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06.12.2024 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
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Autodichiarazione
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| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
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| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Circolo di quailtà | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (2.8 MB) | 9 | 1.6.2025 |
| 2023 | | | pdf (3.4 MB) | 155 | 21.6.2024 |
| 2022 | | | pdf (2.8 MB) | 111 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (2.7 MB) | 132 | 31.5.2022 |
Strategia e obiettivi della qualità
Unser oberstes Ziel der Qualitätsstrategie ist es, schweizweit der führende Anbieter von urologischen Dienstleistungen zu sein, welcher die beste Patientenbehandlung und -betreuung anbietet. Dabei orientieren wir uns an folgenden Grundsätzen:
Unser oberstes Ziel der Qualitätsstrategie ist es, schweizweit der führende Anbieter von urologischen Dienstleistungen zu sein, welcher die beste Patientenbehandlung und -betreuung anbietet. Dabei orientieren wir uns an folgenden Grundsätzen:
- Die erbrachten Leistungen richten sich nach den individuellen Bedürfnissen der Patienten sowie ethische Grundprinzipien, Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit; dabei wird stets darauf geachtet, sich mehr Zeit für den Patienten zu nehmen.
- Die Leitung Klinik zeigt sich für die Qualität und Patientensicherheit verantwortlich und verhält sich deshalb vorbildlich.
- Unser Kader sowie die leitenden Mitarbeitenden fordern ihre Mitarbeitenden auf, ebenso für die Qualitätssicherung und -förderung mitverantwortlich zu handeln und unterstützen sie dabei.
- Für die Erfüllung der Strukturqualität stehen notwendige Arbeitsbedingungen und Infrastruktur zur Verfügung. Für eine bestmögliche diagnostische und therapeutische Versorgung wird mit innovativer Technologie und den aktuellsten Standards der medizinischen Wissenschaften gearbeitet.
- Durch eine vielfältige fachliche Schulung, CIRS und gemeinsame Reflexion werden die Kompetenzen und das Qualitätsbewusstsein der Mitarbeitenden gefördert.
- Die Prozesseigner der Klinik Uroviva fördern bei ihren Mitarbeitenden prozessorientiertes Denken und Handeln, indem sie ständig ihre Abläufe reflektieren und kontinuierlich verbessern.
- Die Qualitätsmessung erfolgt mit anerkannten Methoden.
- Akkreditierungen oder Zertifizierungen werden in denjenigen Bereichen durchgeführt, wo sie gesetzlich vorgegeben werden, einen Wettbewerbsvorteil bieten oder einen Mehrwert in der Behandlungsqualität ermöglichen.
- Ergebnisse werden analysiert und gemeinsam kontinuierlich unter Einbezug des PDCA-Kreislaufs verbessert.
- Ein klinisches Risikomanagement ist implementiert. Risiken werden im CIRS erfasst, analysiert, kommuniziert und Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet.
- Die Ergebnismessungen und Aktivitäten des Qualitäts- und Risikomanagements werden sowohl intern als auch extern transparent ausgewiesen.
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- Evaluation und Entscheid eQMS gruppenweit (Prozessmanagement, DMS, KVP und Intranet)
- Standortbestimmung Datenschutz inkl. Umsetzung Massnahmen und Weiterentwicklung DSMS / ISMS
- Kontinuierliche Bearbeitung der Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich
- Schulungen, Implementierung und Umsetzung Anforderungen Qualitätsvertrag BAG
- SIWF Anerkennung als Weiterbildungsstätte in Urologie und operativer Urologie Kategorie A2 inkl. Kooperation Inselspital
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
- Alle Akkreditierungen und Zertifizierungen der Klinik Uroviva konnten innerhalb diverser Audits und Inspektionen aufrechterhalten bzw. erneuert werden
- Gruppenweite Verantwortliche Strahlenschutz definiert und gruppenweite Umsetzung Anforderungen
- QM Verantwortliche Praxen definiert und Umsetzung Anforderungen
- Evaluation und Entscheid eQMS gruppenweit (Prozessmanagement, DMS, KVP und Intranet)
- Kontinuierliche Verbesserung / Umsetzung von Massnahmen aus internen Qualitätsindikatoren und Outcomes. Bsp. Patienten- und Mitarbeiterbefragung, Analyse Messergebnisse, CIRS-Meldungen, Outcomes Qualitätskommission & Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz und Interdisziplinären Sitzungen
- Festigung und Förderung Qualitätskommissionen (inkl. CIRS-Besprechungen), Morbiditäts- und Mortalitätskommissionen
- Interne Sensibilisierung und praxisnahe Kommunikation QM- und Datenschutzthemen
- Struktur- und Prozessoptimierungen Bereiche QM, Datenschutz und medizinische Datenerfassung
- Standortbestimmung und Weiterentwicklung DSMS / ISMS
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
- Gruppenweite (Klinik & Praxen) Implementierung eQMS inkl. DMS / PMS, KVP, Intranet etc. und kontinuierliche Aktualisierung von Prozessen und Dokumenten
- Laufende Weiterentwicklung DSMS / ISMS
- Kontinuierliche Weiterentwicklung von Qualität, Patientensicherheit und Patientenzufriedenheit unter Berücksichtigung der kantonalen Qualitätsstrategie, der nationalen Qualitätsverträge und den Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich
Organizzazione della gestione della qualità
La gestione della qualità è rappresentata nella Direzione.
La gestione della qualità è una funzione di staff alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 60 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2024 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Il nostro istituto nel 2024 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
PROMs bei Prostatektomien
Il nostro istituto nel 2024 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Kontinuierliche Patientenzufriedenheitsbefragung durch Mecon
Umfrage Mitarbeiterzufriedenheit durch Great Place to Work
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Implementierung eines gruppenweiten eQMS & Intranet
Dettagli
| Gruppenweites, zentrales System zur Sicherstellung der Qualitätssicherung, Optimierung der Kernprozesse, übergeordnetes DMS&PMS, KVP, Intranet | Gruppenweit (Klinik und Praxen) | ab 2024 (Neuevaluation als gruppenweites QMS) | ||||||||
Erarbeitung und Aktualisierung diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der Anforderungen des Kantons Zürich und Qualitätsvertrag BAG
Dettagli
| Listenspital Zürich, kontinuierliche Verbesserung | ganze Klinik | ab 2021 - laufend | ||||||||
Aufbau und weitere Optimierung DSMS / ISMS
Dettagli
| Einhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personendaten | ganze Gruppe | November 2022 - September 2023 Aufbau und Einführung, Optimierungen laufend | ||||||||
Interne Prozessaudits
Dettagli
| kontinuierliches Verbesserungsbestreben, Prozessoptimierungen | Kernbereiche | ab 2018 (aktuell im Rahmen eQMS Implementierung) | ||||||||
Kontinuierliche Struktur- und Prozessoptimierungen der medizinischen Datenerfassung für Register
Dettagli
| Sicherstellung Qualität der Datenerfassung und Effizienzsteigerung | ganze Gruppe | ab 2023 | ||||||||
ESG 2024 KPI Reporting (Environmental, Social und Governance) und Projektplanung ESG-Massnahmen
Dettagli
| Erfüllen von ESG Richtlinien, Abbilden des Uroviva CO2-Fussabdrucks | Management, Kader zu Themen Umwelt, Soziales und Unternehmensführung | Start Q4 2022, laufend | ||||||||
| Progetto | Implementierung eines gruppenweiten eQMS & Intranet | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Gruppenweites, zentrales System zur Sicherstellung der Qualitätssicherung, Optimierung der Kernprozesse, übergeordnetes DMS&PMS, KVP, Intranet | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gruppenweit (Klinik und Praxen) | ||||||||
| Durata (dal … al) | ab 2024 (Neuevaluation als gruppenweites QMS) | ||||||||
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| Progetto | Erarbeitung und Aktualisierung diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der Anforderungen des Kantons Zürich und Qualitätsvertrag BAG | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Listenspital Zürich, kontinuierliche Verbesserung | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Klinik | ||||||||
| Durata (dal … al) | ab 2021 - laufend | ||||||||
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| Progetto | Aufbau und weitere Optimierung DSMS / ISMS | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Einhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personendaten | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Gruppe | ||||||||
| Durata (dal … al) | November 2022 - September 2023 Aufbau und Einführung, Optimierungen laufend | ||||||||
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| Progetto | Interne Prozessaudits | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | kontinuierliches Verbesserungsbestreben, Prozessoptimierungen | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Kernbereiche | ||||||||
| Durata (dal … al) | ab 2018 (aktuell im Rahmen eQMS Implementierung) | ||||||||
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| Progetto | Kontinuierliche Struktur- und Prozessoptimierungen der medizinischen Datenerfassung für Register | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sicherstellung Qualität der Datenerfassung und Effizienzsteigerung | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Gruppe | ||||||||
| Durata (dal … al) | ab 2023 | ||||||||
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| Progetto | ESG 2024 KPI Reporting (Environmental, Social und Governance) und Projektplanung ESG-Massnahmen | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Erfüllen von ESG Richtlinien, Abbilden des Uroviva CO2-Fussabdrucks | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Management, Kader zu Themen Umwelt, Soziales und Unternehmensführung | ||||||||
| Durata (dal … al) | Start Q4 2022, laufend | ||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kontinuierliche Patientenbefragung
Dettagli
| schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks | ganze Klinik | seit Juli 2021 | ||||||||
Hygiene-Kommission
Dettagli
| Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege, Erfüllung Mindestanforderungen Strategie NOSO | ganze Klinik | 2 x im Jahr seit 2021 | ||||||||
Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen
Dettagli
| Aufarbeitung von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnliche Behandlungsverläufe und unerwartete Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden. | Ärzte, Pflege | seit 2022 | ||||||||
Qualitätskommission
Dettagli
| Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege | klinischer Bereich | 4 x im Jahr seit 2021 | ||||||||
Vorbereitungen und Visitation SIWF Anerkennung als A2-Weiterbildungsstätte
Dettagli
| Anerkennung als Weiterbildungsstätte in Urologie und operativer Urologie Kategorie A2 | Ärzteschaft / Assistenzärzte | 2024 | ||||||||
| Attività | Kontinuierliche Patientenbefragung | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | ganze Klinik | ||||||||
| Durata (dal …) | seit Juli 2021 | ||||||||
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| Attività | Hygiene-Kommission | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege, Erfüllung Mindestanforderungen Strategie NOSO | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | ganze Klinik | ||||||||
| Durata (dal …) | 2 x im Jahr seit 2021 | ||||||||
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| Attività | Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Aufarbeitung von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnliche Behandlungsverläufe und unerwartete Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden. | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Ärzte, Pflege | ||||||
| Durata (dal …) | seit 2022 | ||||||
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| Attività | Qualitätskommission | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | klinischer Bereich | ||||||||
| Durata (dal …) | 4 x im Jahr seit 2021 | ||||||||
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| Attività | Vorbereitungen und Visitation SIWF Anerkennung als A2-Weiterbildungsstätte | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Anerkennung als Weiterbildungsstätte in Urologie und operativer Urologie Kategorie A2 | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Ärzteschaft / Assistenzärzte | ||||||||
| Durata (dal …) | 2024 | ||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 2010 |
| Registro Prostatectomia Registro Prostatectomia della Società Svizzera di Urologia | Urologia | Società svizzera di Urologia | 2020 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2016 |
| RT Svizzera centrale Registro dei tumori della Svizzera centrale dei Cantoni Lucerna, Uri, Obvaldo e Nidvaldo | Tutti | ||
| RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti | ||
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2014 |
| Patientenreport.ch Patientenreport.ch - il paziente è il miglior organo revisore | Tutti | Adjumed Services AG | 2021 |
| KR svizzera orientale Registro dei tumori svizzera orientale | Tutti | ||
| RT Argovia Registro deitTumori del Canton d’Argovia | Tutti | ||
| KR GG Grigioni e Glarona Registro dei tumori dei Cantoni Grigioni e Glarona - KR GG | Tutti | ||
| RTT Ticino Registro dei tumori del Canton Ticino | Tutti |
