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Attività inerenti alla qualità
 

AnnoStrutturaCategoriaScaricareRichiestepubblicato il
2022eQB H+ 2022somatica acutariabilitazione pdf (5.7 MB) 3230.5.2023
2021eQB H+ 2021somatica acutariabilitazione pdf (5 MB) 4511.5.2022
2020eQB H+ 2020somatica acutariabilitazione pdf (4.7 MB) 5324.9.2021
2019eQB H+ 2019somatica acutariabilitazione pdf (4.8 MB) 12928.5.2020
2018eQB H+ 2018somatica acutariabilitazione pdf (4.6 MB) 25017.7.2019
2017eQB H+ 2017somatica acutariabilitazione pdf (4.7 MB) 33831.5.2018
2016eQB H+ 2016somatica acutariabilitazione pdf (4.2 MB) 18523.5.2017
2015eQB H+ 2015somatica acutariabilitazione pdf (4.3 MB) 35831.5.2016
2014Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2014somatica acutariabilitazione pdf (989.7 kB) 37713.5.2015
2013Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2013somatica acuta pdf (374.2 kB) 31211.6.2014
2012Rapporto sulla qualità secondo la struttura H+ (PDF) 2012somatica acuta pdf (2 MB) 43219.11.2013

 

Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità.

Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ

Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.


ProgettoObiettivoSettore nel quale si svolge il progettoDurata (dal … al)
Qualitätsmessungen Dettagli
Durch Qualitätsmessungen wird die Qualität sichtbar gemacht.Alle BereicheLaufend
Medikationssicherheit Dettagli
Durch einheitliche Prozesse, definierte Verantwortlichkeiten und klare Strukturen wird die Medikationssicherheit in der Klinik Lengg stetig erhöht.Alle BereicheLaufend
Global Green and Healthy Hospitals Dettagli
Durch die Reduktion des ökologischen Fussabdrucks wird ein Beitrag zum Schutz der Umwelt geleistet.Alle BereicheAb September 2020 fortlaufend
Interne und externe Fort- und Weiterbildungsmassnahmen Dettagli
Systematische Erfassung und Auswertung aller internen und externen Weiterbildungen von Mitarbeitenden gem. strategischer und operativer Klinikziele.Alle BereicheSeit 2020
Weiterentwicklung Austrittsberichte Dettagli
Die Austrittsberichte werden kontinuierlich gemäss regulatorischen Vorgaben weiterentwickelt und ihre Latenz wird reduziert.Ärztlicher DienstSeit 2021
Betriebliches Gesundheitsmanagement Dettagli
Aufrechterhaltung respektive Verbesserung des Wohlbefindens aller Mitarbeitenden am Arbeitsplatz.Alle BereicheSeit 2019
Modernisierung der Datenbanken und Datenerfassung - SEED Database Dettagli
Durch die Modernisierung der Datenbanken und der Datenerfassung wird ein wichtiger Grundstein für zukünftige Forschungsprojekte gelegt.EpileptologieLaufend bis 2025
Ausbau Lean ManagementDie bereits umgesetzten Ansätze aus dem Lean Management sollen erweitert werden, um Verschwendungen zu reduzieren.Alle BereicheSeit 2018 bis Ende 2023
Etablierung von Patient Reported Outcome Measures (PROMs) Dettagli
Patientenzentrierte Befragung und Ableitung von QualitätsmassnahmenNeurorehabilitation, Epileptologie und Medizinische Therapien2022 - 2023
ProgettoQualitätsmessungen
ObiettivoDurch Qualitätsmessungen wird die Qualität sichtbar gemacht.
Settore nel quale si svolge il progettoAlle Bereiche
Durata (dal … al)Laufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Im Rahmen des Projektes werden neben den hochfrequenten Patientenzufriedenheitsbefragungen ebenfalls PROMs etabliert.
Gruppi professionali coinvolti
Alle Professionen, die patientennahe Tätigkeiten ausführen.
Valutazione attività/progetto
Kennzahlen sind definiert und die Messbarkeit ist gewährleistet.
ProgettoMedikationssicherheit
ObiettivoDurch einheitliche Prozesse, definierte Verantwortlichkeiten und klare Strukturen wird die Medikationssicherheit in der Klinik Lengg stetig erhöht.
Settore nel quale si svolge il progettoAlle Bereiche
Durata (dal … al)Laufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Alle Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Durch die CIRS-Meldungen findet eine kontinuierliche Überprüfung statt, ob die Medikationssicherheit weiter verbessert werden muss.
ProgettoGlobal Green and Healthy Hospitals
ObiettivoDurch die Reduktion des ökologischen Fussabdrucks wird ein Beitrag zum Schutz der Umwelt geleistet.
Settore nel quale si svolge il progettoAlle Bereiche
Durata (dal … al)Ab September 2020 fortlaufend
Tipo di progetto
Progetto interno
Motivazione
Mitarbeitende sind für das Thema sensibilisiert.
Svolgimento del progetto / metodo
Nachhaltige Projekte werden top down als auch buttom up kontinuierliche in den Managamentgefässen aufgenommen und durchdacht.
Gruppi professionali coinvolti
Alle Bereiche
Valutazione attività/progetto
Durch das Überdenken der Prozesse werden nachhaltige Strategien entwickelt und Mitarbeitende für das Thema Nachhaltigkeit sensibilisert. Mitarbeitende nehmen ihre Verantwortung gegenüber der Umwelt wahr, handeln eigenverantwortlich und ressourcensparend. Weiterhin haben Mitarbeitende die Möglichkeit ihre Ideen zur Prozessoptimierung einzubringen und zur nachhaltigen Entwicklung unserer Klinik beizusteuern.
ProgettoInterne und externe Fort- und Weiterbildungsmassnahmen
ObiettivoSystematische Erfassung und Auswertung aller internen und externen Weiterbildungen von Mitarbeitenden gem. strategischer und operativer Klinikziele.
Settore nel quale si svolge il progettoAlle Bereiche
Durata (dal … al)Seit 2020
Tipo di progetto
Progetto interno
Valutazione attività/progetto
Wir fördern intern den interdisziplinären Wissenstransfer, indem fachübergreifende Fortbildungen gefördert werden. Wir legen grossen Wert auf unsere Verantwortung als Weiterbildungsstätte und sind gegenüber externen Weiterbildungsmassnahmen aufgeschlossen.
ProgettoWeiterentwicklung Austrittsberichte
ObiettivoDie Austrittsberichte werden kontinuierlich gemäss regulatorischen Vorgaben weiterentwickelt und ihre Latenz wird reduziert.
Settore nel quale si svolge il progettoÄrztlicher Dienst
Durata (dal … al)Seit 2021
Svolgimento del progetto / metodo
Austrittsberichte werden kontinuierlich im Sinne des Patienten und der Zuweisenden optimiert und angepasst.
Gruppi professionali coinvolti
Ärzteschaft und beteiligte Berufsgruppen, wie IT, KIS und Labor
ProgettoBetriebliches Gesundheitsmanagement
ObiettivoAufrechterhaltung respektive Verbesserung des Wohlbefindens aller Mitarbeitenden am Arbeitsplatz.
Settore nel quale si svolge il progettoAlle Bereiche
Durata (dal … al)Seit 2019
Tipo di progetto
Progetto interno
Svolgimento del progetto / metodo
Zertifizierung "Friendly Workspace"
Gruppi professionali coinvolti
Alle Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Die Aktivitäten werden jährlich evaluiert und neu geplant. Neue Projekte, wie diverse Aktivitäten und betriebsinterne Angebote konnten bereits erfolgreich umgesetzt werden. Mitarbeitende werden motiviert ihre Vorschläge einzubringen und werden in den Umsetzungsprozess integriert.
ProgettoModernisierung der Datenbanken und Datenerfassung - SEED Database
ObiettivoDurch die Modernisierung der Datenbanken und der Datenerfassung wird ein wichtiger Grundstein für zukünftige Forschungsprojekte gelegt.
Settore nel quale si svolge il progettoEpileptologie
Durata (dal … al)Laufend bis 2025
Motivazione
Die moderne Datenforschung baut auf einem optimierten Datenmanagement auf.
Valutazione attività/progetto
Als Teil unserer Digitalisierungsstrategie werden unsere Datenbanken modernisiert und neu aufbereitet.
ProgettoAusbau Lean Management
ObiettivoDie bereits umgesetzten Ansätze aus dem Lean Management sollen erweitert werden, um Verschwendungen zu reduzieren.
Settore nel quale si svolge il progettoAlle Bereiche
Durata (dal … al)Seit 2018 bis Ende 2023
ProgettoEtablierung von Patient Reported Outcome Measures (PROMs)
ObiettivoPatientenzentrierte Befragung und Ableitung von Qualitätsmassnahmen
Settore nel quale si svolge il progettoNeurorehabilitation, Epileptologie und Medizinische Therapien
Durata (dal … al)2022 - 2023
Tipo di progetto
Progetto interno
Gruppi professionali coinvolti
Pflegende, Therapeuten, IT, QM

AttivitàObiettivoSettore nel quale si svolge l’attivitàDurata (dal …)
Förderung der Qualitäts-und Sicherheitskultur (Room of Horrors) Dettagli
Sensibilisierung für alltagsnahe Fehler Alle Bereiche 2022
Prozessmanagement Dettagli
Weiterentwicklung bestehender ProzesseAlle BereicheSeit 2022
Erhöhung der Patientensicherheit durch eine systematische Analyse der Beinahe-FehlerAlle BereicheSeit 2016
Schwangerschaftsregister gem. Europäischen Register für Schwangerschaften unter Antiepileptika (EURAP) Dettagli
EURAP vergleicht die Sicherheit der verschiedenen Antiepileptika für das ungeborene Kind hinsichtlich der Häufigkeit von kongenitalen Fehlbildungen und pränatalen Wachstumsverzögerungen.Schwangerschaft bei Epilepsieseit 2001
Sw!ss Reha Rezertifizierung Dettagli
Rezertifizierung der Neurorehabilitation nach den Kriterien von Sw!ss RehaNeurorehabilitationfortlaufend, nächstes Mal im Jahr 2024
EFQM Rezertifizierung Dettagli
EFQM-Anerkennung "Recognised for Excellence"Alle BereicheAbgeschlossen im November 2022
Dokumentations- und Prozessmanagement Dettagli
Im Klinikmanagementsystem werden alle notwendigen Dokumentations- und Prozessbeschreibungen zeitnah aktualisiert.Alle BereicheLaufend
EFQM Follow Ups Dettagli
Festigung kontinuierlicher Verbesserungsprozesse und kontinuierliche ZielevaluationenAlle Bereiche Seit 2022 fortlaufend
Qualitätszirkel Dettagli
Kontinuierlicher Verbesserungsprozess der Medikations- und Patientensicherheit Alle BerufsgruppenLaufend
Outcome der prächirurgischen Diagnostik und Epilepsiechirurgie bei Kindern und Erwachsenen Dettagli
Durch das Register sollen die Outcomes gemessen werden. Zudem findet ein Monitoring der Nebenwirkungen und der post-operativen Defizite statt. Epileptologie/ Epilepsiechirurgieseit 2003
Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitskultur Dettagli
Durch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur wird die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht.Alle Bereiche2016
Ideenmanagement Dettagli
Ziel des Ideenmanagements ist die Mobilisierung von Leistungsreserven durch die Förderung eines kreativen Arbeitsklimas, um unter Einbeziehung aller Mitarbeitenden die Wettbewerbsfähigkeit der Organisation zu stärken.Alle BereicheSeit 2016
Infektionsprävention und Spitalhygiene Dettagli
Durch die Optimierung der Infektionsprävention und Spitalhygiene werden nosokomiale Infektionen weiter gesenkt.Alle BereicheLaufend
Feedback- und Ideentool Dettagli
Durch das Erfassen von Ideen und Feedbacks können Patienten und Mitarbeiter Einfluss auf inkrementelle Verbesserungen nehmen und auf Optimierungspotenzial hinweisen. Alle Bereiche Laufend
Feedback- und Beschwerdemanagement Dettagli
Durch die systematische Erfassung von Feedback und Beschwerden und das Ableiten angemessener Massnahmen wird eine kontinuierliche Weiterentwicklung erreicht.Alle BereicheSeit 2016
Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur Dettagli
Durch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur werden die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht.Alle BereicheFortlaufend, kein Enddatum
AttivitàFörderung der Qualitäts-und Sicherheitskultur (Room of Horrors)
ObiettivoSensibilisierung für alltagsnahe Fehler
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Bereiche
Durata (dal …)2022
Tipo di attività
Attività interna
Ablauf / Methodik
In einem Room of Horrors werden alltagsnahe Fehler und Risiken für die Patientensicherheit versteckt. Fachpersonen versuchen einzeln oder in Teams diese Fehler und Risiken aufzudecken.
Gruppi professionali coinvolti
Alle klinisch tätigen Personen und Personen mit Patientenkontakt.
Valutazione attività/progetto
Das Projekt wurde durch Mitarbeitende als sehr positiv wahrgenommen.
AttivitàProzessmanagement
ObiettivoWeiterentwicklung bestehender Prozesse
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Bereiche
Durata (dal …)Seit 2022
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Hinterfragte und dokumentierte Prozesse sind effizienter und erhöhen die Qualität. Dokumentationen dienen der Transparenz und Wissensvermittlung.
Ablauf / Methodik
Prozessnotation BPMN; Prozesserweiterungen und Kennzahlenausstattung
Gruppi professionali coinvolti
Alle Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Mit Hilfe von internen Audits werden die Prozessabläufe regelmässig auf Aktualität und praktische Umsetzung hin evaluiert. Die Prozesseigner kennen ihre Verantwortlichkeiten.
Documentazione di approfondimento
Prozessmanagement-Handbuch und Methodik
AttivitàCIRS
ObiettivoErhöhung der Patientensicherheit durch eine systematische Analyse der Beinahe-Fehler
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Bereiche
Durata (dal …)Seit 2016
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Fehlerquellen frühzeitig erkennen und reduzieren, damit Patientinnen und Patienten, Angehörige und Mitarbeitende nicht zu Schaden kommen.
Ablauf / Methodik
Laufende Erfassung im CIRS-Tool
Gruppi professionali coinvolti
Alle Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Halbjährliche interne Evaluation durch die Geschäftsleitung
Documentazione di approfondimento
CIRS-Konzept inkl. Prozessbeschreibung
AttivitàSchwangerschaftsregister gem. Europäischen Register für Schwangerschaften unter Antiepileptika (EURAP)
ObiettivoEURAP vergleicht die Sicherheit der verschiedenen Antiepileptika für das ungeborene Kind hinsichtlich der Häufigkeit von kongenitalen Fehlbildungen und pränatalen Wachstumsverzögerungen.
Settore nel quale si svolge l’attivitàSchwangerschaft bei Epilepsie
Durata (dal …)seit 2001
Tipo di attività
Attività esterna
AttivitàSw!ss Reha Rezertifizierung
ObiettivoRezertifizierung der Neurorehabilitation nach den Kriterien von Sw!ss Reha
Settore nel quale si svolge l’attivitàNeurorehabilitation
Durata (dal …)fortlaufend, nächstes Mal im Jahr 2024
Tipo di attività
Attività interna
AttivitàEFQM Rezertifizierung
ObiettivoEFQM-Anerkennung "Recognised for Excellence"
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Bereiche
Durata (dal …)Abgeschlossen im November 2022
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Die EFQM-Zertifizierung ist ein etablierter Managementansatz, welcher massgeblich zur Steigerung der Qualität beiträgt. Die Rezertifizierung unterstützt uns somit in der Erfüllung unserer Mission und der stetigen Weiterentwicklung.
Ablauf / Methodik
PDCA-Zyklus
Gruppi professionali coinvolti
Alle Bereiche
Valutazione attività/progetto
Die Klinik Lengg wurde nach dem EFQM-Modell "Recognised as a 4-star organisation" zertifiziert.
AttivitàDokumentations- und Prozessmanagement
ObiettivoIm Klinikmanagementsystem werden alle notwendigen Dokumentations- und Prozessbeschreibungen zeitnah aktualisiert.
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Bereiche
Durata (dal …)Laufend
Tipo di attività
Attività interna
Ablauf / Methodik
Standardisierung und Vereinheitlichung der Prozessdarstellungen und der Dokumentationsweise
Gruppi professionali coinvolti
Alle Bereiche
Valutazione attività/progetto
Die Prozesse wurden standardisiert dargestellt und sind auf dem neuesten Stand. Weitere Kern- und Haupt- und Unterstützungsprozesse kommen hinzu.
AttivitàEFQM Follow Ups
ObiettivoFestigung kontinuierlicher Verbesserungsprozesse und kontinuierliche Zielevaluationen
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Bereiche
Durata (dal …)Seit 2022 fortlaufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Laufende Weiterentwicklung unserer Standards und Erkennen von Verbesserungspotenzialen
Ablauf / Methodik
Laufende Evaluation und Zielsetzung und das Lancieren von Projekten
Gruppi professionali coinvolti
Ambassadoren
AttivitàQualitätszirkel
ObiettivoKontinuierlicher Verbesserungsprozess der Medikations- und Patientensicherheit
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Berufsgruppen
Durata (dal …)Laufend
Tipo di attività
Attività interna
Motivazione
Diskussion und Austausch, Massnahmendefinition
Ablauf / Methodik
Durch das interdisziplinäre zusammentreffen können retroperspektive Fälle analysiert und künftige Verbesserungsmassnahmen definiert werden.
Gruppi professionali coinvolti
Operative Berufsgruppen
AttivitàOutcome der prächirurgischen Diagnostik und Epilepsiechirurgie bei Kindern und Erwachsenen
ObiettivoDurch das Register sollen die Outcomes gemessen werden. Zudem findet ein Monitoring der Nebenwirkungen und der post-operativen Defizite statt.
Settore nel quale si svolge l’attivitàEpileptologie/ Epilepsiechirurgie
Durata (dal …)seit 2003
Tipo di attività
Attività esterna
AttivitàWeiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitskultur
ObiettivoDurch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur wird die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht.
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Bereiche
Durata (dal …)2016
Tipo di attività
Attività interna
Ablauf / Methodik
Kontinuierliche Verbesserungsmassnahmen und Schulungen finden statt. Der Qualitätszirkel trifft sich quartalsweise zur Evaluation und Massnahmendefinition.
Valutazione attività/progetto
Das Projekt wird stetig evaluiert, indem zum Beispiel CIRS-Meldungen analysiert und Fallbesprechungen interprofessionell durchgeführt werden.
AttivitàIdeenmanagement
ObiettivoZiel des Ideenmanagements ist die Mobilisierung von Leistungsreserven durch die Förderung eines kreativen Arbeitsklimas, um unter Einbeziehung aller Mitarbeitenden die Wettbewerbsfähigkeit der Organisation zu stärken.
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Bereiche
Durata (dal …)Seit 2016
Tipo di attività
Attività interna
Ablauf / Methodik
Ideenmanagement-Tool
Gruppi professionali coinvolti
Alle Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Kontinuierliche Evaluationen finden in Zusammenarbeit durch die Geschäftsleitung statt.
AttivitàInfektionsprävention und Spitalhygiene
ObiettivoDurch die Optimierung der Infektionsprävention und Spitalhygiene werden nosokomiale Infektionen weiter gesenkt.
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Bereiche
Durata (dal …)Laufend
Tipo di attività
Attività interna
Ablauf / Methodik
Durch die standardisierte Hygieneprozesse, kurze Entscheidungswege und die systematische Erfassung von Art und Umfang von Isolationen monitorisieren und optimieren wir die Infektionsprävention und die klinikweite Spitalhygienemassnahmen.
AttivitàFeedback- und Ideentool
ObiettivoDurch das Erfassen von Ideen und Feedbacks können Patienten und Mitarbeiter Einfluss auf inkrementelle Verbesserungen nehmen und auf Optimierungspotenzial hinweisen.
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Bereiche
Durata (dal …)Laufend
Tipo di attività
Attività interna
Ablauf / Methodik
Feedback- und Ideentool
Gruppi professionali coinvolti
Mitarbeitende und Patienten
Valutazione attività/progetto
Die Ideen und Feedbacks werden ausführlich evaluiert und ggf. umgesetzt. Die besten Ideen werden am Ende des Jahres gekürt.
AttivitàFeedback- und Beschwerdemanagement
ObiettivoDurch die systematische Erfassung von Feedback und Beschwerden und das Ableiten angemessener Massnahmen wird eine kontinuierliche Weiterentwicklung erreicht.
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Bereiche
Durata (dal …)Seit 2016
Ablauf / Methodik
Optimierung und Anpassung des Feedbacktools bzgl. der Datenangaben des Erstellers zur vereinfachten Kontaktaufnahme.
Gruppi professionali coinvolti
Alle Berufsgruppen
Valutazione attività/progetto
Das Projekt ist ein fester Bestandteil des Qualitätsmanagements.
AttivitàWeiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur
ObiettivoDurch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur werden die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht.
Settore nel quale si svolge l’attivitàAlle Bereiche
Durata (dal …)Fortlaufend, kein Enddatum
Tipo di attività
Attività interna
Ablauf / Methodik
Schulungen, Workshops, Qualitätszirkel, Lunch and Learn
Gruppi professionali coinvolti
Diverse Fachkompetenzen aus Ärzteschaft, Therapien, Pflege und Management.
Valutazione attività/progetto
Durch die laufende Bearbeitung der CIRS-Fälle werden neue Massnahmen und Absprachen getroffen. Durch optimale und kurze Kommunikationswege können Massnahmen schnell entschieden und umgesetzt werden.