Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
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2022 | pdf (5.9 MB) | 52 | 26.5.2023 | ||
2021 | pdf (5.9 MB) | 69 | 31.5.2022 | ||
2020 | pdf (5.8 MB) | 164 | 26.5.2021 | ||
2019 | pdf (5.9 MB) | 154 | 29.5.2020 | ||
2018 | pdf (5.9 MB) | 217 | 20.6.2019 | ||
2017 | pdf (5.8 MB) | 332 | 18.5.2018 | ||
2015 | pdf (649.5 kB) | 299 | 2.6.2016 | ||
2014 | pdf (549.4 kB) | 456 | 29.5.2015 | ||
2013 | pdf (895.7 kB) | 421 | 16.9.2014 | ||
2012 | pdf (625.3 kB) | 433 | 23.4.2013 | ||
2011 | pdf (697.2 kB) | 611 | 16.7.2012 | ||
2010 | pdf (678.9 kB) | 644 | 24.10.2011 | ||
2009 | pdf (391.5 kB) | 683 | 16.7.2010 | ||
2008 | pdf (185.1 kB) | 510 | 16.7.2010 |
Qualitätsstrategie
Die Universitätsklinik Balgrist betreibt aktiv Qualitätsförderung
- Die Qualitätsförderung wird auf das Erreichen der Unternehmensziele ausgerichtet.
- Qualitätsförderungsmassnahmen sind integrierte Bestandteile der Tätigkeit jedes Mitarbeitenden.
Der Qualitätslenkungsausschuss (QLA) formuliert jährlich die übergeordneten Qualitätsziele der Universitätsklinik Balgrist, welche in die Qualitätsplanung und den Managementreview aller Bereiche einfliessen. Diese sind im Qualitätsplan für das entsprechende Jahr ausgewiesen.
Für das Jahr 2022 wurden gemäss den Klinikschwerpunkten folgende qualitätsrelevante Ziele definiert:
- Wie bereits 2021 strikte Überwachung und Implementierung von Massnahmen zur Bekämpfung der COVID-19 Pandemie
- ISO 9001:2015 Aufrechterhaltungsaudit und Vorbereitung für die Re-Zertifizierung in 2023
- Neuorganisation des internen Auditplans, Durchführung von Schulungen interner Auditoren und Auditorinnen
- Wiederaufnahme (post Covid) der elektronischen Patientenbefragungen (Radiologie)
- Mitarbeiterzufriedenheitsbefragung durch externes Unternehmen
- Optimierung des CIRS-Systems
- Strategische Weiterentwicklung des QMS im Hinblick auf die Q-Strategie Bund und Spitalplanung 2023
- Aufbau einer Übersicht gehaltener Zertifikate der UKB im Intranet
Neben diesen übergeordneten Zielsetzungen wurden diverse weitere bereichs- und prozessspezifische Ziele im Rahmen des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses festgelegt.
Qualitätsmanagementsystem nach ISO 9001:2015
Ausbau des seit 2008 klinikweit aufgebauten Qualitätsmanagementsystems (MHB) unterstützt die Mitarbeitenden in ihrer täglichen Arbeit (Standards, Checklisten, Richtlinien und umfassende Dokumentation). Das End-to-End-Mapping von Prozesse mit dem Fokus auf Patientenesicherheit wurde vorangetrieben.
Optimierung der internen Auditorganisation
Das interne Auditing ist Teil der ISO-Zertifizierung der Universitätsklinik Balgrist. Das Auditing trägt die Verantwortung darüber, bestehenden Prozesse und deren Durchdringung in der Klinik zu prüfen. Auditing trägt zur kontinuierlichen Verbesserung bei und ist deshalb von zentaler Bedeutung.
Im Rahmen der Zielsetzung wurde der Katalog an zu auditierenden Bereichen überarbeitet sowie weitere Mitarbeitende geschult, um das Team von Auditorinnen und Auditoren zu ergänzen. Eine 2022 durch das Qualitätsmanagement etablierte Austauschplattform sorgt dafür, dass auch das Auditing sich schnell und effizient weiterentwickeln und sich dem Klinikalltag anpassen kann.
Vom Pilotprojekt zum Standard
In der Universitätsklinik Balgrist wurde im 2021 ein Pilot-Projekt gestartet, welches die Patienten direkt via Tablet oder per E-Mail zu ihrer Behandlung in der Universitätsklinik Balgrist befragte.
In der Radiologie, die für alle Disziplinen der Universitätsklinik zur Verfügung steht und somit eine stark wachsende Auslastung verzeichnet, wurde die Befragung per Tablet als fester Bestandteil der Qualitätsverbesserung in der 2. Jahreshälfte 2022 eingeführt.
Dieses Werkzeug ermöglicht der Universitätklinik Balgrist, Patienten den Aufenthalt und die Behandlung in der Radiologie zeitnah auf deren Bedürfnisse anzupassen.
Qualitätsmanagementsystem nach ISO 9001:2015
Die Universitätsklinik Balgrist hat das Aufrechterhaltungsaudit 2022 nach ISO 9001:2015 ohne Haupt- und Nebenabweichungen erfolgreich bestanden.
Optimierung des Ein- und Austrittsmanagements
Die bereits im November 2021 eröffnete Eintrittsstation wurde im 2022 sukzessive hochgefahren. Anfang Juli 2022 wurde dann der angepasste Bettenkreislauf eingeführt, um die Bettenauslastung weiter zu optimieren und die räumliche Enge bei der Zwischenlagerung zu entschärfen.
Umstrukturierung und Neuaufbau der Anästhesie-Prozesse im Management Handbuch
Wie geplant, konnte die 2021 begonnene Umstrukturierung der Anästhesie in der ISO 9001:2015 zertifizierten Prozesslandschaft reflektiert und im ersten Quartal 2022 abgeschlossen werden.
Projekte:
- Optimierung und Digitalisierung des Erfassungssystems für Strahlenvorkommnisse (gem. BAG)
- Umsetzung der Massnahmen aus der Mitarbeiterzufriedenheitsbefragung vom November 2022
- Qualifizierung des etablierten CIRS-Systems als Verbesserungsmassnahme der GD Zürich
- Strategische Weiterentwicklung des QMS im Hinblick auf die Q-Strategie Bund und Spitalplanung 2023
- Optimierung der Prozesse (Verantwortlichkeiten der interdisziplinären Prozesse verbessern)
- Förderung der interdisziplinären Arbeitsprozesse
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2022 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Misurazione dell’indicatore di prevalenza caduta
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Analisi delle riammissioni potenzialmente evitabili
Inchiesta nazionale soddisfazione pazienti
Riabilitazione
Inchiesta nazionale soddisfazione nel settore della riabilitazione
Misurazioni specifiche per
Riabilitazione muscolo-scheletrica
Misurazioni nazionali specifiche nella riabilitazione
Il nostro istituto nel 2022 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
ANQ-Messungen
CIRS-Meldesystem
Erhebung des Patientenfragebogen EQ-5D
Il nostro istituto nel 2022 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Mitarbeiterzufriedenheit
Elektronische Zufriedenheitsumfrage im Bereich Radiologie
Misurazioni interne
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Reoperationen
Spitalwahl
Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||
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CIRS (Critical Incident Reporting System)
Dettagli
| Kritische Zwischenfälle vermeiden | Ganze Klinik | Laufend | ||||||||
Das Ziel ist die Patientensicherheit laufend zu verbessern. | Medizin | Laufend | |||||||||
Die Infektrate zu kontrollieren und zu minimieren. | Ganze Klinik | Laufend | |||||||||
Trägt zur laufenden Verbesserung der Services der Klinik bei | Ganze Klinik | Laufend | |||||||||
Managementreview und interne Prozessaudits
Dettagli
| Laufende Verbesserung der Abläufe und der Zusammenarbeit in der ganzen Klinik. | Ganze Klinik | Laufend | ||||||||
Dient der Gesundhaltung der Mitarbeiter (Prävention) | Ganze Klinik | Laufend | |||||||||
Hohe Effizienz in den Abläufen durch Systemunterstützung und optimal zur Verfügung stehende Patienteninformationen | Ganze Klinik | Laufend | |||||||||
Das Ziel ist die Patientensicherheit laufend zu verbessern. | Ganze Klinik | laufend | |||||||||
Das Ziel ist die klinische und angewandte Forschung übergeordnet zu koordinieren. | Ganze Klinik | Laufend | |||||||||
Interner Peer Review im Rahmen des ärztlichen Morgenrapports
Dettagli
| Erhöhung der Patientensicherheit | Orthopädische Klinik | Laufend | ||||||||
Optimale Auslastung der bestehenden Ressourcen | Ganze Klinik | laufend | |||||||||
Systematische Erfassung von Dekubitus
Dettagli
| Ziel ist den Erwerb von Dekubitus zu verhindern bzw. zu minimieren. | Akut/Paraplegie | laufend |
Progetto | CIRS (Critical Incident Reporting System) | ||||||||
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Obiettivo | Kritische Zwischenfälle vermeiden | ||||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganze Klinik | ||||||||
Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||
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Progetto | Vigilanzmeldesystem | ||
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Obiettivo | Das Ziel ist die Patientensicherheit laufend zu verbessern. | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | Medizin | ||
Durata (dal … al) | Laufend | ||
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Progetto | Hygienekommission | ||
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Obiettivo | Die Infektrate zu kontrollieren und zu minimieren. | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganze Klinik | ||
Durata (dal … al) | Laufend | ||
|
Progetto | Reklamations- und Vorschlagswesen | ||
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Obiettivo | Trägt zur laufenden Verbesserung der Services der Klinik bei | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganze Klinik | ||
Durata (dal … al) | Laufend | ||
|
Progetto | Managementreview und interne Prozessaudits | ||||||
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Obiettivo | Laufende Verbesserung der Abläufe und der Zusammenarbeit in der ganzen Klinik. | ||||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganze Klinik | ||||||
Durata (dal … al) | Laufend | ||||||
|
Progetto | Arbeitssicherheit und Gesundheitsförderung | ||
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Obiettivo | Dient der Gesundhaltung der Mitarbeiter (Prävention) | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganze Klinik | ||
Durata (dal … al) | Laufend | ||
|
Progetto | Klinikinformationssystem (KIS) | ||
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Obiettivo | Hohe Effizienz in den Abläufen durch Systemunterstützung und optimal zur Verfügung stehende Patienteninformationen | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganze Klinik | ||
Durata (dal … al) | Laufend | ||
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Progetto | Systematische Sturzmessung | ||
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Obiettivo | Das Ziel ist die Patientensicherheit laufend zu verbessern. | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganze Klinik | ||
Durata (dal … al) | laufend | ||
|
Progetto | UCAR (Unit for Clinical and Applied Research) | ||
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Obiettivo | Das Ziel ist die klinische und angewandte Forschung übergeordnet zu koordinieren. | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganze Klinik | ||
Durata (dal … al) | Laufend | ||
|
Progetto | Interner Peer Review im Rahmen des ärztlichen Morgenrapports | ||
---|---|---|---|
Obiettivo | Erhöhung der Patientensicherheit | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | Orthopädische Klinik | ||
Durata (dal … al) | Laufend | ||
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Progetto | Optimierung des Ein- und Austrittsmanagements | ||
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Obiettivo | Optimale Auslastung der bestehenden Ressourcen | ||
Settore nel quale si svolge il progetto | Ganze Klinik | ||
Durata (dal … al) | laufend | ||
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Progetto | Systematische Erfassung von Dekubitus | ||||
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Obiettivo | Ziel ist den Erwerb von Dekubitus zu verhindern bzw. zu minimieren. | ||||
Settore nel quale si svolge il progetto | Akut/Paraplegie | ||||
Durata (dal … al) | laufend | ||||
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Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
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SIRIS Registro svizzero delle protesi SIRIS | Chirurgia ortopedica, chirurgia della colonna vertebrale, chirurgia del ginocchio e dell'anca, neurochirurgia | Fondazione per la garanzia di qualità nell’ implantologia protesica | laufend |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | laufend |
SwissNET Registro svizzero dei tumori neuroendocrini | Chirurgia, patologia, gastroenterologia, endocrinologia/diabetologia, oncologia medica, medicina nucleare, radiologia | Associazione SwissNET | laufend |
RT Zurigo/Zugo/Sciaffusa/Svitta Registro dei tumori dei Cantoni Zurigo, Zugo, Sciaffusa e Svitto | Tutti | ||
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Reumatologia | SCQM Foundation | laufend |
MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | laufend |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anestesiologia, chirurgia, Ginecologia e ostetricia, chirurgia ortopedica, prevenzione e salute pubblica, cardiochirurgia chirurgia toracica e chirurgia vascolare, infectiologia, cardiologia, medicina intensiva | Verein Swissnoso | laufend |
anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Tutti | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | laufend |