| Anno | Struttura | Categoria | Scaricare | Richieste | pubblicato il |
|---|---|---|---|---|---|
| 2022 |  |  | pdf (1.2 MB) | 76 | 9.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (8.9 MB) | 93 | 1.7.2022 |
| 2020 | | | pdf (876.7 kB) | 144 | 27.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (759 kB) | 181 | 29.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (2.8 MB) | 215 | 12.6.2019 |
| 2017 | | | pdf (3 MB) | 290 | 7.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (3 MB) | 319 | 6.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (2.6 MB) | 673 | 12.6.2016 |
| 2014 | | | pdf (851.8 kB) | 617 | 1.6.2015 |
| 2013 | | | pdf (669.9 kB) | 567 | 26.5.2014 |
| 2012 | | pdf (947.9 kB) | 528 | 23.8.2013 | |
| 2011 | | | pdf (334.3 kB) | 561 | 15.6.2012 |
| 2010 | | | pdf (913.8 kB) | 648 | 23.12.2011 |
| 2009 | | | pdf (735.7 kB) | 876 | 29.6.2010 |
Strategia e obiettivi della qualità
Strategische Unternehmensziele (2017-2022)
Qualitätsziele 2022
1. Patientenzufriedenheit sichern / erhöhen
Strategische Unternehmensziele (2017-2022)
- „Innere Stärke" durch stabile Strukturen und zufriedene Mitarbeitende.
- „Wachstum" durch aktives Zuweisermanagement und Expansion in dezentrale ambulante Strukturen.
- „Digitale Transformation" durch digitale Unterstützung der Kernprozesse und neue Digital-Health Angebote.
Qualitätsziele 2022
1. Patientenzufriedenheit sichern / erhöhen
- Gesamtzufriedenheit der Patienten und Patientinnen dauerhaft sichern
- Zufriedenheit mit Informationen über die Wartezeit steigern
- Konsequente und korrekte Anwendung der Checklisten in der Chirurgie
- Gesamtzufriedenheit der Nutzer und Nutzerinnen mit der ICT steigern
- Gesamtzufriedenheit der Zuweisenden steigern
- Erfolgreiche Etablierung des neuen Klinikinformationssystems KISIM
- Zufriedenheit der Mitarbeitenden erhöhen
- Für jeden Mitarbeitenden ist eine aktuelle Stellenbeschreibung vorhanden, die auf Aktualität überprüft wurde
2 - 3 punti principali nell’ambito della qualità
- Internes Audit SanaCERT Suisse am 26.08.2022 zu acht aktiven Standards (Grundstandard: Qualitätsmanagement / Standard 2: Erhebung von Eltern- und Patientenurteilen / Standard 12: Mitarbeitende Menschen – Human Resources / Standard 13: Aufklärung der Patienten und ihrer Angehörigen / Standard 14: Abklärung, Behandlung und Betreuung auf der Notfallstation / Standard 25: Palliative Care / Standard 26: Sichere Medikation / Standard 30: Freiheitseinschränkende Massnahmen (FeM)) und zu zwei reaktivierten Standards (Standard 1: Infektionsprävention und Spitalhygiene / Standard 11: Umgang mit kritischen Ereignissen, CIRS). Interne Audits stellen ein wichtiges Instrument dar, um das Qualitätsmanagementsystem auf seine Effektivität, Funktionalität und Aktualität hin zu überprüfen. Beim diesjährigen internen Audit wurde insbesondere der Durchdringungsgrad der aktiven Standards anhand von Mitarbeiterbefragungen überprüft. Es zeigte sich, dass alle interviewten Personen über das Qualitätssystem im UKBB gut informiert sind und diesem einen hohen Stellenwert beimessen.
- Erfolgreiches Überwachungsaudit SanaCERT Suisse am 08.11.2022 mit positivem Abschlussbericht von SanaCERT Suisse am 19.12.2022 und Bestätigung der Aufrechterhaltung des Zertifikats bis zum 01.02.2024. Im November 2023 findet die nächste Re-Zertifizierung durch SanaCERT Suisse statt.
- Akkreditierung Pädiatrielabor nach ISO 15189:2012. Ein internes Audit wurde im Februar 2022 durchgeführt und ein abschliessender Auditbericht verfasst. Eine Re-Akkreditierung durch die schweizerische Akkreditierungsbehörde wurde am 14./15.03.2022 durchgeführt und die Akkreditierung für das Pädiatrielabor UKBB ist bis 09.2027 gültig.
Obiettivi nell’ambito della qualità raggiunti
| Qualitätsziel | Q-Indikator | Angestrebte Zielerreichung | Ergebnis |
| Patientenzufriedenheit dauerhaft sichern | Gesamtzufriedenheit der Online-Befragung in % | ≥ 87.5 % | 87.11% |
| Zufriedenheit mit Informationen über die Wartezeit steigern | Zufriedenheit bei der Information zur Wartezeit innerhalb der Online-Befragung | ≥ 81 % | 77% |
| Konsequente und korrekte Anwendung der Checklisten in der Chirurgie | Post-Analyse: Überprüfung der qualitativen Anwendung der chirurgischen Checkliste nach Umsetzung der Verbesserungsmassnahmen Ende 2021 | SI: Dem Sign In sollte eine Übergabe durch die Abteilung vorangehen, SO: Durchführung solange Operateur*in steril ist durch OP-Pflege,Aufmerksamkeit aller Beteiligten | Das Team Time Out und das Team Sign Out werden neu elektronisch erfasst. Die Compliance der Durchführung des Checks liegt bei praktisch 100% |
| Nutzerzufriedenheit mit ICT | Gesamtzufriedenheit der ICT Umfrage | ≥ 70 % | Umfrage erfolgt im Januar 2023 |
| Zufriedenheit Zuweisende | Gesamtzufriedenheit der Zuweisendenumfrage | Wird vor der nächsten Befragung festgelegt | Resultat 2021: 68.3 %, keine Umfrage im 2022, nächste Umfrage im 2023 |
| Erfolgreiche KISIM Einführung | Abnehmender Verlauf der ICT Tickets | Monatlich abnehmend ab Dezember 2021 | Tickets nicht generell abnehmend, unterliegen monatlichen Schwankungen. Total 5355 Tickets intern eingegangen, davon 906 KISIM betreffend, dies entspricht 16.9% aller Tickets. 525 Tickets sind bei CISTEC eingegangen. |
| Zufriedenheit derMitarbeitenden erhöhen | Mitarbeitendenumfrage Gesamtzufriedenheit | ≥ 67 % | Resultat im 2023 |
| Absenzenquote (coronabedingte Absenzen werden separat erfasst) | ≤ 4.3 % Resultat im 2023 | ||
| Für jeden Mitarbeitenden ist eine aktuelle Stellenbeschreibung vorhanden | Anzahl der vorhandenen Stellenbeschreibungen (jährlich auf Aktualität überprüft) | 100 % | Ergebnisse, wenn vollständig umgestellt auf elektronisches Personaldossier. |
Sviluppo della qualità nei prossimi anni
Qualitätsmessungen UKBB 2021-2024
Qualitätsmessungen UKBB 2021-2024
| 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |
| Interne Qualitätsmessungen | ||||
| Elternzufriedenheit | X | X | X | X |
| Zufriedenheit Kinder | X | X | X | X |
| Erfassung eingehender Beschwerden | X | X | X | X |
| Mitarbeiterzufriedenheit | X | |||
| Zufriedenheit Einführungstag | X | X | X | X |
| Zufriedenheit Zuweisende | X | X | ||
| Erfassung CIRS Fälle | X | X | X | X |
| Erfassung Haftpflichtfälle | X | X | X | X |
| Externe Qualitätsmessungen | ||||
| ANQ Elternzufriedenheit | X | X | ||
| ANQ Infektion nach Appendektomie | X | X | X | X |
| Dekubitusprävalenzerfassung | X | X | X | |
| Swissmedic | X | X | ||
| Assistentenzufriedenheit FMH | X | X | X | X |
| Interne- und Externe Audits und Überprüfungen | ||||
| Sanacert Suisse | X | X | Re-Zertifizierung | X |
| "Ausgezeichnet für Kinder" (Gkind) | X | X | ||
| JACIE | X | X | X | X |
| Schweiz. Akkreditierungsbehörde | X | Re-Akkreditierung | X | X |
| Qualitätsmonitoring beider Basel | X | X | X | X |
| Weitere Messungen / Erhebungen | ||||
| Qualitätsziele / Qualitätsindikatoren | X | X | X | X |
| Weitere Qualitätsberichte | ||||
| H+-Bericht | X | X | X | X |
Organizzazione della gestione della qualità
Abteilung Qualität & Recht
Die Abteilung Qualität & Recht ist für Qualitäts- und Rechtsfragen sowie für das Beschwerdemanagement und Zufriedenheitsumfragen verantwortlich. Die Qualitätsbeauftragte plant, oragnisiert und monitorisiert Prozesse für die Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung der Qualität. Für die Monitorisierung des Qualitäts- und Risikomanagements ist die Qualitäts- und Risikokommission (QRK) zuständig. Die Steuerung und Verantwortung liegt bei der Geschäftsleitung. Die Abteilung Q&R ist dem Vorsitzenden der Geschäftsleitung als Stabstelle unterstellt. Jährlich wird ein Qualitätsbericht verfasst und anfangs Jahres mit Antrag auf Kenntnisnahme der Geschäftsleitung (GL) und dem Verwaltungsrat (VR) vorgelegt.
Qualitäts- und Risikokommission (QRK)
Die Qualitäts- und Risikokommission (QRK) ist interdisziplinär zusammengesetzt. Die Mitglieder vertreten die Bereiche der Geschäftsleitung, des ärztlichen Dienstes, des Pflegedienstes, des medizinisch-therapeutischen Dienstes, der Spitalhygiene, der Kommunikationsabteilung und der Abteilung Human Resources. Die QRK überwacht Qualitätsentwicklungen und Risiken im UKBB und unterstützt die Qualitätsbeauftragten und die Standardverantwortlichen. Sie setzt sich aus 14 Personen verschiedener Spitalbereiche zusammen und trifft sich jährlich zu sechs Sitzungen.
Die Abteilung Qualität & Recht ist für Qualitäts- und Rechtsfragen sowie für das Beschwerdemanagement und Zufriedenheitsumfragen verantwortlich. Die Qualitätsbeauftragte plant, oragnisiert und monitorisiert Prozesse für die Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung der Qualität. Für die Monitorisierung des Qualitäts- und Risikomanagements ist die Qualitäts- und Risikokommission (QRK) zuständig. Die Steuerung und Verantwortung liegt bei der Geschäftsleitung. Die Abteilung Q&R ist dem Vorsitzenden der Geschäftsleitung als Stabstelle unterstellt. Jährlich wird ein Qualitätsbericht verfasst und anfangs Jahres mit Antrag auf Kenntnisnahme der Geschäftsleitung (GL) und dem Verwaltungsrat (VR) vorgelegt.
Qualitäts- und Risikokommission (QRK)
Die Qualitäts- und Risikokommission (QRK) ist interdisziplinär zusammengesetzt. Die Mitglieder vertreten die Bereiche der Geschäftsleitung, des ärztlichen Dienstes, des Pflegedienstes, des medizinisch-therapeutischen Dienstes, der Spitalhygiene, der Kommunikationsabteilung und der Abteilung Human Resources. Die QRK überwacht Qualitätsentwicklungen und Risiken im UKBB und unterstützt die Qualitätsbeauftragten und die Standardverantwortlichen. Sie setzt sich aus 14 Personen verschiedener Spitalbereiche zusammen und trifft sich jährlich zu sechs Sitzungen.
La gestione della qualità è rappresentata nella Direzione.
La gestione della qualità è una funzione di staff alle dirette dipendenze della Direzione.
Complessivamente una percentuale lavorativa del 240% % è destinata alla gestione della qualità.
Nell'Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità negli ospedali e nelle cliniche (ANQ) sono rappre-sentati l'associazione H+, i Cantoni, la federazione della casse malati santésuisse, curafutura e le assicurazioni sociali federali. Scopo dell'ANQ è il coordinamento e l'attuazione di misure per lo sviluppo della qualità a livello nazionale, in particolare la realizzazione uniforme delle misure della qualità negli ospedali e nelle cliniche al fine di documentare, perfezionare e migliorare la qualità. Opportunità e limiti delle misurazioni della qualità dell’ANQ Maggiori informazioni si apprendono dai rapporti sulla qualità degli ospedali e su www.anq.ch.
Il nostro istituto nel 2022 a partecipato alle seguenti misurazioni nazionali nell’ambito della qualità:
Somatica acuta
Misurazione dell’indicatore di prevalenza decubito
Misurazione delle infezioni postoperatorie del sito chirurgico
Inchiesta nazionale tra i genitori nel settore pediatrico
Il nostro istituto nel 2022 ha partecipato alle seguenti misurazioni cantonali nell’ambito della qualità:
Misurazioni
ANQ-Messungen
Il nostro istituto nel 2022 ha svolto anche le seguenti misurazioni interne nell’ambito della qualità:
inchieste interne
Feedback zur Behandlung und Aufenthalt im UKBB
Kinderfragebogen "Deine Meinung ist gefragt"
Mitarbeitendenzufriedenheit
Misurazioni interne
Fallzahlen freiheitseinschränkender Massnahmen innerhalb SanaCERT Standard 30 Umgang mit bewegungseinschränkenden Massnahmen
Beschwerden
Fallzusammenführung
| Progetto | Obiettivo | Settore nel quale si svolge il progetto | Durata (dal … al) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Grundstandard SanaCERT Suisse: Qualitätsmanagement
Dettagli
| Kontinuierliche Verbesserung | Ganzes Spital | laufend | ||||||||||||
Standard 2 SanaCERT Suisse: Eltern- und Patientenurteile
Dettagli
| Wir haben zufriedene Patient*innen und Eltern. | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
Standard 12 SanaCERT Suisse: Mitarbeitende Menschen - Human Resources
Dettagli
| Führung, Förderung und Schutz der Mitarbeitenden | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
Standard 13 SanaCERT Suisse: Patienteninformationen
Dettagli
| Unsere Patient*innen und Eltern sind gut informiert. | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
Standard 14 SanaCERT Suisse: Abklärung, Behandlung und Betreung in der Notfalstation
Dettagli
| Gute Versorgung der Patient*innen auf der Notfallstation | Interdisziplinäre Notfallstation | Laufend | ||||||||||||
Standard 26 SanaCERT Suisse: Sichere Medikation
Dettagli
| Unsere Patient*innen erhalten die richtigen Medikamente zur richtigen Zeit in der richtigen Dosierung. | Alle Stationen | Laufend | ||||||||||||
Standard 25 SanaCERT Suisse: Palliative Care
Dettagli
| Möglichst gute Lebensqualität und Begleitung für Kinder, Eltern und Angehörige | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
Standard 30 SanaCERT Suisse: Freiheitseinschränkende Massnahmen (FeM)
Dettagli
| Die Leitlinie FeM umschreibt die ethischen und rechtlichen Voraussetzungen für die Anwendung von freiheitseinschränkenden Massnahmen, welche den medizinischen Zwangsmassnahmen zugeordnet wird. | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
Standard 1 SanaCERT Suisse: Infektionsprävention und Spitalhygiene
Dettagli
| Einwandfreie Spitalhygiene | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
Standard 11 SanaCERT Suisse: Umgang mit kritischen Ereignissen (CIRS)
Dettagli
| Lernen aus unerwünschten Zwischenfällen, die zu einem "Beinaheschaden" führen können | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
| Progetto | Grundstandard SanaCERT Suisse: Qualitätsmanagement | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Kontinuierliche Verbesserung | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | laufend | ||||||||||||
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| Progetto | Standard 2 SanaCERT Suisse: Eltern- und Patientenurteile | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Wir haben zufriedene Patient*innen und Eltern. | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||||
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| Progetto | Standard 12 SanaCERT Suisse: Mitarbeitende Menschen - Human Resources | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Führung, Förderung und Schutz der Mitarbeitenden | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||||
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| Progetto | Standard 13 SanaCERT Suisse: Patienteninformationen | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Unsere Patient*innen und Eltern sind gut informiert. | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||||
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| Progetto | Standard 14 SanaCERT Suisse: Abklärung, Behandlung und Betreung in der Notfalstation | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Gute Versorgung der Patient*innen auf der Notfallstation | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Interdisziplinäre Notfallstation | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||||
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| Progetto | Standard 26 SanaCERT Suisse: Sichere Medikation | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Unsere Patient*innen erhalten die richtigen Medikamente zur richtigen Zeit in der richtigen Dosierung. | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Alle Stationen | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||||
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| Progetto | Standard 25 SanaCERT Suisse: Palliative Care | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Möglichst gute Lebensqualität und Begleitung für Kinder, Eltern und Angehörige | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||||
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| Progetto | Standard 30 SanaCERT Suisse: Freiheitseinschränkende Massnahmen (FeM) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Die Leitlinie FeM umschreibt die ethischen und rechtlichen Voraussetzungen für die Anwendung von freiheitseinschränkenden Massnahmen, welche den medizinischen Zwangsmassnahmen zugeordnet wird. | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||||
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| Progetto | Standard 1 SanaCERT Suisse: Infektionsprävention und Spitalhygiene | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Einwandfreie Spitalhygiene | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||||
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| Progetto | Standard 11 SanaCERT Suisse: Umgang mit kritischen Ereignissen (CIRS) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obiettivo | Lernen aus unerwünschten Zwischenfällen, die zu einem "Beinaheschaden" führen können | ||||||||||||
| Settore nel quale si svolge il progetto | Ganzes Spital | ||||||||||||
| Durata (dal … al) | Laufend | ||||||||||||
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| Descrizione | Disciplina | Gestore | Dal |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anestesia | SGAR Società svizzera per anestesiologia e rianimazione | vor 2010 |
| SMDi Minimal Data Set della Società svizzera di medicina intensiva SSMI | Medicina intensiva | Società Svizzera di Medicina Intensiva - SSMI | seit 2009 |
| Infreporting Sistema di dichiarazione delle malattie trasmissibili con obbligo di dichiarazione | Infeziologia, epidemiologia | Ufficio federale della sanità, sezione sistemi di dichiarazione | 1998, seit Beginn |
| SPNR Registro svizzero pediatrico renale | Pediatria, nefrologia, prevenzione e salute pubblica | Istituto di medicina sociale e preventiva (ISPM), università di Bern | seit 1996 |
| SPSU Swiss Paediatric Surveillance Unit | Pediatria | Swiss Paediatric Surveillance Unit (SPSU) | seit 1995 |
| RSTP Pediatrici Registro Svizzero dei Tumori Pediatrici | Tutti | Registro dei tumori pediatrici | |
| KRBB Basilea Città e Basilea Campagna Registro dei tumori dei Cantoni Basilea Città e Basilea Campagna - KRBB | Tutti | ||
| SNPSR Swiss Neuropaediatric Stroke Registry | Neurologia, medicina fisica e riabilitazione, pediatria, ematologia, radiologia, medicina intensiva | Neuropediatria, Ospedale universitario di Berna | seit 2005 |
| KTRZ Centro di riferimento di osteooncologia della Società svizzera di patologia | Pediatria, neurochirurgia, chirurgia ortopedica, otorinolaringoiatria, , patologia, chirurgia maxillo-facciale e della bocca, genetica medica, medicina oncologia, radiologia, radio-oncologia / radioterapia, neuropatologia, chirurgia della mano | Istituto di patologia dell’ Ospedale universitario di Basilea | vor 2010 |
| Swiss Neonatal Network & Follow-up Group Swiss Neonatal Network & Follow-up Group | Ginecologia e ostetricia, pediatria, neonatologia, pediatria dello sviluppo, neuropediatria | Ospedale universitario di Zurigo, clinica di neonatologia | seit 2000 |
| SHCS Studio svizzero di coorte HIV | Chirurgia | Studio svizzero di coorte HIV | 1989 |
| MS Statistica medica degli ospedali | Tutti | Ufficio federale di statistica | seit Beginn |
| SAfW DB Associazione svizzera per la cura delle ferite | Medicina interna generale, dermatologia e venerologia, chirurgia ortopedica, cardio-angio-chirurgia, chirurgia toracica, angiologia, medicina intensiva | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | 2012 |
| ZDR Registro centrale delle dosi | Tutti | Ufficio federale della sanità pubblica | seit 1989 |
| CICH-Datenbank Registro svizzero degli impianti cocleari | ORL | Clinica ORL Zurigo | seit Beginn |
