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22.12.2025 Autodichiarazione | Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| Cultura della qualità |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
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Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promozione della cultura Speak up | |
| •Peer Review interprofessionali | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Analisi sistemica degli errori (protocollo di Londra) | |
| •Lavoro di squadra interprofessionale con TeamSTEPPS | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Programma di Antimicrobial Stewardship (AS) | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Eventi avversi intraoperatori ai sensi di ClassIntra | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Medication Review | |
| •Modulo CAUTI | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2022 | pdf (776.6 kB) | 363 | 5.1.2024 | ||
| 2021 | pdf (2 MB) | 308 | 11.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (1.4 MB) | 352 | 4.5.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.5 MB) | 450 | 12.5.2020 | ||
| 2018 | pdf (1.4 MB) | 463 | 1.5.2019 | ||
| 2017 | pdf (1.3 MB) | 420 | 28.5.2018 | ||
| 2016 | pdf (7.2 MB) | 414 | 1.6.2017 | ||
| 2015 | pdf (1.1 MB) | 479 | 1.7.2016 | ||
| 2014 | pdf (1.4 MB) | 952 | 29.5.2015 | ||
| 2013 | pdf (1.3 MB) | 751 | 19.5.2014 | ||
| 2012 | pdf (1.4 MB) | 2076 | 31.5.2013 |
La Clinique de La Source vise à :
- Garantir l'excellence des soins : Fournir des soins de haute qualité, sûrs et adaptés à chaque patient, dans une approche pluridisciplinaire. La prise en charge des patients repose sur des standards cliniques rigoureux et sur une collaboration étroite entre les différentes spécialités, afin de répondre aux besoins de chaque patient de manière personnalisée. Ce modèle intégratif est soutenu par des preuves scientifiques et des lignes directrices validées par des experts dans chaque domaine médical, garantissant ainsi des soins fondés sur les meilleures pratiques actuelles.
- Promouvoir la sécurité des patients : Mettre en œuvre des mécanismes de gestion des risques et des incidents indésirables, tels que le système CIRS (Critical Incident Reporting System), pour garantir la sécurité des patients et prévenir les erreurs médicales. Ce système permet d’identifier rapidement les incidents, d’analyser leurs causes profondes et de mettre en place des actions correctives. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS, 2019), la gestion proactive des risques et la culture de la sécurité sont des éléments clés pour réduire les erreurs médicales et améliorer la qualité des soins.
- Assurer la satisfaction des patients et des collaborateurs : Mesurer régulièrement la satisfaction des patients, des médecins et des collaborateurs, et agir sur les retours pour améliorer les services. Des enquêtes de satisfaction, comme celles menées par l’ANQ, permettent de recueillir des données précieuses et de guider les actions d’amélioration continue. Ces retours sont essentiels pour ajuster nos pratiques et renforcer notre engagement à fournir un service de qualité. L’intégration de la satisfaction des parties prenantes est un facteur reconnu pour maintenir un environnement de soins de qualité (Diederich et al., 2021).
La Clinique a validé sa conformité aux exigences SLH (swiss leading hospitals) en mai 2025, gage de qualité hors pair, tant au niveau des traitements et de la prise en charge que des prestations hôtelières. Tous les établissements membres des SLH font du bien-être de leurs patients et de la satisfaction de leurs besoins une priorité. Outre des infrastructures ultramodernes, des soins médicaux de tout premier ordre sont proposés dans une atmosphère conviviale et avec un suivi personnalisé pour une parfaite synergie.
L’audit partiel ISO 13485 a permis de maintenir la certification sans non‑conformité, attestant que notre système de management de la qualité pour les dispositifs médicaux reste conforme aux exigences réglementaires applicables et garantit la maîtrise de nos processus au service de la sécurité des patients et des utilisateurs.
L’audit du registre SIRIS Rachis mené en collaboration avec la société européenne Eurospine a montré la bonne maîtrise des processus, confirmant la fiabilité des données recueillies et la conformité de leur gestion aux exigences de traçabilité et de qualité attendues dans ce type de registre.
- Sensibilisation des cadres à la just culture et intégration du concept dans nos directives RH : La « just culture » (culture juste) est une approche de la sécurité qui cherche un équilibre entre non‑punition systématique et responsabilisation équitable des professionnels de santé. Elle vise à remplacer la culture du blâme par une culture d’apprentissage, centrée sur le système plutôt que sur la seule faute individuelle. La culture juste sécurise les prises en charge en agissant sur toute la chaîne de soins.
- Mise en place de l'analyse systèmique selon le London Protocol pour le traitement des évènements indésirables : Le London Protocol est un cadre structuré pour l'analyse systémique des incidents cliniques, développé par Charles Vincent en 2000 (mis à jour en 2024), axé sur les causes organisationnelles plutôt que les fautes individuelles. l identifie les facteurs contributifs (facteurs humains, organisationnels, techniques) pour proposer des mesures préventives, évitant la recherche de "coupables".Cela améliore la sécurité des patients en renforçant systèmes et processus, favorise apprentissage collectif dans une culture juste.
- Digitalisation et intégration des PREMS dans les enquêtes de satisfaction patient : La digitalisation des enquêtes de satisfaction intègre les retours d'expérience patients via outils numériques automatisés, remplaçant questionnaires papier par plateformes en ligne. Les PREMs (Patient-Reported Experience Measures) mesurent l'expérience subjective des patients dans les soins reçus et permettent d'évaluer la qualité perçue des interactions avec le système de santé (professionnels, organisation, environnement).
- La mise en place d’une chambre des erreurs portant sur le processus médicamenteux permettant de poser des bases solides pour l’anticipation des risques, a reçu un retour très favorable des soignants et contribue à identifier proactivement les risques, à analyser les causes profondes des incidents potentiels et à améliorer continûment la sécurité des prescriptions au bénéfice des patients.
- Enquête culture sécurité à l'attention de l'ensemble de nos soignants permettant mesurer la culture de sécurité est la traduction française du questionnaire "Hospital Survey On Patient Safety Culture" (HSOPS) de l'Agency for Healthcare Research and quality (Etats-Unis). Le questionnaire contient 45 questions, mesurant 10 dimensions de la culture sécurité
Le Service Qualité et Transformation s'inscrit dans une trajectoire de consolidation et d'amplification de son impact. Fort d'une légitimité réglementaire et du soutien des fonctions clés, le service dispose des conditions pour devenir un levier de performance et de sécurité de notre clinique.
Les initiatives 2026 de déploiement des relais opérationnels et de renforcement de la gouvernance constituent des étapes clés d'une transformation son positionnement consultatif en influence réelle.
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- Comité de Direction (CoDir): Organe de gouvernance suprême, il définit les orientations stratégiques de l'établissement et assure le suivi de la mise en œuvre de la politique qualité.
- Comité de Pilotage de la Qualité (CoPil Qualité): Organe des décisions chargé de définir la stratégie à moyen terme, de fixer les objectifs qualité et d'allouer les ressources nécessaires.
- Service Qualité et Transformation: Ce service est le garant de la démarche qualité. Il assure la coordination des projets qualité, l'animation des groupes de travail, la collecte et l'analyse des données, ainsi que la communication sur les actions menées.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Il nostro istituto nel 2025 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
Suivi des ANC - Membre du groupe EQUER Réseau Santé Région Lausanne Santé
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Enquête de satisfaction interne "Votre avis nous intéresse"
Misurazioni interne
Audit des procédures dégradées pour le traitement des endoscopes
Audit du circuit du médicament - Pharmacie des étages
Infections (autre que Swissnoso)
Nombre de chute sans conséquence
Prévalence des escarres
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Renforcer le recueil de l'expérience patient
Dettagli
| Optimiser le recueil de l'expérience patient à travers l'intégration des PREMS dans le questionnaires et digitaliser le recueil | Clinique | Septembre 2024 - Novembre 2025 | ||||||||||
Développer la just culture et l'analyse systémique
Dettagli
| favoriser la déclaration des événements indésirables, l’apprentissage collectif et l’amélioration continue de la sécurité des soins. à travers une approche non punitive des évènement sindésirables | Soins | Septembre 2024 - en cours de déploiement | ||||||||||
Mise en place de chambre des erreurs
Dettagli
| Mettre en place une chambre des erreurs permettant de sensibiliser les professionnels aux risques liés aux erreurs médicamenteuses | Clinique | Mai 2025 - Septembre 2025 | ||||||||||
| Progetto | Renforcer le recueil de l'expérience patient | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Optimiser le recueil de l'expérience patient à travers l'intégration des PREMS dans le questionnaires et digitaliser le recueil | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Clinique | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Septembre 2024 - Novembre 2025 | ||||||||||
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| Progetto | Développer la just culture et l'analyse systémique | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | favoriser la déclaration des événements indésirables, l’apprentissage collectif et l’amélioration continue de la sécurité des soins. à travers une approche non punitive des évènement sindésirables | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Soins | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Septembre 2024 - en cours de déploiement | ||||||||||
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| Progetto | Mise en place de chambre des erreurs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Mettre en place une chambre des erreurs permettant de sensibiliser les professionnels aux risques liés aux erreurs médicamenteuses | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Clinique | ||||||||||
| Durata (dal … al) | Mai 2025 - Septembre 2025 | ||||||||||
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| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Renforcer les mesures d'Identitovigilance
Dettagli
| Communiquer les standards et bonnes pratiques | Clinique | 2023 | ||||||||||
Enquête culture sécurité
Dettagli
| Mesurer la perception des professionnels de la sécurité des soins dans leur service | Activités soignantes | 6 semaines, du 15 juillet au 30 août 2025 | ||||||||||
| Attività | Renforcer les mesures d'Identitovigilance | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Communiquer les standards et bonnes pratiques | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Clinique | ||||||||||
| Durata (dal …) | 2023 | ||||||||||
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| Attività | Enquête culture sécurité | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Mesurer la perception des professionnels de la sécurité des soins dans leur service | ||||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Activités soignantes | ||||||||||
| Durata (dal …) | 6 semaines, du 15 juillet au 30 août 2025 | ||||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 1.1.2014 |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 1.1.2013 |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 1.1.2012 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica | Registro SMOB | 1.10.2013 |
| SHCS Studio svizzero di coorte HIV | Chirurgia | Studio svizzero di coorte HIV | 1.1.1998 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 1.01.2012 |