| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2019 |  |  | pdf (2.1 MB) | 34 | 27.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (2.1 MB) | 111 | 27.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.8 MB) | 137 | 9.4.2018 |
| 2016 | | | pdf (26.9 MB) | 149 | 11.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (2 MB) | 241 | 11.5.2016 |
Strategia e obiettivi della qualità
Grundanliegen
Es ist unser erklärtes Ziel, das Center da sandà Val Müstair langfristig zu erhalten und mit sinnvollen Angeboten für die Bevölkerung und Gäste weiter zu entwickeln. Wir setzen dabei auf ein hohes Mass an Qualität, Innovativität, Unkonventionalität, Effektivität und Effizienz.
Für alle unsere Mitarbeitenden steht stets der Kunde mit seinen Bedürfnissen im Mittelpunkt.
Unsere Vision
Wir setzen Zeichen für regionale Vertrauenswürdigkeit und innovative, überregionale Angebote.
Unsere Mission
Wir sind erste Anlaufstelle für die medizinischen Grundlagebedürfnisse und für präventive Massnahmen im Tal. Als wichtigster Arbeitgeber stellen wir die gesundheitliche Versorgung für unsere ambulanten, stationären, spitex- und heimbedürftigen Kunden sicher.
Unser Qualitätsverständnis
Neben den für uns selbstverständlichen, internen Qualitätssicherungsmassnahmen, die regelmässig von externen, anerkannten Gremien überprüft werden ist für uns auch die Patientensicherheit ein wichtiger Fokus.
Wir verbessern uns ständig und beziehen dabei die Beobachtungen aller in- und extern Betroffenen ein.
Qualitätsziele 2019:
1. Prozessorientiertes Qualitätsmanagement nach Norm ISO 9001:2015 kontinuierlich weiterentwickeln
1.1 Neue Anforderungen werden in den Prozessen fortlaufend angepasst
1.2 Das QMS ist benutzerfreundlich für alle Mitarbeiter. Neue Mitarbeiter werden in der Probezeit eingelernt, Änderungen werden in den Teams vorgestellt.
2. Durchführung interne Audits nach Plan
2.1 Internes Audit nach PDCA durchführen
2.2 Gemeinsame Anpassung der Prozesse und Formulare
2.3 Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet und mittels KVP-Journal überwacht
3. Aufrechterhaltungsaudit nach Norm ISO 9001:2015 ohne Auflagen erreichen
3.1 Vorbereitung Aufrechterhaltungsaudit: Auditprogramm mit Auditor erstellen, zeitgerecht geforderte Daten an Auditor senden,
3.2 Begleitung Auditor während Audit
3.3 Umsetzung der Hinweise zur kontinuierlichen Verbesserung
3.4 Evaluation der Verbesserungsmassnahmen
4. Zufriedenheitserhebung: Hohe Zufriedenheit im Bereich Spitex / Mahlzeitendienst erreichen
4.1 Planung CEO und BL, Offerte externe Erhebungsfirma MECON einholen
4.2 Durchführung der Zufriedenheitserhebung nach Messplan
4.3 Vorstellung der Auswertung / Schlüsselergebnisse
4.4 Umsetzung der Verbesserungsmassnahmen nach PDCA Kreislauf
5. CIRS interne Umsetzung der Empfehlungen Patientensicherheit Schweiz
5.1 Die 7 Empfehlungen für das Betreiben eines Bericht- und Lernsystems werden intern umgesetzt und geschult
5.2 Anpassung interne Prozesse CIRS, Schadenfall und Risikomanagement
5.3 Mitarbeiter nutzen das interne Bericht und Lernsystem
5.4 Jede CIRS Meldung wird anonymisiert und de-identifiziert. Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet b.B. Anpassung der Arbeitsprozesse. Kommunikation der Verbesserungsmassnahmen oder Anpassungen der Arbeitsprozessen im betroffenen Meldekreis ggf. bereichsübergreifend
5.5 Evaluation der Verbesserungsmassnahmen
5.6 Interne Kommunikation der Quick Alert`s / Projekte und Empfehlungen von der Patientensicherheit Schweiz um aus Fehlern anderer zu lernen, Präventionsarbeit intern
6. Umsetzung der Messempfehlungen nach ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern
6.1 Interne Umsetzung nationale Patientenzufriedenheiterhebung Akutspital
6.2 Interne Durchführung nationale
Es ist unser erklärtes Ziel, das Center da sandà Val Müstair langfristig zu erhalten und mit sinnvollen Angeboten für die Bevölkerung und Gäste weiter zu entwickeln. Wir setzen dabei auf ein hohes Mass an Qualität, Innovativität, Unkonventionalität, Effektivität und Effizienz.
Für alle unsere Mitarbeitenden steht stets der Kunde mit seinen Bedürfnissen im Mittelpunkt.
Unsere Vision
Wir setzen Zeichen für regionale Vertrauenswürdigkeit und innovative, überregionale Angebote.
Unsere Mission
Wir sind erste Anlaufstelle für die medizinischen Grundlagebedürfnisse und für präventive Massnahmen im Tal. Als wichtigster Arbeitgeber stellen wir die gesundheitliche Versorgung für unsere ambulanten, stationären, spitex- und heimbedürftigen Kunden sicher.
Unser Qualitätsverständnis
Neben den für uns selbstverständlichen, internen Qualitätssicherungsmassnahmen, die regelmässig von externen, anerkannten Gremien überprüft werden ist für uns auch die Patientensicherheit ein wichtiger Fokus.
Wir verbessern uns ständig und beziehen dabei die Beobachtungen aller in- und extern Betroffenen ein.
Qualitätsziele 2019:
1. Prozessorientiertes Qualitätsmanagement nach Norm ISO 9001:2015 kontinuierlich weiterentwickeln
1.1 Neue Anforderungen werden in den Prozessen fortlaufend angepasst
1.2 Das QMS ist benutzerfreundlich für alle Mitarbeiter. Neue Mitarbeiter werden in der Probezeit eingelernt, Änderungen werden in den Teams vorgestellt.
2. Durchführung interne Audits nach Plan
2.1 Internes Audit nach PDCA durchführen
2.2 Gemeinsame Anpassung der Prozesse und Formulare
2.3 Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet und mittels KVP-Journal überwacht
3. Aufrechterhaltungsaudit nach Norm ISO 9001:2015 ohne Auflagen erreichen
3.1 Vorbereitung Aufrechterhaltungsaudit: Auditprogramm mit Auditor erstellen, zeitgerecht geforderte Daten an Auditor senden,
3.2 Begleitung Auditor während Audit
3.3 Umsetzung der Hinweise zur kontinuierlichen Verbesserung
3.4 Evaluation der Verbesserungsmassnahmen
4. Zufriedenheitserhebung: Hohe Zufriedenheit im Bereich Spitex / Mahlzeitendienst erreichen
4.1 Planung CEO und BL, Offerte externe Erhebungsfirma MECON einholen
4.2 Durchführung der Zufriedenheitserhebung nach Messplan
4.3 Vorstellung der Auswertung / Schlüsselergebnisse
4.4 Umsetzung der Verbesserungsmassnahmen nach PDCA Kreislauf
5. CIRS interne Umsetzung der Empfehlungen Patientensicherheit Schweiz
5.1 Die 7 Empfehlungen für das Betreiben eines Bericht- und Lernsystems werden intern umgesetzt und geschult
5.2 Anpassung interne Prozesse CIRS, Schadenfall und Risikomanagement
5.3 Mitarbeiter nutzen das interne Bericht und Lernsystem
5.4 Jede CIRS Meldung wird anonymisiert und de-identifiziert. Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet b.B. Anpassung der Arbeitsprozesse. Kommunikation der Verbesserungsmassnahmen oder Anpassungen der Arbeitsprozessen im betroffenen Meldekreis ggf. bereichsübergreifend
5.5 Evaluation der Verbesserungsmassnahmen
5.6 Interne Kommunikation der Quick Alert`s / Projekte und Empfehlungen von der Patientensicherheit Schweiz um aus Fehlern anderer zu lernen, Präventionsarbeit intern
6. Umsetzung der Messempfehlungen nach ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern
6.1 Interne Umsetzung nationale Patientenzufriedenheiterhebung Akutspital
6.2 Interne Durchführung nationale
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
1. CIRS interne Umsetzung der Empfehlungen von der Patientensicherheit Schweiz und Schulung aller Teams
2. Spital Umsetzung der Verbesserungsmassnahmen im Eintrittsprozess (Medikationsverordungen, 4-Augenprinzip bei Übertrag von Medikamenten)
3. Spitex: Durchführung Zufriendenheitserhebung im Spitexbereich / Mahlzeitendienst und Umsetzung der Verbesserungsmassnahmen nach PDCA
4. Pflegeheim: Nachmapping Dementia Care und Evaluation der Verbesserungsmassnahmen
1. CIRS interne Umsetzung der Empfehlungen von der Patientensicherheit Schweiz und Schulung aller Teams
2. Spital Umsetzung der Verbesserungsmassnahmen im Eintrittsprozess (Medikationsverordungen, 4-Augenprinzip bei Übertrag von Medikamenten)
3. Spitex: Durchführung Zufriendenheitserhebung im Spitexbereich / Mahlzeitendienst und Umsetzung der Verbesserungsmassnahmen nach PDCA
4. Pflegeheim: Nachmapping Dementia Care und Evaluation der Verbesserungsmassnahmen
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
1. Prozessorientiertes Qualitätsmanagement nach Norm ISO 9001:2015 wurde im gesamten CSVM weiterentwickelt
2. Aufrechterhaltungsaudit Norm ISO 9001:2015 ohne Auflagen erreicht
3. Interne Audits wurden nach Plan durchgeführt, Verbesserungsmassnahmen mit den Prozessverantwortlichen umgesetzt und evaluiert
4. Spital: Die Umsetzung Leistungskatalog für Privatpatienten wurde evaluiert, funktioniert sehr gut.
Schulung und Umsetzung Delirmanagement.
5. Pflegeheim: Dementia Care Nachmapping durchgeführt und Evaluiation der Massnahmen
6. Spitex: Hohe Zufriendenheit mit einem Zufriedenheitsindex von 90.7% (von min0-max.100%). Im Vergleich zu anderen Spitexorganisationen, welche 87.5% erreichten, wurden wir mit 3.2% besser bewertet.
7. Die Empfehlungen von Patientensicherheit Schweiz zur Führung eines Bericht- und Lernsystem CIRS wurden intern umgesetzt, interne Prozessanpassung und Mitarbeiterschulung ist erfolgt. CIRS Vorfälle wurden weiterhin gemeldet, anonymisiert und de-identifiziert, Sofortmassnahmen und ggf. Verbesserungen im Arbeitsprozess umgesetzt.
8. Umsetzung der Messempfehlungen nach ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern
9. Rückmeldemanagement zeigt eine hohe Zufriedenheit unserer Kunden mit 90% "rundum zufrieden".
1. Prozessorientiertes Qualitätsmanagement nach Norm ISO 9001:2015 wurde im gesamten CSVM weiterentwickelt
2. Aufrechterhaltungsaudit Norm ISO 9001:2015 ohne Auflagen erreicht
3. Interne Audits wurden nach Plan durchgeführt, Verbesserungsmassnahmen mit den Prozessverantwortlichen umgesetzt und evaluiert
4. Spital: Die Umsetzung Leistungskatalog für Privatpatienten wurde evaluiert, funktioniert sehr gut.
Schulung und Umsetzung Delirmanagement.
5. Pflegeheim: Dementia Care Nachmapping durchgeführt und Evaluiation der Massnahmen
6. Spitex: Hohe Zufriendenheit mit einem Zufriedenheitsindex von 90.7% (von min0-max.100%). Im Vergleich zu anderen Spitexorganisationen, welche 87.5% erreichten, wurden wir mit 3.2% besser bewertet.
7. Die Empfehlungen von Patientensicherheit Schweiz zur Führung eines Bericht- und Lernsystem CIRS wurden intern umgesetzt, interne Prozessanpassung und Mitarbeiterschulung ist erfolgt. CIRS Vorfälle wurden weiterhin gemeldet, anonymisiert und de-identifiziert, Sofortmassnahmen und ggf. Verbesserungen im Arbeitsprozess umgesetzt.
8. Umsetzung der Messempfehlungen nach ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern
9. Rückmeldemanagement zeigt eine hohe Zufriedenheit unserer Kunden mit 90% "rundum zufrieden".
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
1. Weiterentwicklung prozessorientiertes Qualitätsmanagement mit neuer Suchfunktion
2. Externe und interne Audits nach PDCA durchführen und Weiterentwicklung auf Prozessebene
3. Einhaltung der Qualitätsanforderungen und Auflagen
1. Weiterentwicklung prozessorientiertes Qualitätsmanagement mit neuer Suchfunktion
2. Externe und interne Audits nach PDCA durchführen und Weiterentwicklung auf Prozessebene
3. Einhaltung der Qualitätsanforderungen und Auflagen
Organizzazione della gestione della qualità
La gestione della qualità è una funzione di staff alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 30% % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2019 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Analisi delle riammissioni potenzialmente evitabili
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Il nostro istituto nel 2019 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Qualitätsindikatoren Pflegeheim und Spitex
Besuch Kantonsarzt Dr. Mani Begleitung Aufrechterhaltungsaudit
Il nostro istituto nel 2019 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Rückmeldemanagement
Zufriedenheitserhebung Bereich Spitex (inkl. Mahlzeitendienst)
Misurazioni interne
Ambulante postoperative Wundinfekte
| Attività o progetto | Obiettivo | Settore in cui si svolge l'attività o il progetto | Periodo di validità (dal … al) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Umsetzung der Normanforderungen ISO 9001:2015
Details
| Einhaltung der Normanforderungen ISO 9001:2015 | Ganzer Betrieb Center da sandà Val Müstair | ganzjährig | ||||||||
| Attività o progetto | Umsetzung der Normanforderungen ISO 9001:2015 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Einhaltung der Normanforderungen ISO 9001:2015 | ||||||||
| Settore in cui si svolge l'attività o il progetto | Ganzer Betrieb Center da sandà Val Müstair | ||||||||
| Periodo di validità (dal … al) | ganzjährig | ||||||||
| |||||||||
| Norma applicata | Settore che lavora con la norma / lo standard | Anno della prima certificazione | Anno dell'ultima ricertificazione | Osservazioni |
|---|---|---|---|---|
| Norm ISO 9001:2008 von 2009 bis 2015, ab 2015 Norm ISO 9001:2015 | Ganzer Betrieb | 2009 | 2018 | Rezertifizierung 11.2018 ohne Auflagen erreicht |
| REKOLE Zertifikat H+ | Buchhaltung, Patientenadministration | 2016 | 2016 | Erstmalige Zertifizierung |
| Norma applicata | Norm ISO 9001:2008 von 2009 bis 2015, ab 2015 Norm ISO 9001:2015 |
|---|---|
| Settore che lavora con la norma / lo standard | Ganzer Betrieb |
| Anno della prima certificazione | 2009 |
| Anno dell'ultima ricertificazione | 2018 |
| Osservazioni | Rezertifizierung 11.2018 ohne Auflagen erreicht |
| Norma applicata | REKOLE Zertifikat H+ |
|---|---|
| Settore che lavora con la norma / lo standard | Buchhaltung, Patientenadministration |
| Anno della prima certificazione | 2016 |
| Anno dell'ultima ricertificazione | 2016 |
| Osservazioni | Erstmalige Zertifizierung |
| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | Seit Einführung Epidemiologiegesetz |
| KR GG Grigioni e Glarona Registro dei tumori dei Cantoni Grigioni e Glarona - KR GG | Tutti | www.ksgr.ch/krebsregister.aspx | 01.01.2020 |
