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31.12.2024 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Circolo di quailtà | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (1.4 MB) | 6 | 28.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (2.4 MB) | 85 | 27.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (1.4 MB) | 165 | 27.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (1.4 MB) | 192 | 13.6.2022 |
| 2020 | | | pdf (1.4 MB) | 258 | 11.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (1.4 MB) | 273 | 25.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (1.3 MB) | 496 | 1.7.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.5 MB) | 378 | 4.7.2018 |
| 2016 | | | pdf (1.5 MB) | 379 | 11.7.2017 |
| 2015 | | | pdf (1.5 MB) | 404 | 6.7.2016 |
Strategia e obiettivi della qualità
Unsere Qualitätskultur
„Qualität beginnt beim Menschen, nicht bei den Dingen.“ Die Ergolz Klinik ist überzeugt, dass das Zusammenspiel von hoher Mitarbeiterzufriedenheit, kontinuierlicher Weiterbildung, standardisierten Prozessen und kontinuierlicher Kontrolle zur besten Qualität führt. Unsere Vision „Besser zu sein als die anderen – zum Wohle unserer Patientinnen und Patienten“ versuchen wir durch stetige Weiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung unserer Leistungen zu erreichen.
Die Erreichung hoher medizinischer Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller Beteiligten hat für die Ergolz Klinik oberste Priorität. Zu diesem Zweck werden unsere Prozesse laufend kontrolliert, beurteilt und angepasst. Die Ergolz Klinik beteiligt sich an sämtlichen Messungen, die der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ) koordiniert.
„Qualität ist kein Zufall, sie ist immer das Ergebnis angestrengten Denkens“ (John Ruskin)
Unsere Qualitätskultur
„Qualität beginnt beim Menschen, nicht bei den Dingen.“ Die Ergolz Klinik ist überzeugt, dass das Zusammenspiel von hoher Mitarbeiterzufriedenheit, kontinuierlicher Weiterbildung, standardisierten Prozessen und kontinuierlicher Kontrolle zur besten Qualität führt. Unsere Vision „Besser zu sein als die anderen – zum Wohle unserer Patientinnen und Patienten“ versuchen wir durch stetige Weiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung unserer Leistungen zu erreichen.
Die Erreichung hoher medizinischer Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller Beteiligten hat für die Ergolz Klinik oberste Priorität. Zu diesem Zweck werden unsere Prozesse laufend kontrolliert, beurteilt und angepasst. Die Ergolz Klinik beteiligt sich an sämtlichen Messungen, die der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ) koordiniert.
„Qualität ist kein Zufall, sie ist immer das Ergebnis angestrengten Denkens“ (John Ruskin)
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- Qualitätsmanagemensystem (QMS): Prozesmanagement, Stellenbeschrieb, CIRS, MoMoKo, Spitalhygiene und Spitalapotheke
- Prozesse Instandhaltung Medizinprodukte definiert und in das QMS integriert
- Regelmässige Mitarbeiterumfragen und -gespräche zur Qualitätssicherung
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
Erreichte Ziele 2024:
Erreichte Ziele 2024:
- Bestehen eines aktiven digitalen Qualitätsmanagementsystems (QMS): Die Prozesse OP- und Pflegestandards wurden überarbeitet und umgesetzt. Sämtliche Stellen-, Tätigkeitsbeschreibungen implementiert
- Swissmedic Rezertifizierung. Einführung eines digitalen überwachungssystem für Medizinprodukte
- Neue Sauerstoff- und Druckluftanlage nach aktuellen Qualitätsrichtlinien und ISO-Normen
- Neue Pflegestandards für Bluttransfusionen gemäss aktuellen Qualitätsrichlinien, laufende Überarbeitung aller Prozesse
- Erweiterung der Befragungen zu Patientenzufriedenheit
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
- Vollständige Umsetzung des revidierten Qualitätsvertrages betreffend Qualitätsentwicklung im Sinne von Art. 58a KVG zwischen den Verbänden der Leistungserbringer und der Krankenversicherer. Einführung MoMoKo, Weiterentwicklung CIRS, Einführung weiterer Massnahmen in den Handlungsfeldern "Patientensicherheit" und "Patientenzentriertheit"
- Kontinuierliche Verbesserung von Prozessen und Qualität unter Anwendung des PDCA-Zyklus
- Anpassung aller Prozesse für die neue Sauerstoff- und med. Druckluftanlage
- Vollständige Überarbeitung, Revision der Datenschutzprozesse
- Ausbau der Mitarbeiterschulungen
Organizzazione della gestione della qualità
La gestione della qualità è rappresentata nella Direzione.
La gestione della qualità è una funzione di staff alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 50 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2024 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Il nostro istituto nel 2024 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Potenziell vermeidbare Rehospitalisationen
Postoperative Wundinfektionen SwissNOSO
PROMs
Implantatsregister Hüfte und Knie (SIRIS)
Il nostro istituto nel 2024 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Eigene Befragung Patientenzufriedenheit
Einzelgespräche
MAG Umfrage Pflege
Misurazioni interne
Fragenbogen Patientenzufriedenheit
PROMS
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Neuerstellung Sauerstoff- und med. Druckluftanlage
Dettagli
| Anlage gemäss den aktuellen Qualitätsvorschriften | Geschäftsleitung, Anästhesiepflege, FvP | April 2024, laufend | ||||||||||
Umsetzung anerkannter Qualitätsverbesserungsmassnahmen
Dettagli
| Umsetzung Qualitätsvertrag betreffend Qualitätsentwicklung im Sinne von Art. 58a KVG | Alle Bereich | ab 01.12.2024, laufend | ||||||||||
Erstellung und Überarbeitung datenschutzrelevanter Dokumente
Dettagli
| Korrekte Umsetzung des neuen Datenschutzkonzeptes | IT, Geschäftsleitung, Administration | Mai 2024, laufend | ||||||||||
| Progetto | Neuerstellung Sauerstoff- und med. Druckluftanlage | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Anlage gemäss den aktuellen Qualitätsvorschriften | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Geschäftsleitung, Anästhesiepflege, FvP | ||||||||||
| Durata (dal … al) | April 2024, laufend | ||||||||||
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| Progetto | Umsetzung anerkannter Qualitätsverbesserungsmassnahmen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Umsetzung Qualitätsvertrag betreffend Qualitätsentwicklung im Sinne von Art. 58a KVG | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Alle Bereich | ||||||||||
| Durata (dal … al) | ab 01.12.2024, laufend | ||||||||||
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| Progetto | Erstellung und Überarbeitung datenschutzrelevanter Dokumente | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Korrekte Umsetzung des neuen Datenschutzkonzeptes | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | IT, Geschäftsleitung, Administration | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Mai 2024, laufend | ||||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Internes Wissensmanagement
Dettagli
| Kontinuierliche Wissenserweiterung durch interne und externe Fort- und Weiterbildung | Pflege, OP, Qualitätsmanagement | 01.01.2021, laufend | ||||||||||||
Qualitätshandbuch Spitalapotheke
Dettagli
| Revision des QHS | Anästhesie und Pflege | 09.2023, laufend | ||||||||||||
Wiederholungskurs Reanimationskurs
Dettagli
| Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator | Pflege, Anästhesiepflege | regemässige Schulung, Training | ||||||||||||
Aufbau und Ausbau Qualitätsmanagemensystem (QMS)
Dettagli
| Ein Steuerungsystem für ein geplantes und systematisches Vorgehen zur Erhaltung und Verbesserung der Qualität und Vermeidung von Fehlern. | Qualitätsmanagement, Pflege, OP, Geschäftsleitung, Verwaltung | 01.01.2022 - laufend | ||||||||||||
Einführung PROMs
Dettagli
| Evaluierung und Verbesserung der Lebensqualität der Patienten | Postoperative Patientenbetreuung | August 2021 - laufend | ||||||||||||
Instandhaltung Medizinprodukte
Dettagli
| Prozesse und Verantwortlichkeit für eine korrekte Instandhaltung der Medizinprodukte und der Vigilance Systeme sind definiert und werden korrekt ausgeführt. | Anästhesie, OP, Pflege, QM | 01.08.2023 - laufend | ||||||||||||
REKOLE
Dettagli
| REKOLE Zertifizierung | Administration, Buchhaltung und Geschäftsleitung | April 2022 - Mai 2023 | ||||||||||||
Standardisierung Eintritte Mitarbeiter
Dettagli
| Onboarding, Eintritt definiert für alle Berufsgruppen, Eintrittschecklisten für alle Berufsgruppen sind im QMS aktualisiert und integriert | Pflege, OP, Anästhesie, Verwaltung, QM | 01.09.2023 - laufend | ||||||||||||
| Attività | Internes Wissensmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Kontinuierliche Wissenserweiterung durch interne und externe Fort- und Weiterbildung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Pflege, OP, Qualitätsmanagement | ||||||||||
| Durata (dal …) | 01.01.2021, laufend | ||||||||||
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| Attività | Qualitätshandbuch Spitalapotheke | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Revision des QHS | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Anästhesie und Pflege | ||||||||||||
| Durata (dal …) | 09.2023, laufend | ||||||||||||
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| Attività | Wiederholungskurs Reanimationskurs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Pflege, Anästhesiepflege | ||||||||||
| Durata (dal …) | regemässige Schulung, Training | ||||||||||
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| Attività | Aufbau und Ausbau Qualitätsmanagemensystem (QMS) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Ein Steuerungsystem für ein geplantes und systematisches Vorgehen zur Erhaltung und Verbesserung der Qualität und Vermeidung von Fehlern. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Qualitätsmanagement, Pflege, OP, Geschäftsleitung, Verwaltung | ||||||||||
| Durata (dal …) | 01.01.2022 - laufend | ||||||||||
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| Attività | Einführung PROMs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Evaluierung und Verbesserung der Lebensqualität der Patienten | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Postoperative Patientenbetreuung | ||||||||||
| Durata (dal …) | August 2021 - laufend | ||||||||||
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| Attività | Instandhaltung Medizinprodukte | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Prozesse und Verantwortlichkeit für eine korrekte Instandhaltung der Medizinprodukte und der Vigilance Systeme sind definiert und werden korrekt ausgeführt. | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Anästhesie, OP, Pflege, QM | ||||||||||
| Durata (dal …) | 01.08.2023 - laufend | ||||||||||
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| Attività | REKOLE | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | REKOLE Zertifizierung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Administration, Buchhaltung und Geschäftsleitung | ||||||||||
| Durata (dal …) | April 2022 - Mai 2023 | ||||||||||
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| Attività | Standardisierung Eintritte Mitarbeiter | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Onboarding, Eintritt definiert für alle Berufsgruppen, Eintrittschecklisten für alle Berufsgruppen sind im QMS aktualisiert und integriert | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Pflege, OP, Anästhesie, Verwaltung, QM | ||||||||||
| Durata (dal …) | 01.09.2023 - laufend | ||||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | August 2021 |
| KRBB Basilea Città e Basilea Campagna Registro dei tumori dei Cantoni Basilea Città e Basilea Campagna - KRBB | Tutti | ||
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2017 |
