Dashboard
Attività inerenti alla qualità
 

AnnoStrutturaCategoriaScaricareRichiestepubblicato il
2021eQB H+ 2021psichiatria pdf (2.4 MB) 331.5.2022
2020eQB H+ 2020psichiatria pdf (2.6 MB) 7825.5.2021
2019eQB H+ 2019psichiatria pdf (1.8 MB) 8828.5.2020
2018eQB H+ 2018psichiatria pdf (2 MB) 18327.6.2019
2017eQB H+ 2017psichiatria pdf (2.5 MB) 38731.5.2018
2016eQB H+ 2016psichiatria pdf (6.9 MB) 4217.7.2017
2015eQB H+ 2015psichiatria pdf (4.5 MB) 64223.5.2016
2014Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2014psichiatria pdf (2.1 MB) 5208.7.2015
2013Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2013psichiatria pdf (1.8 MB) 48927.5.2014
2012Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2012psichiatria pdf (2.4 MB) 66324.5.2013
2011Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2011psichiatria pdf (1.4 MB) 119031.5.2012
2010Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2010psichiatria pdf (1.3 MB) 90816.5.2011

 

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.

Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ

Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.


ProgettoObiettivoSettore nel quale si svolge il progettoDurata (dal … al)
Stressreduktion bei Mitarbeitenden der Akutstationen durch weitere Strukturierung des Arbeitsalltags Dettagli
Entlastung der Teams auf den Akutstationen. Identifikation von Stress verursachenden Brennpunkten im Arbeitsalltag und Umsetzung von Verbesserungsmassnahmen.Akutstationen2020 - 2021
Etablierung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen (M&M) Dettagli
Das Instrument ersetzt das bisherige Instrument "Lernen am Fall". Die M&M Konferenzen sollen eine regelmässige Plattform für Diskussion unerwünschter Ereignisse sein mit den Ziel die Sicherheit für Patientinnen und Patienten zu fördern. Gesamtklinik2020 - ff
Evaluation der Verordnung von 1:1 Betreuungen (Intensivbetreuung) Dettagli
Analyse der Verordnung von 1:1 Betreuungen im Haus. Die Einhaltung der internen Qualitätsvorgaben und Dokumentationsstandards soll überprüft werden.GesamtklinikJanuar bis April 2021
Evaluation der Verordnung von 1:1 Betreuungen (Intensivbetreuung) Dettagli
Analyse der Verordnung von 1:1 Betreuungen im Haus. Die Einhaltung der internen Qualitätsvorgaben und Dokumentationsstandards soll überprüft werden.GesamtklinikJanuar bis April 2021
ProgettoStressreduktion bei Mitarbeitenden der Akutstationen durch weitere Strukturierung des Arbeitsalltags
ObiettivoEntlastung der Teams auf den Akutstationen. Identifikation von Stress verursachenden Brennpunkten im Arbeitsalltag und Umsetzung von Verbesserungsmassnahmen.
Settore nel quale si svolge il progettoAkutstationen
Durata (dal … al)2020 - 2021
Tipo di progetto
Progetto interno
Motivazione
Die im Projekt erarbeiteten Massnahmen sollen die Mitarbeitenden auf den Akutstationen entlasten und zur Qualitätssicherung beitragen. Schwerpunkte sind unter anderem Verbesserungen von Teamgefässen für Reflexion und Austausch, Tagesplanung, Kommunikation/ Information an Patienten und Erwartungsklärung, Rollen und qualifikationsgerechter Arbeitseinsatz, Einplanung und Einführung neuer Mitarbeitenden, Triage, Planung und Nivellierung. Die Massnahmen wurden zur Umsetzung in die jeweilige Linie gegeben.
Svolgimento del progetto / metodo
Projektiertes Vorgehen mit Unterstützung eines externen Dienstleisters.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Psychologen, Pflege
Valutazione attività/progetto
Befragungen von Mitarbeitenden und Evaluation neuer Instrumente im Jahr 2021.
Documentazione di approfondimento
Internes Dokument: Führungshandbuch Umsetzung Situationsanalyse D-Haus
ProgettoEtablierung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen (M&M)
ObiettivoDas Instrument ersetzt das bisherige Instrument "Lernen am Fall". Die M&M Konferenzen sollen eine regelmässige Plattform für Diskussion unerwünschter Ereignisse sein mit den Ziel die Sicherheit für Patientinnen und Patienten zu fördern.
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtklinik
Durata (dal … al)2020 - ff
Tipo di progetto
Progetto interno
Motivazione
Eine interne Evaluation des Instrumentes "Lernen am Fall" ergab, dass fast ausschliesslich personenbezogene Einflussfaktoren einbezogen wurden und ein standardisierteres Controlling der Massnahmen nötig ist. Mit dem international etablierten Instrument der Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz sollen zukünftig auch verstärkt systemische Einflussfaktoren in die Fallanalyse einbezogen werden. Zudem soll das Spektrum möglicher Fälle erweitert werden, um das Lernpotenzial zu vergrössern.
Svolgimento del progetto / metodo
Der Leitfaden der Stiftung für Patientensicherheit wurde für die Klinik adaptiert und es wurden entsprechende Arbeitsmaterialien erarbeitet. Ab Juni 2021 wird der Pilot durchgeführt und anschliessend evaluiert.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Psychologen, Pflege, Fachtherapien
Valutazione attività/progetto
Fragebogen für Teilnehmende. Regelmässige Updates zu beschlossenen Massnahmen und deren Evaluation.
Documentazione di approfondimento
Leitfaden der Stiftung für Patientensicherheit zu Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen. Interne Dokumente.
ProgettoEvaluation der Verordnung von 1:1 Betreuungen (Intensivbetreuung)
ObiettivoAnalyse der Verordnung von 1:1 Betreuungen im Haus. Die Einhaltung der internen Qualitätsvorgaben und Dokumentationsstandards soll überprüft werden.
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtklinik
Durata (dal … al)Januar bis April 2021
Tipo di progetto
Progetto interno
Motivazione
In der Verordnung von 1:1 Betreuung wurden signifikante Veränderungen über die Zeit und über die Stationen hinweg festgestellt. Mit der Evaluation sollte zum einen analysiert werden, wie 1:1 Betreuungen auf den Stationen verordnet werden, wie dies begründet und dokumentiert wird. Auf Grundlage der Ergebnisse wurde das hausinterne Konzept Intensivbetreuungen angepasst.
Svolgimento del progetto / metodo
Ziehung gewichteter Zufallsstichproben, Dossieranalysen nach standardisiertem Analyseraster.
Gruppi professionali coinvolti
Qualitätsmanagement, Ärzte
Valutazione attività/progetto
Das Projekt selbst evaluiert die Einhaltung der internen Dokumentationsvorgaben und bildet die Grundlage für etwaige Verbesserungen und Schulungen.
Documentazione di approfondimento
Interne Dokumente
ProgettoEvaluation der Verordnung von 1:1 Betreuungen (Intensivbetreuung)
ObiettivoAnalyse der Verordnung von 1:1 Betreuungen im Haus. Die Einhaltung der internen Qualitätsvorgaben und Dokumentationsstandards soll überprüft werden.
Settore nel quale si svolge il progettoGesamtklinik
Durata (dal … al)Januar bis April 2021
Tipo di progetto
Progetto interno
Motivazione
In der Verordnung von 1:1 Betreuung wurden signifikante Veränderungen über die Zeit und über die Stationen hinweg festgestellt. Mit der Evaluation sollte zum einen analysiert werden, wie 1:1 Betreuungen auf den Stationen verordnet werden, wie dies begründet und dokumentiert wird. Auf Grundlage der Ergebnisse wurde das hausinterne Konzept Intensivbetreuungen angepasst.
Svolgimento del progetto / metodo
Ziehung gewichteter Zufallsstichproben, Dossieranalysen nach standardisiertem Analyseraster.
Gruppi professionali coinvolti
Qualitätsmanagement, Ärzte
Valutazione attività/progetto
Das Projekt selbst evaluiert die Einhaltung der internen Dokumentationsvorgaben und bildet die Grundlage für etwaige Verbesserungen und Schulungen.
Documentazione di approfondimento
Interne Dokumente

AttivitàObiettivoSettore nel quale si svolge l’attivitàDurata (dal …)
Mitarbeit und Pilotklinik im Projekt Interprofessionelle Reviews in der Psychiatrie von der Allianz Peer Review CH (H+, FMH und Swiss Nurse Leaders) Dettagli
Auslösen von Qualitätssicherungsverfahren bei statistischen Auffälligkeiten oder auf Wunsch der für die Behandlung hauptverantwortlichen Person unter Einbezug von externen Fachpersonen Behandlunglaufend
Systematische Suizidrisikoeinschätzung zur Suizidprävention Dettagli
Standardisierte Einschätzung der Suizidalität bei Eintritt mit regelmässigen VerlaufskontrollenGanzer Betriebseit 2018
Systematische Gewaltrisikoeinschätzung zur Reduktion von Zwang und Gewalt und jährliche Evaluation Dettagli
Prävention von psychiatrischen Notfallsituationen und Reduktion von psychiatrischen Zwangsmassnahmen (ZM).Gesamtklinik, insbesondere Akutstationen und Gerontopsychiatrielaufend
Eintritts-, Verlaufs- und Outcomemessungen. Dettagli
Diagnostik; Intervention; KVP; Benchmarking Ganzer Betrieblaufend
Recovery-Schulungen Dettagli
Sensibilisierung aller Mitarbeitenden hinsichtlich Recovery-OrientierungGanzer Betrieblaufend
Schulung Aggressionsmanagement und verbale Deeskalation Dettagli
Systematische Schulung aller Mitarbeitenden bzgl. Umgang mit AggressionsereignissenGanzer Betrieblaufend
HoNOS-Schulungen Dettagli
Steigerung der Behandlungskompetenz Ärztlicher Bereich laufend
Notfallmanagement Dettagli
Sicherstellung von Notfallmassnahmen im Basic Life Support; Dienstbefähigung AssitenzärzteGanzer Betrieb laufend
Förderung der Entstehung von PPV (Psychiatrische Patientenverfügung) bei SMI-Patienten (SMI: severe mental illness) Dettagli
Durch gezieltere Massnahmen zur Förderung neuer PPV werden die Bekanntheit, Akzeptanz und Nutzung bei SMI-Patienten, Angehörigen und Fachleuten erhöht. Ganzer Betriebseit 2018
Fallbezogene Supervision, Team-Supervision, Peer-Supervision Dettagli
Optimierung der patientenbezogenen Arbeit und der Arbeit im Team Ganzer Betrieblaufend
Ethikforum Dettagli
Einzelfallberatung, Weiterbildung und Herausgabe ethischer LeitlinienInterdisziplinäre Arbeitsgruppelaufend
Ethikforum Dettagli
Einzelfallberatung, Weiterbildung und Herausgabe ethischer LeitlinienInterdisziplinäre Arbeitsgruppelaufend
Internal Audit der Kern- und Supportprozesse Dettagli
Die Kern- und Supportprozesse sind aktuell und inhaltlich korrekt in der Prozesslandschaft abgebildet.Ganzer Betriebseit 2019
Internal Audit der Kern- und Supportprozesse Dettagli
Die Kern- und Supportprozesse sind aktuell und inhaltlich korrekt in der Prozesslandschaft abgebildet.Ganzer Betriebseit 2019
Beschwerdemanagement Dettagli
Standardisierte Erfassung und Bearbeitung der Rückmeldungen von Patientinnen/Patienten, Angehörigen, Zuweisenden und BesuchendenGanzer Betrieblaufend
Beschwerdemanagement Dettagli
Standardisierte Erfassung und Bearbeitung der Rückmeldungen von Patientinnen/Patienten, Angehörigen, Zuweisenden und BesuchendenGanzer Betrieblaufend
Ideenmanagement SanIDEE Dettagli
Förderung von Innovation durch ein strukturiertes betriebliches Vorschlagswesen Ganzer Betrieblaufend
Ideenmanagement SanIDEE Dettagli
Förderung von Innovation durch ein strukturiertes betriebliches Vorschlagswesen Ganzer Betrieblaufend
AttivitàMitarbeit und Pilotklinik im Projekt Interprofessionelle Reviews in der Psychiatrie von der Allianz Peer Review CH (H+, FMH und Swiss Nurse Leaders)
ObiettivoAuslösen von Qualitätssicherungsverfahren bei statistischen Auffälligkeiten oder auf Wunsch der für die Behandlung hauptverantwortlichen Person unter Einbezug von externen Fachpersonen
Settore nel quale si svolge l’attivitàBehandlung
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività esterna
Motivazione
Interprofessionelle Reviews sind ein wichtiges Instrument um Verbesserungsmassnahmen und den fachlichen Austausch und das damit verbundene Lernen zielgerichtet umzusetzen.
Ablauf / Methodik
Projektiertes Vorgehen. Im Juni 2021 startete ein erstes Pilotreview zum Thema Suizid/Suizidversuche. Es wurden Verbesserungsmassnahmen definiert und deren Umsetzung wurde initiiert. Das Controlling befindet sich in Planung.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Pflege, Administration
Documentazione di approfondimento
Unterlagen von der Allianz Peer Review CH und interne Unterlagen
AttivitàSystematische Suizidrisikoeinschätzung zur Suizidprävention
ObiettivoStandardisierte Einschätzung der Suizidalität bei Eintritt mit regelmässigen Verlaufskontrollen
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)seit 2018
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Es handelt sich um ein zentrales Arbeitsinstrument zur Suizidprävention. Das Instrument ging aus einem internen Projekt zur Suizidprävention hervor. Im Projekt wurden Massnahmen zur Suizidprävention auf Grundlage des seit 2015 durchgeführten Monitorings von Suizidversuchen und Suiziden erarbeitet.
Ablauf / Methodik
Erfassung der Basissuizidalität bei Eintritt mittels NGSAR, Erfassung der akuten Suizidalität mittels interdisziplinärer Einschätzung. Feststellung von "at risk" Patienten. Dokumentation und Ableitung von Massnahmen. Regelmässige Schulungen.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Psychologen, Pflege
Valutazione attività/progetto
Erfassung und Analyse von Suizidversuchen und Suiziden.
Documentazione di approfondimento
Interne Dokumente
AttivitàSystematische Gewaltrisikoeinschätzung zur Reduktion von Zwang und Gewalt und jährliche Evaluation
ObiettivoPrävention von psychiatrischen Notfallsituationen und Reduktion von psychiatrischen Zwangsmassnahmen (ZM).
Settore nel quale si svolge l’attivitàGesamtklinik, insbesondere Akutstationen und Gerontopsychiatrie
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Reduktion von Gewalt auf Station; stark präventiver Charakter aufgrund frühzeitigen Ergreifens adäquater Massnahmen.
Ablauf / Methodik
Einschätzung des Gewaltrisikos nach Broeset. Standardisierter Fragebogen bei Eintritt und mindestens 2mal in den ersten 3 Tagen. Weitere Einschätzungen im Verlauf.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Pflege
Valutazione attività/progetto
Diverse Kennzahlen (inkl. Prä-Post-Vergleich): Art, Häufigkeit und Dauer von Aggressionsereignissen und Zwangsmassnahmen; Häufigkeit von Entweichungen und Entlassungen gegen ärztlichen Rat; Aufenthaltsdauer. Regelmässige Überprüfung der Dokumentationsqualität in der elektronischen Patientenakte. Jährliche Evaluation der korrekten Anwendung der Instrumente und Massnahmen gemäss Konzept Gewaltprävention.
Documentazione di approfondimento
Interne Dokumente
AttivitàEintritts-, Verlaufs- und Outcomemessungen.
ObiettivoDiagnostik; Intervention; KVP; Benchmarking
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Das Sichtbarmachen individueller Belastungen und deren Veränderung im Verlauf einer Behandlung
Ablauf / Methodik
Abgabe standardisierter psychometrischer Fragebögen zur Erfassung von Symptomen, Ressourcen und zentralen Schemata des Patienten bei Eintritt, während der Behandlung und bei Austritt. Im stationären Bereich ist die Erfassung zu fast 100% Tablet basiert.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Psychologen
Valutazione attività/progetto
Im Gespräch mit dem Patienten individuelle Evaluation von Veränderungen im Verlauf
Documentazione di approfondimento
Interne Dokumente
AttivitàRecovery-Schulungen
ObiettivoSensibilisierung aller Mitarbeitenden hinsichtlich Recovery-Orientierung
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna / externa
Motivazione
Recovery ist eine zeitgemässe Form guter psychiatrischer Dienstleistungen, die einen Paradigmenwechsel darstellt und daher Schulungen von Fachpersonen notwendig macht.
Ablauf / Methodik
2x jährlich modulare Kurse à 6 Tagen unter Beteiligung von Betroffenen als Dozenten und Teilnehmenden
Gruppi professionali coinvolti
Alle an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Systematische Auswertung der Kurse mittels Fragebogen. Zusätzlich schriftliche Reflektion am Ende des Kurses durch die Teilnehmenden.
Documentazione di approfondimento
http://www.sanatorium-kilchberg.ch/recovery.html; Anhang 3
AttivitàSchulung Aggressionsmanagement und verbale Deeskalation
ObiettivoSystematische Schulung aller Mitarbeitenden bzgl. Umgang mit Aggressionsereignissen
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Zentrales Arbeitsinstrument zur Gewaltprävention
Ablauf / Methodik
Pro Mitarbeitendem 1x 4-tägiger Kurs mit externem Dozenten
Gruppi professionali coinvolti
Alle an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Kursevaluation mittels Fragebogen
Documentazione di approfondimento
Interne Dokumente
AttivitàHoNOS-Schulungen
ObiettivoSteigerung der Behandlungskompetenz
Settore nel quale si svolge l’attivitàÄrztlicher Bereich
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Die Fremdeinschätzung der Symptombelastung bei Ein- und Austritt ist durch den ANQ vorgeschrieben. Die Fallführer werden in ihrer Erfassungs- und Einschätzungskompetenz geschult.
Ablauf / Methodik
Obligatorische 90-minütige Schulungen alle 3 Monate für alle Ärzte und Psychologen
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Psychologen
Valutazione attività/progetto
Monatliches Reporting der Datenqualität; jährliche ANQ-Berichte
Documentazione di approfondimento
Interner Prozess inkl. Begleitdokumenten; OpenOLAT Modul
AttivitàNotfallmanagement
ObiettivoSicherstellung von Notfallmassnahmen im Basic Life Support; Dienstbefähigung Assitenzärzte
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna
Ablauf / Methodik
Schulung via Lernplattform OpenOLAT inkl. Abschlusstest
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Pflege
Documentazione di approfondimento
Interner Prozess und Begleitdokumente
AttivitàFörderung der Entstehung von PPV (Psychiatrische Patientenverfügung) bei SMI-Patienten (SMI: severe mental illness)
ObiettivoDurch gezieltere Massnahmen zur Förderung neuer PPV werden die Bekanntheit, Akzeptanz und Nutzung bei SMI-Patienten, Angehörigen und Fachleuten erhöht.
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)seit 2018
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Das SK strebt eine verstärkte Recovery-Orientierung (RO) und eine Reduktion von Zwangsmassnahmen (ZM) an (ehemaliges bzw. aktuelles Jahresziel). PPV erhöhen die RO und können ZM reduzieren. Die Förderung von PPV kommt direkt den betroffenen Patienten zugute, fördert die RO bei den therapeutischen Teams.
Ablauf / Methodik
Erstellung von Vorlagen und internen Dokumenten. Integration der PPV in den Eintrittsprozess. Regelmässige Informationsveranstaltungen und Schulungen.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Psychologen
Valutazione attività/progetto
Der Erfolg misst sich direkt an der Nutzung und Bewertung der neuen Beratungsangebote und indirekt an der Zunahme von PPV. Gemessen wird wie folgt: - Stichtagserhebungen 2x p.a. zur Erfassung der im e-Patientendossier hinterlegten PPV - Inanspruchnahme der einmaligen strukturierten Unterstützungssitzungen (6x p.a.) - Inanspruchnahme der offenen wöchentlichen Sprechstunde
Documentazione di approfondimento
http://www.sanatorium-kilchberg.ch/patientenverfuegung.html
AttivitàFallbezogene Supervision, Team-Supervision, Peer-Supervision
ObiettivoOptimierung der patientenbezogenen Arbeit und der Arbeit im Team
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Die Begleitung komplexer Patientensituationen durch externe Experten ist wichtig in der Ausbildung junger Fachkräfte und steigert die Behandlungsqualität.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzte, Psychologen, Pflege
Valutazione attività/progetto
Systematische Erfassung der intern durchgeführten Sitzungen zum Lernen am Fall und halbjährliche Auswertung.
Documentazione di approfondimento
Interner Prozess und Begleitdokumente
AttivitàEthikforum
ObiettivoEinzelfallberatung, Weiterbildung und Herausgabe ethischer Leitlinien
Settore nel quale si svolge l’attivitàInterdisziplinäre Arbeitsgruppe
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Ein ethisch begründbares Vorgehen ist im psychiatrischen Setting unabdingbar.
Ablauf / Methodik
Auf Anfrage führt der Ethikbeauftragte der Klinik Ethikkonsile mit dem gesamten Behandlungsteam teils unter Beteiligung der Betroffenen u/o Angehörigen durch. Im Rahmen der Assistenzarzt-Weiterbildung werden regelmässig Vorträge zum Thema Ethik angeboten.
Gruppi professionali coinvolti
Alle an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Ethikkonsil: Evaluation der besprochenen Massnahmen bzgl. Umsetzung
Documentazione di approfondimento
Interne Dokumente
AttivitàEthikforum
ObiettivoEinzelfallberatung, Weiterbildung und Herausgabe ethischer Leitlinien
Settore nel quale si svolge l’attivitàInterdisziplinäre Arbeitsgruppe
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Ein ethisch begründbares Vorgehen ist im psychiatrischen Setting unabdingbar.
Ablauf / Methodik
Auf Anfrage führt der Ethikbeauftragte der Klinik Ethikkonsile mit dem gesamten Behandlungsteam teils unter Beteiligung der Betroffenen u/o Angehörigen durch. Im Rahmen der Assistenzarzt-Weiterbildung werden regelmässig Vorträge zum Thema Ethik angeboten.
Gruppi professionali coinvolti
Alle an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Ethikkonsil: Evaluation der besprochenen Massnahmen bzgl. Umsetzung
Documentazione di approfondimento
Interne Dokumente
AttivitàInternal Audit der Kern- und Supportprozesse
ObiettivoDie Kern- und Supportprozesse sind aktuell und inhaltlich korrekt in der Prozesslandschaft abgebildet.
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)seit 2019
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Die Prozesslandschaft ist ein wichtiges Instrument zur Wissenssicherung und Wissensvermittlung. Daher sollte sie möglichst auf einem aktuellen Stand sein.
Ablauf / Methodik
Interviews
Gruppi professionali coinvolti
Prozessverantwortliche
Valutazione attività/progetto
Jährliche Befragung
Documentazione di approfondimento
Prozesslandschaft und Intranet
AttivitàInternal Audit der Kern- und Supportprozesse
ObiettivoDie Kern- und Supportprozesse sind aktuell und inhaltlich korrekt in der Prozesslandschaft abgebildet.
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)seit 2019
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Die Prozesslandschaft ist ein wichtiges Instrument zur Wissenssicherung und Wissensvermittlung. Daher sollte sie möglichst auf einem aktuellen Stand sein.
Ablauf / Methodik
Interviews
Gruppi professionali coinvolti
Prozessverantwortliche
Valutazione attività/progetto
Jährliche Befragung
Documentazione di approfondimento
Prozesslandschaft und Intranet
AttivitàBeschwerdemanagement
ObiettivoStandardisierte Erfassung und Bearbeitung der Rückmeldungen von Patientinnen/Patienten, Angehörigen, Zuweisenden und Besuchenden
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Respekt gegenüber den Anliegen von Patientinnen/Patienten, Beseitigung von Ursachen für Mängel und Fehler, Verbesserung der Behandlungs- und Servicequalität
Ablauf / Methodik
Standardisierte Erfassung jeder Rückmeldung, Bearbeitung durch die verantwortlichen Personen sowie Rückmeldung über eingeleitete Massnahmen an den Beschwerdeführer
Gruppi professionali coinvolti
Alle Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Die Auswertung der eingegangenen Rückmeldungen wird tertialsweise im internen Qualitätsbericht dargestellt. Dieser wird der Geschäftsleitung und den Bereichsleitungen zur Verfügung gestellt.
Documentazione di approfondimento
http://www.sanatorium-kilchberg.ch/anregung_und_kritik.html
AttivitàBeschwerdemanagement
ObiettivoStandardisierte Erfassung und Bearbeitung der Rückmeldungen von Patientinnen/Patienten, Angehörigen, Zuweisenden und Besuchenden
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Respekt gegenüber den Anliegen von Patientinnen/Patienten, Beseitigung von Ursachen für Mängel und Fehler, Verbesserung der Behandlungs- und Servicequalität
Ablauf / Methodik
Standardisierte Erfassung jeder Rückmeldung, Bearbeitung durch die verantwortlichen Personen sowie Rückmeldung über eingeleitete Massnahmen an den Beschwerdeführer
Gruppi professionali coinvolti
Alle Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Die Auswertung der eingegangenen Rückmeldungen wird tertialsweise im internen Qualitätsbericht dargestellt. Dieser wird der Geschäftsleitung und den Bereichsleitungen zur Verfügung gestellt.
Documentazione di approfondimento
http://www.sanatorium-kilchberg.ch/anregung_und_kritik.html
AttivitàIdeenmanagement SanIDEE
ObiettivoFörderung von Innovation durch ein strukturiertes betriebliches Vorschlagswesen
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Alle Mitarbeitenden sollen die Möglichkeit erhalten, sich aktiv am Klinikgeschehen zu beteiligen. Hierdurch wird der kontinuierliche Verbesserungsprozess gefördert.
Gruppi professionali coinvolti
Alle Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Eingangsbestätigung, Diskussion und Einschätzung eingegangener Vorschläge alle 6 Wochen an der SanIDEE-Jurysitzung. Wird die Idee angenommen, erhält der Ideengeber eine Prämierung.
Documentazione di approfondimento
Interner Prozess und Begleitdokumente
AttivitàIdeenmanagement SanIDEE
ObiettivoFörderung von Innovation durch ein strukturiertes betriebliches Vorschlagswesen
Settore nel quale si svolge l’attivitàGanzer Betrieb
Durata (dal …)laufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Alle Mitarbeitenden sollen die Möglichkeit erhalten, sich aktiv am Klinikgeschehen zu beteiligen. Hierdurch wird der kontinuierliche Verbesserungsprozess gefördert.
Gruppi professionali coinvolti
Alle Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Eingangsbestätigung, Diskussion und Einschätzung eingegangener Vorschläge alle 6 Wochen an der SanIDEE-Jurysitzung. Wird die Idee angenommen, erhält der Ideengeber eine Prämierung.
Documentazione di approfondimento
Interner Prozess und Begleitdokumente