Kantonsspital St. Gallen

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Rapporti sulla qualità

Struttura Categoria Anno pubblicato il Richieste Scaricare
eQB H+ 2018 somatica acuta 2018 7.5.2019 3 pdf (5.2 MB)
eQB H+ 2017 somatica acuta 2017 30.5.2018 94 pdf (2.6 MB)
eQB H+ 2016 somatica acuta 2016 7.6.2017 214 pdf (2.2 MB)
Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2015 somatica acuta 2015 13.5.2016 365 pdf (2.2 MB)
Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2014 somatica acuta 2014 8.5.2015 313 pdf (703.7 kB)
Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2013 somatica acuta 2013 20.5.2014 290 pdf (1020.3 kB)
Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2012 somatica acuta 2012 14.5.2013 379 pdf (1 MB)
Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2011 somatica acuta 2011 29.5.2012 338 pdf (589.8 kB)
Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2010 somatica acuta 2010 6.5.2011 456 pdf (886 kB)
Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2009 somatica acuta 2009 18.5.2010 399 pdf (411.6 kB)
Rapporto sulla qualità secondo una struttura propria (PDF) 2008 somatica acuta 2008 21.6.2009 429 pdf (548.4 kB)

Strategia

Strategia e obiettivi della qualità

Entsprechend den Vorgaben des Verwaltungsrates ist das Kantonsspital St.Gallen nach SanaCERT Suisse zertifiziert. Die Geschäftsleitung hat in der Strategie 16-19 und in den Unternehmenszielen 2018 die Qualitätsbelange klar platziert. Neben der Zertifizierung nach SanaCERT Suisse unterstützt die Geschäftsleitung die Departemente, Kliniken, Zentren und Institute dabei, ihre spezifischen Zertifikate und Labels zu erreichen.

2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità

     
  • Überwachungsaudit SanaCERT Suisse 2018 im Kantonsspital St.Gallen
  • Erhalt und Erreichung von Zertifikaten und Labels in spezialisierten Bereichen
  • Einführungsschulung für neue Mitarbeitende mit unternehmensweit gültigen QM-Themen
  •  

Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti

     
  • Das Überwachungs-Audit SanaCERT Suisse 2018 wurde erfolgreich durchgeführt (Grundstandard, Standards 11, 18 und 26)
  • Alle geforderten ANQ-Messungen wurden durchgeführt, die Resultate wurden analysiert und mögliche Verbesserungsmassnahmen erarbeitet
  • Die Einführungsschulung für neue Mitarbeitenden mit spezifischen QM-Themen wird monatlich durchgeführt
  •  

Sviluppo della qualità nei prossimi anni

     
  • Überwachungs-Audit nach SanaCERT Suisse im Mai 2019
  • Überwachungs-Audit Stroke Center im Februar 2019
  • Aktualisierung Konzept Prozessmanagement
  • Überprüfung und Aktualisierung des Team-Time-Outs
  •  

Organizzazione della gestione della qualità

Qualitätsthemen werden regelmässig in bereichsübergreifenden Gremien wie Q-Kommision, Q-Konferenz und CIRS-ERFA-Treffen behandelt und thematisiert.



La gestione della qualità è rappresentata nella Direzione.

La gestione della qualità è una funzione di linea alle dirette dipendenze della Direzione.

Complessivamente una percentuale lavorativa del 440 % è destinata alla gestione della qualità.

Indicatori di qualità ANQ

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.

Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ

Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.

  • Somatica acuta

Misurazioni nazionali della qualità

Unser Betrieb hat im Jahr 2018 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:

Somatica acuta
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Analisi delle riammissioni potenzialmente evitabili
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito

Misurazioni interne della qualità

Unser Betrieb hat im Jahr 2018 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:

inchieste interne
Stationäre Patientenbefragung
Zuweiserzufriedenheitsmessung
Misurazioni interne
Prävalenzmessung Mangelernährung
Sturz (eigene Messung)

Panoramica sulle attività e i progetti in corso volti a portare miglioramenti

Certificazioni e norme / standard applicati

Norma applicata Settore che lavora con la norma / lo standard Anno della prima certificazione Anno dell'ultima ricertificazione Osservazioni
Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz EKAS, H+-Branchenlösung Gesamtes Unternehmen 2000 2014 Nächstes Audit in 2019
Culinarium Gastronomie 2007 2017 Rezertifizierung Standort St.Gallen und Flawil: 2016
Rorschach: 2017
EduQua (Schweizerisches Qualitätszertifikat für Weiterbildungsinstitutionen) Aus-, Fort- und Weiterbildung Departement Pflege 2005 2018
ENCALS Centre; https://www.encals.eu/centres/ Muskelzentrum 2006 2018
EONS (Euopean Oncology Nursing Society) für sämtliche onkolgischen Weiterbildungen Aus-, Fort und Weiterbildung Departement Pflege 2009 2014
FESSH (Federation of European Societies for Surgery of the Hand) Kantonsspital St.Gallen Hand, Plastische und Wiederherstellungschirurgie 2014 2018
Gütesiegel der Krankenversicherung für die Medizinische Trainingstherapie (MTT) Zentrum für Ergo- und Physiotherapie /MTT 2018 ---
IKS - Schweizer Prüfungsstandard 890 Departement Finanzen 2017 --- Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
Interverband für Rettungswesen Kantonale Notrufzentrale St.Gallen, Fachbereich Sanität 2013 2018
Interverband für Rettungswesen Rettung St. Gallen 2014 2018
ISO/IEC 17020 Institut für Rechtsmedizin: Forensische Medizin 2004 2018
ISO/IEC 17025 Institut für Rechtsmedizin: Abt. Forensische Genetik und Abt. Toxikologie 2013 2018
ISO 9001:2015 Departement Betrieb und Infrastruktur 2013 2016 Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
ISO 9001:2015 Departement Finanzen 2006 2018
ISO 9001:2015 Fachinstitut für Reproduktionsmedizin und gynäkologische Endokrinologie (FIORE) 2007 2017 Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
ISO 13485:2016 Medizintechnik 2007 2016 Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
ISO 13485:2016 Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung 2006 2016 Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
ISO 14644-1 (ISO-Klassen 5-8) Operationssaalbelüftung seit Inbetriebnahme 2018
JACIE-Hauptaudit für das Programm Autologe Stammzell-Transplantationen, -Sammlungen und -Processing Onkologie/Hämatologie 2007 2014 Rezertifizierung im Jahr 2019 erfolgt
KLS/SGS Qualitätslabel / Kriterienkatalog Brustzentren Brustzentrum KSSG St.Gallen 2012 2016 Rezertifizierung im Jahr 2020
QUALAB (Schweizerische Kommission für Qualitätssicherung im medizinischen Labor) Labor Onkologisches Ambulatorium --- 2018
Qualité Palliative Palliativzentrum 2011 2016 Rezertifizierung im Jahr 2020
QUARTS Fachinstitute für Reproduktionsmedizin und gynäkologische Endokrinologie (FIORE) 2018 2018
REKOLE Departement Finanzen 2006 2018 Rezertifizierungim Jahr 2020 geplant
SanaCERT Suisse Gesamtes Unternehmen 2004 2017 Rezertifizierung im Jahr 2020 geplant
SFCNS (Swiss Federation of Clinical Neuro-Societies) Stroke Center (Schlaganfallzentrum) 2012 2016 Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
SGSSC (Schweizerische Gesellschaft für Schlafmedizin, Schlafforschung und Chronobiologie) Kantonsspital St.Gallen, Klinik für Pneumologie und Schlafmedizin 2000 2018
Swissmedic Betriebsbewilligung Transplantationszentrum Transplantationsmedizin 2008 2018 Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
Stroke Center / IVHSM Neurologie 2012 2016 Rezertifizierungim Jahr 2019 geplant
TRICALS Centre; https://www.tricals.org/about/centres/ Muskelzentrum 2014 2018
USGG Gefässzentrum 2018 ---

Panoramica dei registri

Descrizione Disciplina Gestore Dal
AMIS Plus
Acute Myocardial Infarction in Switzerland
Medicina interna generale, cardiologia, medicina intensiva AMIS Plus Data Center
www.amis-plus.ch
langjährige Teilnahme
AQC
Gruppo di lavoro per la garanzia della qualità in chirurgia
Chirurgia, ginecologia e ostetricia, chirurgia pediatrica, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, chirurgia plastica, urologia, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, gastroenterologia, chirurgia della mano, senologia Adjumed Services AG
www.aqc.ch
langjährige Teilnahme
AGOS
Associazione delle cliniche in ginecologia / ostetricia svizzera
Ginecologia e ostetricia SGGG: Società svizzera per ginecologia e ostetricia
www.sevisa.ch
langjährige Teilnahme
FIVNAT-CH
Fécondation In Vitro National
Ginecologia e ostetricia, pediatria, neonatologia

FIVNAT - CH: commissione della SSMR
www.fivnat-registry.ch

langjährige Teilnahme
KTRZ
Centro di riferimento di osteooncologia della Società svizzera di patologia
Pediatria, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, otorinolaringoiatria, , patologia, chirurgia maxillo-facciale e della bocca, genetica medica, medicina oncologia, radiologia, radio-oncologia / radioterapia, neuropatologia, chirurgia della mano

Istituto di patologia dell’ Ospedale universitario di Basilea
www.unispital-basel.ch/das-universitaetsspital/bereiche/medizinische-querschnittsfunktionen/kliniken-institute-abteilungen/pathologie/abteilungen/knochentumor-referenzzentrum

langjährige Teilnahme
Registro impianti della mammella
Registro impianti della mammella
Chirurgia plastica MEM Institute for evaluative research in medicine
www.memcenter.unibe.ch
langjährige Teilnahme
SMDi
Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI
Medicina intensiva Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI
www.sgi-ssmi.ch
langjährige Teilnahme
Sistema di dichiarazione
Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione
Infeziologia, epidemiologia

Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione
www.bag.admin.ch/k_m_meldesystem/00733/00804/index.html?lang=it

langjährige Teilnahme
SBCDB
Swiss Breast Center Database
Ginecologia e ostetricia, chirurgia plastica, medicina oncologica., radiologia, radio-oncologia / radioterapia, senologia Società svizzera di senologia
www.sbcdb.ch
langjährige Teilnahme
SCCS
Studio svizzero di coorte sull’epatite C
Medicina generale interna, infeziologia, genetica medica, gastroenterologia, oncologia medica Fondazione dello studio svizzero di coorte sull’epatite C
www.swisshcv.ch
langjährige Teilnahme
SCQM
SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in rheumatic diseases
Reumatologia SCQM Foundation
www.scqm.ch
langjährige Teilnahme
SIBDCS
SWISS IBD Cohort study
Gastroenterologia Università di Zurigo
http://ibdcohort.ch/
langjährige Teilnahme
SIOLD
SIOLD Swiss registries for Interstitial and Orphan Lung Diseases
Pneumologia Centre hospitalier universitaire vaudois
www.siold.ch
langjährige Teilnahme
SMOB
Swiss Morbid Obesity Register
Chirurgia, chirurgia addominale, chirurgia bariatrica Registro SMOB
www.smob.ch
langjährige Teilnahme
SOL-DHR
Associazione svizzera delle donatrici viventi d‘organo
Medicina interna generale, chirurgia, urologia, gastroenterologia, nefrologia Associazione svizzera delle donatrici viventi d’organo
SOL-DHR
www.lebendspende.ch/it/home.php
langjährige Teilnahme
SRRQAP
Swiss Renal Registry and Quality Assessment Program
Nefrologia Clinique et Policlinique de néphrologie et hypertension, Inselspital Berne
www.srrqap.ch
langjährige Teilnahme
SSCS
Swiss SLE Cohort Study
Medicina interna generale, dermatologia e venereologia, allergologia / immunologia, nefrologia, reumatologia Università di Ginevra e altre università in Svizzera
www.slec.ch
langjährige Teilnahme
STR
Registro svizzero dei traumi
Anestesiologia, chirurgia, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, medicina intensiva, medicina delle assicurazioni Adjumed Services AG
www.adjumed.ch
langjährige Teilnahme
SIRIS
Registro svizzero delle protesi
Chirurgia ortopedica Fondazione per la garanzia di qualità nell' implantologia protesica
www.siris-implant.ch
langjährige Teilnahme
KR SGA S. Gallo e Appenzello
Registro dei tumori dei Cantoni S. Gallo e Appenzello - KR SGA
Tutti krebsliga-sg.ch langjährige Teilnahme
SGPH
Swiss Pulmonary Hypertension Registry
Medicina interna generale, cardiologia, pneumologia, angiologia, reumatologia alabus AG
www.sgph.ch
langjährige Teilnahme
ASRIM
Registro svizzero dei pazienti affetti da distrofia muscolare di Duchenne e da atrofia muscolare spinale
Neurologia, chirurgia ortopedica, medicina fisica e riabilitazione, pediatria, medicina genetica, cardiologia, pneumologia

Associazione della Svizzera Romanda e Italiana contro le Miopatie
www.asrim.ch

langjährige Teilnahme
SHCS
Studio svizzero di coorte HIV
Chirurgia Studio svizzero di coorte HIV
www.shcs.ch
seit 1991
STCS
Swiss Transplant Cohort Study
Medicina interna generale, Chirurgie, chirurgia pediatrica, cardiochirurgia, chirurgia toracica, pediatria, infeziologia, genetica medica, medicina farmaceutica, cardiologia, gastroenterologia, medicina del lavoro, medicina oncologia, nefrologia, pneumolo Ospedale universitario di Basilea
www.stcs.ch
seit 2007
STIZ
Centro svizzero di informazione tossicologica
Anestesiologia, medicina interna generale, dermatologia e venereologia, medicina legale, psichiatria infantile e adolescenziale, neurologia, oftalmologia, patologia, prevenzione e salute pubblica, psichiatria e psicoterapia, medicina tropicale e di viaggi Centro svizzero di informazione tossicologica
www.publicdatabase.ch
langjährige Teilnahme
SWISSVASC
SWISSVASC Registry
Chirurgia vascolare Gruppo di lavoro Swissvasc Registry
www.swissvasc.ch
langjährige Teilnahme
SwissNET
Registro svizzero dei tumori neuroendocrini
Chirurgia, patologia, gastroenterologia, endocrinologia/diabetologia, oncologia medica, medicina nucleare, radiologia Associazione SwissNET
swissnet.net
langjährige Teilnahme
SwissPit
Swiss Pituitary Registry
neurochirurgia, oftalmologia, ORL, endocrinologia/diabetologia, radiologia, radio-oncologia /radioterapia, neuropathologia Ospedaliero Cantonale Argovia
www.swisspit.ch
langjährige Teilnahme
ZDR
Registro centrale delle dosi
Tutti Ufficio federale della sanità pubblica
www.bag.admin.ch
langjährige Teilnahme
CHPACE WEB
Banca dati dei pacemaker e dei defibrillatori impiantati, nonché delle ablazioni
Cardiologia Fondazione per la stimolazione cardiaca ed elettrofisiologia
www.pacemaker-stiftung.ch
langjährige Tielnahme
A-QUA
MONITORING DER ANÄSTHESIEQUALITÄT IN DER SCHWEIZ
Anestesia SGAR Società svizzera per anestesiologia e rianimazione
sgar-ssar.ch/a-qua/
langjährige Teilnahme