|
28.11.2025 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
|
Autodichiarazione
| |
|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
|
Audit esterno CQ58a LAMal
| |
|---|---|
|
Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (1.4 MB) | 154 | 28.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (2.4 MB) | 210 | 27.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (1.4 MB) | 280 | 27.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (1.4 MB) | 310 | 13.6.2022 |
| 2020 | | | pdf (1.4 MB) | 379 | 11.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (1.4 MB) | 393 | 25.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (1.3 MB) | 622 | 1.7.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.5 MB) | 497 | 4.7.2018 |
| 2016 | | | pdf (1.5 MB) | 507 | 11.7.2017 |
| 2015 | | | pdf (1.5 MB) | 523 | 6.7.2016 |
Strategia e obiettivi della qualità
Unsere Qualitätskultur
„Qualität beginnt beim Menschen, nicht bei den Dingen.“ Die Ergolz Klinik ist überzeugt, dass das Zusammenspiel von hoher Mitarbeiterzufriedenheit, kontinuierlicher Weiterbildung, standardisierten Prozessen und kontinuierlicher Kontrolle zur besten Qualität führt. Unsere Vision „Besser zu sein als die anderen – zum Wohle unserer Patientinnen und Patienten“ versuchen wir durch stetige Weiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung unserer Leistungen zu erreichen.
Die Erreichung hoher medizinischer Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller Beteiligten hat für die Ergolz Klinik oberste Priorität. Zu diesem Zweck werden unsere Prozesse laufend kontrolliert, beurteilt und angepasst. Die Ergolz Klinik beteiligt sich an sämtlichen Messungen, die der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ) koordiniert.
„Qualität ist kein Zufall, sie ist immer das Ergebnis angestrengten Denkens“ (John Ruskin)
Unsere Qualitätskultur
„Qualität beginnt beim Menschen, nicht bei den Dingen.“ Die Ergolz Klinik ist überzeugt, dass das Zusammenspiel von hoher Mitarbeiterzufriedenheit, kontinuierlicher Weiterbildung, standardisierten Prozessen und kontinuierlicher Kontrolle zur besten Qualität führt. Unsere Vision „Besser zu sein als die anderen – zum Wohle unserer Patientinnen und Patienten“ versuchen wir durch stetige Weiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung unserer Leistungen zu erreichen.
Die Erreichung hoher medizinischer Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller Beteiligten hat für die Ergolz Klinik oberste Priorität. Zu diesem Zweck werden unsere Prozesse laufend kontrolliert, beurteilt und angepasst. Die Ergolz Klinik beteiligt sich an sämtlichen Messungen, die der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ) koordiniert.
„Qualität ist kein Zufall, sie ist immer das Ergebnis angestrengten Denkens“ (John Ruskin)
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- Qualitätsmanagemensystem (QMS): kontinuierliche Weiterentwicklung und Anpassungen u.a. von Prozesmanagement, Stellenbeschrieb, CIRS, MoMoKo, Spitalhygiene und Spitalapotheke
- Prozesse Instandhaltung Medizinprodukte abgeschlossen und in das QMS integriert
- Regelmässige Mitarbeiterumfragen und -gespräche zur Qualitätssicherung
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
Erreichte Ziele 2025:
Erreichte Ziele 2025:
- Weiterentwicklung und Anpassung des laufenden Qualitätsmanagementsystems (QMS): Die Prozesse OP-Standards wurden adaptiert und umgesetzt.
- Durchführung der Swissmedic Rezertifizierung. Umsetzung und Integration des neuen digitalen Überwachungssystem für Medizinprodukte in den Klinikalltag nach Erarbeitung von Prozessen.
- Weiterentwicklung und Umsetzung der neuen Prozesse der Sauerstoff- und med. Druckluftanlage nach aktuellen Qualitätsrichtlinien.
- Überarbeitung und Umsetzung der Pflegerichtlinien gemäss aktuellen Qualitätsrichlinien, laufende Überarbeitung der Prozesse.
- Umsetzung Befragungen zu Patientenzufriedenheit, stationäre Patienten.
- Einführung MoMoKo nach Vorgaben des Nationalen Qualitätsvertrages.
- Mitarbeiterzufriedenheitsbefragung und Umsetzung von qualitätsrelevanten Prozessen.
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
- Integration der neuen Fachrichtung Kardiologie mit Aufbau eines Herzkatherlabors in den bestehenden Betrieb. Prozesserarbeitung, Ausarbeitung neuer Standards und Zuständigkeiten.
- Vorbereitung Audit MoMoKo
- Re-Zertifierzung REKOLE
- Entwicklung von Patientenfragebögen auch im ambulanten Setting.
- Neubau und Umzug der Spitalapotheke.
- Neues Klinikschliesssystem mit mitarbeiterbezogenen Zutrittsberechtigungen. Erarbeitung und Implementieren der entsprechenden Prozesse.
- Aufbau Herz-Rehabilitation inkl. neuer Prozesse und Standards.
Organizzazione della gestione della qualità
La gestione della qualità è rappresentata nella Direzione.
La gestione della qualità è una funzione di staff alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 50 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Il nostro istituto nel 2025 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Potenziell vermeidbare Rehospitalisationen
Postoperative Wundinfektionen SwissNOSO
PROMs
Implantatsregister Hüfte und Knie (SIRIS)
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Eigene Befragung Patientenzufriedenheit
Einzelgespräche
Fragebogen nach Entlassung
Mitarbeiterumfrage
Teamsitzungen
Misurazioni interne
Fragenbogen Patientenzufriedenheit
PROMS
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Neuerstellung Sauerstoffanlage 1. OG inkl. Prozess-Implementierung
Dettagli
| Anlage gemäss den aktuellen Qualitätsvorschriften | Kardiologie HKL | Dezember 2025, laufend | ||||||||||||
Internes Wissensmanagement
Dettagli
| Kontinuierliche Wissenserweiterung durch interne und externe Fort- und Weiterbildung | Pflege, OP, Qualitätsmanagement, Technische Assistenz Kardiologie und Anästhesie | 01.01.2021, laufend | ||||||||||||
Umsetzung anerkannter Qualitätsverbesserungsmassnahmen
Dettagli
| Umsetzung Qualitätsvertrag betreffend Qualitätsentwicklung im Sinne von Art. 58a KVG | Alle Bereich | ab 01.12.2024, laufend | ||||||||||||
Qualitätshandbuch Spitalapotheke
Dettagli
| Revision des QHS | Anästhesie und Pflege | 09.2023, laufend | ||||||||||||
Wiederholungskurs Reanimation
Dettagli
| Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator und Notfallsituationen | Pflege, Anästhesiepflege, Technische Assistenz Kardiologie | regelmässig, laufend | ||||||||||||
Kontinuierlicher Ausbau Qualitätsmanagemensystem (QMS)
Dettagli
| Ein Steuerungsystem für ein geplantes und systematisches Vorgehen zur Erhaltung und Verbesserung der Qualität und Vermeidung von Fehlern. | Qualitätsmanagement, Pflege, OT, Geschäftsleitung, Verwaltung, Anästhesie, Technische Assistenz Kardiologie | 01.01.2022 - laufend | ||||||||||||
REKOLE
Dettagli
| REKOLE Re-Zertifizierung | Administration, Buchhaltung und Geschäftsleitung | April 2026 bis zur Re-Zertifzierung | ||||||||||||
Standardisierung Preboarding, Onboarding und Offboarding Mitarbeiter
Dettagli
| Kontinuierliche Verbesserung Preboarding, Onboarding und Offboarding, Eintritt resp. Austritt definiert für alle Berufsgruppen, Vertragswesen, Eintritts-/Ausrittschecklisten für alle Berufsgruppen sind im QMS aktualisiert und integriert | Anästhesie, Qualitätsmanagement, Pflege, OT, Geschäftsleitung, Verwaltung, Technische Assistenz Kardiologie | 01.09.2023 - laufend | ||||||||||||
Umbau Spitalapotheke
Dettagli
| Apotheke nach kantonalen Vorgaben und Qualitätsrichtlinien | Spitalapotheke | Dezember 2025 bis Herbst 2026 | ||||||||||||
Türschliesssystem mittels Badge
Dettagli
| Einhaltung der Vorgaben des aktuellen Datenschutzgesetzes | ganze Klinik | Dezember 2024 - laufend | ||||||||||||
| Progetto | Neuerstellung Sauerstoffanlage 1. OG inkl. Prozess-Implementierung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Anlage gemäss den aktuellen Qualitätsvorschriften | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Kardiologie HKL | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Dezember 2025, laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Internes Wissensmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Kontinuierliche Wissenserweiterung durch interne und externe Fort- und Weiterbildung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege, OP, Qualitätsmanagement, Technische Assistenz Kardiologie und Anästhesie | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 01.01.2021, laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Umsetzung anerkannter Qualitätsverbesserungsmassnahmen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Umsetzung Qualitätsvertrag betreffend Qualitätsentwicklung im Sinne von Art. 58a KVG | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Alle Bereich | ||||||||||
| Durata (dal … al) | ab 01.12.2024, laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Qualitätshandbuch Spitalapotheke | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Revision des QHS | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Anästhesie und Pflege | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | 09.2023, laufend | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Progetto | Wiederholungskurs Reanimation | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator und Notfallsituationen | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Pflege, Anästhesiepflege, Technische Assistenz Kardiologie | ||||||||||
| Durata (dal … al) | regelmässig, laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Kontinuierlicher Ausbau Qualitätsmanagemensystem (QMS) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Ein Steuerungsystem für ein geplantes und systematisches Vorgehen zur Erhaltung und Verbesserung der Qualität und Vermeidung von Fehlern. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Qualitätsmanagement, Pflege, OT, Geschäftsleitung, Verwaltung, Anästhesie, Technische Assistenz Kardiologie | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 01.01.2022 - laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | REKOLE | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | REKOLE Re-Zertifizierung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Administration, Buchhaltung und Geschäftsleitung | ||||||||||
| Durata (dal … al) | April 2026 bis zur Re-Zertifzierung | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Standardisierung Preboarding, Onboarding und Offboarding Mitarbeiter | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Kontinuierliche Verbesserung Preboarding, Onboarding und Offboarding, Eintritt resp. Austritt definiert für alle Berufsgruppen, Vertragswesen, Eintritts-/Ausrittschecklisten für alle Berufsgruppen sind im QMS aktualisiert und integriert | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Anästhesie, Qualitätsmanagement, Pflege, OT, Geschäftsleitung, Verwaltung, Technische Assistenz Kardiologie | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 01.09.2023 - laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Umbau Spitalapotheke | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Apotheke nach kantonalen Vorgaben und Qualitätsrichtlinien | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Spitalapotheke | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Dezember 2025 bis Herbst 2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Türschliesssystem mittels Badge | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Einhaltung der Vorgaben des aktuellen Datenschutzgesetzes | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | ganze Klinik | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Dezember 2024 - laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Überarbeitung datenschutzrelevanter Dokumente
Dettagli
| Korrektur des neuen Datenschutzkonzeptes | IT, Geschäftsleitung, Administration | Mai 2024 - August 2025 | ||||||||||
PROMs
Dettagli
| Evaluierung der Lebensqualität von Patienten | Postoperative Patientenbetreuung | August 2021 | ||||||||||
Instandhaltung Medizinprodukte
Dettagli
| Prozesse und Verantwortlichkeit für eine korrekte Instandhaltung der Medizinprodukte und der Vigilance Systeme sind definiert und werden korrekt ausgeführt. | Anästhesie, OP, Pflege, QM | August 2023 - März 2025 | ||||||||||
Neubau Sauerstoff- und Druckluftanlage 2. OG + UG
Dettagli
| Anlage gemäss aktueller Qualitätsvorschriften | OP | 2023- Juni 2025 | ||||||||||
| Attività | Überarbeitung datenschutzrelevanter Dokumente | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Korrektur des neuen Datenschutzkonzeptes | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | IT, Geschäftsleitung, Administration | ||||||||||
| Durata (dal …) | Mai 2024 - August 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Attività | PROMs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Evaluierung der Lebensqualität von Patienten | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Postoperative Patientenbetreuung | ||||||||||
| Durata (dal …) | August 2021 | ||||||||||
| |||||||||||
| Attività | Instandhaltung Medizinprodukte | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Prozesse und Verantwortlichkeit für eine korrekte Instandhaltung der Medizinprodukte und der Vigilance Systeme sind definiert und werden korrekt ausgeführt. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Anästhesie, OP, Pflege, QM | ||||||||||
| Durata (dal …) | August 2023 - März 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Attività | Neubau Sauerstoff- und Druckluftanlage 2. OG + UG | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Anlage gemäss aktueller Qualitätsvorschriften | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | OP | ||||||||||
| Durata (dal …) | 2023- Juni 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | August 2021 |
| KRBB Basilea Città e Basilea Campagna Registro dei tumori dei Cantoni Basilea Città e Basilea Campagna - KRBB | Tutti | ||
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2017 |
