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17.02.2026 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Peer Review interprofessionali | ||||||||
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Misure restrittive della libertà | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| •Prevenzione del suicidio in seguito a un tentato (ASSIP) | ||||||||
| •Supervisione | ||||||||
| •Prevenzione sistematica del suicidio | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Sondaggio tra i pazienti | ||||||||
| •Strutture dei processi decisionali etici | ||||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Simulazione clinica sul paziente | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Promozione dell’autogestione in caso di tumori | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Prevenzione del suicidio in seguito a un tentato (ASSIP) | |
| •consegna strutturata del paziente | |
| •Supervisione | |
| •Prevenzione sistematica del suicidio | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Case Management | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| •Strutture dei processi decisionali etici | |
| •Gestione dei reclami | |
| •Coinvolgimento attivo dei familiari in psichiatria | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Reflecting Team | |
| •Ospedali favorevoli all’auto-aiuto | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| •Discussioni strutturate di casi | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (938.8 kB) | 186 | 28.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.7 MB) | 252 | 16.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (12.9 MB) | 315 | 25.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (748.9 kB) | 384 | 19.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (3 MB) | 477 | 18.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (3.1 MB) | 412 | 22.3.2021 | ||
| 2017 | pdf (645.6 kB) | 366 | 16.9.2018 | ||
| 2014 | pdf (764.8 kB) | 801 | 27.4.2015 | ||
| 2013 | pdf (774.1 kB) | 549 | 20.5.2014 | ||
| 2012 | pdf (630.3 kB) | 547 | 24.6.2013 | ||
| 2011 | pdf (362.9 kB) | 711 | 29.5.2012 | ||
| 2009 | pdf (418 kB) | 1481 | 30.6.2010 | ||
| 2008 | pdf (271.8 kB) | 833 | 21.6.2009 |
Die Qualitätsstrategie der PUK ist als integraler Bestandteil der PUK Gesamtstrategie 2030 zu verstehen und zielt darauf ab, die Vision mit den folgenden strategischen Initiativen umzusetzen:
- Die umfassende Digitalisierung wird konsequent vorangetrieben und der gezielte Einsatz von künstlicher Intelligenz geprüft, um sowohl administrative als auch klinische Prozesse spürbar zu verbessern. Dadurch sollen Ärztinnen und Ärzte sowie die Pflege mehr Zeit für die direkte Betreuung der Patientinnen und Patienten gewinnen.
- Mittels Standardisierung wird das Leistungsangebot konsequent auf die Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten ausgerichtet, die Wirtschaftlichkeit nachhaltig gesteigert und der Ressourceneinsatz gezielt optimiert, sodass mehr Zeit für die Behandlung von Spezialfällen zur Verfügung steht. Dazu werden das Angebotsportfolio systematisch überprüft sowie die klinischen Kernprozesse vereinheitlicht und kontinuierlich weiterentwickelt.
- Die intermediäre Versorgung wird gezielt weiterentwickelt und nach dem Hub-&-Spoke-Modell ausgerichtet, um die Standorte zu konsolidieren und gleichzeitig eine Wirkung in der Fläche zu erzielen. Dadurch soll eine wohnortnahe, bedarfsgerechte Versorgung der Patientinnen und Patienten sichergestellt werden.
Führungs- und Steuerungskonzept
Im Jahr 2025 wurde die Strategie bis 2030 der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich erarbeitet und verabschiedet. Ein zentrales Element der neuen Strategie ist die effektive Unternehmenssteuerung und -führung zu leben. Dazu wird Projekt gestartet um die Führungsstrukturen, -kompetenzen und -fähigkeiten innerhalb der PUK zu verbessern. Mittels einer umfassenden Führungsentwicklung sollen Wirksamkeit, betriebswirtschaftliche Kompetenz und organisationale Veränderungsbereitschaft erhöht werden.
Standardisierung “Angebote by PUK”
Das Projekt zielt darauf ab, das Leistungsangebot im Sinne der Patientinnen und Patienten zu fokussieren, die Wirtschaftlichkeit nachhaltig zu verbessern und den Ressourceneinsatz zu optimieren. Dazu werden das Angebotsportfolio überprüft sowie klinische Kernprozesse standardisiert und kontinuierlich weiterentwickelt. In einer ersten Phase werden der stationäre Behandlungspfad analysiert und mögliche Verbesserungsmassnahmen eingeleitet. Insgesamt trägt das Projekt zur Erhöhung der Patientensicherheit und Behandlungsqualität, zur besseren Versorgungskoordination sowie zur Optimierung interner und externer Schnittstellen bei.
Strategieentwicklung 2026+ Die PUK wie auch ihr Umfeld sind stets im Wandel. Entsprechend muss die strategische Ausrichtung alle paar Jahre überprüft und justiert werden. Die Geschäftsleitung hat die neue Strategie zusammen mit der Strategiegruppe unter Moderation der Unternehmensentwicklung und mit externer Unterstützung erarbeitet. Interviews mit Mitarbeitenden aller Stufen und Berufsgruppen, Analyse externer Entwicklungen sowie Auswertungen diverser betrieblicher Kennzahlen bildeten dabei die Entscheidungsgrundlage. Die neue Strategie 2030 wird im Rahmen des kontinuierliche Verbesserungsprozess implementiert, gemessen und wo nötig angepasst.
Weiterentwicklung KrisenstabIm Rahmen eines Projekts wurde der Krisenstab neu organisiert. Sowohl die Organisation als auch die Infrastruktur und Abläufe wurden mit externer Fachbegleitung angepasst oder neu aufgebaut. Die neue Organisation wurde geschult und anhand realer Szenarien die neuen Abläufe eingeübt. Mit Projektabschluss geht die Krisenorganisation in den Regelbetrieb über. Mit regelmässigen Übungen zu verschiedenen realen Krisenszenarien wird die Einsatzfähigkeit trainieren, damit die Psychiatrische Universitätsklinik Zürich für den Ernstfall gut gerüstet ist.
Mit der konsequenten Umsetzung der Strategie 2030 werden die zentralen Governance-Instrumente gestärkt. bilden die Grundlage die Zukunft der Psychiatrische Universitätsklinik Zürich.
Die enge Verzahnung von Führungs- und Steuerungsstrukturen, innovativerKommunikation sowie robusten Risikomanagement- und Compliance-Systemen gewährleistetlangfristig Qualität und Sicherheit in der Versorgung und im operativen Klinikbetrieb. Die Umsetzungdieser Massnahmen wird durch ein aktives Changemanagement begleitet und jährlich evaluiert, umden Erfolg der Qualitätsentwicklung zu messen und bei Bedarf kurzfristig Korrekturen vorzunehmen.
1. Umsetzung der Strategie 2030
1.1 Entwicklung und Umsetzung der Klinik- und funktionalen Strategien
Die Strategie 2030 bildet den übergeordneten Handlungsrahmen für die nächsten Jahre. Aufdieser Basis werden die klinikweiten und fachbezogenen Ziele konkretisiert und in operativeMassnahmen übersetzt. Dies ermöglicht eine gezielte Weiterentwicklung der Organisation inBereichen wie Versorgung, Forschung, Lehre und Administration.
1.2 Anpassung des Führungs- und Steuerungskonzepts
Um den Anforderungen der Strategie 2030 gerecht zu werden, wurde das bestehendeFührung- und Steuerungskonzept überprüft und weiterentwickelt. Dabei steht insbesondere dieklare Rollen- und Verantwortungszuweisung im Fokus, damit Entscheidungswege sowie interneProzesse effizient und transparent gestaltet werden können.
1.3 Kommunikation innerhalb des Unternehmens („Betroffene zu Beteiligten machen“)
Eine offene und partizipative Kommunikationskultur ist entscheidend, um alle Mitarbeitenden inden Veränderungs- und Weiterentwicklungsprozess einzubinden. Durch regelmassigeInformation, Dialogforen und Schulungen sollen Betroffene frühzeitig eingebunden und aktiv anEntscheidungsprozessen beteiligt werden. Dies fördert Verständnis, Identifikation undAkzeptanz für die strategischen Vorhaben.
1.4 Umsetzung der neuen Unternehmensstrategie ab 2026
Die systematische Umsetzung der Strategie 2030 beinhaltet die Einführung neuer Strukturen, Prozesse und Projekte zur Erreichung der gesteckten Ziele, sowie die kontinuierliche Erfolgsüberprüfung mittels definierter Kennzahlen und Evaluationsinstrumente.
2. Stärkung der Governance-Instrumente
2.1 Umsetzung der Erkenntnisse aus Überprüfungen
Die Ergebnisse der geplanten Überprüfungen im klinischen als auch administrativen Bereich und die daraus gewonnen Erkenntnisse bilden die Basis für weitere Optimierungsmassnahmen. Diese werden systematisch aufbereitet und in konkrete Handlungsempfehlungen überführt, um eine nachhaltige Organisations- und Qualitätsentwicklung sicherzustellen.
2.2 Risikomanagement, Compliance Management, Internes Kontrollsystem (IKS),
Die Themen Risiko- und Compliancemanagement inkl. IKS werden organisatorisch zum Rechtsdienst überführt.◦ Risikomanagement: Identifizierung, Bewertung und Steuerung von Risiken imklinischen, wirtschaftlichen und organisatorischen Kontext.◦ Compliance Management: Etablierung und Überwachung aller gesetzlichen,regulatorischen und internen Vorgaben, um rechts- und regelkonformes Handelnsicherzustellen.◦ IKS: Ausbau des Internen Kontrollsystems zur besseren Früherkennung und Präventionvon Fehlern, Missständen und Betrugsrisiken.◦ Datenschutz und Informationssicherheit: Strenge Einhaltung gesetzlicherDatenschutzbestimmungen und kontinuierliche Weiterentwicklung der IT-Qualitätsbericht Sicherheitsmassnahmen, um Patientendaten und sensible Unternehmensinformationenzu schützen.
2.3 Weiterentwicklung des Informationssicherheitsmanagement-Systems (ISMS)
Das ISMS wird fortlaufend an neue Bedrohungsszenarien und technologische Entwicklungenangepasst. Dabei verfolgt die Klinik das Ziel, ihre IT-Landschaft sowie sämtlichedatenverarbeitenden Prozesse systematisch zu schützen und die Mitarbeitenden fürInformationssicherheit zu sensibilisieren. Regelmassige Audits und Schulungen unterstützendie Effektivität der getroffenen Massnahmen.
2.4 Weiterentwicklung der Business-Continuity-Management (BCM)-Fähigkeiten und
Überarbeitung der NotfallpläneDie Sicherstellung des klinischen und administrativen Betriebs bei Störungen oderKrisensituationen hat höchste Priorität. Daher wird das BCM kontinuierlich weiterentwickelt, umProzesse, Ressourcen und Zuständigkeiten im Notfall gezielt zu koordinieren. Zudem werdenNotfallpläne laufend überprüft und überarbeitet, um im Ernstfall schnell und effektiv reagieren zu können.

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Psichiatria
Psichiatria per adulti:
Peso dei sintomi (valutazione da parte di terzi)
Misure restrittive della libertà
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti psichiatria – adulti
Psichiatria infantile e adolescenziale:
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti psichiatria – bambini e giovani
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Befragung zur Zufriedenheit in den Ambulatorien und Fachstellen
Zuweisendenbefragung
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Aufbau von Strukturen für klinische Ethikunterstützung
Dettagli
| Aufbau von einheitlichen, klinikübergreifenden Strukturen «Klinische Ethik» zur Verbesserung der Versorgungsqualität. | Gesamte PUK | Projektbeginn 2026 | ||||||||||
| Progetto | Aufbau von Strukturen für klinische Ethikunterstützung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Aufbau von einheitlichen, klinikübergreifenden Strukturen «Klinische Ethik» zur Verbesserung der Versorgungsqualität. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamte PUK | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Projektbeginn 2026 | ||||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Schulung des gesamten medizinischen Personals im Basic Life Support BLS-AED
Dettagli
| Hohe Handlungskompetenz bei somatischen Notfällen | Gesamte PUK | Fortlaufend | ||||||||||||
Systemische Gewaltprävention statt Aggressionsmanagement
Dettagli
| Strukturierter Ausbau der systemischem Gewaltprävention | Gesamte PUK | Fortlaufend | ||||||||||||
Eigener Schulungsraum für die Gewaltprävention
Dettagli
| Bedarfsorientierte differenzierte Schulung | Gesamte PUK | Fortlaufend | ||||||||||||
Umgang mit Suizidalität und Suizidprävention
Dettagli
| Systematische Erfassung von Suizidalität und Massnahmen zur Reduktion von Suizidalität und Suizidversuchen | Gesamte PUK | Fortlaufend | ||||||||||||
Weiterentwicklung der LEP-Datenqualität und Stärkung der Data Governance
Dettagli
| Stärkung der Data Governance für eine konsistente und fachlich korrekte Erfassung der pflegerischen Leistungen und einheitlichen Dokumentation | Gesamte PUK | Fortlaufend | ||||||||||||
Weiterführende Notfall-Schulung
Dettagli
| Ausbildung von Leaderfunktion und höhere Fachkompetenz in Notfallsituationen | Gesamte PUK | Fortlaufend | ||||||||||||
Standortübergreifende Organisation des med. Notfall-Gesamtprozesses
Dettagli
| Sicherung des Qualitätsstandards und Vereinheitlichung | Gesamte PUK | Fortlaufend | ||||||||||||
Optimierung der Massnahmen zur Infektionsprävention und Spitalhygiene
Dettagli
| Vermeidung von nosokomialen Infektionen und Erhöhung der Patientensicherheit | Gesamte PUK | Fortlaufend | ||||||||||||
Interne Hygieneaudits
Dettagli
| Überprüfung der Hygienemassnahmen und Verbesserung der internen Prozessabläufe | Gesamte PUK | Fortlaufend | ||||||||||||
Hygienekommission
Dettagli
| Definierte Entscheidungswege und -kompetenz durch aktive Beteiligung relevanter Stakeholder mit Entscheidungskompetenz. | Gesamte PUK | Fortlaufend | ||||||||||||
Wundmanagement: Beurteilung und Behandlung von Wunden
Dettagli
| Etablierung einer standardisierten und professionellen Beurteilung, Behandlung und Dokumentation von Wunden. | Gesamte PUK | Fortlaufend | ||||||||||||
| Attività | Schulung des gesamten medizinischen Personals im Basic Life Support BLS-AED | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Hohe Handlungskompetenz bei somatischen Notfällen | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte PUK | ||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||
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| Attività | Systemische Gewaltprävention statt Aggressionsmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Strukturierter Ausbau der systemischem Gewaltprävention | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte PUK | ||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||
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| Attività | Eigener Schulungsraum für die Gewaltprävention | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Bedarfsorientierte differenzierte Schulung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte PUK | ||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||
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| Attività | Umgang mit Suizidalität und Suizidprävention | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Systematische Erfassung von Suizidalität und Massnahmen zur Reduktion von Suizidalität und Suizidversuchen | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte PUK | ||||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||||
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| Attività | Weiterentwicklung der LEP-Datenqualität und Stärkung der Data Governance | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Stärkung der Data Governance für eine konsistente und fachlich korrekte Erfassung der pflegerischen Leistungen und einheitlichen Dokumentation | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte PUK | ||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||
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| Attività | Weiterführende Notfall-Schulung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Ausbildung von Leaderfunktion und höhere Fachkompetenz in Notfallsituationen | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte PUK | ||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||
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| Attività | Standortübergreifende Organisation des med. Notfall-Gesamtprozesses | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sicherung des Qualitätsstandards und Vereinheitlichung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte PUK | ||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||
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| Attività | Optimierung der Massnahmen zur Infektionsprävention und Spitalhygiene | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Vermeidung von nosokomialen Infektionen und Erhöhung der Patientensicherheit | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte PUK | ||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||
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| Attività | Interne Hygieneaudits | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Überprüfung der Hygienemassnahmen und Verbesserung der internen Prozessabläufe | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte PUK | ||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||
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| Attività | Hygienekommission | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Definierte Entscheidungswege und -kompetenz durch aktive Beteiligung relevanter Stakeholder mit Entscheidungskompetenz. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte PUK | ||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||
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| Attività | Wundmanagement: Beurteilung und Behandlung von Wunden | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Etablierung einer standardisierten und professionellen Beurteilung, Behandlung und Dokumentation von Wunden. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamte PUK | ||||||||||
| Durata (dal …) | Fortlaufend | ||||||||||
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