19.05.2025 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
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Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
•Circolo di quailtà | ||||||||
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
•Promozione della cultura Speak up | ||||||||
Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
•Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | ||||||||
•Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
•Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
•Misure restrittive della libertà | ||||||||
•Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
•Medication Review | ||||||||
•Patient Blood Management | ||||||||
•Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
•Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» |
Autodichiarazione
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Sistema di gestione della qualità |
Audit esterno CQ58a LAMal
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Risultato
| Miglioramento continuo |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Cultura della qualità | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
•Peer Review interprofessionali | |
•Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
•Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
•Circolo di quailtà | |
•Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
•Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
•Promozione della cultura Speak up |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Autodichiarazione | |
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Sicurezza del paziente | |
•Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
•Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
•Prevenzione dei decubiti – FHV | |
•Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
•Misure restrittive della libertà | |
•Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
•Gestione dell’iponutrizione | |
•Medication Review | |
•Modulo CAUTI | |
•Patient Blood Management | |
•Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
•Prevenzione del suicidio in seguito a un tentato (ASSIP) | |
•Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
•Prevenzione sistematica del suicidio | |
•Prevenzione delle cadute |
Audit esterno CQ58a LAMal | |
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Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
Organismo di controllo | non ancora esaminato |
Commento ospedale |
Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2024 | ![]() | ![]() ![]() ![]() | pdf (768.2 kB) | 0 | 25.6.2025 |
2023 | ![]() | ![]() ![]() ![]() | pdf (759.2 kB) | 122 | 5.6.2024 |
2022 | ![]() | ![]() ![]() ![]() | pdf (720.9 kB) | 208 | 12.5.2023 |
2021 | ![]() | ![]() ![]() ![]() | pdf (6.3 MB) | 252 | 29.6.2022 |
2020 | ![]() | ![]() ![]() ![]() | pdf (8.8 MB) | 671 | 19.5.2021 |
2019 | ![]() | ![]() ![]() ![]() | pdf (7.6 MB) | 574 | 29.5.2020 |
Wir verstehen Qualität als Verknüpfung der Werte des Universitäts-Kinderspitals Zürich (Kispi ZH) mit denen der Kinder und ihren Familien auf höchstmöglichem Niveau. Aus dieser Verknüpfung der Werte entstehen Ansprüche. Es ist unser Ziel diese Ansprüche zu erfassen und zu erfüllen. Aufbauend auf dieser Erfassung leiten wir gezielt Qualitätsmassnahmen ab, setzen sie um und messen kontinuierlich die Wirkung auf der Struktur-, Prozess- und Ergebnisebene. Für das Erreichen dieses Zieles ist ein interprofessionelles und multidisziplinäres Team verantwortlich. Zudem werden die relevanten Qualitätskennzahlen im Rahmen des integrierten Managementsystems des Kinderspitals laufend auf Stufe Geschäftsleitung monitorisiert. Einen besonders hohen Stellenwert räumen wir der Patientensicherheit und dem klinischen Risikomanagement ein. Unsere übergeordnete Maxime gilt dabei der Gesundheit des Kindes.
Interprofessionelle Kommunikation zur Gewährleistung der Patientensicherheit im Kontext des Umzugs in den Neubau
Im Berichtsjahr 2024 lag ein zentraler Qualitätsschwerpunkt auf der interprofessionellen Kommunikation – insbesondere im Zusammenhang mit dem geplanten und erfolgreich durchgeführten Umzug in den Neubau in der Lengg. Ziel war es, durch gezielte Massnahmen während der Vorbereitungsphase sowie während und nach dem Umzug die Patientensicherheit jederzeit zu gewährleisten.
Besonderes Augenmerk wurde auf die Themen Handover und Speak Up gelegt. In Schulungen und interprofessionellen Trainings wurden Mitarbeitende in ihrer Kommunikationskompetenz gestärkt. Diese Massnahmen erwiesen sich als besonders wirksam in der Koordination mit externen Partnerorganisationen, wodurch die Zusammenarbeit erheblich vereinfacht wurde – sowohl während des Umzugs als auch darüber hinaus im neuen Alltag.
Der Umzug selbst wurde dank einer generalstabsmässigen Planung unter Einbezug aller relevanten Organisationseinheiten reibungslos und ohne Zwischenfälle durchgeführt. Sämtliche Patient:innen konnten innerhalb des vorgesehenen Zeitfensters sicher verlegt und im Neubau empfangen werden.
Die im Vorfeld durchgeführte Risikoanalyse der Betriebs- und Nutzungskonzepte – mit dem Schwerpunkt Human Factors – war ein weiterer entscheidender Erfolgsfaktor. So konnten potenzielle Risiken im Bereich der Telefonie, Alarmierung und Kommunikation frühzeitig identifiziert und gezielt adressiert werden. Zur Unterstützung der Einführungsphase im Neubau wurde eine interprofessionelle Landing Task Force etabliert. Diese diente der zeitnahen Bearbeitung von Fragestellungen aus dem Klinikalltag und unterstützte die Teams bei der Adaptation an die neue Umgebung und Prozesse. Auch hier bewährten sich die im Vorfeld geschulten Kommunikationsstrukturen nachhaltig.
Im Zentrum aller Qualitätsbemühungen stand auch 2024 das Wohl der Kinder und ihrer Familien. Trotz der grossen Herausforderungen rund um den Umzug in den Neubau ist es gelungen, zentrale Ziele in der Versorgungssicherheit, Prozessqualität und familienzentrierten Betreuung zu erreichen. Die folgenden Ergebnisse zeigen, wie Veränderungen im Alltag erfolgreich umgesetzt wurden.
Sicherer Umzug und Inbetriebnahme des Neubaus:
Der Umzug in den Neubau konnte sicher und ohne Zwischenfälle durchgeführt werden. Alle Kinder wurden achtsam begleitet und liebevoll in der neuen Umgebung empfangen. Die sorgfältige Planung und enge Zusammenarbeit aller Beteiligten haben eine reibungslose Aufnahme im neuen Gebäude ermöglicht.
Neue Tagesstrukturen in der klinischen Versorgung:
Im Rahmen des Neubaus wurden auch die Tagesabläufe in der Betreuung weiterentwickelt. Ziel war und ist es, eine strukturierte, ruhige und verlässliche Umgebung für Kinder und Familien zu schaffen. Diese Veränderungen wie die Einführung eines interprofessionellen Huddle, die Optimierung der Visitenstruktur und rote Linien entlang zentralen Zeitpunkten wie Ein- und Austritten und der engen Zusammenarbeit mit dem integrierten Kapazitätsmanagement wurden Schritt für Schritt eingeführt und orientieren sich konsequent an den Bedürfnissen der Kinder und ihrer Familien.
Einbezug von Kindern und Familien:
Die Perspektive von Kindern und ihren Familien ist ein wichtiger Bestandteil unserer Qualitätsarbeit. Durch laufende Zufriedenheitsmessungen und ein aktives Feedbackmanagement hören wir genau hin, wo Bedürfnisse, Wünsche oder auch Sorgen bestehen – und lassen diese direkt in unsere Weiterentwicklung einfliessen.
Neues Apothekenkonzept im Einsatz:
Mit dem neuen Apothekenkonzept konnte ein zentraler Medikamentenrichtraum ausserhalb der Patientenbereiche in Betrieb genommen werden. In dieser ruhigen Umgebung werden Medikamente sorgfältig und ohne Störungen vorbereitet – was nicht nur die Sicherheit erhöht, sondern auch Mitarbeitende entlastet. Erste Auswertungen zeigen eine leichte Abnahme von kritischen Vorfällen bei der Zubereitung.
Ein zentrales Entwicklungsziel der nächsten Jahre ist die klinikweite Einführung von PREMs (Patient Reported Experience Measures). Im Bereich Kinder-Herzzentrum wurde im Berichtsjahr eine erste Pilotmessung durchgeführt, die bei den Kindern und ihren Familien auf grosse Akzeptanz gestossen ist. Diese positive Rückmeldung spricht klar dafür, die PREMs-Messung künftig dauerhaft und für alle Patient:innen auszurollen. Dafür wurde eine eigene Webapplikation entwickelt, die am Austrittstag genutzt werden kann – auch von Kindern ab sechs Jahren. Eine integrierte Text-to-Speech-Funktion ermöglicht es den Kindern, sich die Fragen vorlesen zu lassen. Die Antworten können altersgerecht über visuelle Symbole (Smiley-Gesichter) gegeben werden. Die bisherigen Rückmeldungen zeigen: Kinder haben eine klare Meinung dazu, was sie als hilfreich oder angenehm erleben – und diese Wahrnehmung unterscheidet sich teilweise deutlich von jener der Eltern. Diese differenzierte Sichtweise wollen wir gezielt in unsere Versorgungsqualität einbeziehen.
Ein weiterer Fokus liegt auf der systematischen Umsetzung und Evaluation von Qualitätsmassnahmen. Während der bewährte PDCA-Zyklus (Plan – Do – Check – Act) weiterhin als methodische Grundlage dient, wird künftig ein besonderer Schwerpunkt auf die Phasen Check und Act gelegt. Die regelmässige Überprüfung der Wirksamkeit sowie die konsequente Umsetzung erfolgreicher Massnahmen sind entscheidend, um Qualitätsverbesserungen nachhaltig in den klinischen Alltag zu integrieren. Ergänzend dazu werden in enger Zusammenarbeit mit der Unternehmensentwicklung strategische Überlegungen zur Anwendung des EFQM-Modells sowie mögliche Schritte in Richtung einer ISO-Zertifizierung weiterverfolgt. Diese Ansätze sollen helfen, die interne Qualitätssicherung strukturiert weiterzuentwickeln und externe Vergleichbarkeit herzustellen.

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2024 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Psichiatria
Psichiatria infantile e adolescenziale:
Peso dei sintomi (valutazione da parte di terzi)
Peso dei sintomi (autovalutazione)
Il nostro istituto nel 2024 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Interne Dauermessung Patienten- und Angehörigenzufriedenheit
Misurazioni interne
Cumulative Illness Rating Scale (CIRS)
Dekubitusprävalenzmessung
Erhebung freiheitsbeschränkende Massnahmen
Functional Independence Measure
Rehospitalisationen intern Kinderspital Zürich
Reoperationen Herzzentrum
ZVK-Infekte
ZVK-Infektionen
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
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Einführung "Scrub the Hub" bei zentralvenösen Kathetern
Dettagli
| Mit der Einführung der „Scrub the Hub“-Methode wird die konsequente Desinfektion der ZVK-Ansatzstelle vor jeder Manipulation sichergestellt. Ziel ist die nachhaltige Reduktion zentralvenöser Katheterinfektionen und die Erhöhung der Patientensicherheit. | Ganzes Spital | 10/2024 - 10/2025 | ||||||||||
Reviews Implementierung interprofessionelle Tagesstrukturen
Dettagli
| Die interprofessionellen Tagesstrukturen werden regelmässig überprüft und bei Bedarf angepasst, um ihre nachhaltige Verankerung im klinischen Alltag sicherzustellen. Ziel ist eine kontinuierlich abgestimmte, effiziente und patientenzentrierte Zusammenarbe | Ganzes Spital | 11/2023 - offen | ||||||||||
Patientenidentifikationsarmband ambulant und stationär
Dettagli
| Die korrekte und durchgängige Anwendung des Patientenidentifikationsarmbands wird im stationären und ambulanten Bereich sichergestellt, um Verwechslungen zu vermeiden und die Patientensicherheit nachhaltig zu erhöhen. | Ganzes Spital | 02/2024 - offen | ||||||||||
Apothekenkonzept Neubau Lengg
Dettagli
| Teilziel: Optimierung des Medikamenten Rüst- und Richtprozesses unter Berücksichtigung der Steigerung der Patientensicherheit | Ganzes Spital | 8/2019 - 11/2024 | ||||||||||
Überarbeitung Leistungsangebot für zusatzversicherte Patienten/ Einführung Guest Relation
Dettagli
| Optimierung des bestehenden Leistungskataloges, Zusammenarbeit mit Krankenkassen und Förderungen des Verständnisses bei den KK für die Bedürfnisse von Patienten und Angehörigen in der Pädiatrie | Ganzes Spital | 2021 - 10/2024 |
Progetto | Einführung "Scrub the Hub" bei zentralvenösen Kathetern | ||||||||||
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Obiettivo | Mit der Einführung der „Scrub the Hub“-Methode wird die konsequente Desinfektion der ZVK-Ansatzstelle vor jeder Manipulation sichergestellt. Ziel ist die nachhaltige Reduktion zentralvenöser Katheterinfektionen und die Erhöhung der Patientensicherheit. | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal … al) | 10/2024 - 10/2025 | ||||||||||
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Progetto | Reviews Implementierung interprofessionelle Tagesstrukturen | ||||||||||
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Obiettivo | Die interprofessionellen Tagesstrukturen werden regelmässig überprüft und bei Bedarf angepasst, um ihre nachhaltige Verankerung im klinischen Alltag sicherzustellen. Ziel ist eine kontinuierlich abgestimmte, effiziente und patientenzentrierte Zusammenarbe | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal … al) | 11/2023 - offen | ||||||||||
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Progetto | Patientenidentifikationsarmband ambulant und stationär | ||||||||||
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Obiettivo | Die korrekte und durchgängige Anwendung des Patientenidentifikationsarmbands wird im stationären und ambulanten Bereich sichergestellt, um Verwechslungen zu vermeiden und die Patientensicherheit nachhaltig zu erhöhen. | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal … al) | 02/2024 - offen | ||||||||||
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Progetto | Apothekenkonzept Neubau Lengg | ||||||||||
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Obiettivo | Teilziel: Optimierung des Medikamenten Rüst- und Richtprozesses unter Berücksichtigung der Steigerung der Patientensicherheit | ||||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal … al) | 8/2019 - 11/2024 | ||||||||||
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Progetto | Überarbeitung Leistungsangebot für zusatzversicherte Patienten/ Einführung Guest Relation | ||||||||
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Obiettivo | Optimierung des bestehenden Leistungskataloges, Zusammenarbeit mit Krankenkassen und Förderungen des Verständnisses bei den KK für die Bedürfnisse von Patienten und Angehörigen in der Pädiatrie | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||
Durata (dal … al) | 2021 - 10/2024 | ||||||||
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Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
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Aktionstag Patientensicherheit
Dettagli
| Sensibilisierung aller CIRS Verantwortlichen | Ganzes Spital | mehrmals jährlich | ||||||||||
Einheitliches Handover
Dettagli
| Vereinheitlichung und Standardisierung des Handoverprozess | Ganzes Spital | 2021 - 09/2023 | ||||||||||
Harmonisierung elektronische Verordnungssysteme
Dettagli
| Minimieren der Risiken im Umgang mit den Verordnungen in zwei unterschiedlichen Verordnungssystemen | Ganzes Spital | 10/2020 - offen | ||||||||||
Qualitätsindikatoren integriertes Managementsystem
Dettagli
| Verständliche Indikatoren für die Geschäftsleitung (GL) aus dem Bereich Qualitätsmanagement sind eingeführt | Ganzes Spital | 2021 bis laufend |
Attività | Aktionstag Patientensicherheit | ||||||||||
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Obiettivo | Sensibilisierung aller CIRS Verantwortlichen | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal …) | mehrmals jährlich | ||||||||||
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Attività | Einheitliches Handover | ||||||||||
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Obiettivo | Vereinheitlichung und Standardisierung des Handoverprozess | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal …) | 2021 - 09/2023 | ||||||||||
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Attività | Harmonisierung elektronische Verordnungssysteme | ||||||||||
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Obiettivo | Minimieren der Risiken im Umgang mit den Verordnungen in zwei unterschiedlichen Verordnungssystemen | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal …) | 10/2020 - offen | ||||||||||
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Attività | Qualitätsindikatoren integriertes Managementsystem | ||||||||||
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Obiettivo | Verständliche Indikatoren für die Geschäftsleitung (GL) aus dem Bereich Qualitätsmanagement sind eingeführt | ||||||||||
Settore nel quale si svolge l’attività | Ganzes Spital | ||||||||||
Durata (dal …) | 2021 bis laufend | ||||||||||
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Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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SPNR Registro svizzero pediatrico renale | Pediatria, nefrologia, prevenzione e salute pubblica | Istituto di medicina sociale e preventiva (ISPM), università di Bern | 1970 |
RSTP Pediatrici Registro Svizzero dei Tumori Pediatrici | Tutti | Registro dei tumori pediatrici | |
SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2008 |
SPSU Swiss Paediatric Surveillance Unit | Pediatria | Swiss Paediatric Surveillance Unit (SPSU) | 1995 |
JIR Cohorte JIR Cohorte | Oftalmologia, pediatria, allergologia / immunologia, Reumatologia | Fondation Rhumatismes-Enfants-Suisse | 2015 |
E-HOD European network and registry for homocystinurias and methylation defects | Neurologia, oftalmologia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, pediatria, endocrinologia/diabetologia, medicina interna generale | Clinica universitaria Heidelberg | 2013 |
E-IMD European registry and network for intoxication type metabolic disorders | Medicina interna generale, neurologia, pediatria, medicina genetica, endocrinologia / diabetologia, nefrologia, medicina intensiva | Policlinico universitario di Heidelberg | 2012 |
RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti | ||
SGS Studio svizzero sulla crescita, Swiss Growth Study | Prevenzione e salute pubblica, pediatria, farmacologia, endocrinologia/diabetologia, oncologia medica, nefrologia, radiooncologia / radioterapia | Istituto di medicina sociale e preventiva, Università di Berna | 2010 |
SNPSR Swiss Neuropaediatric Stroke Registry | Neurologia, medicina fisica e riabilitazione, pediatria, ematologia, radiologia, medicina intensiva | Neuropediatria, Ospedale universitario di Berna | 2000 |
SRSK Registro svizzero delle malattie rare | Tutti | Institut für Sozial-und Präventivmedizin (ISPM) | 2020 |
SwissNeoNet Swiss Neonatal Network & Follow-up Group | Ginecologia e ostetricia, pediatria, Neonatologia, pediatria dello sviluppo, neuropediatria | Universitätsspital Zürich, Klinik für Neonatologie | 1990 |
SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroenterologia | Università di Zurigo | 2006 |
STCS Swiss Transplant Cohort Study | Medicina interna generale, Chirurgie, chirurgia pediatrica, cardiochirurgia, chirurgia toracica, pediatria, infeziologia, genetica medica, medicina farmaceutica, cardiologia, gastroenterologia, medicina del lavoro, medicina oncologia, nefrologia, pneumologia, medicina dei trapianti | Ospedale universitario di Basilea | 2008 |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Nefrologia | Stadtspital Zürich Waid, Istituto di Nefrologia --srrqap | 2013 |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2016 |
Swiss-Reg-NMD Swiss Registry for Neuromuscular Disorders | Neurologie, Chirurgie orthopédique, médecine physique et réadaptation, pédiatrie, Prévention et santé publique, médecin génétique, cardiologie, pneumologie | Institut für Sozial und Präventivmedizin (ISPM), Universität Bern | 2018 |
MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 1990 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2011 |
SPHC Schweizer Register für Herzerkrankungen im Kindesalter (Registro svinzzero di cardiologia pediatrica) | Chirurgia pediatrica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, pediatria, cardiologia, Medicina intensiva, Cardiologia pediatrica | Kinderspital Zürich – Eleonorenstiftung | 2018 |
SPAC Schweizer Pädiatrische Atemwegsstudie | Pediatria | Institute for Social and Preventive Medicine | 2016 |