19.05.2025 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
•Circolo di quailtà | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | ||||||||
Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
•Prevenzione dello stato confusionale acuto | ||||||||
•Misure restrittive della libertà | ||||||||
•Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
•Medication Review | ||||||||
•Prevenzione del suicidio in seguito a un tentato (ASSIP) | ||||||||
•Prevenzione sistematica del suicidio | ||||||||
•Prevenzione delle cadute |
Autodichiarazione
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Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
•Promozione della cultura Speak up |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Sicurezza del paziente | |
•Prevenzione dei decubiti – FHV | |
•Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
•Misure restrittive della libertà | |
•Gestione dell’iponutrizione | |
•Medication Review | |
•Prevenzione del suicidio in seguito a un tentato (ASSIP) | |
•Prevenzione sistematica del suicidio | |
•Prevenzione delle cadute |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2024 | ![]() | ![]() | pdf (2.9 MB) | 1 | 11.6.2025 |
2023 | ![]() | ![]() | pdf (2.7 MB) | 81 | 30.5.2024 |
2022 | ![]() | ![]() | pdf (2.8 MB) | 193 | 31.5.2023 |
2021 | ![]() | ![]() | pdf (3.7 MB) | 230 | 30.5.2022 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (3.7 MB) | 307 | 26.7.2021 |
2019 | ![]() | ![]() | pdf (3.7 MB) | 322 | 16.11.2020 |
POLITIQUE QUALITE Clinea Suisse
Clinea Suisse a été créée en novembre 2019, agissant en qualité de prestataire de services et ayant pour objectif principal d’accompagner les Cliniques La Métairie, Bois-Bougy dans le canton de Vaud et Grand-Salève dans le canton de Genève. Ces cliniques sont spécialisées dans la prise en soins psychiatrique et centre de traitement et de réadaptation. Clinea Suisse apporte tout son support dans les processus des ressources humaines, finance/comptabilité, qualité, communication, informatique, etc..
Soucieux de faire reconnaitre nos valeurs : le professionnalisme, le dynamisme et l’accompagnement auprès de nos clients, nous nous appuyons sur la certification ISO 9001 : 2015, obtenue en juin 2021 sous Clinea Suisse. Les objectifs prioritaires de notre système de management sont les suivants :
- Améliorer de façon continue notre fonctionnement pour viser l’excellence
- Être à l’écoute des besoins des clients et y apporter une réponse rapide et adaptée
- S’assurer de délivrer une qualité de service conforme à nos engagements afin de satisfaire nos clients
- Suivre la satisfaction de nos patients/clients et anticiper leurs attentes et besoins
- Respecter et promouvoir les bonnes pratiques d’hygiène
- Corriger et prévenir toutes les situations à risque pour le patient et le collaborateur
- S’appuyer sur des prestataires fiables
- S’entourer de collaborateurs motivés et les accompagner dans le développement de leurs compétences en optimisant la maitrise des bonnes pratiques et s’appuyant sur les exigences légales
- Proposer un service hôtelier de qualité
- Maîtriser et réduire le volume de nos déchets et notre consommation d’énergie
- Maîtriser et réduire l’impact de notre activité sur l’environnement (eau, air et bruit)
Sans oublier que chaque clinique a la volonté de placer les patients au cœur de leurs préoccupations et attachent une extrême importance à la qualité de la prise en soins, c’est pourquoi elles mesurent, analysent la satisfaction des différentes parties prenantes, traitent les évènements indésirables et anticipant les risques par le bais du comité Hygiène, Sécurité et prévention, les revues de direction et le suivi d’indicateurs.
Extrait de la politique qualité - Décembre 2021
Organisation du MANAGEMENT DE LA QUALITE
Des comités stratégiques se réunissent dans chaque clinique et en définissent les objectifs généraux. La directrice générale suit les cliniques de façon hebdomadaire et pilote les évolutions à apporter avec les directions adjointes. Les revues de directions se réunissent trois à quatre fois par an dans chaque clinique. Elles sont composées de la direction adjointe, du service qualité et des responsables des différents services.
La gestion des risques est évaluée selon deux systèmes de grilles:
- Les risques liés au poste de travail selon la solution de branche MSST de H+
- Les risques par processus selon une grille interne Clinea Suisse.
NOS OUTILS et ACTIVITES SPECIFIQUES
Les objectifs en matière de qualité sont définis par la direction et la responsable qualité. Ils sont validés lors des revues de direction et/ou des comités stratégiques. Chaque clinique participe au plan de mesure de l'ANQ - Contrat Qualité.
- Management qualité fonctionne par processus. Les documents et procédures sont revues grâce à des plans d'audits et des revues de processus.
- La gestion documentaire est centralisée sur les intranets des cliniques
- Les cliniques sont engagées dans la solution de branche H+
- Chaque clinique tient des commissions risques et sécurité et effectuent des enquêtes de satisfaction patients.
- Audit de recertification ISO 9001:2015 réussie en octobre 2024 pour Clinea Suisse, incluant les trois cliniques
- Audit MSST passés pour la clinique Bois-Bougy en novembre 2024.
- Amélioration continue du nouvel Intranet.
- Uniformisation et harmonisation de la gestion documentaire sur les 3 cliniques
- Application du nouveau plan des audits internes
- Suivi de nombreux indicateurs opérationnels et stratégiques, ainsi que création régulière de nouveaux indicateurs permettant le pilotage des cliniques
- Revues des processus
ISO 9001:2015:
Clinea Suisse ainsi que ses trois cliniques ont obtenu la certification ISO 9001:2015, en octobre 2024. Un audit de suivi aua lieu en octobre 2025.
Enquêtes satisfactions:
La satisfaction des patients est au coeur de nos préoccupations, un questionnaires est distribué à tous les patients avant leur sortie.
Outils stratégiques:
Révision des objectifs par la nouvelle direction générale.
L'objectif principal en matière de qualité pour Clinea Suisse en 2025 est de poursuivre l'harmonisation des pratiques et des outils des trois cliniques. La création du siège Clinea Suisse donne les moyens à chaque entité de profiter de compétences transversales et de partager les connaissances et bonnes pratiques dans de nombreux domaines.
Les objectifs de notre démarche qualité pour 2025 seront :
- Continuer l'amélioration du fonctionnement des processus qualité, RH, comptabilité, maintenance, informatique, projets, MSST, hygiène, sécurité patients, admissions, secrétariat médical et communication dans le cadre de cette mise en commun de compétences intercliniques
- Continuer de créer la gestion documentaire commune pour les documents utilisés par les trois cliniques
- Poursuivre le plan de formation des auditeurs internes, effectuer les audits internes et les synchroniser sur les trois cliniques
- Poursuivre des revues de processus
- Continuer le suivi des indicateurs
- Continuer les évaluations annuelles de nos fournisseurs dans l'optique de la qualité de service que nous souhaitons offrir à nos patients
- Simplifier les questionnaires internes de satisfaction des patients.

Une responsable qualité et son adjointe travaillent en collaboration étroite avec la direction adjointe et la direction des soins de chaque clinique.
La revue de direction se réunit 2 fois par an et aborde tous les thèmes relatifs au management de la qualité. Des points qualité et des réunions stratégiques/qualité se tiennent dans chaque clinique avec la direction et le service qualité.
La qualité sur les trois cliniques est gérée par 1,6 EPT.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2024 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Psichiatria
Psichiatria per adulti:
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti psichiatria – adulti
Misure restrittive della libertà
Peso dei sintomi (autovalutazione)
Peso dei sintomi (valutazione da parte di terzi)
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
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Afiner la restructuration du management de proximité
Dettagli
| Améliorer le fonctionnement interne | Soins | 2020-2021 | ||||||||||
Amélioration des prestations privées / demi privées
Dettagli
| Affiner la proposition de prestation Privée/Demi-privée/Base | Hotellerie et Soins | 2019 - 2020 - 2021 | ||||||||||
Sécurité des données patients - collaborateurs -
Dettagli
| Évaluer les améliorations à apporter sur la sécurité des données de nos patients, de nos collaborateurs et de la clinique | RH - Soins - Qualité - Finances - informatique | 2020 - 2021 | ||||||||||
Amélioration des saisies et exports des données
Dettagli
| Améliorer les exports ANQ, ST Reha, et OFS | Informatique : Données patients et clinique | 2020 -2022 | ||||||||||
Dossier patient informatisé
Dettagli
| Mettre en place le dossier informatisé déployé par les services de la Confédération | Médical - Informatique | 2019 - 2024 | ||||||||||
Améliorer la formation des collaborateurs en innovant
Dettagli
| Diversification des supports et modes de formation | Directions des établissements, des soins et qualité | 2020 - 2022 | ||||||||||
Évaluations des collaborateurs
Dettagli
| Intégrer le plan d'évaluation des collaborateurs du groupe ORPEA | Ressources Humaines | 2020 - 2021 | ||||||||||
Démarche de certification Rekole
Dettagli
| Mettre en place la comptabilité analytique conforme à la Norme - Rekole | Management et Finances | 2019 - 2022 | ||||||||||
Technologie et innovations médicales
Dettagli
| Mettre en place de nouveaux outils thérapeutiques axés nouvelles technologies et nouvelles pratiques | Soins, médical et paramédical | 2020 - 2023 | ||||||||||
Dynamiser l'offre ambulatoire
Dettagli
| Renforcer le pôle ambulatoire | Ambulatoire | 2021 - 2023 | ||||||||||
Créer et faire vivre des matrices des compétences critiques des collaborateurs
Dettagli
| Péréniser les compétences critiques | Ressources Humaines | 2020 - 2021 |
Progetto | Afiner la restructuration du management de proximité | ||||||
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Obiettivo | Améliorer le fonctionnement interne | ||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Soins | ||||||
Durata (dal … al) | 2020-2021 | ||||||
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Progetto | Amélioration des prestations privées / demi privées | ||||||||||
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Obiettivo | Affiner la proposition de prestation Privée/Demi-privée/Base | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Hotellerie et Soins | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2019 - 2020 - 2021 | ||||||||||
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Progetto | Sécurité des données patients - collaborateurs - | ||||||||
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Obiettivo | Évaluer les améliorations à apporter sur la sécurité des données de nos patients, de nos collaborateurs et de la clinique | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | RH - Soins - Qualité - Finances - informatique | ||||||||
Durata (dal … al) | 2020 - 2021 | ||||||||
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Progetto | Amélioration des saisies et exports des données | ||||||||
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Obiettivo | Améliorer les exports ANQ, ST Reha, et OFS | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Informatique : Données patients et clinique | ||||||||
Durata (dal … al) | 2020 -2022 | ||||||||
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Progetto | Dossier patient informatisé | ||||||||||
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Obiettivo | Mettre en place le dossier informatisé déployé par les services de la Confédération | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Médical - Informatique | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2019 - 2024 | ||||||||||
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Progetto | Améliorer la formation des collaborateurs en innovant | ||||||||||
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Obiettivo | Diversification des supports et modes de formation | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Directions des établissements, des soins et qualité | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2020 - 2022 | ||||||||||
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Progetto | Évaluations des collaborateurs | ||||||||
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Obiettivo | Intégrer le plan d'évaluation des collaborateurs du groupe ORPEA | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ressources Humaines | ||||||||
Durata (dal … al) | 2020 - 2021 | ||||||||
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Progetto | Démarche de certification Rekole | ||||||||
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Obiettivo | Mettre en place la comptabilité analytique conforme à la Norme - Rekole | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Management et Finances | ||||||||
Durata (dal … al) | 2019 - 2022 | ||||||||
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Progetto | Technologie et innovations médicales | ||||||||
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Obiettivo | Mettre en place de nouveaux outils thérapeutiques axés nouvelles technologies et nouvelles pratiques | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Soins, médical et paramédical | ||||||||
Durata (dal … al) | 2020 - 2023 | ||||||||
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Progetto | Dynamiser l'offre ambulatoire | ||||||||
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Obiettivo | Renforcer le pôle ambulatoire | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ambulatoire | ||||||||
Durata (dal … al) | 2021 - 2023 | ||||||||
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Progetto | Créer et faire vivre des matrices des compétences critiques des collaborateurs | ||||||||||
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Obiettivo | Péréniser les compétences critiques | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ressources Humaines | ||||||||||
Durata (dal … al) | 2020 - 2021 | ||||||||||
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Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
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Améliorer la visibilité et la présence des établissements dans l'espace social et virtuel
Dettagli
| Faire connaitre les établissements du groupe | communication sur les réseaux sociaux, et amélioration de la visibilité, de la signalétique, | 2020 - 2021 | ||||||||||
Sécurité des patients - Maintien du poste et des fonctions transversales
Dettagli
| Animer les projets transversaux de sécurité des patients sur les trois cliniques | Soins et médical | 2016 - 2024 | ||||||||||
Sécurité Patients - Distribution des médicaments
Dettagli
| Suivre en permanence la fiabilité de la préparation des pilluliers | Soins et pharmacie | 2019 | ||||||||||
Animation de journées à thèmes "Journée de"
Dettagli
| Informer patients et collaborateurs lors des journées internationales | Soins | Lors des journées | ||||||||||
Améliorer la planification des repas patients
Dettagli
| Mettre en place un logiciel d'interface et de suivi des repas entre les soins et la cuisine | Restauration | 2019 -2020 | ||||||||||
Animer et suivre le comité Hygiène, Sécurité et Prévention unique (CHSP)
Dettagli
| Améliorer l'efficacité, diminuer le nombre de réunions pour le personnel CHSP | Management | 2020 - 2021 | ||||||||||
Audits internes des processus - Revues de processus
Dettagli
| Revoir les processus dans leur ensemble sur une période de 3 ans. | Toute la clinique | permanent | ||||||||||
Amélioration de la gestion documentaire et des flux
Dettagli
| Numériser les documents | Fournisseurs en 2019 - RH et patients ensuite | Permanent | ||||||||||
Regrouper les achats des trois cliniques | Management et Finances, Cuisines | 2019 - 2020 |
Attività | Améliorer la visibilité et la présence des établissements dans l'espace social et virtuel | ||||||
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Obiettivo | Faire connaitre les établissements du groupe | ||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | communication sur les réseaux sociaux, et amélioration de la visibilité, de la signalétique, | ||||||
Durata (dal …) | 2020 - 2021 | ||||||
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Attività | Sécurité des patients - Maintien du poste et des fonctions transversales | ||||||||||
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Obiettivo | Animer les projets transversaux de sécurité des patients sur les trois cliniques | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Soins et médical | ||||||||||
Durata (dal …) | 2016 - 2024 | ||||||||||
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Attività | Sécurité Patients - Distribution des médicaments | ||||||||||
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Obiettivo | Suivre en permanence la fiabilité de la préparation des pilluliers | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Soins et pharmacie | ||||||||||
Durata (dal …) | 2019 | ||||||||||
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Attività | Animation de journées à thèmes "Journée de" | ||||||||
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Obiettivo | Informer patients et collaborateurs lors des journées internationales | ||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Soins | ||||||||
Durata (dal …) | Lors des journées | ||||||||
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Attività | Améliorer la planification des repas patients | ||||||||||
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Obiettivo | Mettre en place un logiciel d'interface et de suivi des repas entre les soins et la cuisine | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Restauration | ||||||||||
Durata (dal …) | 2019 -2020 | ||||||||||
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Attività | Animer et suivre le comité Hygiène, Sécurité et Prévention unique (CHSP) | ||||||||
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Obiettivo | Améliorer l'efficacité, diminuer le nombre de réunions pour le personnel CHSP | ||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Management | ||||||||
Durata (dal …) | 2020 - 2021 | ||||||||
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Attività | Audits internes des processus - Revues de processus | ||||||||||
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Obiettivo | Revoir les processus dans leur ensemble sur une période de 3 ans. | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Toute la clinique | ||||||||||
Durata (dal …) | permanent | ||||||||||
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Attività | Amélioration de la gestion documentaire et des flux | ||||||||||
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Obiettivo | Numériser les documents | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Fournisseurs en 2019 - RH et patients ensuite | ||||||||||
Durata (dal …) | Permanent | ||||||||||
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Attività | Mise en place d'une centrale d'achats groupée | ||
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Obiettivo | Regrouper les achats des trois cliniques | ||
Settore nel quale si svolge l’attività | Management et Finances, Cuisines | ||
Durata (dal …) | 2019 - 2020 | ||
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