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Attività inerenti alla qualità
 

AnnoStrutturaCategoriaScaricareRichiestepubblicato il
2021eQB H+ 2021somatica acuta pdf (2.8 MB) 2525.5.2022
2020eQB H+ 2020somatica acuta pdf (3.1 MB) 12428.5.2021
2019eQB H+ 2019somatica acuta pdf (3.5 MB) 26626.5.2020
2018eQB H+ 2018somatica acuta pdf (3.6 MB) 24621.8.2019
2017eQB H+ 2017somatica acuta pdf (3.6 MB) 2595.6.2018
2016eQB H+ 2016somatica acuta pdf (3.9 MB) 4842.6.2017
2015eQB H+ 2015somatica acuta pdf (3.8 MB) 63324.5.2016
2014Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2014somatica acuta pdf (2.1 MB) 149129.4.2015
2013Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2013somatica acuta pdf (1.5 MB) 50420.5.2014
2012Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2012somatica acuta pdf (1.7 MB) 50224.6.2013
2011Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2011somatica acuta pdf (2.2 MB) 60724.7.2012
2010Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2010somatica acuta pdf (1.2 MB) 78819.10.2011
2009Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2009somatica acuta pdf (1.3 MB) 68530.3.2011
2008Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2008somatica acuta pdf (309.5 kB) 78330.3.2011
2007Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2007somatica acuta pdf (132.1 kB) 58330.3.2011
2006Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2006somatica acuta pdf (199.6 kB) 56115.7.2009

 

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.

Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ

Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.


ProgettoObiettivoSettore nel quale si svolge il progettoDurata (dal … al)
SanaCERT Dettagli
Re-Zertifizierung 2020GesamtspitalSeit 2011 andauernd
Umsetzung der Massnahmen aus der Mitarbeiterumfrage 2017 Dettagli
Nächste hausweite Mitarbeiterumfrage in 2021 mit Evaluation der Massnahmen aus 2017GesamtspitalSeit 2008 alle vier Jahre gemäss Umfragekonzept Kantonsspital Graubünden
Stationäre Patientenumfrage Dettagli
Dauermessung stationäre Patientenzufriedenheit (Gelber Fragebogen inklusive ANQ-Fragen)GesamtspitalHausweit und automatisiert ab 01.01.2013
Krebsregister Dettagli
International Agency for Research on Cancer IARCPathologieab 2008
Qualitätsentwicklung im Pflegedienst Dettagli
Definition und Weiterentwicklung der Pflegequalität, Steuerung der Entwicklung & Überprüfung von Pflegestandards. Gesamtspital / Steuerung: Departement Pflege & FachsupportSeit 2019 laufend
Umfragetool EvaSYSAutomatisierung aller hausinternen Umfragen (Patientenbefragung, Kursevaluationen)GesamtspitalSeit 2009 im Einsatz
Raucherfreie Zonen in sämtlichen öffentlichen Bereichen (z.B. Eingangsbereich) des Spitals. Dettagli
„Rauchfreies Kantonsspital Graubünden“ - Schutz der Mitarbeitenden vor PassivrauchenGesamtspitalZertifizierung Rauchstopp-Beratung ab 2016-2020 (Silber)
ProzessmanagementUnterstützung Departemente / Fachbereiche durch Lean- und ProzessmanagerJe nach Anforderungab 2010
E-Learning für Mitarbeitende E-Learning als effizienter Weg, reine Wissensinhalte auf effiziente Weise breit zu vermitteln.GesamtspitalImplementierung ist in Vorbereitung
PatientenverfügungJede urteilsfähige Person kann schriftlich festhalten, wie sie medizinisch behandelt werden möchte.Gesamtspitalab Februar 2011
Konzept Beschwerdemanagement Dettagli
Optimaler Umgang mit BeschwerdenGesamtspitalab 2013
CIRS Lernsystem Dettagli
Hausweite CIRS Umsetzung Gesamtspitalab 2011
Validierung durch externe Revisionsstelle: NICE Computing, Le Mont-sur-LausanneValidierung der medizinischen Kodierung durch eine externe Revisionsstelle nach Vorgaben BfSFachstelle Medizinische Kodierungab 2010
Datenschutzkonzept Dettagli
Sichere Aufbewahrung und Vernichtung von vertraulichen DatenGesamtspitallaufend
Kampagnen H+ Arbeitssicherheit und GesundheitsschutzSchulung und Umsetzung der geltenden gesetzlichen Grundlagen für alle Vorgesetzte und deren MitarbeitendeGesamtspitalab 2013
Integrales Risikomanagement mit Entwicklung eines Risiko-Dashboards Dettagli
Laufende Umsetzung eines Integralen RisikomanagementsGesamtspitalSeit 2011 in Zusammenarbeit mit der Hochschule Wirtschaft Luzern
Progress! Sichere Chirurgie Dettagli
Teilnahme am Nationalen Pilotprogramm der Stiftung für PatientensicherheitDepartement Chirurgieim Sommer 2015 erfolgreich abgeschlossen
Qualitätszirkel Dettagli
Qualitätszirkel zur Q-Verbesserung im Sinne des PDCA-QualitätskreislaufesDepartement Chirurgie sowie Departement Kinder- und Jugendmedizinlaufend
Mitglied H+ Branchenlösung zur ArbeitssicherheitErhöhung der ArbeitssicherheitGesamtspitalSeit 2003
Konfliktmanagement Dettagli
Wirkungsvoller Umgang mit Konflikten mit Lern- bzw. Entwicklungspotential für alle BeteiligtenGesamtspitalSeit 2007
Sichere Patienten-Identifikation Dettagli
Die sichere Patientenidentifikation ist während des gesamten Behandlungsprozesses gewährleistetGesamtspitalab 2015
Interne Audits Room-ServiceSicherstellung und Verbesserung der Dienstleistungsqualität im ServicebereichDepartement Pflege & Fachsupportab 2011
Audit / RevisionenSicherstellung und Aufrechterhaltung der DienstleistungsqualitätDepartement Servicesab 2005
Internes Kontrollsystem (IKS) Dettagli
Optimale Risikobeurteilung im FinanzsektorDepartement Servicesab 2011
Schmerzkonzept für Patientinnen und Patienten Dettagli
Prävention von Schmerzen und medizinische Bekämpfungen bei SchmerzenGesamtspital ab 2018
Teilnahme an diversen wissenschaftlich-medizinischen Forschungsstudien und anderen ForschungsstudienNeuer Erkenntnisgewinn zur Umsetzung von qualitätsverbessernden Massnahmen Gesamtspitallaufend
IPS QualitätsberichtSicherstellung, Erhaltung und Förderung der Qualität bei allen IPS-BerufsgruppenDepartement ANIRseit 1990
H+ Controlling zum Absenzenmanagement bei Krankheit oder UnfallEruieren von betriebsinternen Gründen bei längerer AbwesenheitGesamtspitalab 2015 jährlich
Akkreditierung ZentrallaborInternational akzeptierte Qualitätskriterien, extern überprüft.Departement Institute, medizinisches Laborseit 2019
Einführung ZutrittskontrollsystemKein Zutritt für unbefugte Personen in Gebäude des KSGRGesamtspitalab 2010 laufend
Public InternetAngebot von drahtlosem Internetzugang für Patienten/innen, Besucher/innen und Gäste KSGRGesamtspitalseit 2011
Interne Audits QMIm Rahmen der SanaCERT Re-Zertifizierung und/oder auf Wunsch der FachbereicheGesamtspitalab 2010 laufend
Pflege-AuditsÜberprüfung der evidenzbasierten PflegeGesamtspitalseit 2011 jährlich
Transkulturelle KompetenzVerbesserung der Pflege von Patientinnen/-en fremder Herkunft, Verbesserung der Zusammenarbeit mit MitarbeitendenGesamtspitalseit 2015 laufend
Lean ManagementLean Management - Prozessoptimierungen Gesamtspitalab 2014 flächendeckend
Ambulante PatientenumfragePunktuelle Messung der ambulanten Patientenzufriedenheit (Grüner Fragebogen)1-2 ausgewählte ambulante Fachbereiche jährlichab 2017
ANQ MessempfehlungenDurchführung aller ANQ Messempfehlungen mit Ableitung von Massnahmen, wo sinnvollhausweit ab 2010 laufend
Quality DashboardKennzahlensystem zur QualitätssteuerungGesamtspitalab 2010 laufend
Aggressionsmanagement Dettagli
Verhinderung von Aggression und GewaltGesamtspitalab 2018 laufend
Pilotprojekt Mystery PatientVerbesserung der ServicementalitätEinzelne Stationen2019 - 2020
ProgettoSanaCERT
ObiettivoRe-Zertifizierung 2020
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)Seit 2011 andauernd
Motivazione
Freiwillige hausweite Zertifizierung zur kontinuierlichen Qualitätsverbesserung und Erhöhung der Patientensicherheit
ProgettoUmsetzung der Massnahmen aus der Mitarbeiterumfrage 2017
ObiettivoNächste hausweite Mitarbeiterumfrage in 2021 mit Evaluation der Massnahmen aus 2017
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)Seit 2008 alle vier Jahre gemäss Umfragekonzept Kantonsspital Graubünden
Motivazione
Die Kennzahl ist im Quality Dashboard eingebunden. Weitere Ausführungen: Siehe Kapitel 7. Zufriedenheitsmessungen Mitarbeitende
ProgettoStationäre Patientenumfrage
ObiettivoDauermessung stationäre Patientenzufriedenheit (Gelber Fragebogen inklusive ANQ-Fragen)
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)Hausweit und automatisiert ab 01.01.2013
Motivazione
Die Kennzahl ist im Quality Dashboard eingebunden.
ProgettoKrebsregister
ObiettivoInternational Agency for Research on Cancer IARC
Settore nel quale si svolge il progettoPathologie
Durata (dal … al)ab 2008
Motivazione
Das KSGR hat von den Kantonen Graubünden und Glarus einen Leistungsauftrag zur Führung des epidemiologischen Krebsregisters Graubünden-Glarus mit ärztlicher Leitung, Datenmanagement und Statistik erhalten. Die Datenlieferung an das Krebsregister tritt ab 01.01.2020 in Kraft.
ProgettoQualitätsentwicklung im Pflegedienst
ObiettivoDefinition und Weiterentwicklung der Pflegequalität, Steuerung der Entwicklung & Überprüfung von Pflegestandards.
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital / Steuerung: Departement Pflege & Fachsupport
Durata (dal … al)Seit 2019 laufend
Svolgimento del progetto / metodo
Evaluation / Weiterentwicklung u.a. mit Audits / Projekten
ProgettoUmfragetool EvaSYS
ObiettivoAutomatisierung aller hausinternen Umfragen (Patientenbefragung, Kursevaluationen)
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)Seit 2009 im Einsatz
ProgettoRaucherfreie Zonen in sämtlichen öffentlichen Bereichen (z.B. Eingangsbereich) des Spitals.
Obiettivo„Rauchfreies Kantonsspital Graubünden“ - Schutz der Mitarbeitenden vor Passivrauchen
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)Zertifizierung Rauchstopp-Beratung ab 2016-2020 (Silber)
Motivazione
Die Rauchstopp-Beratungsstelle des KSGR ist ein nationales Kompetenzzentrum.
Svolgimento del progetto / metodo
Wichtige Erkenntnisse aus der Mitarbeiterumfrage 2017 mit spezifischen Fragen erlangt (Zusatzanalysen).
ProgettoProzessmanagement
ObiettivoUnterstützung Departemente / Fachbereiche durch Lean- und Prozessmanager
Settore nel quale si svolge il progettoJe nach Anforderung
Durata (dal … al)ab 2010
ProgettoE-Learning für Mitarbeitende
ObiettivoE-Learning als effizienter Weg, reine Wissensinhalte auf effiziente Weise breit zu vermitteln.
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)Implementierung ist in Vorbereitung
ProgettoPatientenverfügung
ObiettivoJede urteilsfähige Person kann schriftlich festhalten, wie sie medizinisch behandelt werden möchte.
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)ab Februar 2011
ProgettoKonzept Beschwerdemanagement
ObiettivoOptimaler Umgang mit Beschwerden
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)ab 2013
Motivazione
In 2018 fand eine Evaluation des Beschwerdemanagements statt (Q-Jahresziel). 2019 wurde ein Pilotprojekt zur softwaregestützten Bewirtschaftung entwickelt.
ProgettoCIRS Lernsystem
ObiettivoHausweite CIRS Umsetzung
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)ab 2011
Motivazione
Lernpotenzial und Erhöhung der Sicherheit durch gut funktionierendes CIRS-System mit Meldekreis-Organisation und Software samt anonymisierter Fallverfolgungsmöglichkeit und integrierter Massnahmendatenbank, Verbindung zum CIRRNET. Nach erfolgreicher Re-Zertifizierung 2017 in die Linie übergegangen.
ProgettoValidierung durch externe Revisionsstelle: NICE Computing, Le Mont-sur-Lausanne
ObiettivoValidierung der medizinischen Kodierung durch eine externe Revisionsstelle nach Vorgaben BfS
Settore nel quale si svolge il progettoFachstelle Medizinische Kodierung
Durata (dal … al)ab 2010
ProgettoDatenschutzkonzept
ObiettivoSichere Aufbewahrung und Vernichtung von vertraulichen Daten
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)laufend
Motivazione
Seit 01.01.2016 Leitlinie Datenschutz und Informationssicherheit sowie ICT-Sicherheitsbeauftragter. Bereichsleiter Rechtdienst ist interner Datenschutzbeauftragter.
ProgettoKampagnen H+ Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
ObiettivoSchulung und Umsetzung der geltenden gesetzlichen Grundlagen für alle Vorgesetzte und deren Mitarbeitende
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)ab 2013
ProgettoIntegrales Risikomanagement mit Entwicklung eines Risiko-Dashboards
ObiettivoLaufende Umsetzung eines Integralen Risikomanagements
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)Seit 2011 in Zusammenarbeit mit der Hochschule Wirtschaft Luzern
Motivazione
Umsetzung Risikomanagement als letzter Baustein eines umfassenden QM-Systems. Aktuell Entwicklung eines Risiko-Dashboards für die Wirksamkeit der Massnahmen.
ProgettoProgress! Sichere Chirurgie
ObiettivoTeilnahme am Nationalen Pilotprogramm der Stiftung für Patientensicherheit
Settore nel quale si svolge il progettoDepartement Chirurgie
Durata (dal … al)im Sommer 2015 erfolgreich abgeschlossen
Motivazione
Weiterführung und ab 2016 Unterstützung der Charta zur Sicheren Chirurgie
ProgettoQualitätszirkel
ObiettivoQualitätszirkel zur Q-Verbesserung im Sinne des PDCA-Qualitätskreislaufes
Settore nel quale si svolge il progettoDepartement Chirurgie sowie Departement Kinder- und Jugendmedizin
Durata (dal … al)laufend
Motivazione
Ab 01.01.2014 Neuschaffung eines Ressorts Qualität im Departement Chirurgie
ProgettoMitglied H+ Branchenlösung zur Arbeitssicherheit
ObiettivoErhöhung der Arbeitssicherheit
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)Seit 2003
ProgettoKonfliktmanagement
ObiettivoWirkungsvoller Umgang mit Konflikten mit Lern- bzw. Entwicklungspotential für alle Beteiligten
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)Seit 2007
Motivazione
Ab 2018: Extern durch die Firma Movis SG mit interner Schnittstelle HRM
ProgettoSichere Patienten-Identifikation
ObiettivoDie sichere Patientenidentifikation ist während des gesamten Behandlungsprozesses gewährleistet
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)ab 2015
Motivazione
Zusätzlich Q-Richtlinie zur Sicheren Patienten-Identifikation, Interne Audits. Massnahmen laufend in Umsetzung.
ProgettoInterne Audits Room-Service
ObiettivoSicherstellung und Verbesserung der Dienstleistungsqualität im Servicebereich
Settore nel quale si svolge il progettoDepartement Pflege & Fachsupport
Durata (dal … al)ab 2011
ProgettoAudit / Revisionen
ObiettivoSicherstellung und Aufrechterhaltung der Dienstleistungsqualität
Settore nel quale si svolge il progettoDepartement Services
Durata (dal … al)ab 2005
ProgettoInternes Kontrollsystem (IKS)
ObiettivoOptimale Risikobeurteilung im Finanzsektor
Settore nel quale si svolge il progettoDepartement Services
Durata (dal … al)ab 2011
Motivazione
Gesetzliche Verankerung und Bestreben nach hoher Qualität; Koppelung mit Integralem Risikomanagement
ProgettoSchmerzkonzept für Patientinnen und Patienten
ObiettivoPrävention von Schmerzen und medizinische Bekämpfungen bei Schmerzen
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)ab 2018
Motivazione
Das Thema wird im Rahmen der SanaCERT Re-Zertifizierung bearbeitet.
ProgettoTeilnahme an diversen wissenschaftlich-medizinischen Forschungsstudien und anderen Forschungsstudien
ObiettivoNeuer Erkenntnisgewinn zur Umsetzung von qualitätsverbessernden Massnahmen
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)laufend
ProgettoIPS Qualitätsbericht
ObiettivoSicherstellung, Erhaltung und Förderung der Qualität bei allen IPS-Berufsgruppen
Settore nel quale si svolge il progettoDepartement ANIR
Durata (dal … al)seit 1990
ProgettoH+ Controlling zum Absenzenmanagement bei Krankheit oder Unfall
ObiettivoEruieren von betriebsinternen Gründen bei längerer Abwesenheit
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)ab 2015 jährlich
ProgettoAkkreditierung Zentrallabor
ObiettivoInternational akzeptierte Qualitätskriterien, extern überprüft.
Settore nel quale si svolge il progettoDepartement Institute, medizinisches Labor
Durata (dal … al)seit 2019
ProgettoEinführung Zutrittskontrollsystem
ObiettivoKein Zutritt für unbefugte Personen in Gebäude des KSGR
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)ab 2010 laufend
ProgettoPublic Internet
ObiettivoAngebot von drahtlosem Internetzugang für Patienten/innen, Besucher/innen und Gäste KSGR
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)seit 2011
ProgettoInterne Audits QM
ObiettivoIm Rahmen der SanaCERT Re-Zertifizierung und/oder auf Wunsch der Fachbereiche
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)ab 2010 laufend
ProgettoPflege-Audits
ObiettivoÜberprüfung der evidenzbasierten Pflege
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)seit 2011 jährlich
ProgettoTranskulturelle Kompetenz
ObiettivoVerbesserung der Pflege von Patientinnen/-en fremder Herkunft, Verbesserung der Zusammenarbeit mit Mitarbeitenden
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)seit 2015 laufend
ProgettoLean Management
ObiettivoLean Management - Prozessoptimierungen
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)ab 2014 flächendeckend
ProgettoAmbulante Patientenumfrage
ObiettivoPunktuelle Messung der ambulanten Patientenzufriedenheit (Grüner Fragebogen)
Settore nel quale si svolge il progetto1-2 ausgewählte ambulante Fachbereiche jährlich
Durata (dal … al)ab 2017
ProgettoANQ Messempfehlungen
ObiettivoDurchführung aller ANQ Messempfehlungen mit Ableitung von Massnahmen, wo sinnvoll
Settore nel quale si svolge il progettohausweit
Durata (dal … al)ab 2010 laufend
ProgettoQuality Dashboard
ObiettivoKennzahlensystem zur Qualitätssteuerung
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)ab 2010 laufend
ProgettoAggressionsmanagement
ObiettivoVerhinderung von Aggression und Gewalt
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtspital
Durata (dal … al)ab 2018 laufend
Motivazione
Das Ziel dieses Konzepts ist, Aggression und Gewalt am KSGR zu verhindern und zu entschärfen, den Umgang mit Aggression und Gewalt am KSGR zu vereinheitlichen und deren Auswirkungen für die Patientinnen und Patienten, die Angehörigen und das Personal zu minimieren. Das vorliegende Konzept umfasst die Aspekte Aggression und Gewaltanwendung, Prävention, Verhalten bei drohender oder akuter Gewalt und Nachsorge.
ProgettoPilotprojekt Mystery Patient
ObiettivoVerbesserung der Servicementalität
Settore nel quale si svolge il progettoEinzelne Stationen
Durata (dal … al)2019 - 2020