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21.04.2026 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Sondaggio tra i pazienti | ||||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Patient Blood Management | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 |  |  | pdf (2.1 MB) | 17 | 29.5.2026 |
| 2024 | | | pdf (2.1 MB) | 308 | 19.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (2.1 MB) | 405 | 29.4.2024 |
| 2022 | | | pdf (1.9 MB) | 656 | 30.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (2 MB) | 841 | 25.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (2.1 MB) | 1043 | 31.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (2.2 MB) | 1450 | 9.7.2020 |
| 2018 | | | pdf (2.2 MB) | 1464 | 4.7.2019 |
| 2017 | | | pdf (931.1 kB) | 1623 | 28.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (1.1 MB) | 1492 | 12.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (1 MB) | 1670 | 30.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (1.2 MB) | 1818 | 7.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (1.2 MB) | 1940 | 22.5.2014 |
| 2012 | | | pdf (3.4 MB) | 1938 | 3.6.2013 |
| 2011 | | | pdf (812.5 kB) | 1897 | 11.7.2012 |
| 2010 | | | pdf (1.1 MB) | 2153 | 31.5.2011 |
| 2009 | | | pdf (663.8 kB) | 2088 | 11.5.2010 |
| 2008 | | | pdf (258.7 kB) | 1954 | 10.5.2010 |
| 2007 | | | pdf (421.7 kB) | 2080 | 21.6.2009 |
Strategia e obiettivi della qualità
Qualitätspolitik
Qualitätsziele
Qualitätspolitik
- Alle Massnahmen und Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung unserer strategischen Ziele ausgerichtet.
- Die Schulthess Klinik verfügt über ein klinikübergreifendes Qualitätsmanagementsystem.
- Wir bieten Leistungen mit höchster Qualität und Professionalität
- Für die Schulthess Klinik steht die Kundenorientierung im Zentrum ihres Handelns
- Die kontinuierliche Verbesserung und Optimierung unserer Leistung wird durch das Qualitätsmanagementsystem gewährleistet.
- Die Schulthess Klinik setzt ein umfassendes Risikomanagement um.
- Die Umsetzung der geforderten gesetzlichen Bestimmungen in der Arbeitssicherheit und im Gesundheitsschutz ist gewährleistet
- Die hohe Fachkompetenz unserer Mitarbeitenden wird gezielt gefördert, da sie unser grösstes Gut ist. Damit gewährleisten wir die hohe Qualität unserer Leistungen.
Qualitätsziele
- Ein klinikübergreifendes Qualitätsmanagementsystem ist implementiert und wird gelebt
- Unsere Prozesse werden systematisch und regelmässig auditiert
- Der kontinuierliche Verbesserungsprozess ist Bestandteil unseres täglichen Handelns
- Die gesamte Institution erfüllt die Anforderungen der ISO Norm 9001:2015
- Der Kunde steht im Zentrum unseres Handelns
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- Die Aufrechterhaltung nach ISO 9001:2015 wurde erfolgreich durchgeführt und bestanden
- Die Aufrechterhaltung nach ISO 14001:2015 wurde erfolgreich durchgeführt und bestanden
- Die Aufrechterhaltung Work-Family Balance - Stufe 3 – Professional Standard wurde erfolgreich durchgeführt und bestanden
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
Weiterentwicklung des Tools zur systematischen Erfassung von Aggression und Gewalt im Kundenkontakt
Weiterentwicklung des Tools zur systematischen Erfassung von Aggression und Gewalt im Kundenkontakt
- Systematische Weiterentwicklung und Nutzung des bestehenden Erfassungs‑Tools zur Meldung und Auswertung von Aggressions‑ und Gewaltvorfällen im Kundenkontakt mit dem Ziel, Präventions‑ und Schulungsmassnahmen gezielt zu planen.
- Fortführung und Ausbau des Programms «GRiP – Gesunder Rücken in der Pflege» zur Förderung rückenschonender Arbeitsweisen, Reduktion physischer Belastungen und langfristigen Prävention muskuloskelettaler Beschwerden bei Mitarbeitenden.
- Fortlaufende Erfassung und Auswertung von Stich‑ und Schnittverletzungen mit Rückmeldung an die betroffenen Bereiche sowie Ableitung und Umsetzung geeigneter Präventionsmassnahmen (z. B. Schulungen, Anpassung von Materialien und Hilfsmitteln).
- Weiterführung der Sensibilisierungskampagne «Alkohol und Drogen am Arbeitsplatz» zur Stärkung der Sicherheitskultur, Früherkennung von Risiken und Förderung eines verantwortungsvollen Umgangs mit Suchtmitteln.
- Zielgerichtte Massnahmen zur Steigerung der Durchimpfungsrate der Mitarbeitenden gegen saisonale Grippe (z. B. niederschwellige Impfangebote, Informationskampagnen), um Patientinnen, Patienten und Mitarbeitende besser zu schützen.
- Fortführung und Vertiefung der H+‑Kampagne zur Ergonomie am Arbeitsplatz mit Fokus auf Arbeitsplatzanalysen, individuelle Beratungen und Schulungen zur ergonomischen Gestaltung von Tätigkeiten und Arbeitsumgebung.
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
Qualitätsvertrag nach Art. 58a KVG
Qualitätsvertrag nach Art. 58a KVG
- Umsetzung der Vereinbarungen aus dem Qualitätsvertrag nach Art. 58a KVG mit Fokus auf die Einführung und Etablierung von Qualitätsverbesserungsmassnahmen (QVM) in den definierten Indikatoren‑ und Themenbereichen.
- Sicherstellung und kontinuierliche Weiterentwicklung des integrierten Managementsystems mit dem Ziel der erfolgreichen Rezertifizierung nach ISO 9001:2015 und ISO 14001:2015
- Weiterführung und punktuelle Erweiterung der bestehenden Kampagnen im Bereich Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz (z. B. Stich‑ und Schnittverletzungen, Gewaltprävention, Ergonomie, Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz) zur Reduktion arbeitsbedingter Risiken.
- Weiterentwicklung der internen und externen Auditprozesse (u. a. risikobasierte Auditplanung, stärkere Einbindung der Fachbereiche, systematische Nachverfolgung von Massnahmen) zur nachhaltigen Sicherung und Verbesserung der Behandlungs‑ und Prozessqualität
- Förderung einer positiven Fehlerkultur mit systematischer Meldung, Analyse und Lernen aus Ereignissen.
- Systematische Erhebung von Qualitätsindikatoren inklusive Outcome- und Patient-Reported Measures.
- Integration von Qualitätsergebnissen in Steuerung, Reporting und Leistungsplanung.
Organizzazione della gestione della qualità
La gestione della qualità è una funzione di staff alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 130 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Il nostro istituto nel 2025 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Reoperationen
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Prävalenzmessung Dekubitus
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
Misurazioni interne
Kontinuierliche interne Dekubituserfassung
Kontinuierliche interne Infekterfassung
Kontinuierliche interne Sturzerfassung
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Hygienekommission
Dettagli
| Deklaration und Auswertung der Infektraten | Hygiene, Klinikübergreifend | laufend | ||||||||
Vorschlagswesen «Brainstore»
Dettagli
| Aktiver Einbezug der Mitarbeitenden | Klinikübergreifend | laufend | ||||||||
Interne Prozessaudits
Dettagli
| Mit dem internen Auditsystem wird sichergestellt, dass die Wirksamkeit des Managementsystems regelmässig überprüft wird. Es wird damit überwacht, ob die im Managementsystem geregelten Verfahren in der Praxis angewandt werden. | Qualitätsmanagement, Klinikübergreifend | laufend | ||||||||
Interne Audits Strahlenschutz
Dettagli
| Kritische Zwischenfälle vermeiden | Strahlenschutzrelevante Bereiche, Klinikübergreifend | laufend | ||||||||
Lieferantenaudits
Dettagli
| Sicherstellung der Qualität, Sicherheit und Compliance von Lieferanten | Beschaffung, Logistik und Apotheke | laufend | ||||||||
CIRS (Critical Incident Reporting System) Strahlenschutz
Dettagli
| Erfassung und Auswertung von Strahlenschutzrelevanten Themen in Bezug auf die Patienten - und Mitarbeitersicherheit | Strahlenschutz, Klinikübergreifend | laufend | ||||||||
CIRS (Critical Incident Reporting System)
Dettagli
| Kritische Zwischenfälle vermeiden | Klinikübergreifend | laufend | ||||||||
Vigilanz
Dettagli
| Deklaration und Auswertung der bestehenden Vigilanzen (Pharmakovigilanz, Hämovigilanz inkl. Near Miss, Materiovigilanz, Biovigilanz) | Klinikübergreifend | laufend | ||||||||
Zwischenfallmeldungen
Dettagli
| Deklaration und Auswertung der bestehenden Fälle inkl. Massnahmenplanung im Rahmen des KVP | Klinikübergreifend | laufend | ||||||||
Meldungen: Datenschutzvorfälle
Dettagli
| Erfassung von Datenschutzfällen gemäss geltender Datenschutzgesetze | Klinikübergreifend | laufend | ||||||||
Kommission für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
Dettagli
| Prävention | Sicherheit | laufend | ||||||||
Sturz- und Dekubitusprävention
Dettagli
| Reduktion von Sturz- und Dekubitusereignissen | Gesamtklinik | fortlaufend | ||||||||
| Progetto | Hygienekommission | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Deklaration und Auswertung der Infektraten | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Hygiene, Klinikübergreifend | ||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||
| |||||
| Progetto | Vorschlagswesen «Brainstore» | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Aktiver Einbezug der Mitarbeitenden | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Klinikübergreifend | ||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||
| |||||
| Progetto | Interne Prozessaudits | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Mit dem internen Auditsystem wird sichergestellt, dass die Wirksamkeit des Managementsystems regelmässig überprüft wird. Es wird damit überwacht, ob die im Managementsystem geregelten Verfahren in der Praxis angewandt werden. | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Qualitätsmanagement, Klinikübergreifend | ||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||
| |||||
| Progetto | Interne Audits Strahlenschutz | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Kritische Zwischenfälle vermeiden | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Strahlenschutzrelevante Bereiche, Klinikübergreifend | ||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||
| |||||
| Progetto | Lieferantenaudits | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sicherstellung der Qualität, Sicherheit und Compliance von Lieferanten | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Beschaffung, Logistik und Apotheke | ||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||
| |||||
| Progetto | CIRS (Critical Incident Reporting System) Strahlenschutz | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Erfassung und Auswertung von Strahlenschutzrelevanten Themen in Bezug auf die Patienten - und Mitarbeitersicherheit | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Strahlenschutz, Klinikübergreifend | ||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||
| |||||
| Progetto | CIRS (Critical Incident Reporting System) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Kritische Zwischenfälle vermeiden | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Klinikübergreifend | ||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||
| |||||
| Progetto | Vigilanz | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Deklaration und Auswertung der bestehenden Vigilanzen (Pharmakovigilanz, Hämovigilanz inkl. Near Miss, Materiovigilanz, Biovigilanz) | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Klinikübergreifend | ||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||
| |||||
| Progetto | Zwischenfallmeldungen | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Deklaration und Auswertung der bestehenden Fälle inkl. Massnahmenplanung im Rahmen des KVP | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Klinikübergreifend | ||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||
| |||||
| Progetto | Meldungen: Datenschutzvorfälle | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Erfassung von Datenschutzfällen gemäss geltender Datenschutzgesetze | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Klinikübergreifend | ||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||
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| Progetto | Kommission für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Prävention | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Sicherheit | ||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||
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| Progetto | Sturz- und Dekubitusprävention | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Reduktion von Sturz- und Dekubitusereignissen | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamtklinik | ||||||||
| Durata (dal … al) | fortlaufend | ||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Reumatologia | SCQM Foundation | 1996 |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | kontinuierlich |
| SSE Spine Tango Registro internazionale delle protesi per la colonna vertebrale dell’Eurospine - Spine Tango | Neurochirurgia, chirurgia ortopedica, medicina fisica e riabilitazione | Institute for evaulative Research in Medicine | 2004 |
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2021 |
