Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
---|---|---|---|---|---|
2022 | pdf (816.8 kB) | 47 | 20.4.2023 | ||
2021 | pdf (825 kB) | 64 | 24.5.2022 | ||
2020 | pdf (949.2 kB) | 109 | 5.7.2021 | ||
2019 | pdf (1 MB) | 140 | 2.11.2020 | ||
2018 | pdf (1 MB) | 224 | 14.8.2019 | ||
2017 | pdf (932 kB) | 324 | 11.6.2018 | ||
2016 | pdf (907 kB) | 262 | 31.5.2017 | ||
2015 | pdf (925.2 kB) | 289 | 1.9.2016 | ||
2014 | pdf (0 B) | 372 | 28.5.2015 | ||
2013 | pdf (1 MB) | 406 | 2.6.2014 | ||
2011 | pdf (730.9 kB) | 672 | 24.5.2012 | ||
2010 | pdf (696.8 kB) | 928 | 17.6.2011 |
Qualitätsstrategie
Das CSEB nimmt seine Verantwortung für die Qualitätssicherung und Qualitätsförderung der Leistungserbringung wahr. Die oberste operative Führungsebene hat eine Qualitätsstrategie festgelegt und setzt Qualitätsziele, bestimmt Prioritäten und überwacht die Qualitätsentwicklung in allen Bereichen des CSEB. Die Qualitätsstrategie wird regelmässig überprüft, die Erreichung der Ziele werden gemessen und notwendige Anpassungen eingeleitet. Der PDCA-Zyklus wird auf allen Stufen gelebt und umgesetzt.
- Das CSEB hat Richtlinien zum Qualitätsmanagement dokumentiert. Sie bilden die Basis für das Qualitätsmanagement. Die Beauftragten für Qualität- und Patientensicherheit fördern die Mitwirkung der Mitarbeitenden aller Bereiche und auf jeder Stufe.
- Die Geschäftsleitung hat eine Qualitätskommission eingesetzt. Diese setzt sich aus der Geschäftsleitung und den Beauftragten für Qualität- und Patientensicherheit zusammen. Ihre Aufgaben, Verantwortung und Kompetenzen sind schriftlich festgehalten und von der Geschäftsleitung genehmigt.
- Die Geschäftsleitung hat Beauftragte für Qualität- und Patientensicherheit ernannt. Aufgaben, Verantwortung und Kompetenzen sind schriftlich festgehalten und von der Geschäftsleitung genehmigt.
- Die Mitglieder der Qualitätskommission, die Beauftragten für Qualität- und Patientensicherheit sowie die Leitungen und Mitglieder der Qualitätsstandards werden für ihre Aufgaben ausgebildet.
- Das CSEB erbringt den Nachweis, dass es die Qualität sichert und fördert. Dazu unterzieht es sich periodisch verschiedenen Fremdbewertungen.
- Das CSEB informiert nach Innen und Aussen über die Qualitätsentwicklung.
Qualitätsziele
- Wir wollen zufriedene Kundinnen und Kunden
- Patientenzufriedenheit
- Zufriedenheit mit Rettungsdienst
- Bewohnerzufriedenheit
- Kundenzufriedenheit ambulante Pflege (inkl. Mahlzeitendienst)
- Laufend Rückmeldungen der Patienten, Bewohnenden, Kunden, Angehörigen und Besuchenden
- Wir wollen zufriedene Mitarbeitende
- Mitarbeiterbefragung
- Mitarbeiterbeschwerden
- Mitarbeiterfluktuation
- Ausweis des Prozentanteils der Lohnsumme für Fort-/Weiterbildungen
- Ideen/Vorschläge der Mitarbeitenden
- Interne Weiterbildungen
- Auswertung Lohneinstufungen
- Wir wollen zufriedene Zuweisende
- Zuweisendenbefragung
- Zufriedenheit interne Zuweiser
- Einbezug des neu integrierten Alters- und Pflegeheims Chasa Puntota in das sanaCERT Überwachungsaudit
- Einführung eines elektronischen Ideenmanagement
- Implementierung eines CIRS-Newsletters
Das seit 2020 ins CSEB integrierte Alters- und Pflegeheim Chasa Puntota wurde bereits in das Qualitästmanagement des CSEB einbezogen und im 2021 und 2022 Überwachungsaudit sanaCERT geprüft.
Intrafox Ideenmanagement
Seit Dezember 2022 ist das neue elektronische System Ideenmanagment eingeführt und wird laufend von den Mitarbeitenden genutzt. Eine zeitnahe Prüfung der Ideen ist sichergestellt und die Prämierung erfolgt nach vorgegebenen Kriterien. Durch das System ist die Übersichtlichkeit über alle eingegangenen Ideen stark gestiegen.
CIRS-Newsletter
Auf Mitte Jahr 2022 wurde eine neuer CIRS-Newsletter erstellt, welcher künftig halbjährlich durch das QM erstellt und an alle Mitarbeitenden versendet wird. Ziel ist es damit die Mitarbeitenden auf dem Laufenden bezüglich CIRS-Fällen zu halten und die Sensibilität für CIRS-Meldungen zu steigern.
- Vollständiger Einbezug des Alters- und Pflegeheims Chasa Puntota in die Qualitätsstandards sanaCERT inkl. Rezertifizierungsaudit sanaCERT
- Befragung der Mitarbeitenden CSEB durch externes Befragungsinstitut Mecon
- Einführung elektronisches Auditmanagement System
- Systematische Durchführung von Internen Audits im Spital/Clinica Curativa
- Systematische Schulung der Mitarbeitenden im Langzeitbereich betr. sanaCERT Standards
- Re-Zertifizierung des Rettungsdienst (IVR) im 2023
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2022 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Analisi delle riammissioni potenzialmente evitabili
Riabilitazione
Inchiesta nazionale soddisfazione nel settore della riabilitazione
Misurazioni nazionali specifiche nella riabilitazione
Il nostro istituto nel 2022 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Q-Indikatoren für die stationäre Langzeitpflege
Il nostro istituto nel 2022 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Meinungsumfrage
Feedback Patienten
Mitarbeitergespräch
Austrittsgespräch
Fluktuationsrate
Misurazioni interne
Quality Dashboard
SQLape Indikator
Dekubitus Inzidenz
Sturz Inzidenz
Schmerz
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Prävalenzmessung Dekubitus
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Re-Zertifizierung durch die Stiftung sanaCERT suisse
Dettagli
| kontinuierliche Qualitässicherung und -Verbesserung | CSEB | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard "Grundstandard / Qualitätssicherung"
Dettagli
| Optimierung der Einführungsunterlagen in den verschiedenen Bereichen | CSEB | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 1 Infektionsprävention und Spitalhygiene
Dettagli
| Richtlinien zur Infektionsprävention und Hygiene | Ospidal | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 7 Chirurgie
Dettagli
| Wiederaufnahme des Standards in die Zertifizierung | Betrieb Ospidal | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard11/54 "Umgang mit kritischen Zwischenfällen"
Dettagli
| Einhaltung PDCA-Zyklus | Ospidal, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 25 / 66 Palliative Betreuung
Dettagli
| Ein Entscheidprozess für die palliative Betreuung ist festgelegt | Ospidal | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 28/62 "Dekubitusvermeidung und -Pflege"
Dettagli
| Verminderung von Decubiti | Akutabteilung, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 29/63 "Sturzvermeidung"
Dettagli
| Sturzprävention | Akutabteilung, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | laufend | ||||||||||
Feedback Patienten
Dettagli
| Steigerung der Patientenzufriedenheit | Betrieb Ospidal | laufend | ||||||||||
Interne Audits
Dettagli
| Laufende Überprüfung der Qualität in den Prozessen, Dokumentationen | CSEB | laufend | ||||||||||
Ideenmanagement
Dettagli
| Vorschläge/Ideen der Mitarbeitenden aufnehmen und für Qualitätsverbesserungen nutzen | CSEB | laufend |
Progetto | Re-Zertifizierung durch die Stiftung sanaCERT suisse | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | kontinuierliche Qualitässicherung und -Verbesserung | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | CSEB | ||||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||||
|
Progetto | sanaCERT Standard "Grundstandard / Qualitätssicherung" | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Optimierung der Einführungsunterlagen in den verschiedenen Bereichen | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | CSEB | ||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||
|
Progetto | sanaCERT Standard 1 Infektionsprävention und Spitalhygiene | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Richtlinien zur Infektionsprävention und Hygiene | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ospidal | ||||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||||
|
Progetto | sanaCERT Standard 7 Chirurgie | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Wiederaufnahme des Standards in die Zertifizierung | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Betrieb Ospidal | ||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||
|
Progetto | sanaCERT Standard11/54 "Umgang mit kritischen Zwischenfällen" | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Einhaltung PDCA-Zyklus | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ospidal, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | ||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||
|
Progetto | sanaCERT Standard 25 / 66 Palliative Betreuung | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Ein Entscheidprozess für die palliative Betreuung ist festgelegt | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ospidal | ||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||
|
Progetto | sanaCERT Standard 28/62 "Dekubitusvermeidung und -Pflege" | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Verminderung von Decubiti | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Akutabteilung, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | ||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||
|
Progetto | sanaCERT Standard 29/63 "Sturzvermeidung" | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Sturzprävention | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Akutabteilung, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | ||||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||||
|
Progetto | Feedback Patienten | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Steigerung der Patientenzufriedenheit | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Betrieb Ospidal | ||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||
|
Progetto | Interne Audits | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Laufende Überprüfung der Qualität in den Prozessen, Dokumentationen | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | CSEB | ||||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||||
|
Progetto | Ideenmanagement | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Obiettivo | Vorschläge/Ideen der Mitarbeitenden aufnehmen und für Qualitätsverbesserungen nutzen | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | CSEB | ||||||||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||||||||
|
Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
---|---|---|---|
AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Medicina interna generale, cardiologia, medicina intensiva | AMIS Plus Data Center | 1998 |
AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2001 |
SAfW DB Associazione svizzera per la cura delle ferite | Medicina interna generale, dermatologia e venerologia, chirurgia ortopedica, cardio-angio-chirurgia, chirurgia toracica, angiologia, medicina intensiva | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | 2014 |
SIRIS Registro svizzero delle protesi | Chirurgia ortopedica | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
KR GG Grigioni e Glarona Registro dei tumori dei Cantoni Grigioni e Glarona - KR GG | Tutti | ||
SWISSRECA Swiss Registry of Cardiac Arrest | Anestesiologia, medicina interna generale, neurologia, prevenzione e salute pubblica, cardiologia, medicina intensiva, medicina d’urgenza, pronto soccorso | Interverband für Rettungswesen IVR-IAS | 2017 |