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30.04.2026 Autodichiarazione |
29.10.2025 Audit esterno CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Risultato | Organismo di controllo | Commento ospedale | ||||||
| Sistema di gestione della qualità |
| sanaCERT | ||||||
| Cultura della qualità |
| sanaCERT | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | ||||||||
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | ||||||||
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | ||||||||
| •Circolo di quailtà | ||||||||
| Sicurezza del paziente |
| sanaCERT | ||||||
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | ||||||||
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | ||||||||
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | ||||||||
| •Misure restrittive della libertà | ||||||||
| •Gestione dell’iponutrizione | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | ||||||||
| •Programma Sepsis | ||||||||
| •Prevenzione delle cadute | ||||||||
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | ||||||||
| Centralità del paziente |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Sondaggio tra i pazienti | ||||||||
| •Gestione dei reclami | ||||||||
| Processo decisionale basato sulle evidenze |
| non ancora esaminato | ||||||
| •Discussioni strutturate di casi | ||||||||
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Autodichiarazione
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|---|---|
| Sistema di gestione della qualità | |
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Audit esterno CQ58a LAMal
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|---|---|
|
Risultato
| Miglioramento continuo |
| Organismo di controllo | sanaCERT |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Cultura della qualità | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprendimento interattivo nella «Room of Horrors» | |
| •Sondaggi tra collaboratrici e collaboratori | |
| •Conferenze sulle morbidità e sulla mortalità | |
| •Circolo di quailtà | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | sanaCERT |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Sicurezza del paziente | |
| •Elenco di controlle Chirurgia sicura | |
| •Prevenzione dei decubiti – FHV | |
| •Prevenzione dello stato confusionale acuto | |
| •Misure restrittive della libertà | |
| •Gestione dell’iponutrizione | |
| •Patient Blood Management | |
| •Requisiti strutturali minimi per la prevenzione ICA | |
| •Programma Sepsis | |
| •Prevenzione delle cadute | |
| •Modulo Swissnoso «Surgical Site Intervention (SSI)» | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | sanaCERT |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Centralità del paziente | |
| •Case Management | |
| •Sondaggio tra i pazienti | |
| •Gestione dei reclami | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Autodichiarazione | |
|---|---|
| Processo decisionale basato sulle evidenze | |
| •Discussioni strutturate di casi | |
| Audit esterno CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Risultato | Miglioramento continuo Grado di implementazione operativa |
| Organismo di controllo | non ancora esaminato |
| Commento ospedale | |
| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (1.1 MB) | 138 | 23.6.2025 | ||
| 2023 | pdf (1.3 MB) | 217 | 24.6.2024 | ||
| 2022 | pdf (1.1 MB) | 311 | 4.7.2023 | ||
| 2021 | pdf (1 MB) | 326 | 27.6.2022 | ||
| 2020 | pdf (6.2 MB) | 467 | 24.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (6.3 MB) | 534 | 8.6.2020 | ||
| 2018 | pdf (6.3 MB) | 476 | 5.7.2019 | ||
| 2017 | pdf (6 MB) | 541 | 2.7.2018 | ||
| 2016 | pdf (6.3 MB) | 571 | 31.7.2017 | ||
| 2015 | pdf (5.9 MB) | 701 | 13.6.2016 | ||
| 2014 | pdf (316.5 kB) | 1117 | 5.5.2015 | ||
| 2013 | pdf (377.7 kB) | 1001 | 27.8.2014 | ||
| 2012 | pdf (549.2 kB) | 1209 | 24.10.2013 | ||
| 2011 | pdf (621.4 kB) | 1721 | 19.6.2012 | ||
| 2010 | pdf (634.7 kB) | 1006 | 9.1.2012 | ||
| 2009 | pdf (622.3 kB) | 1291 | 22.11.2010 | ||
| 2007 | pdf (117.1 kB) | 1145 | 21.6.2009 |
Patientensicherheit und eine hohe fachliche Qualität haben oberste Priorität in all unseren Leistungen und Aktivitäten. Dies ist in unserer Unternehmensstrategie festgehalten. Unsere Qualitätsstrategie setzt den entsprechenden Fokus und sichert dessen Umsetzung:
Als Regionalspital fokussieren wir auf unsere Kernkompetenzen in der erweiterten spitalbasierten Grundversorgung und bauen auf gute vertikale wie horizontale Vernetzung. Wir setzen auf «patient first» und punkten bei Patienten und Partnern durch Zuverlässigkeit, das Extra an Menschlichkeit, patientengerechter Kommunikation und einer persönlichen und familiären Atmosphäre mit kurzen Wegen und Wartezeiten. Wir nutzen die Vorteile eines kleinen Spitals für rasches Agieren und zeitnahes Umsetzen von Veränderungen. Wirtschaftliche Aspekte ziehen wir in all unsere Überlegungen mit ein.
Unsere Qualitätsstrategie beinhaltet folgende Grundpfeiler:
- Wir fördern eine Sicherheitskultur, geprägt von Wertschätzung, einer offenen und aktiven Fehler- und Lernkultur und Safety Competence
- «Patient first» - Unsere Prozesse sind patientenorientiert und unsere Patienten fühlen sich bei uns verstanden, gut aufgehoben und kompetent behandelt
- Wir nutzen und fördern das Potenzial der Mitarbeitenden durch eine gute Einführung, Support und Möglichkeiten des kontinuierlichen Austauschs
- Führung & Transparenz – Wir schaffen Transparenz und Verbindlichkeit und fördern den kontinuierlichen Verbesserungsprozess (KVP)
Für die Umsetzung der Qualitätsstrategie dienen entsprechende Qualitätsgefässe (wie z.B. das Q-Board, CIRS-Kommission, Hygienekommission), entsprechende Qualitätsinstrumente (z.B. Messungen, Befragungen, Audits, Lernsysteme) sowie spezifische Qualitätsprojekte und –programme.
Die Qualitätsstrategie ist auf Ebene Spitalleitung verankert. Das Qualitätsboard und das Qualitätsmanagement sind für die Umsetzung der Qualitätsstrategie verantwortlich. Qualitätskonzept und -strategie werden regelmässig evaluiert.
Die Qualitätsstrategie ist Teil der Unternehmensstrategie. Die zentralen strategischen Ziele sind: Eine sehr hohe Qualität, bei gleichzeitig akzeptablen Kosten. Diese Zielebenen sind nicht unbedingt gleichgelagert, teilweise widersprechen sie sich sogar. Aus diesem Grunde werden folgende Schwerpunkte gesetzt: Ergebnisqualität, Patientenerlebnis, OP Management, Digitalisierung, Performance Management und Infrastruktur. Diese Schwerpunkte werden in einer bereichsübergreifenden Organisation weiterentwickelt, so dass alle Aspekte der Leistungserbringung berücksichtigt werden.
Die Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrags bildete einen Schwerpunkt des Qualitätsmassnahmen. Die Schwerpunkte waren:
- Umsetzung des Qualitätsvertrags: Planung, Anpassung des Qualitätskonzepts, Anpassungen oder Neuentwicklung von Konzepten und Qualitätsmassnahmen, Information und Schulungen
- Pilotaudit Qualitätsvertrag
- Durchführung des Room Of Horrors
- Projekt Safer Surgery
- Aufgleisung neues Prozessmanagement
Die Qualitätsstrategie setzt einen Fokus auf die Förderung der Sicherheitskultur, interdisziplinären Zusammenarbeit und Prozessmanagement. Die Qualitätsziele wurden grossmehrheitlich erreicht. Hervorzuheben sind:
- Umsetzung Massnahmen Qualitätsvertrag gemäss Projektplan
- Erfoglreiches Pilotaudit Qualitätsvertrag
- Erfolgreiche Projekte "Room Of Horrors" und "Safer Surgery"
- Start Projekt Neues Prozessmanagement
Finanzierungsfragen und Fachkräftemangel werden auch die kommenden Jahre das Gesundheitswesen prägen. Die Strategie des KSU setzt den Fokus auf schlanke Prozesse, Vernetzung, Arbeitgeberattraktivität und Ergebnisqualität. Den nationalen Qualitätsvertrag nutzen wir als Katalysator zur Umsetzung unser Qualitätsstrategie: zum Beispiel in der Förderung der Lernkultur, der Weiterentwicklung KVP/Lean und im Prozessmanagement.
Die Umsetzung des Qualitätsvertrags wird auch in 2026 einen Schwerpunkt der Qualitätsentwicklung bilden. 2026 stehen u.a. die Weiterentwicklung der Verbesserungsmassnahmen an, insbesondere in den neuen Handlungsfeldern "Patientenzentriertheit" und "Evidenzbasierte Entscheidungsfindung". Einhergehende Projekte betreffen den Abschluss des Projekts Safer Surgery, der neue "digital workplace / Intranet" sowie das Prozessmanagement.
Im Rahmen eines Strukturberichts, bei welchem eine externe Expertengruppe beigezogen wurde, hat der Spitalrat entschieden, dass auf das Jahr 2026 ein interdisziplinäres Notfallzentrum etabliert wird. Demnach wird der Notfall in Zukunft eine eigenständige fachärztliche und pflegerische Leitung erhalten, die für die Qualitätssicherung in der Notfallversorgung zuständig ist. Die spezialisierten Fachärztinnen und -ärzte aus den Kliniken werden wie bis anhin im Notfall mitwirken

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappresentati l'associazione H+ I vostri ospedali, le associazioni degli assicuratori (prio.swiss), la Commissione delle tariffe mediche (CTM), gli assicuratori federali sociali, tutti i ventisei Cantoni e il Principato del Liechtenstein.
Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.
Misurazioni della Qualità ANQ: Interpretazione dei Risultati
Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2025 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Sondaggio nazionale soddisfazione pazienti somatica acuta – adulti
Misurazione nazionale delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico Swissnoso
Registro delle protesi anca e ginocchio (SIRIS)
Analisi nazionale delle riammissioni non pianificate
Il nostro istituto nel 2025 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Mitarbeiterbefragung
Patientenbefragungen
Patientenfeedbacks
Misurazioni interne
CAUTI
HAI
Interne Messung Dekubitus
Interne Messung Sturz
Interne Messungen
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Neubau KSU - Umbau Haus B
Dettagli
| Fertigstellung Umbau Haus B | Gesamtspital | (2015-) 2025 | ||||||||
Qualitätsvertrag
Dettagli
| Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrags | Gesamtspital | 2024-2026 | ||||||||
Safer Surgery
Dettagli
| Förderung der Patientensicherheit, Sicherheitskultur und interdisz. Zusammenarbeit | Gesamtspital (Alle Bereiche mit Schnittstellen zum OPS) | 2025 - 2026 | ||||||||
Dekontaminationskonzept
Dettagli
| Sicherung des KSU als Spital mit Dekostelle | Gesamtspital | 2025-2026 | ||||||||
| Umfassende Erneuerung des Intranets und Dokumentenlenkunsgsystems inkl. Anschaffung eines E-Learning-Tools. | Gesamtspital | 2025-2026 | |||||||||
| Einführen eines neuen Prozessmanagements inklusive KVP | Gesamtspital | 2025 - 2027 | |||||||||
| Progetto | Neubau KSU - Umbau Haus B | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Fertigstellung Umbau Haus B | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamtspital | ||||
| Durata (dal … al) | (2015-) 2025 | ||||
| |||||
| Progetto | Qualitätsvertrag | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrags | ||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamtspital | ||||
| Durata (dal … al) | 2024-2026 | ||||
| |||||
| Progetto | Safer Surgery | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Förderung der Patientensicherheit, Sicherheitskultur und interdisz. Zusammenarbeit | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamtspital (Alle Bereiche mit Schnittstellen zum OPS) | ||||||||
| Durata (dal … al) | 2025 - 2026 | ||||||||
| |||||||||
| Progetto | Dekontaminationskonzept | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Sicherung des KSU als Spital mit Dekostelle | ||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamtspital | ||||||||
| Durata (dal … al) | 2025-2026 | ||||||||
| |||||||||
| Progetto | Digital Workplace | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | Umfassende Erneuerung des Intranets und Dokumentenlenkunsgsystems inkl. Anschaffung eines E-Learning-Tools. | ||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamtspital | ||
| Durata (dal … al) | 2025-2026 | ||
| |||
| Progetto | Prozessmanagement / KVP | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | Einführen eines neuen Prozessmanagements inklusive KVP | ||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Gesamtspital | ||
| Durata (dal … al) | 2025 - 2027 | ||
| |||
| Attività | Obiettivo | Settore nel quale si svolge l’attività | Durata (dal …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Sicherung Nachhaltigkeit OP-Procedures & -Hygiene
Dettagli
| Patientensicherheit, effiziente Prozesse und Zusammenarbeit | Gesamtspital, OP | laufend | ||||||||
CIRRNET
Dettagli
| CH Netzwerk von Spitälern mit CIRS | Gesamtspital | laufend | ||||||||
| KIS / Elektronische Patientendokumentation | Erhöhung der Patientensicherheit und Effizienz durch nutzerorientierte und transparente Dokumentation sowie Verbesserung des Informationsflusses. | Gesamtspital | laufend | ||||||||
| Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) | Systematische und nachhaltige Förderung der Gesundheit der Mitarbeitenden | Gesamtspital | laufend | ||||||||
| Meldeportal Vigilance (Materio-, Pharmako- & Hämovigilance) | Erfassung von internen und externen Vorkommnissen mit Medizinprodukten, Medikamenten und Blutprodukten | Gesamtspital | laufend | ||||||||
| Weiterentwicklung Handlungsanweisungen Pflege | Laufende Aktualisierung der evidenzbasierten, standardisierten Handlungsanweisungen | Gesamtspital, Pflege | laufend | ||||||||
| Attività | Sicherung Nachhaltigkeit OP-Procedures & -Hygiene | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Patientensicherheit, effiziente Prozesse und Zusammenarbeit | ||||||||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamtspital, OP | ||||||||
| Durata (dal …) | laufend | ||||||||
| |||||||||
| Attività | CIRRNET | ||
|---|---|---|---|
| Obiettivo | CH Netzwerk von Spitälern mit CIRS | ||
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamtspital | ||
| Durata (dal …) | laufend | ||
| |||
| Attività | KIS / Elektronische Patientendokumentation |
|---|---|
| Obiettivo | Erhöhung der Patientensicherheit und Effizienz durch nutzerorientierte und transparente Dokumentation sowie Verbesserung des Informationsflusses. |
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamtspital |
| Durata (dal …) | laufend |
| Attività | Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) |
|---|---|
| Obiettivo | Systematische und nachhaltige Förderung der Gesundheit der Mitarbeitenden |
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamtspital |
| Durata (dal …) | laufend |
| Attività | Meldeportal Vigilance (Materio-, Pharmako- & Hämovigilance) |
|---|---|
| Obiettivo | Erfassung von internen und externen Vorkommnissen mit Medizinprodukten, Medikamenten und Blutprodukten |
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamtspital |
| Durata (dal …) | laufend |
| Attività | Weiterentwicklung Handlungsanweisungen Pflege |
|---|---|
| Obiettivo | Laufende Aktualisierung der evidenzbasierten, standardisierten Handlungsanweisungen |
| Settore nel quale si svolge l’attività | Gesamtspital, Pflege |
| Durata (dal …) | laufend |
| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2006 |
| AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Medicina interna generale, cardiologia, medicina intensiva | AMIS Plus Data Center | 1997 |
| AQC Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia | Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, medicina intensiva, senologia, chirurgia bariatrica, medicina del lavoro | Adjumed Services AG | 2015 |
| AGOS Associazione delle cliniche in ginecologia / ostetricia svizzera | Ginecologia e ostetricia | Società svizzera per ginecologia e ostetricia (AGOS) | 1990 |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | 2011 |
| SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroenterologia | Università di Zurigo | . |
| SOL-DHR Associazione svizzera delle donatrici viventi d‘organo | Medicina interna generale, chirurgia, urologia, gastroenterologia, nefrologia | SOL-DHR, USB Basel | 2013 |
| SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | 2012 |
| RT Svizzera centrale Registro dei tumori della Svizzera centrale dei Cantoni Lucerna, Uri, Obvaldo e Nidvaldo | Tutti | ||
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | . |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | 2011 |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | 2012 |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Tutti | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | . |
| TR-DGU TraumaRegister DGU | Chirurgia ortopedica | AUC GmbH – Accademia di chirurgia d‘urgenza, Berlino | 2016 |