5.2024 |
2022 | ![]() | ![]() | pdf (895.3 kB) | 286 | 30.5.2023 |
2021 | ![]() | ![]() | pdf (11.3 MB) | 543 | 22.4.2022 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (1.2 MB) | 696 | 27.5.2021 |
2019 | ![]() | ![]() | pdf (1.3 MB) | 1137 | 29.4.2020 |
2018 | ![]() | ![]() | pdf (1.1 MB) | 1204 | 20.5.2019 |
2017 | ![]() | ![]() | pdf (1.3 MB) | 1154 | 31.5.2018 |
2016 | ![]() | ![]() | pdf (1.1 MB) | 1282 | 15.5.2017 |
2015 | ![]() | ![]() | pdf (1.1 MB) | 1535 | 26.5.2016 |
2014 | ![]() | ![]() | pdf (5.6 MB) | 1526 | 30.6.2015 |
2013 | ![]() | ![]() | pdf (800.9 kB) | 1549 | 19.5.2014 |
Aus der KSA Gruppenstrategie 2022 wurden vier strategische Ziele des Qualitätsmanagements abgeleitet für die Jahre 2022 - 2025.
2025 wird die KSA Strategie erneuert und die strategischen Ziele des Qualitätsmanagements überarbeitet.
Vision
Wir sind die KSA Gruppe. Im zentralen Mittelland sind wir der führende und verlässliche Partner sowie ein attraktiver Arbeitgeber im Gesundheitsmarkt. Mit herausragender Bildung, angewandter Forschung und Innovationen gestalten wir die Zukunft im Gesundheitswesen. Dies zum nachhaltigen Nutzen unserer Patientinnen und Patienten.
Mission
(...) In sämtlichen medizinischen und nichtmedizinischen Bereichen betreiben wir ein aktives Qualitätsmanagement. Die Prozesse werden systematisch mit internen und externen Audits analysiert und durch die Befragungen bei unseren Patientinnen und Patienten laufend überprüft.
Die neue Mission ist als konkreter Auftrag zu verstehen, die strategischen Stossrichtungen dienen der qualitativ hochstehenden Zielerreichung.
Die abgeleiteten strategischen Qualitätsziele orientieren sich an der folgenden KSA Qualitätspolitik:
- Wir setzen organisationsweit standardisierte und patientenorientierte Prozesse um.
- Wir gestalten unsere Prozesse im Dienst der Qualität und Patientensicherheit effektiv und effizient.
- Wir sichern unsere Marktführerschaft durch Leistungsbereitschaft und Versorgungsforschung.
- Wir arbeiten patienten- und kundenorientiert und stellen die erforderliche Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität sicher.
- Wir beteiligen unsere Mitarbeitenden an der Weiterentwicklung und Verbesserung der Unternehmung und schaffen ein entsprechendes Umfeld.
Strategische Qualitätsziele 2022 - 2025
Ein Qualitätsmanagementsystem ist gruppenweit wirksam aufgebaut und wird kontinuierlich weiterentwickelt im PDCA Verbesserungskreislauf und deckt alle internen und externen Anforderungen ab.
Die Effizienz und Effektivität in den Prozessen ist mittels Prozesskennzahlen und internen und externen Prozessaudits ausgewiesen und kontinuierlich verbessert.
Unerwünschte medizinische Ereignisse werden systematisch unter Einbeziehung des Risiko-,Berichts- und Lernsystems analysiert und Massnahmen zur präventiven Schadensverhinderung und wirksamen Ursachenbekämpfung gesetzt.
Die Patientenbehandlung erfolgt patientenzentriert.
Folgend die Qualitätsschwerpunkte des zentralen Qualitätsmanagements 2024:
- Vorbereitung des Rollouts des Qualitätsmanagementsystems, Systemkonfiguration und Planung des Rollout im PDCA
- Erstellung SOP Prozess- und Dokumentenmanagement
- Vorprojekt Qualitätsindikatorendashboard
- Vorprojekt Patient Reported Outcome Measures PROMs
- Umsetzung Enterprise Risk Management auf GL/ VR Stufe und erste operative Bereiche
- Erfolgreiche Aufrechterhaltung Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) und ISO 9001:2015 in definierten Bereichen /Kliniken und erfolgreiche Aufrechterhaltung der Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte (AEMP) ISO 13485
- Vorbereitung des Rollouts des Qualitätsmanagementsystems, Systemkonfiguration und Planung des Rollout im PDCA abgeschlossen
- Erstellung SOP Prozess- und Dokumentenmanagement und Integration in die QMS Software
- Geschäftsprozesslandkarte KSA freigegeben
- Erste Prozesslandkarten Kliniken und Bereiche ertellt und freigegeben
- CIRS Evaluation, Weiterentwicklung CIRS Konzept und Prozesse
- Vorprojekt Qualitätsindikatorendashboard abgeschlossen, 2025 Projektierung
- Vorprojekt Patient Reported Outcome Measures PROMs abgeschlossen, 2025 Projektierung
- Umsetzung neue SOP und Prozess Enterprise Risk Management auf GL/ VR Stufe und erste Bereiche, 2025 weitere Bereiche, erste Kliniken
- Erfolgreiche Aufrechterhaltung Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) und ISO 9001:2015 in definierten Bereichen /Kliniken und erfolgreiche Aufrechterhaltung der Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte (AEMP) ISO 13485
- Neuevaluation Institut für Zertifizierungen im Inland, Wechsel in 2025
Strategische Qualitätsentwicklung und Ziele 2025-2028
Patientensicherheitskultur - Just Culture
Um ein Berichts- und Lernsystem zur präventiven Schadensverhinderung zu führen,bedarf es einer konstruktiven und offenen (Patientensicherheits-) Kultur. Geinsame Defintionen zu medizinischen (beinahe) Ereignissen werden erstellt und die Meldeprozesse überarbeitet.
Berichts- und Lernsystem
Unerwünschte medizinische Ereignisse werden systematisch unter Berücksichtigung des Risiko-,Kommunikations- und Lernsystems analysiert und Massnahmen gesetzt zur präventiven Schadensverhinderung und wirksamen Ursachenbekämpfung. Hierfür wird ein interprofessionelles, interdisziplinäres Gremium eingesetzt.
Qualitätsmanagementsystem QMS
Das Qualitätsmanagementsystem ist intern auditiert und extern in definierten Bereichen / Kliniken zertifiziert. Die Qualität wird aus dem QMS ausgewiesen.
Qualitätsindikatorendashboard
Das interne Qualitätsindikatorendashboard ist benchmarkfähig. Die Ergebnisse werden transparent auf allen Stufen des KSA kommuniziert und eine kontinuierliche Verbesserung der Qualität der Leistungserbringung erzielt.
Patientenzentriertheit - PREMs/PROMs
Ergebnisse aus PREMs/PROMs (Patient Reported Experience Measures und Patient Reported Outcome Measures) Messungen fliessen in das interne Qualitätsdashboard ein. Die Ergebnisse werden nachweislich zur Verbesserung der Behandlung der Patientinnen und Patienten genutzt.
Integriertes Risikomanagement
Das Risikomanagement wird integral geführt. Informationssicherheit, betriebliche Sicherheit und klinische Sicherheit bilden die Pfleiler. Das BCM (Business Continuity Management) wird integriert. Die Kliniken des KSA wenden evidenzbasierte Praktiken zur Vorbeugung unerwünschter Ereignisse systematisch und nachhaltig an. Sie orientieren sich dabei an den Empfehlungen der WHO, der OECD, den nationalen und kantonalen Behörden, den Patientenvereinigungen, den Fachgesellschaften und den Verbänden der Spitäler.

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2024 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Sondaggio nazionale nel settore delle cure pediatriche somatica acuta – genitori
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
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Re- Evaluation Patient Reported Outcome Measures Software (PROMs)
Dettagli
| Qualitätsverbesserung durch Value-Based Health Care mit der Einführung von PROMs | Orthopädie, Urologie, Medizinische Universitätsklinik, Geburtshilfe | 2023 -2026 | ||||||||||
Ausweitung Meldeportal
Dettagli
| Alle Meldungen sollen an einem Ort erfolgen (Effizienzgewinn) und Digitalisierung der Meldeprozesse | KSA AG | 2023-2025 | ||||||||||
Erweiterung Meldung Patientenereignisse smE/agT
Dettagli
| Gemäss Definition der Patientenereignisse sind die Meldeprozesse zu standardisieren und das Meldeportal aufzubauen | Qualitätsmanagement | 2023-2026 | ||||||||||
Klinisches Risikomanagement
Dettagli
| Digitale Abbildung des klinischen Risikomanagements | Legal & Compliance, Qualitätsmanagement | 2025 - 2026 | ||||||||||
Einführung neue gruppenweite Software Qualitätsmanagementsystem (QMS)
Dettagli
| Transparente Geschäftsprozesse, Dokumentationen und Wirkungsnachweisen von Qualität | Qualitätsmanagement | 2023 -2025 | ||||||||||
Qualitätsindikatorendashboard
Dettagli
| Qualität ausweisen mittels Qualitätsindikatoren | Verschiedene Qualitätsindikatoren automatisiert ausleiten aus digitalen Systemen | 2023 - 2025 | ||||||||||
Patientensicherheit: Sondenloser Zweikammer Herzschrittmacher
Dettagli
| Erhöhung der Patientensicherheit durch Ausschluss von Komplikationen durch Elektrode und Schrittmachertasche. Kürzere Erholungsphase, mehr Komfort. | Kardiologie | 2024 | ||||||||||
Alterstraumatologie
Dettagli
| Aufbau von verschiedenen Disziplinen Strukturen, die speziell auf ältere Patientinnen und Patienten zugeschnitten sind. | Orthopädie und Traumatologie | 2023 - 2024 |
Progetto | Re- Evaluation Patient Reported Outcome Measures Software (PROMs) | ||||||||||
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Obiettivo | Qualitätsverbesserung durch Value-Based Health Care mit der Einführung von PROMs | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Orthopädie, Urologie, Medizinische Universitätsklinik, Geburtshilfe | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2023 -2026 | ||||||||||
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Progetto | Ausweitung Meldeportal | ||||||||||
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Obiettivo | Alle Meldungen sollen an einem Ort erfolgen (Effizienzgewinn) und Digitalisierung der Meldeprozesse | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | KSA AG | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2023-2025 | ||||||||||
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Progetto | Erweiterung Meldung Patientenereignisse smE/agT | ||||||||||
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Obiettivo | Gemäss Definition der Patientenereignisse sind die Meldeprozesse zu standardisieren und das Meldeportal aufzubauen | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Qualitätsmanagement | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2023-2026 | ||||||||||
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Progetto | Klinisches Risikomanagement | ||||||||||
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Obiettivo | Digitale Abbildung des klinischen Risikomanagements | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Legal & Compliance, Qualitätsmanagement | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2025 - 2026 | ||||||||||
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Progetto | Einführung neue gruppenweite Software Qualitätsmanagementsystem (QMS) | ||||||||||
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Obiettivo | Transparente Geschäftsprozesse, Dokumentationen und Wirkungsnachweisen von Qualität | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Qualitätsmanagement | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2023 -2025 | ||||||||||
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Progetto | Qualitätsindikatorendashboard | ||||||||||
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Obiettivo | Qualität ausweisen mittels Qualitätsindikatoren | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Verschiedene Qualitätsindikatoren automatisiert ausleiten aus digitalen Systemen | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2023 - 2025 | ||||||||||
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Progetto | Patientensicherheit: Sondenloser Zweikammer Herzschrittmacher | ||||||||||
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Obiettivo | Erhöhung der Patientensicherheit durch Ausschluss von Komplikationen durch Elektrode und Schrittmachertasche. Kürzere Erholungsphase, mehr Komfort. | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Kardiologie | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2024 | ||||||||||
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Progetto | Alterstraumatologie | ||||||||||
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Obiettivo | Aufbau von verschiedenen Disziplinen Strukturen, die speziell auf ältere Patientinnen und Patienten zugeschnitten sind. | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Orthopädie und Traumatologie | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2023 - 2024 | ||||||||||
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Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2000 |
AGOS Associazione delle cliniche in ginecologia / ostetricia svizzera | Ginecologia e ostetricia | Società svizzera per ginecologia e ostetricia (AGOS) | 2003 |
SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2003 |
Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | seit Beginn |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Reumatologia | SCQM Foundation | 1998 |
SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica | Registro SMOB | 2008 |
SNPSR Swiss Neuropaediatric Stroke Registry | Neurologia, medicina fisica e riabilitazione, pediatria, ematologia, radiologia, medicina intensiva | Neuropediatria, Ospedale universitario di Berna | 2011 |
STR Registro svizzero dei traumi / Swiss Trauma Registry | Anestesiologia, chirurgia, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, medicina intensiva, medicina delle assicurazioni | Adjumed Services AG | 2015 |
SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgia vascolare | Gruppo di lavoro Swissvasc Registry | 2004 |
TR-DGU TraumaRegister DGU | Chirurgia ortopedica | AUC GmbH – Accademia di chirurgia d‘urgenza, Berlino | 2010 |
RSTP Pediatrici Registro Svizzero dei Tumori Pediatrici | Tutti | Registro dei tumori pediatrici | |
RT Argovia Registro deitTumori del Canton d’Argovia | Tutti | ||
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2005 |
SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
NICER Foundation National Institute for Cancer Epidemiology and registration | Tutti | National Institute for Cancer Epidemiology and Registration | |
SBCDB Swiss Breast Center Database | Ginecologia e ostetricia, chirurgia plastica, medicina oncologica., radiologia, radio-oncologia / radioterapia, senologia | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | 2011 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2012 |
SwissPit Swiss Pituitary Registry | neurochirurgia, oftalmologia, ORL, endocrinologia/diabetologia, radiologia, radio-oncologia /radioterapia, neuropathologia | Ospedaliero Cantonale Argovia | 2016 |
PET Minimal Data Set PET Minimal Data Set | Medicina nucleare | Società svizzera di medicina nucleare | 2003 |
STIZ - Tox Info Suisse Centro svizzero di informazione tossicologica | Anestesiologia, medicina interna generale, dermatologia e venereologia, medicina legale, psichiatria infantile e adolescenziale, neurologia, oftalmologia, patologia, prevenzione e salute pubblica, psichiatria e psicoterapia, medicina tropicale e di viaggio, pediatria, farmacologia, cardiologia, gastroenterologia, medicina del lavoro, nefrologia, pneumologia, farmacologia e tossicologia cliniche, medicina intensiva | Tox Info Suisse | seit Beginn |
SwissDisc Swiss Disc Register | Neurochirurgia | Kantonsspital Aarau | 2015 |
MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | seit Beginn |
SRSK Registro svizzero delle malattie rare | Tutti | Institut für Sozial-und Präventivmedizin (ISPM) | 2021 |
PCI Register National PCI Register | cardiologia | Swiss Working Group Interventional Cardiology | 2021 |
Registro impianti della mammella Registro impianti della mammella | Chirurgia plastica | MEM Institute for evaluative research in medicine | seit Beginn |