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10.12.2025 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | ||||||||
| •Misure restrittive della libertà | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Sondaggio tra i pazienti | ||||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Discussioni strutturate di casi | ||||||||
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Autodichiarazione
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| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| •Discussioni strutturate di casi | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (2.1 MB) | 10 | 28.5.2026 | ||
| 2024 | pdf (4.1 MB) | 150 | 28.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.7 MB) | 202 | 10.10.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.7 MB) | 317 | 1.6.2023 | ||
| 2021 | pdf (2.7 MB) | 357 | 31.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (2.7 MB) | 420 | 5.11.2021 |
Das Spital Affoltern setzt sich aus Überzeugung für eine höchstmögliche Qualität in allen Belangen ein. Dabei wird das Qualitätsmanagement auch so verstanden, dass es nicht nur der Abwehr von Schädigungen und der Vermeidung von Fehlern dient, sondern gleichermassen auch der bestmöglichen Behandlung der Patientinnen und Patienten sowie der weiteren menschlichen, fachlichen und organisatorischen Entwicklung und diese unterstützt. Dabei sollen die Patientinnen und Patienten und die Mitarbeitenden in ihren psychischen, sozialen, emotionalen, spirituellen und körperlichen Bedürfnissen unterstützt und gefördert werden.
Für uns am Spital Affoltern bedeutet Qualität konkret, konstant ausgezeichnete Menschlichkeit, fachliche Leistung, Effektivität und Wirtschaftlichkeit.
- Mitarbeitendenbefragung zur Sicherheitskultur im ganzen Spital
- Einführung der zentralen Therapieplanung in der stationären Akutgeriatrie
- Weiterentwicklung des Prozessmanagements
- Weitere professionalisierung des klinisches Risikomanagements, unter anderem durch Etablierung einer zuständigen Kommission.
- Systematischere Nutzung der Patientenfeedback-Daten, insbesondere durch Etablierung einer periodisch tagenden Kommission zu diesem Thema.
- Erfolgreich bestandene Spitalinspektion durch die Gesundheitsdirektion im Rahmen des Anforderungscontrollings der aktuellen Spitalplanungsperiode
Die Qualitätsentwicklung orientiert sich am nationalen Qualitätsvertrag und den kantonalen Anforderungen, ergänzt mit eigenen Anliegen, wie dem Etablieren einer Angehörigenbefragung.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Psichiatria
Psichiatria per adulti:
Peso dei sintomi (valutazione da parte di terzi)
Misure restrittive della libertà
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti psichiatria – adulti
Il nostro istituto nel 2025 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
ANQ-Messplan.
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Patientenzufriedenheit ambulant
Patientenzufriedenheit stationär - "Ihre Meinung ist uns wichtig!"
Puls Check
Misurazioni interne
Nationale Prevalenzmessung Sturz und Dekubitus
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zentrale Therapieplanung
Dettagli
| Individuell optimiertes Therapieprogramm | Akutgeriatrie | 2024 - fortlaufend | ||||||||||
Zentrales Medikamentenrichten
Dettagli
| Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegepersonal | Deir Unit, Bettenstation 2 (2024), Bettenstation 1 (2025) | Mai 2023 - | ||||||||||
Prozessmanagement
Dettagli
| Weiterentwicklung des Prozessmanagements inkl. Funktionalitätssteigerung der Prozesslandkarte | QM in Zusammenarbeit mit Fachbereichen | September 2024 - | ||||||||||
Patientenbefragung ambulant ZPP
Dettagli
| Spezifisch angepasste Befragung für ambulante PatientInnen am Zentrum für Psychiatrie und Psychotherapie | Zentrum für Psychiatrie und Psychotherapie | 2024/25 | ||||||||||
Patientenfeedback stationär
Dettagli
| Implementierung neuer Fragebogen | Stationäre Akutgeriatrie, Palliative Care und Psychiatrie | Mai 2025 bis Juli 2026 | ||||||||||
Aufbau Angehörigenbefragung
Dettagli
| Blinde Flecken reduzieren und Erkenntnissteigerung durch zusätzliche Perspektive | Prioritär Delir Unit, Alterspsychiatrie, Palliative Care | Mai 2025 - Februar 2027 | ||||||||||
Speak Up
Dettagli
| Fördern der Lernkultur und Prävention von Fehlern | Ganzes Spital | 2025/26 | ||||||||||
e-Learning
Dettagli
| Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten. | Ganzes Spital | 2021-fortlaufend | ||||||||||
| Progetto | Zentrale Therapieplanung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Individuell optimiertes Therapieprogramm | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Akutgeriatrie | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2024 - fortlaufend | ||||||||||
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| Progetto | Zentrales Medikamentenrichten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegepersonal | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Deir Unit, Bettenstation 2 (2024), Bettenstation 1 (2025) | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Mai 2023 - | ||||||||||
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| Progetto | Prozessmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Weiterentwicklung des Prozessmanagements inkl. Funktionalitätssteigerung der Prozesslandkarte | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | QM in Zusammenarbeit mit Fachbereichen | ||||||||||
| Durata (dal … al) | September 2024 - | ||||||||||
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| Progetto | Patientenbefragung ambulant ZPP | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Spezifisch angepasste Befragung für ambulante PatientInnen am Zentrum für Psychiatrie und Psychotherapie | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Zentrum für Psychiatrie und Psychotherapie | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2024/25 | ||||||||||
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| Progetto | Patientenfeedback stationär | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Implementierung neuer Fragebogen | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Stationäre Akutgeriatrie, Palliative Care und Psychiatrie | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Mai 2025 bis Juli 2026 | ||||||||||
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| Progetto | Aufbau Angehörigenbefragung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Blinde Flecken reduzieren und Erkenntnissteigerung durch zusätzliche Perspektive | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Prioritär Delir Unit, Alterspsychiatrie, Palliative Care | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Mai 2025 - Februar 2027 | ||||||||||
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| Progetto | Speak Up | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Fördern der Lernkultur und Prävention von Fehlern | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2025/26 | ||||||||||
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| Progetto | e-Learning | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2021-fortlaufend | ||||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Pflegeprozess im KIS
Dettagli
| Abbildung des Pflegeprozesses direkt im KIS ohne zusätzliche Software. | Akutgeriatrie, Palliative Care, Psychiatrie | 2024- | ||||||||||
Patientenfeedback stationär quantitativ auswerten
Dettagli
| Bessere Bewertungsmöglichkeiten | Ganzes Spital | Seit 2021 | ||||||||||
Sicherheitskultur
Dettagli
| Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung | Ganzes Spital | Pilot 2022, Routinedurchführung ab 2025 jedes zweite Jahr | ||||||||||
Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care
Dettagli
| Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | Akutgeriatrie/Palliative Care | |||||||||||
Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Psychiatrie
Dettagli
| Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | Psychiatrie | |||||||||||
Pflegevisite
Dettagli
| Wiedereinführung der täglichen Pflegevisite | Akutgeriatrie | 2024- | ||||||||||
| Attività | Pflegeprozess im KIS | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Abbildung des Pflegeprozesses direkt im KIS ohne zusätzliche Software. | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Akutgeriatrie, Palliative Care, Psychiatrie | ||||||
| Durata (dal …) | 2024- | ||||||
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| Attività | Patientenfeedback stationär quantitativ auswerten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Bessere Bewertungsmöglichkeiten | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durata (dal …) | Seit 2021 | ||||||||||
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| Attività | Sicherheitskultur | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durata (dal …) | Pilot 2022, Routinedurchführung ab 2025 jedes zweite Jahr | ||||||||||
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| Attività | Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Akutgeriatrie/Palliative Care | ||||||||
| Durata (dal …) | |||||||||
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| Attività | Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Psychiatrie | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Psychiatrie | ||||||||
| Durata (dal …) | |||||||||
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| Attività | Pflegevisite | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Wiedereinführung der täglichen Pflegevisite | ||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Akutgeriatrie | ||||||
| Durata (dal …) | 2024- | ||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti | ||
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | k.A. |
| srrqap Schweizer Dialyseregister | Nefrologia | Stadtspital Zürich Waid, Istituto di Nefrologia --srrqap | 2023 |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Tutti | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | k.A. |
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | k.A- |