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04.06.2026 Autodichiarazione  | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Promozione della cultura Speak up | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | ||||||||
| •Misure restrittive della libertà | ||||||||
| •Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| •consegna strutturata del paziente | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Sondaggio tra i pazienti | ||||||||
| •Strutture dei processi decisionali etici | ||||||||
| •Gestione dei reclami | ||||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Discussioni strutturate di casi | ||||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •consegna strutturata del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Case Management | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| •Strutture dei processi decisionali etici | |
| •Gestione dei reclami | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| •Discussioni strutturate di casi | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 |  |   | pdf (1.1 MB) | 1 | 4.6.2026 |
| 2024 | | | pdf (1.5 MB) | 256 | 31.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (1.6 MB) | 198 | 31.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (8.4 MB) | 260 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (9.2 MB) | 280 | 30.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (12.8 MB) | 477 | 31.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (13.1 MB) | 584 | 28.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (8.3 MB) | 940 | 27.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (11.1 MB) | 624 | 26.7.2018 |
| 2016 | | | pdf (11 MB) | 525 | 13.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (8.2 MB) | 868 | 3.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (910.6 kB) | 916 | 24.3.2015 |
| 2013 | | | pdf (1 MB) | 810 | 7.4.2014 |
| 2012 | | | pdf (664.2 kB) | 1071 | 24.4.2013 |
| 2011 | | | pdf (886.7 kB) | 967 | 10.5.2012 |
| 2010 | | | pdf (707.7 kB) | 1042 | 11.6.2011 |
| 2009 | | | pdf (964.4 kB) | 1087 | 18.5.2010 |
| 2008 |  | | pdf (271.2 kB) | 1057 | 15.8.2009 |
Strategia e obiettivi della qualità
Die HSS Services AG stellt für den ganzen Siloah-Verbund als Dienstleisterin die Management- und Supportfunktionen sicher.
Das Service Center Qualitätsmagement ist Teil davon. 2025 sind die meisten Ressourcen des Qualitätsmanagements auf die Qualitätsverbesserungsmassnahmen des Spitalwesens und den Aufbau des Qualitätsmanagementsystems generell ausgerichtet.
Die HSS Services AG stellt für den ganzen Siloah-Verbund als Dienstleisterin die Management- und Supportfunktionen sicher.
Das Service Center Qualitätsmagement ist Teil davon. 2025 sind die meisten Ressourcen des Qualitätsmanagements auf die Qualitätsverbesserungsmassnahmen des Spitalwesens und den Aufbau des Qualitätsmanagementsystems generell ausgerichtet.
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
Qualitätsschwerpunkte 2025
innerhalb des Siloah-Verbunds generell:
- Verbundsübergeordnet Um- und Neustrukturierung der Gesellschaften implementieren
- IT-Projekt "Nuovo Mondo: Wechsel It-Provider, neue Geräte, Migration neuer E-Mailadressen
- Qualitätsmanagement verbundsübergreifend aufbauen
für das BESAS - Berner Spitalzentrum für Altersmedizin Siloah:
- Erhöhung der Patient:innensicherheit
- Prozessoptimierung der integrierten Versorgung
- Optimierung Medikamentenverabreichungsprozess
- Bildung eines Qualitäts-Teams um kontinuierliche Qualitätsverbesserungsmassnahmen nach dem Qualitätsvertrag KVG 58a/H+
Qualitätsschwerpunkte 2025
innerhalb des Siloah-Verbunds generell:
- Verbundsübergeordnet Um- und Neustrukturierung der Gesellschaften implementieren
- IT-Projekt "Nuovo Mondo: Wechsel It-Provider, neue Geräte, Migration neuer E-Mailadressen
- Qualitätsmanagement verbundsübergreifend aufbauen
für das BESAS - Berner Spitalzentrum für Altersmedizin Siloah:
- Erhöhung der Patient:innensicherheit
- Prozessoptimierung der integrierten Versorgung
- Optimierung Medikamentenverabreichungsprozess
- Bildung eines Qualitäts-Teams um kontinuierliche Qualitätsverbesserungsmassnahmen nach dem Qualitätsvertrag KVG 58a/H+
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
Erreichte Qualitätsziele 2025
innerhalb des Siloah-Verbunds generell:
- Verbundsübergeordnet wurde die Um- und Neustrukturierung der Gesellschaften erfolgreich umgesetzt
- IT-Projekt "Nuovo Mondo" wurde ebenfalls erfolgreich umgesetzt
für das BESAS - Berner Spitalzentrum für Altersmedizin Siloah:
- Kontinuierliche Verbesserung der Patient:innensicherheit: z. B. durch Implementation des CIRS Qualitäts-Kreises
- Kontinuierliche Prozessoptimierungen durch vermehrte interdisziplinäre Zusammenarbeit und visuelle Darstellung der Prozesse
- Kontinuirliche Verbesserung des Medikamentenverabreichungsprozesses: z.B. durch 6-Regel-Poster, gezielten Schulungen
- Kontinuierliche Qualitätsverbesserungsmassnahmen (teils umgesetzt) und Wegbereitung für 2026: Arbeit mit dem Qualitäts-Team
Erreichte Qualitätsziele 2025
innerhalb des Siloah-Verbunds generell:
- Verbundsübergeordnet wurde die Um- und Neustrukturierung der Gesellschaften erfolgreich umgesetzt
- IT-Projekt "Nuovo Mondo" wurde ebenfalls erfolgreich umgesetzt
für das BESAS - Berner Spitalzentrum für Altersmedizin Siloah:
- Kontinuierliche Verbesserung der Patient:innensicherheit: z. B. durch Implementation des CIRS Qualitäts-Kreises
- Kontinuierliche Prozessoptimierungen durch vermehrte interdisziplinäre Zusammenarbeit und visuelle Darstellung der Prozesse
- Kontinuirliche Verbesserung des Medikamentenverabreichungsprozesses: z.B. durch 6-Regel-Poster, gezielten Schulungen
- Kontinuierliche Qualitätsverbesserungsmassnahmen (teils umgesetzt) und Wegbereitung für 2026: Arbeit mit dem Qualitäts-Team
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
Wir werden die Strukturen der Qualitätsorgane innerhalb des Siloah-Verbunds so gestalten, dass den Anforderungen der sich stets verändernden Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen Rechnung getragen werden kann.
Im BESAS wurde 2025 das interprofessionelle Qualitäts-Team gegründet.
Es wird geleitet und unterstützt durch die Fachverantwortung Qualität des Siloah-Verbunds.
Zusammensetzung Team: Mitarbeitende aus Pflege und ärztlichem Dienst, Vertretung ärztliche Leitung, Vertretung Pflegedirektion
Ziel: Massnahmen für Qualitätsverbesserungen zu generellen Qualitätsthemen und regulatorischen Vorgaben innerhalb nützlicher Frist ziel- und lösungsorientiert umsetzen
- unter Berücksichtigung der vorhandenen Ressourcen
- durch "kurze Wege" (Einbindung von Leitenden im Team)
- durch Informationen und "Herunterbrechen" der Massnahmen für die verschiedenen Teams.
So werden Verantwortungsbereiche für die Entwicklung und Umsetzung von Qualitätsmassnahmen bis auf Mitarbeiterebene geschaffen. Dies fördert das Verständnis der Mitarbeitenden generell für ein gut funktionierendes Qualitätsmanagement und ebnet den weiteren Ausbau des Qualitätssystems.
Ausblick in die Zukunft:
In den anderen Betrieben / Bereichen des Siloah-Verbunds werden nach und nach weitere Qualitäts-Teams entstehen und es ist angedacht das Qualitätsmanagement des Siloah-Verbunds mittels eines externen Qualitätssystems zu unterstützen, um auch im Sinne der Unternehmungsentwicklung zu wachsen.
Wir werden die Strukturen der Qualitätsorgane innerhalb des Siloah-Verbunds so gestalten, dass den Anforderungen der sich stets verändernden Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen Rechnung getragen werden kann.
Im BESAS wurde 2025 das interprofessionelle Qualitäts-Team gegründet.
Es wird geleitet und unterstützt durch die Fachverantwortung Qualität des Siloah-Verbunds.
Zusammensetzung Team: Mitarbeitende aus Pflege und ärztlichem Dienst, Vertretung ärztliche Leitung, Vertretung Pflegedirektion
Ziel: Massnahmen für Qualitätsverbesserungen zu generellen Qualitätsthemen und regulatorischen Vorgaben innerhalb nützlicher Frist ziel- und lösungsorientiert umsetzen
- unter Berücksichtigung der vorhandenen Ressourcen
- durch "kurze Wege" (Einbindung von Leitenden im Team)
- durch Informationen und "Herunterbrechen" der Massnahmen für die verschiedenen Teams.
So werden Verantwortungsbereiche für die Entwicklung und Umsetzung von Qualitätsmassnahmen bis auf Mitarbeiterebene geschaffen. Dies fördert das Verständnis der Mitarbeitenden generell für ein gut funktionierendes Qualitätsmanagement und ebnet den weiteren Ausbau des Qualitätssystems.
Ausblick in die Zukunft:
In den anderen Betrieben / Bereichen des Siloah-Verbunds werden nach und nach weitere Qualitäts-Teams entstehen und es ist angedacht das Qualitätsmanagement des Siloah-Verbunds mittels eines externen Qualitätssystems zu unterstützen, um auch im Sinne der Unternehmungsentwicklung zu wachsen.
Organizzazione della gestione della qualità
Im Siloah-Verbund wird das Qualitätsmanagement vom Service Center Qualitätsmanagement der HSS-Services AG geleistet.
Das Qualitätsmanagement ist der Unternehmensentwicklung unterstellt
Complessivamente una percentuale lavorativa del 70 % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Riabilitazione
Misurazioni nazionali specifiche nella riabilitazione
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Interne Patient:innenbefragung BESAS Ambulante Reha
Interne Patient:innenbefragung BESAS generell
Misurazioni interne
Absenzenmanagement
Erfassung der Isolationen
Fluktuation des Pflegepersonals aller Funktionsstufen
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Medikamentenprozess
Dettagli
| Optimierung des Prozesses und Verminderung von Fehlverabreichungen | BESAS - Stationäre Akutgeriatrie und Rehabilitation | Laufend | ||||||||||
Aufbau QMSystem im Siloah-Verbund
Dettagli
| Verbundsübergreifend eine Qualitätskultur mit dem entsprechenden Verständnis zu Qualität in den diversen Bereichen und bis auf unteres Mitarbeitendenlevel implementieren | Service Center Qualität-HSS, Alle | 2025 Laufend | ||||||||||
Einführung Prozessmanagement-Tool
Dettagli
| Verbesserung der Dienstleistungen und Zusammenarbeit mit den Anspruchsgruppen | Siloah Spital AG und HSS Services AG | seit 2025 laufend | ||||||||||
Zentrale Dokumentenablage (DMS)
Dettagli
| Bereinigung | Qualitätsmanagement | seit 2025 laufend | ||||||||||
Qualitäts-Team BESAS
Dettagli
| Generelle und regulatorische Qualitätsverbesserungsmassnahmen implementieren | Qualitätsmanagement QM | seit 2025 laufend | ||||||||||
| Progetto | Medikamentenprozess | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Optimierung des Prozesses und Verminderung von Fehlverabreichungen | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | BESAS - Stationäre Akutgeriatrie und Rehabilitation | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||
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| Progetto | Aufbau QMSystem im Siloah-Verbund | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Verbundsübergreifend eine Qualitätskultur mit dem entsprechenden Verständnis zu Qualität in den diversen Bereichen und bis auf unteres Mitarbeitendenlevel implementieren | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Service Center Qualität-HSS, Alle | ||||||||||
| Durata (dal … al) | 2025 Laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Progetto | Einführung Prozessmanagement-Tool | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Verbesserung der Dienstleistungen und Zusammenarbeit mit den Anspruchsgruppen | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Siloah Spital AG und HSS Services AG | ||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2025 laufend | ||||||||||
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| Progetto | Zentrale Dokumentenablage (DMS) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Bereinigung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Qualitätsmanagement | ||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2025 laufend | ||||||||||
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| Progetto | Qualitäts-Team BESAS | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Generelle und regulatorische Qualitätsverbesserungsmassnahmen implementieren | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Qualitätsmanagement QM | ||||||||||
| Durata (dal … al) | seit 2025 laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Patientensicherheit.ch
Dettagli
| Förderung Patient:innensicherheit | BESAS, Siloah Prissag AG | 15.9 bis 19.9.2025 | ||||||||||
ST-Reha
Dettagli
| Umstrukturierung der Abteilungen zur Prozessoptimierung | Siloah Spital AG - Neurologische und geriatrische Rehabilitation | 2024-2025 | ||||||||||
Umstrukturierung Siloah-Verbund-Verbund
Dettagli
| Wirtschaftlichkeit verbessern, Ressourcen und Qualität fördern | Akutbereich und Langzeit, Support- und Managementbetriebe | 2024 bis Anfang 2025 | ||||||||||
Parapluie 1.0 Pflege
Dettagli
| Optimierung Marketing und Rekrutierung von Pflegepersonal | Pflege BESAS | 2025 | ||||||||||
| Attività | Patientensicherheit.ch | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Förderung Patient:innensicherheit | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | BESAS, Siloah Prissag AG | ||||||||||
| Durata (dal …) | 15.9 bis 19.9.2025 | ||||||||||
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| Attività | ST-Reha | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Umstrukturierung der Abteilungen zur Prozessoptimierung | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Siloah Spital AG - Neurologische und geriatrische Rehabilitation | ||||||||||
| Durata (dal …) | 2024-2025 | ||||||||||
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| Attività | Umstrukturierung Siloah-Verbund-Verbund | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Wirtschaftlichkeit verbessern, Ressourcen und Qualität fördern | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Akutbereich und Langzeit, Support- und Managementbetriebe | ||||||||||
| Durata (dal …) | 2024 bis Anfang 2025 | ||||||||||
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| Attività | Parapluie 1.0 Pflege | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Optimierung Marketing und Rekrutierung von Pflegepersonal | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Pflege BESAS | ||||||||||
| Durata (dal …) | 2025 | ||||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| RT Berna Registro dei tumori del Canton Berna | Tutti | ||
| CH-SUR Hospital-based surveillance of COVID-19 in Switzerland | Medicina interna generale, Chirurgia pediatrica, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, cardiologia, pediatria, medicina intensiva geriatria | Université de Genève Ufficio federale della sanità pubblica UFSP | 2020, aktuell Meldungen via Labor |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 2016 |
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | 2016 |
